高压氧对高血压脑出血微创术后患者神经功能恢复的疗效

目的 探讨高血压脑出血微创术后高压氧(HBO)对神经功能及肢体康复的作用.方法 176例高血压脑出血患者微创术后给予HBO治疗(HBO组),并与138例单纯行微创术患者(对照组)的疗效及术后生活能力进行对比.结果 HBO组176例患者治疗后有效149例(84.66%),其中痊愈86例(48.86%);对照组治疗后有效93例(67.39%),其中痊愈37例(26.81%);2组有效和痊愈情况比较差异有统计学意义(P＜0.01).2个月后生活能力随访,HBO组患者恢复程度优于对照组.结论 微创术后配合HBO治疗是一种早期去除致病因素,及时扭转继发性损伤,促进受损组织功能恢复,提高治愈率,降低伤残率的一种较好的治疗方法.

Abstract：

Objective To investigate the effects of HBO on the recovery of nerve and body functions in patients with hypertensive cerebral hemorrhage following mini-invasive surgery. Methods One hundred and seventy-six cases of hypertensive cerebral hemorrhage were given HBO therapy,following mini-invasive surgery. The therapeutic effects and viability of these patients were compared with those of the 138 patients, who received mini-invasive surgery, but without HBO therapy. Results Of the 176 cases in the HBO group, 86 were cured (48. 86% ) , 149 had positive response(84. 66% ), while in the control group, 37 cases were cured (26. 81% ) and 93 responded to surgery treatment(67. 39% ). Statistical significance could be noted, when a comparison was made between the 2 groups. Two months of medical follow - ups indicated that the recovery of patients in the HBO group was obviously superior to that of the patients in the control group. Conclusions Mini-invasive surgery coupled with HBO therapy was an ideal treatment method for early removal of pathogenic factors, in-time reversal of secondary injuries, promotion of functional recovery of damaged tissues, increase in cure rate and decrease in disability rate.     

微创钻颅与高压氧治疗脑出血后脑循环动力学的变化

目的 探讨微创钻颅术(微创术)与高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗脑出血的效果.方法 将455例脑出血患者分成微创术加高压氧治疗组(HBO组)297例,单用微创术组(对照组)158例.分别观察各组的临床疗效、日常生活能力(activity of daily living,ADL)及治疗前后脑血管功能检测(cerebral vascular function determination,CVD)的变化.结果 HBO组的有效率和显效率均明显优于对照组(P＜0.05);ADL恢复明显高于对照组(P＜0.05);HBO组治疗后CVD有显著改善(P＜0.01),明显优于对照组(P＜0.05).结论 脑出血早期微创钻颅引流后的HBO治疗,可以明显提高治愈率,减少致残率,提高患者的生存质量和生活质量.CVD对指导治疗、预测疗效具有积极的作用.     

微创颅内血肿碎吸术并用高压氧综合治疗脑出血40例

随着老龄化社会的到来 ,脑血管病的人数将进一步增加 ,该病已成为高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)医学研究的重要课题。我院自 1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,应用微创颅内血肿碎吸术并用 HBO综合治疗高血压性脑出血 ,收到明显效果 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :74例患者均为我院住院患者 ,有高血压病史 ,经头颅 CT证实均为脑出血。按抽签法随机分为微创颅内血肿碎吸术加 HBO治疗组 (HBO组 ) 4 0例和微创颅内血肿碎吸术组 (对照组 ) 34例。 HBO组中男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 8.6± 14 .8)岁 ;出血部位 :基底节区 2 4例…     

高压氧并微创钻颅治疗脑基底核区出血疗效分析

目的:观察高压氧并微创钻颅术治疗高血压性脑基底核区出血疗效。方法:将高血压性基底核脑出血病人随机分为两组:观察组34例,采用高压氧并微创钻颅加药物治疗;对照组34例,术后采用单纯药物治疗,然后对两组治疗前后脑血流动力学及疗效对比分析。结果:观察组脑血流动力学数值的改变明显优于对照组(P<0.01);观察组病死率亦明显低于对照组(P<0.05),而生活能力恢复明显高于对照组(P<0.01)。结论:高压氧并微创钻颅配合药物治疗高血压性基底核区脑出血术后效果较单纯药物治疗效果更加明显。     

高血压脑出血微创术后高压氧治疗分析

目的 对高血压脑出血微创术后高压氧治疗的临床疗效进行研究分析.方法 随机抽取90例2012年10月～2014年5月接受高血压脑出血微创术的患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予临床综合治疗,观察组在综合治疗的基础上予以高压氧治疗,比较两组临床疗效及神经功能缺损评分情况.结果 观察组总有效率为93.3％,高于对照组的77.8％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者神经功能缺损评分情况无显著性差异(P＞0.05),治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压脑出血微创术后患者采用高压氧治疗有助提高临床疗效,改善患者神经功能,值得临床推广应用.     

高压氧对脑出血患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体及神经元特异性烯醇化酶含量的影响

目的 探讨高压氧(HBO)治疗对急性脑出血患者血浆纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响.方法 入选脑出血患者103例(其中HBO治疗组53例,常规治疗组50例)及正常对照组40例,分别观察治疗前及治疗后不同时段血浆Fg、D-D、NSE含量的变化.结果 常规治疗组和HBO治疗组入院当日的血浆Fg、D-D、NSE含量均高于正常对照组(P＜0.01),入院后第7天3项指标继续升高,但2组间差异无统计学意义(P＞0.05);第15天常规治疗组血浆Fg、D-D、NSE含量有所回落,HBO组(HBO治疗1个疗程后)Fg、NSE含量明显下降,与常规组相比差异有统计学意义(P＜0.05),D-D含量有所下降,但与常规组相比差异无统计学意义(P＞0.05),2组指标仍高于正常对照组(P＜0.05);第25天常规治疗组血浆Fg、D-D、NSE含量继续缓慢下降,HBO组(HBO治疗2个疗程后)血浆Fg、NSE含量基本恢复正常,与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),D-D含量显著低于常规组(P＜0.05),但仍高于正常对照组(P＜0.05).结论 HBO治疗能降低血浆Fg、D-D、NSE浓度,改善脑出血患者凝血纤溶系统的异常变化,减轻脑组织损害程度,有助于神经功能恢复.     

延续性护理干预对高血压脑出血术后患者血压控制及生活质量的影响

目的 探究延续性护理干预对高血压脑出血术后患者血压控制及生活质量影响.方法 选取我院2014年5月—2016年7月高血压脑出血患者77例,建档顺序分组,对照组38例予以常规护理干预,在常规护理干预基础上研究组39例予以延续性护理干预,分析比较2组治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及生活质量(SF-36)评分,统计对比2组护理满意度.结果 2组干预前DBP、SBP比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后DBP、SBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组干预前SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度97.44%(38/39)显著高于对照组71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预可有效控制高血压脑出血术后患者血压平稳,且能显著提高其生活质量及护理满意度.     

超声在高血压性脑出血微创清除术中的应用

目的 探讨超声引导下高血压性脑出血微创清除术的治疗效果和可行性.方法 选取2012年8月至2014年12月进行高血压性脑出血治疗的患者60例,随机分为研究组和对照组.研究组30例患者行超声引导下高血压性脑出血微创清除术,对照组30例患者采用常规血肿清除方法.通过观察两组患者的血肿清除率和术后3个月Glasgow预后评分(GOS)分级结果,评价两种治疗方案的效果.结果 研究组清除80％以上血肿患者17例,清除70％～80％ 12例,术中再出血1例;对照组清除80％以上血肿患者10例,清除70％～80％8例,术中再出血12例.研究组血肿清除率明显高于对照组(P＜0.05).患者术后GOS分级结果表明:研究组恢复良好患者21例,中残4例,重残3例,植物状态1例,死亡1例;对照组恢复良好患者15例,中残8例,重残4例,植物状态2例,死亡1例.研究组术后恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 将超声应用于高血压性脑出血微创清除术中提高了血肿清除率,且有更好的术后恢复效果.超声技术为高血压性脑出血的治疗提供了一种新的诊断和治疗技术,可在临床应用中推广.     

浅析微创穿刺术和传统开颅术治疗高血压基底节区脑出血的比较

目的:探讨传统开颅术、微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法:选取80例高血压基底节区脑出血患者,按照治疗方法不同将病人分成对照粗和观察组。其中对照组35例,采用开颅血肿清除手术治疗;观察组45例,给予微创穿刺术治疗。对比两组患者术后并发症发生情况、预后情况等治疗效果。结果:观察组:术后死亡率6.7%,近期优良率37.7%,远期优良率53.3%;对照组:死亡率20.0%,近期优良率17.1%,远期优良率34.3%,对比发现观察组疗效较优于对照组患者,并且观察组术后并发症发生率也相对比较少。结论:针对高血压基底节区脑出血疾病采用微创穿刺手术治疗,取得临床疗效较优于对采用传统开颅术方法取得的治疗效果。     

早期康复联合高压氧对急诊微创术后高血压脑出血患者神经功能恢复及预后的影响

目的:探讨早期康复联合高压氧(HBO)治疗对急诊微创术后高血压脑出血(HICH)患者神经功能恢复及预后的影响。方法:回顾性分析2016年6月至2020年1月烟台市烟台山医院和烟台市莱阳中心医院神经内、外科收治的HICH患者121例的临床资料。根据治疗方法分为观察组( n＝64)和对照组( n＝5...     

高压氧综合治疗蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的疗效观察

目的 探讨高压氧对蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的疗效.方法 回顾性分析2006年3月至2008年10月在我院治疗的42例动脉瘤蛛网膜下腔出血患者,高压氧组(21例)在常规治疗脑血管痉挛基础上辅以高压氧治疗,对照组(21例)采用常规方法治疗脑血管痉挛,对2组的临床疗效进行比较.结果 高压氧组迟发性脑血管痉挛的发生率为14.3%,脑梗死发生率为4.8%;对照组迟发性脑血管痉挛的发生率为47.6%,脑梗死发生率为23.8%.高压氧组迟发性脑血管痉挛和脑梗死发生率均较对照组低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧治疗对蛛网膜下腔出血迟发性脑血管痉挛有一定的效果.     

亚低温联合经侧裂手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨亚低温联合经侧裂手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择高血压脑出血患者60例按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予亚低温联合经侧裂血肿清除术治疗,比较两组患者神经功能缺损(CSS)评分、治疗效果与治疗后随访3个月Barthel指数。结果观察组的有效率为83.3%,病死率为16.7%,显著优于对照组的46.7%和53.3%(P<0.05);观察组在治疗后7、14、21 d的CSS评分较治疗前显著降低,对照组在治疗14、21 d后显著降低(P<0.05);且治疗后7、14、21 d观察组评分显著低于对照组(P<0.05)。随访3个月后,Barthel指数分级比较,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论亚低温联合经侧裂手术治疗高血压脑出血可有效降低脑出血的病死率与致残率,提高患者的生存质量。     

高血压脑出血脑疝患者不同手术方式疗效分析

目的探讨不同手术方式治疗高血压脑出血合并脑疝患者的临床疗效。方法将57例经手术治疗的高血压脑出血合并脑疝患者分成小骨窗开颅手术组与骨瓣开颅手术组,比较两组患者瞳孔恢复时间、术后意识改善情况、病死率及优良率等。结果两组患者的瞳孔恢复时间、术后意识改善情况、病死率及优良率等无显著差异。结论小骨窗开颅手术具有创伤小、手术时间短等优点,且同样能达到骨瓣开颅手术的效果,是治疗高血压脑出血合并脑疝患者的理想方法。     

基底节区高血压脑出血手术选择

目的:总结基底节区高血压脑出血救治经验。方法:回顾性分析40例基底节区高血压脑出血病人的临床治疗资料,探讨小骨窗血肿清除术及微创颅内血肿碎吸引流术两种手术方式和手术时机对基底节区高血压脑出血疗效的影响。结果:40例基底节区高血压脑出血中,行颞部小骨窗开颅20例,微创颅内血肿碎吸引流术20例。6例痊愈,12例自理,12例半自理,5例因偏瘫卧床,5例死亡,死亡率12.5%。结论:应采取个体化方案,正确选择术式、时机和适应症。     

高血压脑出血合并蛛网膜下腔出血的手术治疗探讨

目的：探讨高血压脑出血合并蛛网膜下腔出血的手术治疗方法及疗效。方法选取2012年10月～2015年10月收治的100例进行急诊手术的高血压脑出血合并蛛网膜下腔出血患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组50例,对照组患者0．5～3 d内急诊去除血肿,并实施去骨瓣减压,研究组患者在4 h～1 d内实施显微微创神经外科手术治疗和综合治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组患者的预后良好率比对照组显著升高（78％：40％）,植物生存率与致死率显著降低（ P＜0．05）。结论显微微创神经外科手术治疗合并综合治疗的改良治疗方法比传统治疗方法效果显著,值得临床推广。     

不同压力高压氧对颅脑外伤术后昏迷患者的早期治疗

目的：观察不同压力高压氧（HBO）对颅脑外伤术后昏迷患者的早期疗效。方法按入组先后顺序随机将75例颅脑外伤术后昏迷患者分为对照组、0.20MPa高压氧组（HBO1组）和0.25MPa高压氧组（HBO2组）,每组25例,比较三组患者在术后1周内和术后1月的格拉斯哥昏迷评分（GCS）,以及出院前的治愈显效率。结果（1）三组患者在术后1周内GCS评分无统计学差异（P〉0.05）,但治疗1月后GCS评分均提高（P〈0.05）。（2）治疗后HBO1组和HBO2组GCS评分明显高于对照组,且HBO2组评分高于HBO1组（P〈0.05）。（3） HBO1组和HBO2组的治愈显效率（76%和80%）明显高于对照组（48%）（P〈0.05）,但HBO1组和HBO2组之间无统计学差异（P〉0.05）。结论早期两种压力的HBO治疗对颅脑外伤术后昏迷患者的恢复均有良好促进作用,其中0.25MPa压力的HBO对患者的促醒作用可能更优。     

高压氧早期综合治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨高压氧早期治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 132例急性脑梗死患者,按照高压氧治疗时期分为早期治疗组(发病后7 d内)及晚期治疗组(发病14 d后).高压氧治疗30次后采用改良的爱丁堡-斯堪的纳维亚量表进行神经功能缺损评分(NFD),用改良的Barthel指数(MBI)进行患者的日常生活活动能力评分(ADL).结果 2组患者治疗后的NFD、MBI评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧早期治疗对急性脑梗死患者的神经功能恢复、日常生活活动能力均有良好的促进作用,对急性脑梗死的患者应尽早进行高压氧治疗.     

高压氧对脑梗死患者脑电图和诱发电位的影响

目的研究高压氧（HBO）对急性脑梗死患者脑电图（EEG）和脑干听觉诱发电位（BAEP）的影响。方法94例急性脑梗死患者分为HBO治疗组和对照组各47例，疗程2周；治疗前后检查EEG和BAEP等。结果HBO组总有效率96．3％，对照组66．0％（P〈0．01）；HBO治疗后EEG和BAEP均比治疗前明显改善（P〈0．05，P〈0．01）；对照组虽亦改善，但不如HBO组明显。结论HBO治疗可以有效改善急性脑梗死患者脑功能。