麻痹性痴呆合并恶性综合征一例

患者男,32岁.捡赃物,凭空闻语8 d,于2009年6月8日首次就诊我院门诊.患者表现孤僻,捡抬垃圾,当众解小便,自言自语,自笑,自诉有人议论他,怀疑别人偷他的东西.诊断为分裂样精神障碍.门诊给予阿立哌唑口服10 mg/d.     

麻痹性痴呆一例

患者男性,51岁,采购员,已婚,初中文化.因语乱、记忆力减退2年,加重6个月,于2009年4月20日首次住我院诊疗.患者于2年前无诱因渐出现兴奋、情绪不稳,易怒,语乱,做事丢三落四,曾于我市某综合医院心理科及某精神专科医院就诊,均诊断为精神分裂症,先后给予利培酮2 mg/d,舒必利200 mg/d治疗,患者均在服药2周后出现四肢僵硬、双手震颤、坐立不安等反应而停药.     

麻痹性痴呆一例

患者男性,51岁,采购员,已婚,初中文化.因语乱、记忆力减退2年,加重6个月,于2009年4月20日首次住我院诊疗.患者于2年前无诱因渐出现兴奋、情绪不稳,易怒,语乱,做事丢三落四,曾于我市某综合医院心理科及某精神专科医院就诊,均诊断为精神分裂症,先后给予利培酮2 mg/d,舒必利200 mg/d治疗,患者均在服药2周后出现四肢僵硬、双手震颤、坐立不安等反应而停药.     

麻痹性痴呆一例

患者 男,54岁,因言行紊乱,易激惹、夸大伴发作性意识不清6个月,于2007年10月22日入住本中心.6个月前无诱因出现上述状态,以及自我评价高和发作性意识不清,于当地精神科住院,诊断为"躁狂症;癫痫状态",予碳酸锂、苯妥英钠治疗(剂量不详)5个月,病情未好转.     

麻痹性痴呆一例

患者男性,51岁,采购员,已婚,初中文化.因语乱、记忆力减退2年,加重6个月,于2009年4月20日首次住我院诊疗.患者于2年前无诱因渐出现兴奋、情绪不稳,易怒,语乱,做事丢三落四,曾于我市某综合医院心理科及某精神专科医院就诊,均诊断为精神分裂症,先后给予利培酮2 mg/d,舒必利200 mg/d治疗,患者均在服药2周后出现四肢僵硬、双手震颤、坐立不安等反应而停药.     

麻痹性痴呆误诊一例

患者,男性,38岁,司机。因急起乱语,疑人害,行为紊乱8天,于2009年10月19日首次收入我院。患者于2009年10月10日醉酒,第二天出现胡言乱语,自语发笑,疑人害自己及家人,拿刀“保护”自己,易激惹,无故冲动毁物外跑,敌视劝说他的人,夜不寐兴奋吵闹不休等。自起病无高热,抽搐、昏迷,食纳可。既往体健,无家族精神病史。     

麻痹性痴呆一例报告

患者男性,47岁,2006年8月17日入院.2月前出现记忆减退,性格改变,原内向性格变为言语多,且自言自语,爱管闲事,行为异常,经常捡些垃圾回家.     

麻痹性痴呆一例报告

患者，男性，53岁，青海籍，汉族，因间断精神异常，记忆力、智能进行性下降2年余就诊我院。患者于2006年1月无明显诱因出现反应迟钝，言语含糊不清，答非所问，家人未予重视。3天后病情急剧加重，表现意识欠清楚，表情呆滞，卧床不起（类似“瘫痪样”），就诊青海省海南州人民医院，诊断“病毒性脑炎”，行头颅CT、腰穿等检查结果无异常，对症支持治疗13天，效果欠佳，自动出院。出院约1周后离家出走，3天后被家人找回，就诊我院，头颅MR提示侧脑室扩大、颞叶及右侧额叶异常信号，门诊给予活血、脑神经营养药物治疗1月余，病情恢复如常人。     

麻痹性痴呆误诊一例

患者男,37岁,已婚,大专.18年前逐渐出现眠差,2007年10月眠差加重、伴紧张焦虑、猜疑,疑家中有鬼怪,常晕倒,2007年10月10日就诊新华医院门诊;查头颅CT、心电图均无异常,诊断为重度神经衰弱;经氟西汀20 mg/d、氯硝西泮2 mg/d治疗1个月,症状加重.2007年11月14日首次就诊我院门诊.患者表现焦虑,头晕、心慌、浑身不适,诊断焦虑症,予舍曲林50 mg/d,佐匹克隆7.5 mg/d治疗4个月,症状持续存在.2008年3月25日因1周前出现疑妻害己,殴打妻子,并坚信右颞部肌肉已死亡10余年,再次就诊我院,并收住院治疗;入院后生命体征正常,神经系统未见异常体征,血常规、血生化、心电图检查均未见异常;精神检查:存在被害妄想,夸大妄想,情感反应较平淡,行为紊乱,冲动打人,自知力无.根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版( CCMD-3)精神分裂症诊断标准,诊断为精神分裂症,予奥氮平40 mg/d、奋乃静6 mg/d治疗;2008年4月9日因出现尿潴留,换用氯丙嗪350 mg/d、奎硫平400 mg/d及无抽搐电休克治疗,1个月后症状减轻自动出院.2008年10月10日因拒药,言行紊乱,猜疑,眠差,再次入住本院.入院后拒食,尿潴留,余未见异常体征.接触被动,数问一答,存在被害妄想,夸大妄想,疑人偷物,情感反应淡漠,意志减退,行动呆滞,自知力无;诊断为精神分裂症,予奥氮平40 mg/d、舒必利600 mg/d治疗1个月,妄想减轻,能主动进食和小便,但每日晚遗尿.2008年11月24日出现模仿言语及行为,痴笑,表情幼稚,近事记忆、计算、常识及判断能力均下降,2008年12月9日中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)检查为100分,头颅核磁共振检查未见明显异常.因患者认知功能进一步下降,2009年2月26日WAIS-RC检查为72分.梅毒检查显示:快速血浆反应素环状卡片试验阳性(1:2),明胶颗粒凝集试验1:80阳性(+++),脑脊液检查华氏反应阳性,淋巴细胞数增加,蛋白定性阳性,胶金曲线成典型麻痹型.根据国际疾病分类第10版(ICD-10)麻痹性痴呆的诊断标准,更改诊断为麻痹性痴呆.     

麻痹性痴呆一例报告

患者,男,33岁。2003年9月两次迷路找不到家,逐渐出现反应迟钝。同年10月行头CT未见异常。1周前家人发现患者洗澡时不知脱衣,洗完后不知关水龙头。看电视时频繁换台,每个节目看不了1min,伴有情绪烦躁。以“脑病待查”于2004年7月收入院。查体:神清,语利,反应迟钝,细微精神状态检     

胼胝体变性合并麻痹性痴呆1例报告

<正>1临床资料患者,男,45岁,因"突发精神行为异常1 w"入院。患者1 w前大量饮酒后于2 d时出现反应迟钝,言语减少,对周围环境关心显著减少,不认识家人,不主动吃饭及外出干活。既往史:饮酒20+y,约150~200 g/d,发病前近10 d每日饮白酒500~1000 g。个人史:与配偶分居多年,近期曾到新疆打工,野游史不详。查体:内科系统无特殊,神经系统:神清,     

麻痹性痴呆2例

例1：患者男,41岁,离异。因淡漠呆滞,孤独少语,情绪不稳20d入院。否认有不洁性史。入院体检：皮肤黏膜无异常,浅表淋巴结不肿大,双侧瞳孔等大,等圆,对光反射好,心肺、腹部正常,四肢肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,脑神经无异常,生理反射正常,无病理反射。精神检查：意识清楚,接触被动,少语,思维贫乏,有原始性幻听,意志行为减退,定向正确,理解迟钝,判断、常识无异常,近记忆正常,计算力差,有部分自知力。实验室一般常规检查无异常。     

麻痹性痴呆1例

1病例患者,男,48岁,大学文化,已婚。因乱语,记忆力下降2年,加重2个月,于2005年9月14日住本院。患者于1999年在单位出现重大差错而辞职回家,逐渐出现记忆力下降,自觉脸变胖、发麻,易激惹,讲一些莫名其妙的话。2个月前出现自语,说有小人附在自己身上,外出不认识回家的路。否认冶游史。体检面具样脸,走路姿势僵硬,余未见明显阳性体征。精神检查:接触差,呆滞,答不切题,重复言语,反复讲“北京艾滋病”;理解能力差,不能理解“坐井观天”等成语的意思;不能计算100连续减7;注意力不集中,有空间感知觉综合障碍。实验室检查:血常规、肝功能正常;血清梅…     

麻痹性痴呆1例

患者,女性,50岁,近6个月来无明显诱因出现言语减少,胃纳不佳,活动减少,在区精神卫生中心就诊,诊断为“抑郁症”。予以路滴美75mg／d治疗,病情有所改善后自行停药,遂出现行为异常,丢三拉四,言语零乱,夜眠差,头晕、心慌,予以奥麦伦治疗,疗效欠佳,为进一步治疗住入我院。个人史：两年前因丈夫有外遇离异,离婚后无不洁性交史。既往史、家族史无特殊。     

麻痹性痴呆1例

1病例 患者,男性,50岁,未婚,高中文化,质检员。病程10月,记忆差,易发脾气,行为紊乱,加剧2周,于2006年10月9日首次住本院。患者于今年初无明显诱因下逐渐出现反复言语,记忆力明显下降,经常前说后忘,丢三拉四,当别人指出其错误时即发脾气,甚至动手打人,行为紊乱,乱拾垃圾回家。于是至上海市精神卫生中心就诊,医生建议其做脑CT检查以明确诊断。今年5月份患者在上海市某综合医院做脑CT检查提示脑萎缩,诊断为“早发性痴呆”。给予双益平、喜得镇、佳静安定等治疗,病情好转,情绪稳定,但记忆力仍差。近2周来,患者病情反复,原因是患者明明未服药,却称已服过药。表现行为紊乱,如将别人凉晒的衣服收回家并再洗一遍。把地板用油漆刷后用水冲洗。乱花钱买菜,回家将菜洗好后又从楼上扔掉,     

麻痹性痴呆

神经梅毒（NS）是梅毒螺旋体（TP）侵犯脑膜和（或）脑实质引起的一种慢性中枢神经系统感染性疾病,而麻痹性痴呆（GPI or PD）则是神经梅毒最常见的类型。1882年,Bayle首先报告麻痹性痴呆,1913年,Noguehi和Moore从神经梅毒患者的脑组织中分离获得梅毒螺旋体,得以明确其病因。在西方国家,麻痹性痴呆较少见,我国曾在20世纪50年代相对常见,至60年代后基本销声匿迹。     

麻痹性痴呆

近年来随着梅毒的发病率的升高 ,神经梅毒的发病亦有增加 ,麻痹性痴呆作为其最严重的一种类型应该引起足够重视。麻痹性痴呆因是一种可治的痴呆 ,及早诊断 ,对其预后有积极的意义。     

麻痹性痴呆

神经梅毒(NS)是梅毒螺旋体(TP)侵犯脑膜和(或)脑实质引起的一种慢性中枢神经系统感染性疾病,而麻痹性痴呆(GPI or PD)则是神经梅毒最常见的类型.1882年,Bayle首先报告麻痹性痴呆[1],1913年,Noguchi和Moore[2]从神经梅毒患者的脑组织中分离获得梅毒螺旋体,得以明确其病因.     

麻痹性痴呆1例报告

1 病例 患者男性,59岁,四年前无明显诱因出现情绪不稳,无故发脾气,夜眠差,能听到耳边有说话的声音,声音来自自己的内心,行头颅CT检查显示:脑萎缩.当时根据患者的症状,予小剂量抗精神病药对症治疗4个月后症状缓解.     

麻痹性痴呆2例报告

近10年随着性病在我国再度蔓延，以往罕见的神经梅毒时有出现，现就我院近期收治的2例麻痹性痴呆报告如下。