甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变临床观察

甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变临床观察广东省中山市人民医院（５２８４０３）麦建章广州军区广州总医院林延德，刘剑萍，许斯华，王妍春糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见但性并发症之一，目前尚缺乏理想治疗药物，最近我们应用甲钴胺治疗２０例，现将临床观察结果报道...     

大剂量甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的通过大剂量甲钴胺(弥可保)治疗观察糖尿病神经病变临床症状及神经传导速度变化。方法对116例糖尿病周围神经病变患者进行随机阳性对照临床观察,治疗1组应用甲钴胺0.5mg肌注,每两天一次,连用2周;治疗2组给予甲钴胺1.5mg加入500ml生理盐水中静脉滴注,每天一次,连用2周;对照组用维生素B120.5mg肌注,每天一次,连用2周。每组均加以复方丹参及胞二磷胆碱辅助治疗。结果治疗组患者症状和体征、各项神经传导速度与对照组相比均呈有意义改善,两治疗组之间疗临床疗效相比有统计意义,且各组未见明显副作用。结论大剂量甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效。     

葛根素与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察葛根素与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:选择94例DPN患者,随机分成葛根素与甲钴胺联合治疗组48例和单用甲钴胺治疗对照组46例。治疗组用葛根素注射液300mg加入0.9%氯化钠250mL中静脉滴注,每日1次,同时予甲钴铵注射液500μg加入生理盐水250mL中静滴,共6周;对照组予甲钴铵注射液500μg加入生理盐水250mL中静滴,共6周。观察两组治疗后的临床效果及腓、尺神经运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化。结果:治疗组总有效率为89.58%,明显高于对照组的67.39%(P<0.01);两组的神经传导速度均明显改善,且以治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论:葛根素与甲钴胺联合治疗DPN较单用甲钴胺治疗效果更显著,更有利于患者的症状改善和神经传导速度提高。     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变90例疗效观察

目的观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法将180例糖尿病周围神经病变随机分为两组,在严格控制血糖的基础上,治疗组90例,采用甲钴胺注射液500μg加入生理盐水250ml中,静脉滴注,1次/d;对照组90例,除不用甲钴胺外其余治疗同治疗组。两组均以15d为一个疗程,观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组为50.0%,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。在改善患者肌电图方面,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效。     

葛根素与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的　评价葛根素与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法　 79例糖尿病周围神经病变患者随机分组 ,治疗组 47例 ,给予葛根素氯化钠注射液 [4 0 0mg/( 2 5 0ml·瓶 ) ] ,静脉点滴 ,qd ,同时服用甲钴胺 5 0 0 μg ,tid ,共 4周 ;对照组 3 2例 ,单服甲钴胺 5 0 0 μg ,tid ,共 4周。 结果　治疗组痛觉过敏及感觉减退有效率达 65 .6%和 65 .5 % ,明显高于对照组的 3 5 .0 %和 47.8% (P <0 .0 5 ) ;神经传导速度改善的有效率明显提高 (P <0 .0 1)。治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白、红细胞山梨醇显著下降 ,而对照组无显著差异。结论　葛根素与甲钴胺联合应用可明显改善对糖尿病周围神经病变的治疗效果。     

普康喜联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,具有促进神经髓鞘形成、神经再生及激活的作用。普康喜是一种前列腺素E,能调节血小板聚集和微血管循环的平衡,保证神经的正常血供;能产生不饱和长链脂肪酸,是神经膜的重要成分,影响膜的功能及髓鞘的性质。我院应用普康喜联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者36例,取得较好疗效。现报告如下：     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变56例疗效观察

112例2型糖尿病周围神经病变患者，随机分为治疗组56例，对照组56例，两组均采用西药对症治疗。在次基础上治疗组给予甲钴胺500微克，每日三次口服连续治疗观察2个疗程（8周）。结果显示，两组的主要症状好转情况，临床有效率，血液流变学指标的改善等，治疗组均优于对照组：提示：甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变有显著疗效。     

阿魏酸钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的 疗效观察

目的:观察阿魏酸钠联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将78例DPN患者随机分为对照组和观察组,各39例。对照组给予甲钴胺(0.5 mg)肌注治疗,1次/日;观察组给予阿魏酸钠(300 mg)静脉滴注联合甲钴胺(0.5 mg)肌注治疗,1次/日;2组均治疗14 d。比较2组治疗前、后运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)及有效率。结果:治疗后,2组正中神经和腓总神经的MCV和SCV均较同组治疗前提高(P0.05),且观察组正中神经和腓总神经的MCV和SCV快于对照组(P0.05)。对照组的总有效率为56.41%,低于观察组的87.18%(P0.05)。结论:阿魏酸钠与甲钴胺联合治疗能有效增强甲钴胺治疗DPN的临床疗效。     

腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：探讨腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗作用。方法：应用腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变48例，注射用腺苷钴胺1mg，肌肉注射，1日1次。结果：注射4周后症状和体征即有明显改善。结论：腺苷钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的一种安全、有效的药物。     

参麦注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察参麦注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法将60例入院患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组予参麦注射液与甲钴胺联合治疗,对照组单用甲钴胺治疗,疗程均为1个月,观察治疗后症状改善情况。结果治疗组临床症状、体征的改善情况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论参麦注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。     

山莨菪碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的探讨山莨菪碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将符合糖尿病周围神经病变病例86例随机分为对照组和治疗组。每组各43例。对照组以甲钴胺500μg肌注，每日一次，连续4周，治疗组：加用山莨菪碱10mg加入生理盐水250ml中静滴每日一次，共4周。结果治疗后两组症状体征、神经传导速度均有改变，但治疗组改善更明显（P〈0．01）。结论山莨菪碱联合甲钴胺可有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状。     

盐酸丁咯地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的 评价盐酸丁咯地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法 将糖尿病神经病变随机分成两组：治疗组20例，盐酸丁咯地尔0．2g，1次/d 静滴，2周为1个疗程，甲钻胺500μg,1次/d肌注，2周为1个疗程；对照组按照经典方法给予甲钴胺500μg，1次/d肌注，2周为1个疗程，结果 治疗组有效率95％，明显高于对照组62％，神经传导功能明显提高（P〈0.01）。结论 盐酸丁咯地尔联合甲钴胺可明显提高糖尿病神经病变的治疗效果。     

穴位注射甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

[目的]探讨穴位注射甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。[方法]将132例糖尿病周围神经病变病人随机分为观察组和对照组，对照组行常规肌肉注射甲钴胺注射液治疗；观察组予足三里穴位注射甲钴胺注射液。观察神经症状改善情况。[结果]观察组总有效率为95，5％，对照组总有效率为45．5％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]足三里穴位注射甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变，疗效优于肌肉注射法。     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察依帕司他片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将70例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,甲钴胺组(n=35)予以甲钴胺片,联合用药组(n=35)予以依帕司他片联合甲钴胺片,2组均治疗12周。观察用药前后患者神经系统症状及体征评分变化。结果与治疗前比较,2组治疗后神经系统症状及体征评分均显著改善(P 0.05),但与甲钴胺组比较,联合用药组改善更显著(P 0.05)。结论依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

本文选取2012年6月²013年6月在我院接受糖尿病周围神经病变治疗的48例患者作为研究对象,将其随机分成观察组24例(甲钴胺联合前列地尔治疗)和对照组24例(甲钴胺治疗),对比两组的治疗效果;观察组的有效率为91.66%,对照组为62.5%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后在运动神经传导速度、感觉神经传导速度上相比差异具有显著性(P<0.05);甲钴胺联合前列地尔联合用于糖尿病周围神经病变的治疗非常有效,并且在治疗中没有任何不良反应,疗效显著。     

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察比较甲钴胺联合前列地尔,单用甲钴胺及单用维生素B12治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为3组,治疗组1（20例）给予甲钴胺0.5mg肌内注射,每天1次,同时给予前列地尔10μg＋0.9%氯化钠液10mL静脉推注,每天1次,连续2周;治疗组2（20例）给予甲钴胺0.5mg肌内注射,每天1次,连续2周;对照组（20例）用维生素B120.5mg肌内注射,每天1次,连续2周。每组均辅以丹参针剂静脉滴注治疗。结果：治疗组1、治疗组2患者症状和体征、各项神经传导速度与对照组相比均显著改善,而治疗组1与治疗组2之间临床疗效差异有统计学意义,且各组均无明显不良反应。结论：甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效更好。     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

探究依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。选取70例糖尿病周围神经病变患者s作为研究对象,并将其随机分为对照组和研究组各35例。给予对照组甲钴胺进行治疗,研究组采用依帕司他联合甲钴胺治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果研究组的总有效率为91.43%,明显高于对照组的71.43%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得临床推广应用。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估

目的评估α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法选择并发糖尿病周围神经病变的2型糖尿病患者90例,分为甲钴胺组、硫辛酸组、硫辛酸联合甲钴胺组,每组各30例,分别予静脉应用甲钴胺、硫辛酸或硫辛酸联合甲钴胺治疗.3周为1个疗程.观察治疗1周、2周、3周后的神经症状总评分(TSS)的变化,并观察治疗前后神经传导速度的变化.结果治疗3周后三组TSS评分及神经传导速度均较治疗前明显改善,硫辛酸组TSS评分下降较甲钴胺组明显,联合治疗组的TSS评分下降及神经传导速度增加较甲钴胺组及硫辛酸组更显著.结论α-硫辛酸和甲钴胺联合用药能有效地改善糖尿病周围神经病变的的症状及神经传导速度,且明显优于单一用药.     

丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的:探讨丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将2019年6月至2020年8月接收的78例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组各39例,研究组采取丹红注射液联合甲钴胺治疗,对照组仅采取甲钴胺治疗.比较两组患者治疗前后的TCSS评分与肌电图.结果:两组患者治疗后TCSS评分均明显降低(P<0.05)...     

甲钴胺与前列腺素E1联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察前列腺素E1合用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将106例患者随机分为治疗组50例（PGE1 100μg／d静脉滴注，甲钴胺1000μg加滴管内静脉滴注）和对照组56例（复方丹参20mL／d静脉滴注，维生素B1 100mg／d、维生素B12 500μg／d肌肉注射）。结果：治疗组肢体疼痛、麻木、发热、发凉、感觉减退的改善率分别为69．4％，78．5％，57．1％，62．9％，56．7％，均明显高于对照组的35．0％，42．8％，20．0％，26．7％，24．2％（P〈0．01）有统计学意义，神经传导速度，血液流变学的改善也优于对照组。结论：前列腺素E1联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。