中国北方五市儿童功能性便秘流行病学特征现况调查

目的 对中国北方城市儿童排便习惯进行调查,探讨儿童功能性便秘(FC)的患病率和流行病学特征.方法 应用分层、整群随机抽样方法对中国北方5市(北京、天津、沈阳、长春和哈尔滨)4～14岁常住儿童进行问卷调查和普查,根据普查结果按国际通用的儿童RomeⅢ标准(H3a)判断的FC检出率,再对筛出的部分儿童进行全面检查(包括结肠传输试验、钡灌肠造影、肌电图、消化道测压)以排除结肠器质性疾病,并分析儿童FC的地域、年龄和性别分布.结果 北方5市调查的19286名儿童中FC患病率为4.73%.北京地区儿童患病率(5.02%)明显高于其他地区(分别为4.82%、4.76%、4.27%和4.40%),差异有统计学意义(P＜0.001);4～6岁为最常见的患病年龄段.分层研究表明不同地区相同年龄段儿童FC的患病率不同,差异有统计学意义(P＜0.001),基本与总体分布接近,FC分布具有地域差异;相同地区不同年龄段儿童FC患病率不同,差异有统计学意义(P＜0.001),基本与总体分布接近,FC分布具有年龄差异.结论 儿童FC是常见病多发病,好发于4～6岁儿童,患病率有地区差异.     

中国北方五市儿童功能性便秘流行病学特征现况调查

Objective Functional constipation (FC) is a common complaint in childhood but the prevalence still remains unclear, the aim of this study was to explore the prevalence of FC in childhood in the northern parts of China. Methods A screening program on FC in childhood was carried out in 5 northern cities (Beijing, Tianjin, Shenyang, Changchun, Harbin) of China according to symptoms under the Rome Ⅲ criteria. Random clustered sampling of the inhabitants was carried out under stratification of cities, geographic zones, schools or nurseries.Sample size of each area was in proportion to the population of the area. The range of age was 4-14. All subjects under study were requested to fill in a questionnaire distributed by the teachers. The screening program was carried out immediately after a section survey was completed. All together, 20 000 questionnaires were distributed with 19 638 retrievals. According to the result of the screening, a small number of patients who met the criteria were further selected to undergo a detailed clinical examination in the hospital including laboratory examination, colonic transit time, defecography or/and barium enema, electromyologram and anorectal manometry to exclude organic disease of the colon. Simultaneously, a detailed questionnaire was requested to fill under the assistance of trained doctors or medical students.Prevalence of FC of the population was adjusted by the rate of correct diagnosis from the detailed study. Results The adjusted point prevalence of FC in 5 northern cities of China according to Rome Ⅲ criteria was 4.73% with higher prevalence rate of FC seen in the Beijing area (5.02%) than in other cities (4.82%, 4.76%, 4.27%, 4.40%, with P＜0.001 ). Male to female ratio was 1.26:1 with majority of the FC fell in the 4-6 year olds (5.76%). Conclusion FC appeared a common disorder in childhood in the northern parts of China which called for greater attention. Higher prevalence was noted in the age groups of 4-6.     

儿童功能性便秘流行病学特点初步分析

目的：探讨西安市儿童功能性便秘流行病学特点。方法：对西安市城区及农村1001名2－12岁儿童采用问卷式调查。2－6岁以内儿童由调查人员询问家长进行填表，7－12岁儿童由老师协助按便秘的诊断标准填写问卷，对诊断为功能性便秘的儿童由调查人员查体及填写儿童便秘病例登记表。结果：西安市城区及农村2－12岁儿童共调查1001人，诊断为便秘44例，患病率为4．40％，女性高于男性，小年龄组（2－6岁）高于大年龄组（7－12岁），农村高于城市。结论：儿童便秘与性别、年龄、居住地有关，尚可能与家族史及膳食结构等因素有关。     

学龄前儿童功能性便秘危险因素调查

目的:探讨深圳市学龄前儿童功能性便秘(FC)的流行病学情况及影响因素,为学龄前儿童功能性便秘的病因学研究及制定预防措施提供科学依据。方法:采用分层整群随机抽样调查法,在深圳市福田区幼儿园随机抽取1 050例儿童进行问卷调查,对确诊功能性便秘患儿进行临床分析。结果:深圳市福田区幼儿园儿童功能性便秘的患病率为3.81%,喜食肉类,根本不吃或偶尔吃一些蔬菜、水果,排便无规律,经常克制排便,排便恐惧,心情焦虑烦躁,遗传,肥胖等8种因素为慢性便秘最具可能性的危害因素,其OR值均>1。结论:强化对儿童功能性便秘的危害性和普遍性的认识,从学龄前儿童功能性便秘的危险因素入手,采取具有针对性的手段,制定确实可靠的预防措施,达到早期预防和早期治疗的目的。     

青少年功能性便秘的流行病学调查

【目的】探讨青少年功能性便秘(functional constipation,FC)的流行病学情况及影响因素。【方法】采用多阶段分层整群抽样的方法,对湖南省益阳市2 075名中学生进行现场调查。【结果】本地区中学生符合罗马Ⅲ诊断标准的FC患病率为6.3%,低于全国城市中小学生FC的患病率;男性患病率显著低于女性(P0.05);高、初中学生患病率差异无统计学意义(P0.05);FC患病率与体质指数无显著的相关性(P0.05)。多因素Logistic回归分析表明,父母有便秘史、抑制排便、生冷食物3个因素为FC致病的危险因素,其OR值分别为3.13、2.64及1.90;纤维类食物、淀粉类食物2个因素为保护因素,其OR值分别为0.48及0.41。【结论】青少年FC患病率存在区域性与性别差异。遗传因素、不良饮食习惯、抑制排便等是青少年FC致病的影响因素。     

儿童及青少年功能性便秘流行病学调查及危险因素分析

目的:调查广东省中山市4～16岁儿童及青少年功能性便秘的流行病学情况及其影响因素,为儿童及青少年功能性便秘的病因学研究及防治提供科学依据。方法:采用分层整群随机抽样调查法对广东省中山市5个镇(区)29所幼儿园、13所小学和7所中学的5 731例儿童及青少年进行问卷调查,包括诊断问卷及相关因素问卷。结果:广东省中山市4～16岁儿童及青少年功能性便秘总体患病率为6.98%,其中4～10岁组为7.61%、11～16岁组为6.12%。4～10岁组儿童功能性便秘的危险因素包括有便秘家族史、每日蔬菜及水果的摄入量及饮水量少、喜甜食、幼时因排便不良受到惩罚或训斥;11～16岁组儿童及青少年便秘的危险因素包括有便秘家族史,每日蔬菜水果的摄入量及饮水量少,喜饮广东凉茶,运动量小,憋便、不去排便,家庭不和,其OR值均>1。结论:儿童及青少年功能性便秘的危险因素较多,不同年龄段有所不同。针对不同人群采取具有针对性的措施可有效防治功能性便秘的发生。     

中医药治疗儿童功能性便秘研究近况

功能性便秘(functional constipation,FC)是一种由多种原因引起的以持续性排便困难、粪便硬结、排便次数减少或未尽感等症状为主要临床表现的常见功能性消化道疾病。由于膳食结构的改变及社会、心理等诸多因素的影响,当今我国FC患病率逐年上升,尤以儿童为多见。儿童FC如长时间不能有效缓解常影响患儿食欲,进而导致贫血、营养不良等多种继发病,对儿童个体生长发育危害巨大。目前,西医主要应用肠道微生物调节制剂及促胃动力药物等治疗儿童FC,但远期效果不理想,且某些药物不良反应较大。而中医药治疗本病疗效显著,无明显不良反应,且远期疗效良好。现将近年来中医药治疗儿童FC的研究近况综述如下。     

家庭因素与儿童功能性便秘的研究进展

功能性便秘是最常见的儿童功能性胃肠道疾病,目前全球儿童的总患病率约为9.5%。功能性便秘的发生受多种因素影响,其中家庭因素对儿童功能性便秘的的影响不容忽视。该文就家庭人口社会学因素,育儿行为以及父母心理因素三大方面对儿童功能性便秘的影响作一综述,以期降低儿童功能性便秘的发生率,为改善儿童功能性便秘症状提供依据。     

上海市社区成年居民功能性便秘的流行病学调查

目的 了解上海市松江地区常住成年社区居民功能性便秘(FC)患病率及危险因素.方法 采用多级、分层、整群随机抽样法,于2010年4-5月以户为单位对松江区的社区居民进行面访式问卷调查.FC诊断采用罗马Ⅲ标准,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及阿森斯失眠量表(AIS)对精神心理及睡眠质量进行评估.结果 调查回收合格问卷7648份,有效率90.0％.共检出FC患者211例,其中男性90例,女性121例.经标化后合计检出率为2.9％,其中男性为2.5％,女性为3.3％.男女检出率比为1∶1.32,差异有统计学意义(P=0.043).18 ～ 29岁组的检出率最高(x2=37.359,P=0.000).FC在正常体重组(x2=16.087,P=0.002)、高等教育组(x2=27.604,P=0.000)、脑力劳动组(x2=6.922,P=0.031)及离婚组(x2=22.000,P=0.000)的患病率高于其他各组.多因素分析显示,喜好高脂肪食物则FC患病风险是对照组的1.253倍(P=0.000),而纤维素饮食具有保护作用(OR=0.854,P=0.029).焦虑(OR=2.583,P=0.000)及失眠(OR=2.443,P=0.000)是FC患病的危险因素.结论 松江社区FC的患病率并不高于国内其他地区.高脂肪食物、焦虑及失眠可能是FC患病的危险因素,纤维素饮食则是保护性因素.     

上海市社区成年居民功能性便秘的流行病学调查

目的 了解上海市松江地区常住成年社区居民功能性便秘(FC)患病率及危险因素.方法 采用多级、分层、整群随机抽样法,于2010年4-5月以户为单位对松江区的社区居民进行面访式问卷调查.FC诊断采用罗马Ⅲ标准,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及阿森斯失眠量表(AIS)对精神心理及睡眠质量进行评估.结果 调查回收合格问卷7648份,有效率90.0％.共检出FC患者211例,其中男性90例,女性121例.经标化后合计检出率为2.9％,其中男性为2.5％,女性为3.3％.男女检出率比为1∶1.32,差异有统计学意义(P=0.043).18 ～ 29岁组的检出率最高(x²=37.359,P=0.000).FC在正常体重组(x²=16.087,P=0.002)、高等教育组(x²=27.604,P=0.000)、脑力劳动组(x²=6.922,P=0.031)及离婚组(x²=22.000,P=0.000)的患病率高于其他各组.多因素分析显示,喜好高脂肪食物则FC患病风险是对照组的1.253倍(P=0.000),而纤维素饮食具有保护作用(OR=0.854,P=0.029).焦虑(OR=2.583,P=0.000)及失眠(OR=2.443,P=0.000)是FC患病的危险因素.结论 松江社区FC的患病率并不高于国内其他地区.高脂肪食物、焦虑及失眠可能是FC患病的危险因素,纤维素饮食则是保护性因素.     

中国7个城市婴幼儿常见胃肠道不适症状流行病学特征现况调查

目的 对中国7个城市0～3岁婴幼儿常见的胃肠道不适症状进行现况调查,探讨婴幼儿常见胃肠道不适症状的患病率和流行病学特征。方法 应用分层、整群随机抽样方法对中国7城市0～3岁常住婴幼儿进行问卷调查,根据调查结果,按国际通用的婴幼儿功能性胃肠病Rome Ⅳ诊断标准判断常见胃肠道不适症状的患病率,并分析其地域、城乡、年龄和性别分布特征。结果 共回收有效问卷20 932份。0～1岁婴儿共10 193人,出现反流者共1 960人,患病率为19.2%,0～3月龄婴儿反流的患病率最高（29.8%）,之后随年龄增加逐渐降低,不同年龄组间差异有统计学意义。0～5月龄婴儿共4 470人,出现肠绞痛者共325人,患病率为7.3%,1～2月龄婴儿肠绞痛的患病率最高（10.0%）,不同年龄组婴儿肠绞痛的患病率差异有统计学意义。在0～3岁婴幼儿中,功能性便秘者1 755人,患病率为8.4%,0～3月龄婴儿患病率最低（6.2%）,30～36月龄婴儿患病率最高（10.0%）,不同年龄组间便秘的患病率差异有统计学意义。结论 反流、肠绞痛、功能性便秘等胃肠道症状在健康婴幼儿中普遍存在,患病率有明显的年龄差异特点。     

北方农村地区心血管病危险因素调查与高血压患病分析

目的 了解北方农村地区心血管病危险因素暴露情况,分析高血压危险因素,为农村心血管病防治提供科学建议.方法 采用整群随机抽样的方法,分别抽取北京市顺义区、甘肃省榆中县、吉林省东丰县3个县区,每个县区抽取4个村,调查年龄≥35岁常住人口.使用统一方法收集血压、血脂、体重、抽烟等相关资料,共得到有效样本3 250例.结果 3县区年龄≥35岁人群心血管病危险因素高血压患病率、吸烟率、超重率、肥胖率、血脂异常率和糖尿病患病率标化后分别为27.7％、25.9％、34.6％、14.8％、54.3％和6.7％.女性肥胖率和血脂异常率高于男性,差异有统计学意义(均有P ＜0.05).北京地区高血压患病率、超重率、肥胖率和糖尿病患病率高于其他两地.3县区高血压患病率主要危险因素为年龄、体质指数(body mass index,BMI)和糖尿病.结论 北方农村地区心血管病危险因素暴露严重,不同地区、不同性别之间存在差异(均有P＜0.05),需确定重点人群积极防治.     

小麦纤维素治疗功能性便秘的临床观察

目的研究小麦纤维素(非比麸)用于治疗功能性便秘的疗效和安全性。方法采用前瞻性自身对照研究的方法,对30例功能性便秘的患者给予小麦纤维素治疗2周,观察服药前后便秘症状及大便性状情况,并予评分量化比较。结果小麦纤维素治疗后排便次数明显增加,大便性状得到改善,治疗总有效率83.58%,用药前后对比总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。服药期间未发现腹胀、腹痛、腹泻等明显不良反应。结论小麦纤维素治疗功能性便秘疗效确切,安全。     

Drowning in childhood and adolescence: a population-based study.

We present the results of a residence-based study of drownings among Sacramento County, California children and adolescents ages 0-19 years for the years 1974-84. Children ages 1-3 had the highest drowning rates. The majority of drownings in this group, and one-third of all drownings in the study, occurred in residential swimming pools. Males ages 15-19 had a high drowning rate as well; at least 38 per cent of drownings in that age group were alcohol-associated. The implications for preventive efforts are discussed.