战伤后海水浸泡致伤情危重综合机制及整体救治的研究现状

海水具有高渗、高钠、低温等特点.海战中有大量伤员落水,开放性胸/腹部伤伤员落人海中,造成海水直接浸泡伤口并经伤口进入胸/腹腔,不仅对心、肺、肾、肝和肠等脏器产生压迫、损伤,还可引起机体高渗性脱水,血管通透性增加,器官水肿、广泛出血;血液出现高钠、高氯、高凝状态,多发性微血栓形成,严重的血流动力学及电解质紊乱.     

战伤后海水浸泡致伤情危重综合机制及整体救治的研究现状

海水具有高渗、高钠、低温等特点.海战中有大量伤员落水,开放性胸/腹部伤伤员落人海中,造成海水直接浸泡伤口并经伤口进入胸/腹腔,不仅对心、肺、肾、肝和肠等脏器产生压迫、损伤,还可引起机体高渗性脱水,血管通透性增加,器官水肿、广泛出血;血液出现高钠、高氯、高凝状态,多发性微血栓形成,严重的血流动力学及电解质紊乱.     

海上落水伤员的规范捞救和安全转运

海水具有高渗、高碱、低温及含有大量致病微生物等特性, 海上落水伤员易发生海水淹溺伤、浸泡伤、伤口特殊感染、海水浸泡性体温过低症等特殊损伤, 伤情紧急。因此, 处理海上落水伤员需要采取特定的应急医疗措施和海上救援程序, 其中伤员的规范捞救和安全转运是关键环节。     

海水浸泡对创伤组织影响的研究进展

战伤合并海水浸泡是指海战中伤员受海水浸泡的一类特殊战伤.海水温度低、渗透压高、含菌量大,伤员落水导致海水浸泡伤口,给战伤救治带来很大困难,因此海水浸泡伤日益受到军事医学的关注.     

海战伤合并海水浸泡伤的伤情特点及救治技术研究进展

海战中伤员合并海水浸泡极为常见。由于海水低温、高渗并含有大量细菌,战伤合并海水浸泡与一般陆战伤有不同的伤情特点。本文介绍了这类战伤的伤情特点及早期救治原则,并提出继续深入研究战伤合并海水浸泡的重要意义。     

海战伤细菌感染特点及抗菌药物的应用

在现代海战中,战伤的种类主要为炸伤、烧伤、冲击伤、毒气中毒和复合伤等,且落水伤员还可能发生海水淹溺、体温过低征及有害生物损伤等。由于海水高盐、高渗、低温和含多种细菌等特点,所造成战伤海水浸泡继发感染的细菌不同于陆战伤[1]。为此,我们对某海域的海水细菌分布、海战伤细菌感染的特点,以及抗感染救治方案进行了研究。现分析报告如下。     

战伤合并海水浸泡生存时间及死亡率的动物实验研究

目的观察各类战伤合并海水浸泡动物的生存时间及死亡率。方法建立胸部开放伤、腹部开放伤、烧伤、失血性休克合并海水浸泡的动物模型，观察各类致伤动物合并海水浸泡的生存时间及死亡率。结果胸部开放伤合并海水浸泡平均存活时间为45min，腹部开放伤为162min。30%深Ⅱ度烧伤海水浸泡4h死亡率为50％，而同样程度烧伤死亡率为6％。中度失血性休克浸泡海水中90min死亡率为90％，对照组全部存活。结论战伤合并海水浸泡动物存活时间明显缩短，死亡率明显升高，其原因与海水高渗、高钠、低温对机体的损伤有关。     

海水浸泡胸部开放伤早期救治效果的影响因素分析

目的对胸部开放伤后海水浸泡的实验动物进行早期紧急救治,探讨影响救治效果的因素.方法实验动物分为两组.单纯浸泡组(n=20)为胸外伤后海水浸泡不进行救治,治疗组(n=20)为胸外伤后海水浸泡25分钟进行救治.观察生存时间、血液动力学改变、血浆渗透压、血钠、血氯、动脉血气分析、胸腔进水量.并对治疗组中生存时间>24小时和<24小时的各项参数予以对比分析.结果电解质紊乱(高钠血症、高氯血症)、高渗血症、低氧血症和高碳酸血症、代谢性酸中毒以及肺动脉楔压对生存时间有重要影响,其它因素包括胸腔进水量、心率、呼吸频率、平均动脉压等对生存时间的影响无统计学意义.结论在海水浸泡胸部开放伤的早期紧急救治过程中,重点治疗高渗性脱水、低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及改善心功能状况将对预后有重要影响.     

500例地震伤员麻醉特点分析

地震是突发性自然灾害,危害极大,可以瞬间导致大量人员伤亡和财产损失.按WHO灾难医学救援疾病分类法,在震后灾区出现的大量伤员中,近70%的伤员属于外伤/伤口类伤员,需进行手术治疗.     

开放性犬颅脑爆震伤合并海水浸泡的早期脑组织病理学改变观察

目的 观察并分析开放性犬颅脑爆震伤合并海水浸泡伤后的早期脑组织病理学改变.方法 30只健康成年犬随机分为单纯颅脑伤组和海水浸泡颅脑伤组,每组15只.以颅中线向左(或右)1cm、眶上缘向上1cm交界处为爆震中心,将1g TNT当量的点爆震源放置于距离犬头部皮肤3.5mm处引爆致伤.随后将装有福建沿海区域海水的输液器置入海水浸泡颅脑伤组动物的颅部伤道中,以500ml/h的速度对伤口进行滴注,而单纯颅脑伤组不进行海水滴注.分别观察致伤后3、5、8h两组动物局部伤道、颅内血肿、脑水肿等的变化及发展情况.结果 在颅脑爆震伤后3、5、8h,海水浸泡颅脑伤组脑水肿的严重程度均明显轻于单纯颅脑伤组;两组均可见明显的骨折、硬膜外出血、硬膜下出血、脑挫裂伤、颅内点状出血及爆震所致的其他部位损伤.结论 海水对于爆震伤早期后脑组织的变性具有延缓和减轻作用,这可能与海水的高渗因素相关.     

海上作业人员胸部开放伤合并海水浸泡的救护体会CSCD

随着现代社会发展,海洋事业活动日益频繁,海上作业人员在受到各种外伤后伤口常常受到海水污染,甚至直接浸泡于海水中,由于海水低温、高渗并含有大量细菌,开放伤合并海水浸泡与一般陆路伤具有不同的伤情特点。其救护对策与陆地损伤有所不同,尤其是严重的胸部开放伤合并海水浸泡如救护不及时,可在短时间内死亡。海水浸泡伤不仅对全身造成影响,还有可能影响伤口的修复,同时,由于受环境限制,患者很难得到较为及时、正确的救治。海上作业人员胸部开放伤合并海水浸泡在外科急诊中有逐年上升的趋势。本院自2010年12月至2016年12月接收胸部开放伤合并海水浸泡161例,实施了有针对性的救护预案,现报道如下。     

海水浸泡肢体开放性损伤的研究进展

在海战及登陆作战中,四肢开放伤常伴有海水浸泡[1].海水温度低,含氯化钠0.53～0.58 mol/L.pH值8.00～8.21,属高渗、强碱性液体,同时含有近20种对人体有明显致病作用的细菌.因此四肢开放性损伤合并海水浸泡后会出现不同于陆地四肢开放伤的病理生理学变化,必须采取相应的救治措施.现就海水浸泡肢体开放性损伤的研究作一评述.     

海水浸泡肢体开放性损伤的研究进展

在海战及登陆作战中,四肢开放伤常伴有海水浸泡[1].海水温度低,含氯化钠0.53～0.58 mol/L.pH值8.00～8.21,属高渗、强碱性液体,同时含有近20种对人体有明显致病作用的细菌.因此四肢开放性损伤合并海水浸泡后会出现不同于陆地四肢开放伤的病理生理学变化,必须采取相应的救治措施.现就海水浸泡肢体开放性损伤的研究作一评述.     

海水浸泡肢体开放性损伤的研究进展

在海战及登陆作战中,四肢开放伤常伴有海水浸泡[1].海水温度低,含氯化钠0.53～0.58 mol/L.pH值8.00～8.21,属高渗、强碱性液体,同时含有近20种对人体有明显致病作用的细菌.因此四肢开放性损伤合并海水浸泡后会出现不同于陆地四肢开放伤的病理生理学变化,必须采取相应的救治措施.现就海水浸泡肢体开放性损伤的研究作一评述.     

海水浸泡肢体开放性损伤的研究进展

在海战及登陆作战中,四肢开放伤常伴有海水浸泡[1].海水温度低,含氯化钠0.53～0.58 mol/L.pH值8.00～8.21,属高渗、强碱性液体,同时含有近20种对人体有明显致病作用的细菌.因此四肢开放性损伤合并海水浸泡后会出现不同于陆地四肢开放伤的病理生理学变化,必须采取相应的救治措施.现就海水浸泡肢体开放性损伤的研究作一评述.     

海水浸泡肢体开放性损伤的研究进展

在海战及登陆作战中,四肢开放伤常伴有海水浸泡[1].海水温度低,含氯化钠0.53～0.58 mol/L.pH值8.00～8.21,属高渗、强碱性液体,同时含有近20种对人体有明显致病作用的细菌.因此四肢开放性损伤合并海水浸泡后会出现不同于陆地四肢开放伤的病理生理学变化,必须采取相应的救治措施.现就海水浸泡肢体开放性损伤的研究作一评述.     

海水浸泡肢体开放性损伤的研究进展

在海战及登陆作战中,四肢开放伤常伴有海水浸泡[1].海水温度低,含氯化钠0.53～0.58 mol/L.pH值8.00～8.21,属高渗、强碱性液体,同时含有近20种对人体有明显致病作用的细菌.因此四肢开放性损伤合并海水浸泡后会出现不同于陆地四肢开放伤的病理生理学变化,必须采取相应的救治措施.现就海水浸泡肢体开放性损伤的研究作一评述.     

海水浸泡肢体开放性损伤的研究进展

在海战及登陆作战中,四肢开放伤常伴有海水浸泡[1].海水温度低,含氯化钠0.53～0.58 mol/L.pH值8.00～8.21,属高渗、强碱性液体,同时含有近20种对人体有明显致病作用的细菌.因此四肢开放性损伤合并海水浸泡后会出现不同于陆地四肢开放伤的病理生理学变化,必须采取相应的救治措施.现就海水浸泡肢体开放性损伤的研究作一评述.     

海水浸泡肢体开放性损伤的研究进展

在海战及登陆作战中,四肢开放伤常伴有海水浸泡[1].海水温度低,含氯化钠0.53～0.58 mol/L.pH值8.00～8.21,属高渗、强碱性液体,同时含有近20种对人体有明显致病作用的细菌.因此四肢开放性损伤合并海水浸泡后会出现不同于陆地四肢开放伤的病理生理学变化,必须采取相应的救治措施.现就海水浸泡肢体开放性损伤的研究作一评述.     

海水浸泡肢体开放性损伤的研究进展

在海战及登陆作战中,四肢开放伤常伴有海水浸泡[1].海水温度低,含氯化钠0.53～0.58 mol/L.pH值8.00～8.21,属高渗、强碱性液体,同时含有近20种对人体有明显致病作用的细菌.因此四肢开放性损伤合并海水浸泡后会出现不同于陆地四肢开放伤的病理生理学变化,必须采取相应的救治措施.现就海水浸泡肢体开放性损伤的研究作一评述.