烧伤换药标准化的探讨

烧伤是一种非常严重的损伤 ,它使皮肤的正常防御功能受到破坏 ,创面上的坏死组织是细菌集结、繁殖的场所 ,并由浅表向深部侵犯。虽然 ,烧伤病人的死亡原因是多方面的 ,但其中创面感染仍然是近年来导致烧伤病人败血症和死亡的主要原因。如果我们在给病人进行创面处理及各种操作的过程中严格执行无菌技术 ,就可以减少由于医源性感染所引起的不良后果 ,把住“烧伤创面换药关”就是其中一个极为重要的环节。我科自 1996年开始 ,对烧伤病人创面换药操作及换药室的工作进行了一些标准化的改进 ,收到了较好的效果。现把具体做法介绍如下。1　换药室…     

改进创面早期处理方法提高烧伤治愈率

严重深度烧伤病人死亡的主要原因是感染,而感染的主要来源是创面,我们通过对我院1999年7月至2009年7月收治严重烧伤患者（〉30%丁ESA）597例进行了分析和总结,改进创面早期处理方法,旨在进一步提高严重烧伤治愈率。     

改进创面早期处理方法提高烧伤治愈率

严重深度烧伤病人死亡的主要原因是感染,而感染的主要来源是创面,我们通过对我院2001年7月～2011年7月收治严重烧伤患者(>30%TESA)597例进行了分析和总结,改进创面早期处理方法,旨在进一步提高严重烧伤治愈率.     

烧伤创面绿脓杆菌感染原因分析及预防

目的　探讨引起烧伤创面绿脓杆菌感染的原因 ,为临床防治绿脓杆菌感染提供依据。方法　回顾分析 3 7例烧伤创面绿脓杆菌感染情况 ,分析其主要原因。结果　 3 7例中轻度烧伤 5例 (13 .5 1%) ;中度以上 3 2例 (86.49%) (其中休克期切削痂植皮 1例 ,伤后 3～ 5d切削痂植皮 6例 ,未切削痂植皮 2 5例 ) ;休克期渡过平稳 8例 (2 1.62 %) ;休克期渡过不平稳 2 9例 (78.3 8%)。结论　引起烧伤创面绿脓杆菌感染的原因很多 ,中度以上烧伤未切削痂植皮和休克期渡过不平稳是引起烧伤创面绿脓杆菌感染最主要的原因。     

烧伤患者医院感染原因分析及护理措施探讨

目的对烧伤患者医院感染原因进行分析,探讨有效的护理措施。方法对我院2015年01月至2018年06月收治的267例烧伤患者资料进行分析,其中约86例烧伤患者住院期间发生医院感染,现对感染原因进行探讨。结果住院期间发生创面感染的人数为56例,占比65.1%;呼吸系统感染9例,占比10.5%;静脉置管感染8例,占比9.3%;其他感染类型为泌尿系统及胃肠道感染等。结论加强病区管理,严格执行消毒隔离措施及无菌操作,正确处理烧伤创面,同时鼓励患者早期进食及下床活动,有利于降低医院感染率。     

烧伤病人医院感染210例次临床分析

目的　调查烧伤病房医院感染的发病情况、致病菌分布、发生原因及预防措施。方法　我院烧伤病房 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共 2 10例医院感染病例进行了回顾性调查。结果　此期间医院感染率为 2 4 .9% ,创面感染占 6 7.6 % ,其中金黄色葡萄球菌 4 2株 ,检出率 2 5 .8% ,居第一位 ;铜绿假单胞菌 31株 ,检出率 19.0 % ,居第二位。静脉导管感染率与皮肤条件优劣有关。静脉导管感染及全身性感染等致病菌主要来源于创面。烧伤创面及其深部真菌感染率所占比例较大。丙肝的发生率较低。结论　烧伤创面是烧伤病人医院感染的主要来源 ,高效广谱抗生素的不合理应用是发生真菌感染的主要因素之一。严格注意血液、血制品的筛选及管理 ,可以有效降低医院感染发生率。     

烧伤感染

感染引起疼痛,使创面加深,大量液体渗出而造成蛋白质丢失,加速分解代谢等;感染是多内脏功能衰竭的启动因素,感染是导致烧伤病人死亡最主要的原因;我国军队9 329例统计分析:死于感染者为51.87%(首位);瑞金医院5 262例分析:感染是首位并发症,全身性感染死亡率达68.96%;美国Cincinnati shriner烧伤中心烧伤面积超过30%者,3/4的病人死于感染.所以,感染仍是烧伤病人的主要死亡原因.     

烧伤创面感染菌4 985株药敏变迁的调查分析

全身性感染是烧伤的主要并发症及死亡原因之一 ,约占烧伤死亡总数的 5 2 %～ 70 % ,烧伤创面则是导致全身性感染的主要途径[1] 。长期监测烧伤创面感染菌群及其药敏率的变迁情况 ,可有助于正确选择敏感抗生素 ,达到减轻感染、降低病死率的目的。我科 12年间共收治烧伤患者2 36 0例 ,作创面分泌物细菌培养及药敏试验 2 10 7例 ,对分离出的 4985株病原菌及其对抗生素药敏率的变化进行分析。资料与方法一、对象选择检测对象为我科 1989年 4月～ 2 0 0 1年 3月 ,12年间的住院烧伤患者中 2 10 7例 ,其中男 130 5例 ,女 80 2例 ;年龄 3个月～ 80岁…     

小儿烧伤脓毒症53例的治疗体会

目的总结小儿烧伤脓毒症的防治经验。方法 2006年1月～2010年12月我院收治小儿烧伤1106例,发生脓毒症53例。对53例患儿脓毒症的发生原因、防治措施进行分析和总结。结果脓毒症发生率4.8%,休克、感染、吸入性损伤、营养不良等是脓毒症发生的主要原因;经积极抗休克治疗、加强创面处理和抗感染、脏器功能保护、营养支持等综合治疗,治愈45例,转院1例,死亡7例,病死率13.2%,主要死因是脓毒症并发的MODS。结论提高对小儿烧伤脓毒症的认识、积极有效复苏、对深度烧伤创面早期切（削）痂植皮、及时切除感染灶、合理使用抗生素、加强脏器功能保护和营养支持等综合治疗,能有效提高小儿烧伤脓毒症的治愈率。     

局部应用硝酸铈防止烧伤鼠免疫抑制的实验研究(摘要)

目前,烧伤感染仍是大面积深度烧伤死亡率高的主要原因。这是由于微生物侵入血流造成烧伤败血症,或侵袭创面及深部组织造成烧伤创面脓毒症所致。通过免疫学研究,发现严重烧伤破坏机体的自然防御机能、抑制免疫功能,使感染难以控制而致死。近年来     

小儿烧伤创面脓毒血症救治

目的:探讨小儿烧伤创面脓毒血症的发病原因、临床特点和治疗方案。方法:对21例烧伤后并发创面脓毒血症小儿病例进行回顾性分析。结果:18例治愈,3例死亡。病人具有烧伤创面大,早期休克期度过不平稳,创面均有不良用药,严重的营养低下,胃肠道症状突出,创面感染菌以绿脓杆菌为主和多伴有多脏器功能不全等特点。结论:小儿创面脓毒症病情复杂,并发症多。创面不良用药和早期休克期度过不良是发生创面脓毒症的关键,而肠源性感染可能也是重要的因素。治疗中要强调营养支持、抗感染和脏器功能扶持的综合治疗,尽早封闭创面是治疗中关键一环。     

医用猪皮治疗烫伤20例初步观察

异种皮移植是烧伤治疗学的一个重要分支。我院于1999年以来应用上海烧伤研究所研制的医用猪皮治疗烫伤20例,收到了良好的疗效。1临床资料1.1一般资料:本组20例,均为男性,以四肢烫伤为主。年龄16～45岁,烫伤面积90%1人,10%～20%13人,<10%6人。烫伤分度:II度～深II度。致伤原因:大多为沸水烫伤,其中热油及沥清烫伤3人,并化学烧伤1人,创面合并感染4人。伤后就诊时间2h～7d。1.2治疗方法:新鲜创面:伤后立即清创,创面涂2%碘伏液消毒,按创面的大小,覆盖等面积猪皮,包扎。感染创面:清除创面分泌物及坏死组织,0.1%新洁尔灭纱布湿敷20min,拭干,猪皮…     

微粒皮移植的临床应用体会

大面积深度烧伤患者 ,由于自体皮源少 ,烧伤创面得不到及时覆盖 ,引发创面脓毒症而导致死亡。到目前为止 ,感染仍然是大面积烧伤病人死亡的主要原因。因此 ,大面积深度烧伤病人创面的覆盖修复仍然是临床上的突出问题。我院参照文献 [1]的方法 ,应用了微粒皮移植技术治疗了 8例大面积深度烧伤患者 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院使用微粒皮移植技术治疗了 8例大面积深度烧伤患者 ,其中男性 6例 ,女性 2例 ;儿童 2例 (年龄分别为 6岁、8岁 ) ,成人 6例 ,年龄 2 6～ 5 8岁 ;汉族 5例 ,维吾尔族 2例 ,藏族 1例…     

243例烧伤创面感染的病原菌分布特点及影响因素分析

目的分析烧伤患者病例特点及创面感染相关影响因素,为防治烧伤创面感染提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月243例烧伤患者的临床资料,总结创面感染病原菌分布及感染相关因素。结果由243例烧伤患者烧伤创面标本中培养出病原菌92株,烧伤创面感染79例,烧伤创面发生细菌混合感染16例。烧伤患者创面感染病原菌主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为主。Logistic回归分析结果显示:影响烧伤患者发生创面感染的危险因素较多,烧伤严重程度、烧伤后发生低血容量性休克、预防使用抗生素种类、住院时间为危险因素(P<0.05或0.01)。结论烧伤患者创面感染的危险因素有很多,临床上应根据具体情况订定合理预防性措施,以降低感染发生率,提高疗效。     

生物酶制剂杀菌纱布在烧伤创面的应用

感染依然是烧伤病人重要并发症,死亡率较高,其细菌侵入途径最主要是烧伤创面.烧伤后皮肤的屏障功能受到损害,大量坏死组织成为细菌良好的培养基,接触污染的细菌和残留在皮肤附件内的细菌在短时间内大量生长繁殖,造成创面感染,并可能向焦痂下的正常组织侵犯,造成创面脓毒症,继而发生多脏器功能不全.因而,控制烧伤创面的感染是防止创面脓毒症的发生,减少烧伤后死亡率的重要手段之一.     

小儿烧伤创面脓毒血症救治

目的：探讨小儿烧伤创面脓毒血症的发病原因、临床特点和治疗方案。方法：对21例烧伤后并发创面脓毒血症小儿病例进行回顾性分析。结果：18例治愈，3例死亡。病人具有烧伤创面大，早期休克期度过不平稳，创面均有不良用药，严重的营养低下，胃肠道症状突出，创面感染菌以绿脓杆菌为主和多伴有多脏器功能不全等特点。结论：小儿创面脓毒症病情复杂，并发症多。创面不良用药和早期休克期度过不良是发生创面脓毒症的关键，而肠源性感染可能也是重要的因素。治疗中要强调营养支持、抗感染和脏器功能扶持的综合治疗，尽早封闭创面是治疗中关键一环。     

烧伤病人院内感染分析及护理

医院感染是医疗实践的严重障碍,也是烧伤病人死亡的主要原因,通过对252例烧伤病例的分析,针对性提出控制烧伤感染的护理对策,即保护创面、严格消毒隔离、提高机体抗感染能力及合理使用抗生素。     

人羊膜治疗烧伤创面43例

<正> 1993年5月至11月,我们采用酒精浸泡人羊膜覆盖烧伤创面,治疗各种烧伤43例共68个创面,其中有40例1次贴膜即愈合,治愈率为93％。现报道如下。 1临床资料 本组按烧伤原因分类如下:热水烫伤32例49个创面;蒸汽烫伤3例7个创面;化学灼伤5例8个创面;汽油火焰烧伤1例2个创面;热柴油烫伤1例1个创面;黄磷灼伤残佘创面1个。其中浅Ⅱ°创面     

会阴部烧伤的护理体会

1 临床资料 我科自2003年1月-2009年4月期间,已治愈会阴部烧伤患者92例,其中男性60例,女性32例。年龄2—40岁。烧伤面积范围为1％～30％。烧伤深度：浅二度52例,深二度伴感染创面40例,其中浅二度烧伤平均住院12．5d,深二度烧伤伴感染创面通过手术植皮修复创面平均住院25．3d。     

烧伤120例护理体会

烧伤１２０例护理体会辽宁省朝阳市中心医院骆少华，吴桂婷关键词烧伤，护理烧伤创面的护理是烧伤治疗中的主要环节。创面护理是控制感染，促进早期愈合，提高治愈率的重要措施。１９９１年我院收治烧伤病人１２０例，其中大面积烧伤１７例，中小面积１０３例，现将护理体...