老年人腹腔镜胆囊切除术72例分析

现将我院2006-06/2008-06老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)72例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女54例,年龄60~83(平均65.6)岁。病程1~24 a,5 a以上者52例,占72.2%。64例均有不同程度的上腹胀痛,肩背部放射痛恶心、呕吐及消化不良,8例无症状者为体检时发现病变,术前均经彩超及CT检查排除胆总管病变;胆结石66例,胆囊息肉6例;单发结石12例,多发结石5例。有并发疾病者31例(44.4%),其中合并2~3种疾病者6例(19.4%),分别为冠心病合并糖尿病4例,高血压合并糖尿病及冠心病2例。单纯高血压病16例(51.6%),合并Ⅱ型糖尿5例(16.1%),合并慢性支气管炎、肺气肿4例(12.9%)。1.2方法1.2.1术前准备高血压病者继续服药,使BP<150/90mm Hg;冠状动脉硬化性心脏病患者应用硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、活血等药物改善心肌供血,使心功能维持在Ⅱ级以内;糖尿病者用胰岛素皮下注射,使空腹血糖<9 mm o l/L;慢性支气管炎术前应用抗生素及超声雾化,使其肺功能基本正常或轻度不全。1.2.2手术方法本组均采用气管插管麻醉,术中CO2气腹压力维...     

腹腔镜胆囊切除术780例分析

我院2000-01～2006-01共行腹腔镜胆囊切除术（LC）780例,取得满意的结果,分析报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男302例,女478例,年龄14～85（平均48.3）岁.慢性结石性胆囊炎675例,胆囊息肉82例,非结石性胆囊炎23例.合并有其他疾病的107例,其中心血管疾病86例,脑血管疾病43例,糖尿病37例,肝硬化28例,有腹部手术史39例.急性炎症期121例,非急性期669例.     

腹腔镜胆囊切除术132例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床治疗体会。方法对2008-2009年施行的132例手术资料进行分析。结果完成手术131例,中转开腹1例。手术时间45～90 min,住院5～7 d,随访0.5 a,未见并发症,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术疗效良好,创伤小,并发症少,优于传统手术,值得临床进一步推广。     

腹腔镜胆囊切除术1752例分析

目的：探讨减少和预防腹腔镜胆囊切除术并发症的措施。方法：对1 752例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：中转开腹133例,发生各种并发症52例,其中包括胆道损伤、胆囊管残端钛夹滑脱导致胆漏、胆囊动脉出血、胆囊床渗血、胃肠道损伤、胆总管结石残留、右肝下包裹性积液、腹腔脓肿、切口感染、腹部少量皮下气肿。结论：严格的培训,规范化的手术操作,掌握预防并发症发生的手术技巧及方法和对中转开腹的正确判断可以有效地防止并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术406例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术方法以及并发症的处理。方法回顾分析2006-2009年张家口市宣化县人民医院手术治疗的胆囊结石、胆囊息肉患者406例的临床资料。结果 395例腹腔镜胆囊切除治疗成功,效果满意;11例行中转开腹手术;术后并发症8例。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾患安全可靠的治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术640例分析

我院1998-10～2003-10共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)640例,成功施行624例,分析如下.     

腹腔镜胆囊切除术1137例分析

目的：再认识腹腔镜胆囊切除术（LC）手术中的重要解剖结构,以总结手术经验。方法：回顾性分析我院2000-01/2006-01共施行的1 137例LC手术的手术过程。结果：顺利完成LC手术1 061例（93.3%）;中转开腹手术76例（6.7%）,其中包括51例急性炎症期的胆囊炎,25例在解剖Calot三角时以及剥离胆囊床出血,而中转开腹手术。术后发生胆瘘4例,经充分引流后治愈。所有患者均顺利康复出院,无严重胆道并发症（胆道损伤）的发生。结论：LC手术过程中清晰的解剖关系是减少中转开腹发生率和并发症的关键之一。     

腹腔镜胆囊切除术3200例分析

目的 探讨LC术中、术后并发症的预防和处理.方法 回顾性分析3 200例LC的临床资料.结果 全组无死亡病例.术中中转开腹35例,其中出血16例,胆囊三角层次不清中转15例,术中发现胆道损伤中转4例;术中胆道损伤未中转一期缝合修补1例;术后发现胆道离断急诊开腹手术端端吻合,T型管引流1例;术后胆瘘5例,保守治疗治愈3例,2例再次手术治愈;术后肝圆韧带出血,再次腹腔镜手术止血1例.结论 LC应尽量避免并发症的发生,一但发生并发症应及时妥善处理,术中如果出血难以止血,解剖层次不清,解剖变异,操作复杂的病例,应该果断中转开腹.     

腹腔镜胆囊切除术568例分析

我院自2000-03至今共完成腹腔镜胆囊切除术568例，疗效满意，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组男51例，女517例，年龄21～78岁。慢性胆囊炎胆囊结石521例，急性胆囊炎胆囊结石34例，胆囊息肉13例。     

腹腔镜胆囊切除术185例临床分析

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy．LC）因创伤小、术后恢复快、手术切口小而为医患所接受。已成为衡量胆囊疾病治疗的“金标准”。LC作为一项新技术，近年来，在一些基层医院也纷纷开展了此项技术。我院外科于1999-2004年开展LC185例．现总结如下。     

腹腔镜急性胆囊切除术240例分析

对我院1997-10／2007-10急诊行腹腔镜胆囊切除术（LC）240例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男98例，女152例。本组根据临床症状、体征、以及术前B超和术后病理证实。其中急性单纯性胆囊炎112例（54％），急性化脓性胆囊炎98例（40％），急性坏疽性胆囊炎30例（12％）。合并有急性胰腺炎的13例。     

腹腔镜下胆囊切除术85例分析

腹腔镜下胆囊切除术（LC）具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的优势,是目前手术治疗胆囊结石的首选方法。手术适应证的把握、术中熟练的技术操作、适时中转开腹在基层医院是规避手术风险的关键。我院200901／200905共收治胆囊结石、胆囊息肉患者85例,行LC手术治疗满意,现报告如下。     

老年人腹腔镜胆囊切除术56例分析

我院2005—01／2008—01共施行老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）56例，效果较好，现报告如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男32例，女24例，年龄62～83（平均65）岁。其中慢性结石性胆囊炎42例，胆囊息肉8例，急性胆囊炎6例。术前并存有其他慢性疾病者48例，包括糖尿病26例，高血压病13例，慢性支气管炎5例，脑梗死4例。     

老年腹腔镜胆囊切除术126例分析

目的：探讨老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床应用价值。方法：回顾分析本院2003-01/2008-12用LC治疗60岁以上胆囊结石患者126例。结果：126例患者中,78例（61.9%）合并不同程度的高血压病、糖尿病以及呼吸系统疾病;86例行腹腔引流;中转开腹2例,术后发生胆漏1例,保守治疗痊愈。结论：老年人并发症多,积极治疗并发症,加强术中、术后监护,将会安全度过围手术期,LC是老年人胆囊结石的最佳治疗方式。     

腹腔镜胆囊切除术成功1000例报道

目的探讨电视腹腔镜下胆囊切除术（hparoscopic cholecystectomy，LC）的方法和适应证。方法全麻下采用常规四孔或三孔法手术。结果4例中转开腹手术，其中2例术中发现癌症另行处理。另2例急性炎症严重而开腹。无手术并发症。结论选择合适的病人施行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行、恢复快、痛苦少的经典手术。     

腹腔镜胆囊切除术126例报告

目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术（LC）的疗效。方法：回顾分析我院2004年12月～2006年10月的LC126例临床资料。结果：除7例术中因胆囊三角区粘连致密无法解剖、胆囊息肉合并有右肝叶前缘血管瘤中转开腹外，其余119例均在LC下完成，1例术后出血行二次剖腹探查，另1例术后梗阻性黄疸进行性加重，行2次胆肠吻合手术治愈。结论：LC创伤小、恢复快，是胆囊良性病变的首选方式。     

老年人腹腔镜胆囊切除术521例分析

目的：总结老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验。方法：对我院1999-10/2008-02 60岁以上老年人LC 521例临床资料进行回顾性分析。结果：手术顺利497例,中转开腹24例,胆漏4例,其中1例再次开腹手术。1例术后因冠心病心律失常死亡。大多数患者术后第2天可下床活动,进流质饮食,住院时间4-15 d,平均术后住院6.8 d。结论：LC适合于老年患者,只要把握好手术适应证及禁忌证,重视围手术期治疗及手术操作技术,LC可以取得良好效果。