北京社区老年人群脑卒中危险因素随访观察

目的　随访干预和对照队列 (≥ 60岁 )人群 ,探讨脑卒中危险因素水平变化及干预措施的延续性效果。方法　对 1 0年前两组队列人群进行横断面追踪调查。结果　随访干预和对照人群分别为 2 2 4 4人 (83 % ) ,2 0 64人 (74% )。对照队列易诱发脑卒中相关疾病 :TIA明显高出干预组。危险因素水平 :血压均值 (干预组 1 32 / 78mmHg、对照组 1 34/ 84mmHg)、体重指数、食盐摄入量增加、纤维素摄入量不足等方面与对照组比较有明显差别 (P <0 0 5)。卫生健康教育和健康促进的延续性效果明显。结论　社区人群脑卒中危险因素干预持续性效果明显 ,但有效降低脑卒中死亡率还需要更长时间的验证     

老年脑卒中危险因素研究

目的 分析住院老年脑卒中患的相关因素，为脑卒中的预防和治疗提供依据。方法 对1991年－2000年复旦大学附属中山医院5031例住院老年脑卒中患的疾病种类，性别，年龄段，危险因素及其并发症等进行描述性分析研究。结果 （1）种类。出血性（脑出因，蛛网膜下腔出血）占患病总数的20.57%；缺血性（脑梗塞，脑栓塞，TIA）占79.43%。（2）性别。男性占患病总数的58.84%，女性占41.16%。（3）年龄。65－74.9岁为本病的高发年龄段，此年龄段的患病率为57.34%。（4）危险因素。A.高血压为首位危险因素。脑卒中患中有高血压史的高达90.22%。B.有糖尿病史的占15.26%。C.有冠心病史的占7.43%。D.有房颤史的占6.33%。E.有心脏病史（心律失常，瓣膜病，心功能不全等）的占3.29%。（5）并发症。脑卒中并发感染的患有10.27%。其中，肺部感染的占84.19%，泌尿道感染的占15.81%。（6）发病趋势。1991年－2000年脑卒中的发病呈每年递增的趋势。结论 高血压，糖尿病，冠心病，房颤和心脏病等依然是脑卒中的高危因素。其中高血压是首位危险因素，应加以控制和监测，并坚持长期治疗和随访，才能从根本上降低脑卒中的发病率，死亡率和致残率。     

脑卒中候选危险因素研究近况

脑卒中系最为常见的心脑血管病之一。伤残致死率均高。目前研究不断证实，脑卒中除已被公认的危险因素外，显然还存在着其它潜在危险因素。本文特就该领域内的研究近况简述如下。     

长春市社区老年人脑卒中主要危险因素分析

目的探讨长春市社区老年人脑卒中主要危险因素现况,并对10年间发生脑卒中的危险性进行评估。方法 2009年7月至2010年7月对长春市社区老年人群(≥60岁)脑卒中主要危险因素进行调查,对资料完整的709例(男399例、女309例)进行分析,并用美国Framingham卒中风险预测(Framingham Stroke Profile,FSP)量表脑卒中发生危险的评估积分方法进行危险评估。结果不同性别吸烟、心血管病检出率有差异;同一性别不同年龄段心血管病检出率有差异。不同性别主要危险因素聚集状况无差异;男性中70.22%具有一种或一种以上危险因素,女性中74.19%具有一种或一种以上危险因素。不同性别之间危险性构成比有统计学差异(χ2=12.581,P<0.05),男女大部分人群处于脑卒中发病低危阶段(男性75.69%、女性66.99%)。不同性别发病危险度平均水平无差异,各年龄组之间发病危险度平均水平有差异。各危险因素对不同发病危险性的作用不同。结论长春市社区老年人脑卒中主要危险因素检出率较高,且大部分人群处于脑卒中发病的低危阶段,提示尽快加强脑卒中防治工作的紧迫性和必要性。     

老年人群脑卒中危险因素的协同作用

目的研究中老年人群脑卒中流行现状及危险因素的协同作用，为制定干预措施提供依据。方法采用整群抽样方式对衢州市1235例65岁以上老年人群进行体检与问卷调查。结果65岁以上老年人群患病率为9．5％；糖尿病、高血压等是脑卒中的危险因素；随着危险因素增多，患病危险性呈倍增效应。结论脑卒中危险因素之间具有协同作用。脑卒中防治工作应从单个危险的干预模式向多个危险因素综合干预模式转变。     

社区老年脑卒中患者的健康状况

<正>脑卒中病人记忆力和日常生活能力下降,认知功能因病有不同程度的减退,影响患者的正常生活,生活质量也因此下降〔1〕。本研究旨在了解社区老年人脑卒中的患病率及患病后对其健康状况的影响。1对象与方法1.1研究对象2012年9~11月整群抽取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区的60岁及以上老年人1 581名进行问卷调查(排除标准:存在严重的疾病、精神障碍、严重认     

社区老年脑卒中高危人群抑郁现状及相关危险因素

目的探讨社区老年脑卒中高危人群抑郁现状和相关因素。方法运用随机整群抽样的方法选取社区老年脑卒中高危居民377例,其中抑郁者130例,无抑郁者247例,采用调查问卷方式进行调查,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评分。结果与无抑郁组比较,抑郁组女性、抑郁家族史、无配偶、脑卒中家族史所占比例明显升高,HAMD评分明显升高(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,脑卒中家族史、抑郁家族史、女性、无配偶是社区老年脑卒中高危人群抑郁发生的独立危险因素。结论社区开展老年脑卒中高危人群抑郁状态筛查,对早期诊断和早期干预具有重要的意义。     

北京市老年脑卒中患者危险因素的探讨——附112例病例分析

为了解脑卒中患病的危险因素，我们对北京木樨地地区112例脑卒中患的患病危险因素进行了分析，简要报告如下：     

北京社区老年人群高血压防治现况的综合评价

目的:综合评价北京老年人群高血压防治现况。方法:在宣武区、海淀区和通州区各选择1～2个社区，分别代表北京市城区、城乡结合部和农村。对调查社区60岁以上的老年人按20％的比例抽样，人户调查。结果:农村地区老年人高血压患病率最高，为64．3％，城乡结合部次之，为61．0％，城区最低，为53．4％；而农村老年人高血压的知晓率、药物与非药物治疗率、控制率、血压测量率、高血压及相关疾病的知识得分远低于城区和城乡结合部。在钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂和复方降压药这几类降压药中，复方类降压药物是老年人高血压患者的首选药物，特别是在农村和城乡结合部，分别达88．5％和83．7％。决定患者使用何种抗高血压药物的主要因素是疗效、医嘱和价格。社区卫生服务中心在高血压防治中发挥了主要作用，电视和广播是老年人获得健康知识和信息的主要来源。结论北京市农村老年人高血压防治工作急待加强，通过电视和广播加强健康教育是有效而重要的手段。     

社区人群高血压类型与脑卒中发病关系研究

目的了解不同高血压类型与脑卒中发病之间的关系。方法收集年龄≥35岁社区人群的数据资料,对36836例基线调查时测得的血压与随访3 a监测的脑卒中发病情况进行相关分析,将新发脑卒中作为研究终点。结果高血压患病率约为23.9%;其中单纯收缩期高血压（ISH）患病率为11.1%,单纯舒张期高血压（IDH）为2.3%,混合型高血压（SDH）为10.5%。随访114339人年,共发生脑卒中事件356例,其中缺血性卒中240例,出血性卒中97例,未分类卒中19例,总脑卒中的发病率为311.4/10万人年。SDH组发生脑卒中的危险比其他组高,其发生总的脑卒中、缺血性卒中和出血性卒中的相对危险度及95%CI分别为3.03（2.20-4.15）、2.66（1.81-3.90）、3.09（1.67-5.69）。SDH组男性发生脑卒中的危险比女性高。结论ISH的患病率比IDH高,二者均会增加发生脑卒中的危险。SDH患者发生脑卒中的危险性最高,应该及时积极治疗。     

乌鲁木齐城乡老年人群心脑血管病危险因素调查分析

目的了解新疆乌鲁木齐城乡老年人群心脑血管病危险因素的现患状况。方法对乌鲁木齐城乡老年人群高血压、糖尿病、超重、血脂异常等心脑血管病危险因素的现患率、知晓率、治疗率、控制率调查,并进行比较分析。结果城市老年人群在超重、血脂异常、高血压的现患率上均显著高于乡村老人;城市老年人在心脑血管病危险因素的知晓率、治疗率均优于乡村老年人,但控制率较差。结论乌鲁木齐城乡老年人群在超重、血脂异常、糖尿病的知晓、治疗及控制方面仍处于较低水平。     

银川市城市社区老年人群健康状况调查

目的了解银川市城市社区老年人健康状况,为社区卫生服务中心制定良好的有针对性卫生保健服务计划提供依据.方法采用问卷访问和体格检查相结合的方法,对银川地区城市社区老年人进行了入户调查.结果 80.1%的老年人群有慢性病史,常见慢性病患病率前10位的是:高血压、骨关节病、冠心病、胃病、高脂血症、慢性支气管炎、糖尿病、肥胖、脑血管病、肿瘤.回族老人慢性病患病率高于汉族.结论银川市老年人群健康状况不容乐观,应积极开展社区医疗、健康教育、预防、卫生保健等公共服务,加强慢性病的防治和管理,改善健康状况,提高老年人活质量.     

西安市某社区老年人群衰弱的相关危险因素分析

目的探讨西安市某社区老年人群发生衰弱的可能危险因素。方法对2017年10月至2018年10月西安市某社区卫生服务中心体检≥65岁的老年人群进行横断面调查,运用FRAIL衰弱评估量表(≥3分)筛查并纳入衰弱患者153例(衰弱组)。选取同期在此中心进行健康体检的非衰弱老年人群174名(非衰弱组)。收集并比较2组老年人的基线资料及临床指标。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果与非衰弱组比较,衰弱组患者腰围、体质量、体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、甘油三酯(TG)、共病发生率、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平均显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,衰弱程度积分与体质量(r=0.129,P=0.019)、腰围(r=0.196,P=0.000)、BMI(r=0.135,P=0.015)、WBC(r=0.157,P=0.005)、TG(r=0.123,P=0.027)、HDL-C(r=-0.175,P=0.001)、共病数量(r=0.621,P=0.000)、TNF-α(r=0.304,P=0.000)及CRP(r=0.596,P=0.000)显著相关。多元逐步线性回归分析显示,老年人共病数量(B=0.419,95%CI 0.359～0.551;P=0.000)、血清TNF-α水平(B=0.093,95%CI 0.002～0.023;P=0.023)及CRP水平(B=0.374,95%CI 0.370～0.597;P=0.000)为老年人发生衰弱的独立危险因素。结论西安市社区老年人衰弱的发生可能与患者超重、共病数量及慢性炎症因子水平密切相关。     

老年脑卒中的康复

脑卒中可以说是中老年疾病 ,其发病和死亡都与年龄有十分密切的关系。也就是说随着年龄的增长 ,脑卒中的发病率和死亡率都成指数增加的趋势。一般说来 ,在 50岁以上 ,年龄每增加 5岁 ,脑卒中的死亡率就增加将近 1倍。 6 5岁以上老年组脑卒中的死亡率则逐渐接近该年龄组的发病率。国内一些研究表明 ,首次脑卒中发病者约 2 / 3在 6 0岁以上 ,而死亡者约 3/ 4是在70岁以上。根据国内 6个城市和2 1个省农村脑卒中的患病、发病年龄专率统计材料 ,如以 35～ 4 4岁组为基数 ,则 6 5岁以上组的患病率为其 2 0～ 30倍 ,而发病率则为其 2 0～4 0倍 ,见…     

老年脑卒中后抑郁

脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见的并发症之一 ,老年卒中后抑郁的特点是近几年来研究的一个方向。本人总结分析了北京博爱医院偏瘫康复中心 1995～ 2 0 0 2年间 4 84例住院患者 (条件为首次脑出血或脑梗死 ,ＣＴ或ＭＲ结果阳性 ;意识清楚 ,检查合作 ,无明显失语或严重认知障碍 ;右利手 ;既往无脑器质性疾病及精神障碍 ;病程 1年以内 ) ,年龄≥ 60岁 169例 ,其中有抑郁者73例 ,男 4 9例 ,女 2 4例 ,患病率4 3 2 0 %。 <60岁 315例 ,其中抑郁者 95例 ,男 78例 ,女 17例 ,患病率30 16%。老年脑卒中抑郁的发病率明显高于中年人 (Ｐ <0 0 1) ,老…     

北京老年人群轻度认知障碍患病情况及危险因素的抽样调查

目的抽样调查北京地区老年人群轻度认知障碍（MCI）的患病情况及其危险因素。方法2004年抽样调查北京地区≥60岁人群1865人,根据问卷调查及临床医师检查进行MCI诊断,分析其中资料完整的1750人的MCI患病情况及其危险因素。结果①1750人中,患MCI203例,患病率为11.6%。其中≥75岁者的患病率（123例,15.7%）高于〈75岁者（80例,8.3%）;文盲（130例,17.5%）高于非文盲（73例,7.2%）;农村（92例,19.4%）高于城区（111例,8.7%）;差异均有统计学意义（均P=0.000）。虽然女性患病率（111例,12.3%）高于男性（92例,10.8%）;无配偶的老人（77例,13.7%）高于有配偶的老人（126例,10.6%）,但差异无统计学意义。②在高血压、糖尿病、冠心病及卒中病史中,仅卒中对MCI患病率有影响（χ2=18.853,P=0.000）。经年龄、性别分层后,高血压、冠心病和糖尿病对年龄〈75岁、≥75岁及不同性别人群的MCI患病率仍无明显影响（P〉0.05）;而卒中可增加老年男性（χ2=16.858,P=0.000）、女性（χ2=4.531,P=0.045）及〈75岁（χ2=33.024,P=0.000）人群MCI的患病率。③随着患高血压、糖尿病、冠心病及卒中疾病种类的增加,在男性（χ2=11.119,P=0.004）和〈75岁人群中（χ2=6.117,P=0.047）,MCI的患病率也随之增加。④多因素Logistic回归分析显示,卒中（OR：2.134,95%CI：1.459～3.120）、居住在农村（OR：2.084,95%CI：1.502～2.893）、≥75岁（OR：1.853,95%CI：1.342～2.559）及文盲（OR：2.178,95%CI：1.517～3.128）是MCI患病的独立危险因素。结论卒中是老年人群患MCI的独立危险因素。对〈75岁人群及男性老人,预防卒中对预防痴呆的发生更有意义。     

老年社区人群心房颤动的患病率及相关危险因素的调查

目的研究心房颤动(AF)的患病率、危险因素及治疗情况。方法天津市5家公立福利养老院的社区老年人参加本项研究。收集基本人口学资料、既往史及个人史信息,完善体格检查和12导联心电图检查。结果对1 280名社区老年人进行了调查,资料完整可追溯的715名受访者的数据纳入统计分析,年龄为(80.6±7.9)岁(57～112岁)。AF的患病率为9.5%(68例),其中男性8.8%(28例)、女性10.1%(40例),性别之间无显著性差异(P=0.55)。最常见的合并症依次为高血压、冠心病、脑卒中、高脂血症和糖尿病。AF患者平均CHA_2DS_2-VASc评分为4.3±1.4。在68例AF患者中只有1例患者接受华法林抗凝治疗,4例接受双联抗血小板治疗(阿司匹林和氯吡格雷),9例接受单联抗血小板治疗(阿司匹林或氯吡格雷),54例未接受任何抗栓治疗。结论 AF是中国老年人的常见病。然而,社区老年AF患者治疗的问题十分突出,尤其是抗凝治疗。需要进一步促进健康措施及教育工作来提高人们对AF的认识。     

社区老年脑卒中高危人群抑郁状态筛查及危险因素分析

目的调查社区老年脑卒中高危人群中抑郁状态的发生情况,探讨抑郁的危险因素及对抑郁早期发生的影响机制。方法采用分层随机整群抽样的方法,对天津市河西区4个社区年龄≥45岁的居民进行脑卒中高危人群的横断面筛查,登记人口基本情况及脑卒中危险因素,最终选择年龄≥60岁者469例,分为抑郁组146例,非抑郁组323例。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项版本)对其抑郁状态进行评估。结果 469例社区脑卒中高危者中,合并抑郁状态者146例,发生率为31.1%。与非抑郁组比较,抑郁组女性、单身、既往有抑郁病史、心脏病、缺乏体育锻炼或体力劳动及有脑卒中家族史比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=2.542,95%CI:1.373⁴.707,P=0.003)、单身(OR=4.272,95%CI:1.7064.707,P=0.003)、单身(OR=4.272,95%CI:1.706¹0.696,P=0.002)、心脏病史(OR=2.734,95%CI:1.72810.696,P=0.002)、心脏病史(OR=2.734,95%CI:1.728⁴.325,P=0.000)和脑卒中家族史(OR=1.583,95%CI:1.0134.325,P=0.000)和脑卒中家族史(OR=1.583,95%CI:1.013².474,P=0.044)是社区老年脑卒中高危人群抑郁发生的独立危险因素。结论社区脑卒中高危人群以轻度抑郁状态多见,应对脑卒中高危人群进行抑郁量表筛查,早期诊断和早期干预抑郁状态。     

老年缺血性脑卒中与危险因素相关性分析

本文就老年缺血性脑卒中与危险因素相关性进行了回顾分析. 1 临床资料 1.1 研究对象我院2000～2002年体检及住院行头部CT检查者154例,男143例,女11例,年龄60～79岁,平均67.6岁.