腹部手术后持续自控镇痛泵的观察与护理

目的：探讨腹部手术后使用持续自控镇痛泵的最佳观察与护理方法。方法：对172例腹部手术后持续自控镇痛泵治疗的患者进行观察与护理。结果：采用视觉模拟评分法评定，镇痛优良164例（95．3％），镇痛一般8例（4．7％）。未发生呼吸、脉搏、血压生命体征变化，有恶心呕吐6例（3．5％），瘙痒12例（6．3％），头昏头晕4例（2．3％），尿潴留6例（3．5％），导管脱出6例（3．5％），导管堵塞4例（2．3％）。结论：重视使用镇痛泵的原理和注意事项，才能做到观察准确，护理到位，处理及时，治疗正确。重视使用镇痛观察与护理，做到四观察-处理，才能使病人达到良好镇痛，更舒适，更快的康复。     

腹部手术后持续硬膜外镇痛临床分析

回顾性分析我院1997年1月～2007年12月980例腹部手术病人的临床资料。A组(480例)2002年前术后用鸦片类止痛剂,B组(500例)2002年始术后用持续硬膜外镇痛。分析两组病人术后镇痛效果、肠道功能恢复时间及心肺并发症的发生率。结果 B组术后镇痛效果明显,与A组比较,P<0.01;B组肠道功能恢复快,心肺并发症发生率低,与A组比较,P<0.05。腹部手术术后使用持续硬膜外镇痛能明显减轻病人痛苦,促进肠道功能恢复,减少心肺并发症的发生率。     

硬膜外和静脉镇痛泵腹部手术镇痛效果探讨

目的探讨麻醉恢复室（PAcu）全麻后病人使用硬膜外和静脉镇痛泵腹部手术镇痛效果以及不良反应的发生率。方法将400例患者随机分为2组，每组200例，一组实施硬膜外镇痛（PCEA），另一组实施静脉镇痛（PCIA）。结果PCEA组有效率达97％，轻、中、重疼痛的发生率分别为2．5％、0．5％、无重度疼痛发生；PCIA组有效率为90．5％，轻、中、重疼痛的发生率分别为4．5％、3．0％和2．o％，两组疼痛之间的差异具有统计学意义（妒：9．16，P〈0．05）。PCEA组恶心呕吐发生率为3．5％、低血压发生率为4．0％，PCIA组恶心呕吐发生率为7.0％、低血压发生率为0．5％。结论PCEA用于术后镇痛效果明显好于PCIA组，恶心呕吐发生率低于PCIA组。     

腹部手术后患者应用自控硬膜外镇痛的观察与护理

有研究发现,腹部手术后50％以上患者疼痛明显,严重损害其身心健康。患者自控硬膜外镇痛（patient-controlled epidural analgesia,PCEA）是一种有效的新型镇痛方法,已经广泛应用于临床。本院自2003年1月对部分腹部手术后患者采用PCEA,取得较好镇痛效果,但其不良反应不容忽视,对护理工作提出新的要求。现将本院腹部手术后患者应用PCEA的效果、不良反应和护理体会报道如下。     

自控硬膜外镇痛用于腹部手术后病人的护理评价

目的 对采用自控硬膜外镇痛病人的镇痛镇静效果及心理学变化等进行评价.方法 随机选择施行腹部手术的病人为镇痛组(n=70),采用光达电子泵向硬膜外控连续输注镇痛复合液(0.5%的布比卡因20 ml,芬太尼0.4 mg,昂丹司琼8 mg加生理盐水至100 ml);对未行PCEA的病例列为对照组(n=70),分别于术后2、6、10、16、24 h进行疼痛视觉模拟计分(VAS),Ramsay镇静评分;并于术前、术后24 h进行心理学调查(SAS、SDS)和对BP、HR变化、生活质量进行评估.结果 发现镇痛组VAS<1,Ramsay镇静评分在2.1～3.2之间,SAS、SDS也分别由术前42.5±3.1,42.8±2.2降至术后的40.6±3.2,39.8±3.2(P<0.05),BP、HR相对平稳;生活质量、依从性也相对提高;而对照组的VAS评分4.70,Ramsay镇静评分界于0.89～1.22之间,SAS、SDS由术前的42.5±2.8,42.6±2.2分别增加到44.5±2.7,43.7±2.6(P<0.05);BP升高不明显,HR明显增快,术后自理能力,对医护人员的依从性也相对较差.结论 PCEA术后镇痛、镇静可靠,有利于心理状态、血液动力学稳定和术后康复.     

腹部手术后留置硬膜外自控镇痛泵的观察与护理

目的：观察分析腹部手术后应用硬膜外自控镇痛泵（patient controlled epidural analgesia,PCEA）的镇痛效果及不良反应,探讨护理对策。方法：将140例腹部手术后患者随机分为两组各70例,观察组患者术后应用PCEA镇痛;对照组患者术后仅用常规止痛治疗。比较两组患者术后生命体征变化、恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木等不良反应发生例数,总结护理要点。结果：观察组术后不良反应的发生率明显高于对照组（P〈0.01）,两组比较差异有统计学意义。结论：腹部手术后应用PCEA镇痛效果好,但同时存在的不良反应发生率高,术后加强监护及采取有效护理措施,能有效减少不良反应的发生。     

腹部手术后应用硬膜外自控镇痛泵的观察及护理体会

一次性患者自控镇痛泵是一种简便有效的新型镇痛方法，在临床上很受外科患者的欢迎。自控镇痛技术（patient controlled analgesia，PCA）与传统肌肉注射麻醉镇痛药相比，PCA具有用药效果好、起效快、药物浓度维持恒定的优点。2005年1～7月我科对99例腹部手术患者应用自控镇痛泵镇痛，取得满意效果，现将镇痛期间的观察护理总结如下。     

自控镇痛泵在腹部手术后镇痛中的应用

目的 探讨镇自控痛泵在腹部手术中的临床应用及止痛疗效.方法 对114例腹部手术后应用自控镇痛泵患者进行镇痛效果、并发症观察.结果 本组患者腹部术后采用自控镇痛泵,效果满意.有99例(86.9%)的患者视觉模拟量表(VAS)评分低于6分,伴有不同程度的发热现象,但患者的自我感觉及精神状态较好,无需特别处理.结论 镇痛泵在腹部手术中的效果满意,不良反应少,可广泛应用于临床.     

腹部手术后硬膜外腔镇痛并发症的观察与护理

随着对术后疼痛病理生理认识的提高 ,人们已将术后镇痛视为提高生活质量 ,促使患者术后早日康复的重要环节 ,硬膜外腔镇痛在临床上已广泛开展 ,取得了良好的镇痛效果 ,但同时也出现了一素列并发症 ,如呼吸抑制 ,尿潴留 ,恶心呕吐等。现就胃肠外科剖腹手术后应用硬膜外腔镇痛所致并发症的观察与护理总结如下。1　对象与方法1 1　对象　病例均为 2 0 0 2年 2月～ 12月在我科行剖腹手术并行硬膜外腔镇痛者 ,共 4 33例。其中男 2 97例 ,女 136例 ;年龄 2 3岁～ 82岁。疾病构成 :胃癌 2 18例 ;直肠肿瘤 6 6例 ;结肠肿瘤 4 3例 ;肠梗阻 32例 ;胃肠…     

剖宫产术后硬膜外留置镇痛泵产妇翻身方法探讨

目的探讨剖宫产术后两种不同翻身方法对硬膜外留置镇痛泵留置时间的影响。方法2004年9-11月200例行剖宫产且术后留置镇痛泵产妇,根据住院号单双数分为两组,观察组100例术后翻身方法为:产妇由仰卧位先转为半侧卧位或侧卧位,再将人体重心往床中心平移即先侧后移。对照组100例术后翻身方法为:产妇由仰卧位将人体重心移向床一侧,再向床中央旋转90°成侧卧位,即先移后侧。观察两组产妇镇痛泵的留置时间及导管滑脱情况。结果观察组滑脱率为9%(9/100),91例无脱落,正常保留至术后48h由麻醉师拔除,而对照组滑脱率为46%,54例留置时间达48h由麻醉师拔除。两组有显著性差异(P<0.01)。结论采取新的翻身方法可以延长硬膜外镇痛泵的留置时间,减少非计划性的留置管滑脱。     

腹部手术后硬膜外留置镇痛泵对促进病人全面康复的疗效分析

由于手术创伤，术后切口疼痛等因素，使术后病人肠蠕动功能暂时受到影响，肛门排气时间延长，术后较长时间才能恢复正常的饮食，影响了术后病人身体的康复，我院自2001年8月～2002年10月通过临床临床观察，使用术后硬膜外留置镇痛泵的病人，发现使用术后镇痛泵对病人的肠蠕动功能恢复快，术后肛门排气时间缩短，能在短时间内恢复正常的饮食，现总结报告如下。     

妇科术后硬膜外镇痛泵的应用与护理

应用硬膜外镇涌泵 (P C A)术后镇痛 ,研究其效果 ,采用相应的护理措施。随机选取 35 8例采用硬膜外镇痛泵的患者作为实验组 ,178例由曲马多控释片镇痛的作为对照组 ,观察纪录 48h内疼痛及恶心、呕吐等发生情况 ,结果表明 ,实验组与对照组比较镇痛效果 ,差异有非常显著意义 ,P <0 0 1,副作用及恶心、呕吐等比对照组明显减少 ,P <0 0 5肠蠕动比对照组恢复快     

妇科手术后硬膜外自控镇痛泵的护理

自控镇痛泵镇痛可减轻患者痛苦，镇痛药迅速、稳定地发挥作用，使患者获得最佳的镇痛效果，并可降低并发症的发生率，减少了医护人员的操作，同时一次性镇痛泵使用方便，作用确切，给药方式采用先给负荷剂量使药物达到一定血药浓度后再继续维持的方法。我院于2006年对137例妇科手术患者采用硬膜外自控镇痛泵（PCEA）镇痛，经过我们精心的护理效果良好，现将护理体会汇报如下：     

循证护理在腹部手术后患者自控镇痛中的应用

目的探讨循证护理在腹部手术后患者自控镇痛中的应用。方法选择2008-2009年进行腹部手术后行自控镇痛（patient controlled analgesia,PCA）的患者208例,其中2008年1-12月的106例患者为对照组,实施常规护理;2009年1-12月的102例患者为干预组,实施循证护理。结果干预组术后6、243、6 h的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预组健康宣教知识的掌握率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预组术后恶心呕吐、腹胀及导管扭曲脱落发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。结论循证护理将所获得的证据与护理经验和患者的实际情况相结合,对可能发生的不良反应采取预见性护理干预,有效地降低了患者术后疼痛及不良反应发生率,患者在获得相关健康宣教知识的同时增强了对护理的依从性。     

普外科大手术后患者自控镇痛效果的观察

目的 探讨普外科大手术后患者自控镇痛的护理,为改善镇痛效果、减轻患者痛苦提供实践依据。方法 选取2002年6月至2005年12月间普外科大手术患者210例,其中108例采用自控镇痛（patient controlled analgesia,PCA）,102例采用传统方法镇痛,观察两组患者术后镇痛效果的差异。结果自控镇痛有效率为93．5％,镇痛效果明显优于传统镇痛（P〈0．01）。结论 自控镇痛在普通外科大手术后镇痛效果良好,减少患者术后痛苦,有助于提高患者的生存质量。     

静脉和硬膜外两种不同方法用于上腹部手术后镇痛效果的比较

静脉和硬膜外镇痛是当前两种最常用的术后镇痛方法，本研究旨在比较这两种方法上腹部手术后的镇痛效果。现报道如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 选择67例行上腹部手术（主要是胃，十二指肠，胆道及脾脏手术）的患者，年龄在18～72岁，ASA1～2级，体重42～80kg。术前常规检查无明显异常。