30例帕金森病患者定量嗅觉分析

帕金森病（Parkinson disease,PD）是一种中枢神经系统退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌僵直和姿势障碍等运动障碍为主要特征。最近研究发现PD除了上述的运动症状外．还存在非运动症状（non-motor symptoms,NMS）,主要包括嗅觉障碍、认知功能障碍、精神障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍和感觉障碍等。其中嗅觉障碍受到人们的广泛关注。有研究认为PD的早期有嗅觉功能的改变,嗅觉障碍成为PD的早期信号。我们对30例PD患者进行了全面评估,现报道如下。     

帕金森病患者的嗅觉功能障碍

帕金森病（Parkinsons disease,PD）是一种常见的运动障碍性疾病,其发病机制是中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体的多巴胺浓度降低。多巴胺作为一种重要的神经递质,除大量存在于黑质纹状体系统外,还存在于嗅球、边缘系统等部位。随着对PD的深入研究,发现PD患者还存在嗅觉功能的减退,甚至在疾病的早期就出现了嗅觉功能的改变。PD的嗅觉研究在国内报道甚少。我们采用简易嗅觉检查法对30例老年PD患者进行临床观察,并与正常老年人和其他神经系统疾病患者作对照,现总结如下。     

MRI在早期帕金森病诊断中的价值

MRI因其无创性及对大脑解剖结构清晰的成像在神经系统变形疾病中得到广泛的应用。过去二十年中,功能性磁共振技术在常规MRI的基础上迅速发展起来。这些新的MRI技术提供大脑物质能量代谢、功能区体积测量和灌注等方面的信息,使得MRI在研究疾病的病理生理、分子学水平得到很大提高。现结合近几年国内外研究,对MRI在早期帕金森病诊断中的价值作一综述。     

唾液 α- 突触核蛋白 (SNCA) 与嗅觉评估在帕金森病早期筛查中的应用研究

目的　研究唾液 α- 突触核蛋白 (α-synuclein, SNCA) 与嗅觉评估在帕金森病 (parkinson’s disease, PD) 早期筛查中的应用。方法　选取宝鸡市康复医院 2018 年 2 月 ~2020 年 2 月 45 例 PD 患者为观察组，另选取同期 45 例体检健康者为对照组。比较两组的 16 种气味识别 (SS-16) 评分和唾液 SNCA。参照改良 H-Y 临床分级量表，将观察组 45 例 PD患者进一步分为早、中和晚期，分别比较不同分期患者的 SS-16 评分和唾液 SNCA。探究 PD 病情发展程度与 SS-16 评分和唾液 SNCA 的关系，采用受试者工作曲线 (ROC) 分析 SS-16 评分与唾液 SNCA 在 PD 早筛中的价值。结果　观察组的 SS-16 评分为 8.51±3.79 分，嗅觉障碍共 34 例，嗅觉障碍率为 75.56%，唾液 SNCA 为 1 272.13±38.52pg/ml。对照组的 SS-16 评分为 11.04±3.96 分，嗅觉障碍 11 例，嗅觉障碍率为 24.44%，唾液 SNCA 为 1 235.16±23.46pg/ml。两组的 SS-16 评分（t=3.096）、嗅觉障碍率（χ 2 =23.511）和唾液 SNCA（t=5.499）差异均具有统计学意义 ( 均 P <0.05)。不同程度 PD 患者 SS-16 评分（H=7.456）和唾液 SNCA（F=5.130）差异有统计学意义 ( P <0.05)。经 Spearman 秩相关分析显示 PD 病情发展程度与 SS-16 评分呈显著负相关关系 (r=-0.351， P =0.000)，其与唾液 SNCA 呈显著正相关关系(r=0.426， P =0.000)。ROC 分析结果显示 SS-16 评分和唾液 SNCA 联合检测概率判断早期 PD 的 AUC 为 0.807，显著高于 SS-16 评分（ P <0.05）和唾液 SNCA（ P <0.05）单项检测。结论　SS-16 评分和唾液 SNCA 与 PD 发生发展密切相关，联合检测 SS-16 评分和唾液 SNCA 有助于 PD 的早期筛查。     

[~(99)mTc]TRODAT-1SPECT在帕金森病早期诊断中的应用

犤99mTc犦成像能量理想,购买方便,是临床常规应用的同位素。犤99mTc犦TRODAT-1是多巴胺转运体(DAT)的特异性配体,可以与DAT特异地结合,灵敏地显示脑内基底节区DAT的活性变化。因而可用于帕金森病(PD)的早期诊断。     

帕金森病与嗅觉障碍

嗅觉作为一种特殊感觉，其功能受到多种因素的影响，除香烟烟雾、性别等因素外，年龄也是其中一个十分重要的影响因素，随着年龄的增长，嗅觉功能会逐渐减退。除此之外，神经系统变性疾病也是严重影响老年人嗅觉功能的一个重要原因。帕金森病是一种常见的中枢神经系统缓慢进展的变性疾病，主要见于中老年人，在我国60岁以上的老年人中患病率高达1000／10万，而且随年龄的增长帕金森病的发病率亦随之增高。帕金森病的主要临床表现是运动系统功能障碍(静止性震颤，运动迟缓，肌强直和姿势步态异常等)，其发病机理是中脑黑质多巴胺能神经元的变性坏死，脑内多巴胺浓度降低所致。     

嗅觉功能检查与Alzheimer病的早期诊断

嗅觉功能缺损被认为是Alzheimer病 (AD)的早期标志之一。文章介绍了AD的嗅觉功能及嗅觉功能检查在AD早期诊断中的应用     

帕金森病的早期诊断

帕金森病(PD)是发生于中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。病理特征主要为中脑黑质多巴胺(DA)能神经元变性死亡以及黑质和蓝斑区Lewy小体形成。临床表现为肌强直、震颤、运动减少和姿势步态异常，对左旋多巴治疗反应良好，对本病的诊断目前主要依据临床表现．国外的临床一病理研究资料提示临床正确诊断符合率约为80％。因此．近年各同学积极寻找PD早期诊断的灵敏指标。     

帕金森病早期诊断研究探析

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种以黑质多巴胺能神经元选择性、渐进性大量变性、缺失,黑质-纹状体多巴胺能通路变性为主要病理改变的神经系统变性疾病~([1]),临床多见运动及非运动症状相互组合。帕金森病以经典的四大运动表现,即静止性震颤、肌强直、     

帕金森病早期诊断线索探讨

帕金森病(Parkinson disease,PD)又称震颤麻痹,中医学又称"颤证"或"颤病",是一种长期、缓慢进展的中枢神经系统退行性运动障碍疾病。临床以静止性震颤、肌强直、姿势异常和运动障碍为主要表现,常常伴随着非运动障碍症状,如嗅觉障碍、痴呆、抑郁、焦虑、快速动眼睡眠障碍等。该病呈慢性进展性发展,可累及多个系统,以黑质多巴胺能系统变性和残存神经元出现特征性     

帕金森病患者术中血压增高的原因分析及护理对策

帕金森病 (PD)的定向手术治疗过程中保持患者血压平稳对于减少手术并发症 ,保证手术顺利进行是十分重要的 ,报告对 87例术前血压正常的PD患者术中血压升高时的原因进行分析及采取相应护理对策。重点 :全面分析血压升高的原因 ,术中严密监测血压、心率变化 ,加强心理护理 ,正确应用各种降压药物等。结果 :87例患者均顺利通过手术 ,无 1例并发症发生。     

血浆miR-324-5p对单纯性先天性心脏病早期诊断的应用评估

目的：研究单纯性先天性心脏病（CHD）患者血浆中 miR-324-5p表达变化,评价其在 CHD诊断方面的临床应用价值。方法收集2012年6月～2013年2月76例CHD患儿及13例健康正常对照血清标本,应用 Real-time PCR检测血浆中miR-324-5p表达变化,通过受试者工作曲线（ROC）,评价血浆 miR-324-5p在 CHD诊断方面的临床应用价值。结果与正常对照相比,单纯性CHD患者外周血浆miR-324-5p表达升高（P＝0.032）;受试者工作曲线（ROC）分析显示,曲线下面积（AUC）为0.731,最佳诊断临界值为0.1161,敏感度为64.5％,特异度为84.6％。结论血浆 miR-324-5p作为CHD早期排除诊断的生物学标志物并具有一定的临床应用价值,但还需要与其它指标联合应用。     

帕金森病研究进展

帕金森病（PD）是人类常见的神经退行性疾病之一,其病理特征主要是黑质多巴胺能神经元选择性变性死亡。PD可能是多种因素共同作用的结果。所有对PD的治疗都是控制症状,暂不能根治。多巴胺、蛋白质二硫键异构酶、Parkin基因、PINK1基因和α-突触核蛋白等均与PD有关。细胞凋亡可能在多巴胺能神经元变性死亡的过程中发挥了作用。线粒体功能障碍可能是PD的发病机制之一。PD患者的辅酶Q10水平低于正常人,补充辅酶Q10有利于PD的辅助治疗。     

99mTC-TRODAT-1 SPECT脑显像对帕金森病的早期诊断和应用

目的：探讨^99mTC-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体（DAT）显像对帕金森病（PD）早期诊断的临床价值。方法：13例早期PD患者（PD组）和15例健康者（对照组）行脑DAT^99mTC-TRODAT-1 SPECT显像,利用感兴趣区技术测定纹状体/小脑DAT摄取放射性比值（ST/CB）。结果：PD组患者症状两侧纹状体DAT摄取及症状同侧与对照组比较均显著降低（P〈0.01）。对照组双侧纹状体DAT摄取差异无显著性意义。结论：脑99mTC-TRODAT-1SPECT DAT显像有助于PD早期诊断。     

糖尿病相关性胰腺癌的早期诊断

目的：探讨糖尿病相关性胰腺癌的早期诊断。方法选取117例胰腺癌患者（胰腺癌组）、其他癌症患者156例（对照1组）和2型糖尿病患者126例（对照2组）,对比各组糖尿病的例数及病程,测定各组患者血清胰淀粉样多肽（IAPP）的含量,分析糖尿病相关性胰腺癌的早期诊断依据。结果胰腺癌组有22例糖尿病（合并糖尿病组）,对照1组有3例糖尿病,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;合并糖尿病组糖尿病病程≤2年者高于对照2组[86.3%（19/22）比16.7%（21/126）,P〈0.05];合并糖尿病组、对照1组、对照2组患者血清 IAPP 分别为（21.2±11.4）、（7.3±3.2）和（3.7±2.8）pmol·L^－1）,合并糖尿病组与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论患者在发现肿瘤占位病灶之前可能已有糖代谢异常,尤其是病程≤2年的2型糖尿病,联合检测患者血清IAPP的含量,有助于胰腺癌的早期诊断。     

新生儿消化道穿孔的早期诊断与治疗

目的探讨新生儿消化道穿孔的临床特点、早期诊断和治疗。方法对新生儿消化道穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果共收治新生儿消化道穿孔23例,其中,手术治疗18例,治愈8例,术后死亡2例;13例放弃治疗于48h内死亡。结论早发现、早诊断、早手术可明显降低新生儿消化道穿孔的并发症和病死率。     

高分辨磁共振成像用于阿尔茨海默病嗅球体积测量

  目的  评价阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)患者嗅球体积变化。  方法  对14例AD患者及25名正常老年志愿者行高分辨嗅球磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI), 测量嗅球体积。  结果  AD患者较大侧嗅球体积为(32.2±7.7)mm³, 小于正常老年志愿者的(40.6±6.6)mm³(P=0.002)。AD患者嗅球体积与简易精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评分无明显相关性(P=0.205)。  结论  AD患者嗅球体积减小, 符合神经病理学表现。MRI可以发现AD患者嗅球体积改变, 可能为AD诊断提供帮助。     

乳腺囊性病变的X线诊断

目的：探讨乳腺囊性病变的X线诊断价值。材料与方法：回顾性分析23例经手术病理证实的乳腺囊性病变的X线表现。结果：单纯囊肿13例，乳汁潴留囊肿2例，慢性乳腺炎囊肿4例，导管扩张伴囊肿3例，囊内腺纤维瘤1例．X线表现较高密度影5例，等密度影14例，低密度影1例，3例未见明显块影，伴钙化4例。结论：X线对乳腺囊性病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

早孕期颈部透明层检测在产前诊断中的作用

目的探讨超声早孕期颈部透明层(NT)检测的方法及在产前诊断中的意义。方法对2 820例行产前检查的孕妇,均采用超声测量胎儿NT值并进行染色体核型检查。结果 2 820例孕妇中胎儿NT>3.0 mm者34例,筛查阳性率为1.21%;NT平均厚度为(7.29±1.52)mm。34例行染色体检查,染色体正常者9例,其中4例伴有水囊瘤,2例伴有全身水肿;染色体异常者25例,其中9例为Turner综合征,8例为21-三体综合征,5例为18-三体综合征,3例为染色体平衡易位。结论 NT测量对于孕妇产前诊断染色体异常及胎儿结构异常具有重要的临床意义。