儿童流行性腮腺炎200例临床分析

目的 分析陕西省杨凌地区流行性腮腺炎患儿临床特点。方法 收集2001-2004年3月份间200例流行性腮腺炎住院患儿临床资料，从患儿性别、发病地区、是否接种疫苗、发病季节、年龄分布和主要并发症等方面进行分析。结果 200例流行性腮腺炎患儿在性别、发病地区、散发与高峰、接种疫苗方面有显著性差异。结论 流行性腮腺炎住院患儿以男性为主，流行性腮腺炎2004年在杨凌地区发生大流行。     

儿童急性中毒102例

1990年 12月～ 2 0 0 0年 12月我们收治急性中毒患儿10 2例 ,分析如下。临床资料一、一般资料　 10 2例中男 44例 ,女 5 8例 ,年龄 0～14ａ。家居农村 6 7例 ,占 6 5 .6 9% ,城市 35例 ,占 34 .31%。二、中毒发生原因与年龄关系特点　误服 48例 ,其中 3ａ以下 14例占 2 9.16 % (14/4 8) ,～ 6ａ 2 5例占 5 2 .0 8% ,～12ａ 7例占 14.5 8% ,～ 14ａ 2例占 4.17%。意外中毒 36例 ,其中～ 3ａ 4例占 11.11% (4 /36 ) ,～ 6ａ 5例占 13.89% ,～ 12ａ 15例占 41.6 7% ,～ 14ａ 12例占 33.33%。自服药18例 ,其中～ 6ａ 2例占 11.11% (2 /18) ,12～…     

儿童变异性咳喘30例临床分析

目的 探讨儿童变异性咳喘的诊治。方法 回顾性分析30例儿童变异性咳喘的临床资料。结果 47％有家族过敏史，13％有家族哮喘史，40％有个人过敏史，均表现为长时间发作性或持续性咳嗽，常于清晨或夜间出现，运动后加重，均无喘息。支气管扩张剂治疗有效。结论 儿童哮喘中存在着变异性咳嗽，应引起重视。     

儿童失神癫痫100例临床分析

我院小儿神经专科１６年半中共诊治儿童癫痫５２００例，按国际分类法排队伴失神发作的其他癫痫类型，符合儿童失视癫痫诊断标准者１００例。对其临床表现、分型、治疗及预后进行了回顾性分析。本组病例预后均良好，与失视分开型无相关性。     

儿童高铅血症和轻度铅中毒458例临床分析

目的 了解本地区儿童血铅水平,高铅血症患儿的临床症状、铅接触情况,以进一步防治儿童铅中毒.方法 对门诊2年中3 298例12岁以内儿童的血铅筛查资料进行归纳、分析.结果 发现高铅血症患儿399例,铅中毒59例.血铅平均水平(150.05±37.17)mg/L,均为高铅血症及轻度铅中毒,多数患儿能找出铅暴露危险因素,中毒的程度似与多重危险因素相关.所有患儿均给予去除铅暴露危险因素、营养指导等处理,2～3个月后复查,其血铅水平均有不同程度下降.结论 对儿童血铅水平的筛查,能及早发现儿童高血铅及铅中毒,达到及时干预和治疗的目的 .     

儿童铅中毒诊治进展

理想的血铅水平应是零,但由于环境污染体内血铅常 常并不为零.美国国家疾病控制中心(CDC)1991年将血 铅质量浓度≥100μg/L定义为儿童铅中毒(childhood lead poisoning).近来开始重视血铅≥100μg/L是一个群体流 行病学的概念,而并非临床医学上的诊断标准.2006年我 国调整了儿童铅中毒的诊断标准,提出了高铅血症概念,制 定了铅中毒的干预和治疗方案(试行)[1].     

76例儿童继发性高血压的临床分析

高血压在成人为常见病 ,以动脉硬化所致的高血压为多见 ,而儿童的病因主要继发于肾脏疾病占多数 ,明确病因的诊断对治疗及预后会有较大的帮助。现将１９９５年～２０００年在我院住院诊断为继发性高血压病的７６例 ,年龄６岁～１５岁的患儿进行分析 ,结果如下。临床资料一、病因和血压分布儿童高血压的评定标准为 :通过３次不同时间的血压测定 ,按年龄、性别、平均收缩压和／或舒张压持续在９０百分位～９５百分位之间者为正常血压高限（临界高血压） ;按年龄、性别、平均收缩压和／或舒张压持续在９５百分位以上者为高血压［１］。病因分析…     

82例儿童慢性肾功能衰竭临床分析

儿童慢性肾功能衰竭(CRF)是一种严重的临床综合征，可引起全身各个器官系统的损害，甚至导致死亡，严重威胁儿童健康。现对1990年1月1日至2002年12月31日我科收治的确诊为CRF患儿的临床资料进行分析，并探讨儿童CRF的发病情况、病因分布和临床病理特点，现将结果报告如下。     

儿童急性光气中毒41例临床分析

光气(phosgene，COCl2)又称碳酰氯，是重要的化工原料，也是高毒性窒息性有害气体。急性光气中毒是指在短期内吸入较大量光气引起的，以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病，极易发生肺水肿，严重者可导致死亡。2002年9月由于附近化工厂生产光气的管道破裂，光气大量泄漏，导致周围人群急性中毒，我院儿科收治了急性光气中毒患儿41例，现报告如下。     

儿童铅中毒研究进展

几年来儿童铅中毒研究取得了较大进展，第一，在临床流行病学研究基础上制订儿童铅中毒新的诊断标准为 血铅≥１０μｇ／ｄｌ；第二，Ｘ射线荧光衍射法作为评定体内铅负荷的新方法已得到肯定和应用；第三，前瞻性研究表明慢性低水平铅暴露不但影响智力发育还影响学习行为和听觉等多方面的神经系统发育过程，且其影响可能是长远的；第四，基础研究发现铅对儿童从神经毒性还与血脑屏障发育不完善、细胞内第二信使系统受到干扰和神经细     

Serious lead poisoning in childhood: still a problem after a century

OBJECTIVE: To describe a series of patients with clinically significant lead poisoning. METHODOLOGY: A case series of nine patients with lead poisoning who required inpatient management, identified through a Clinical Toxicology Service. RESULTS: Nine children presented with clinically significant lead poisoning. The median serum lead was 2.5 micro mol/L (range 1.38-4.83). Eight of the children were exposed to lead-based paint, with seven due to dust from sanded lead paint during house renovations. Serial blood determinations suggested re-exposure in four of the patients, and in one of these patients the re-exposure was from a different source of lead. Eight of the patients required chelation therapy. CONCLUSIONS: Serious lead poisoning continues to occur and there appears to be complacency regarding the hazard posed by lead paint in old houses.     

补充钙剂治疗儿童铅中毒效果的系统评价

目的系统评价补充钙剂治疗儿童铅中毒的疗效与安全性。方法检索相关文献数据库,并手工检索相关领域其他杂志。纳入以轻、中度铅中毒,年龄0～14岁儿童为研究对象,比较补充钙剂与其他疗法的疗效的随机对照试验,评价纳入研究的文献质量,并用RevMan5.0软件进行meta分析。结果共检索到633篇文献,最终筛选出4篇研究,共306例患儿。分析结果显示:当补充钙剂达到每日需要量时,补充钙剂组比对照组血铅降低值比较差异有统计学意义,其WMD及95%CI为:42.22(23.06～61.37);过量补充钙剂与钙剂充足的安慰剂对照组血铅下降无统计学意义,其MD及95%CI为:8(26.58～42.58)。结论足量补充钙剂能显著降低缺钙铅中毒儿童的血铅,如儿童钙剂摄入充足,过量补充钙剂能否降低儿童血铅尚证据不足。     

厦门市儿童血铅水平及其相关因素

目的了解厦门市儿童血铅水平及相关因素。方法对该市不同区的5所幼儿园478名2～7岁儿童以及5家卫生院所辖的538名1～36个月婴幼儿 ,进行纸片法血铅水平抽样检查 ,并做相关因素问卷调查。结果儿童血铅几何均数为72.90μg/L ,标准差为1.47μg/L ,血铅水平≥100μg/L者占20.5% ;市区儿童血铅水平高于偏僻乡区 ,差异显著 (P<0.01) ;拥有较多乡镇企业的乡村儿童血铅水平高于新市区 ,差异有显著性 (P<0.01)。结论儿童血铅水平与汽车尾气及某些生活行为有密切关系。     

生长迟缓儿血铅水平与环境因素的相关性研究

目的探讨生长迟缓儿血铅水平现状及其相关的影响因素。方法采用电感耦合高频等离子体原子发射光谱法,对269例身高、体重发育落后儿进行血铅含量的测定,并对小儿生长发育状况及家庭、生活环境等相关因素进行问卷调查。结果①在269例生长迟缓儿中,血铅最高值为29μg/dl,最低值为5μg/dl,几何均值为13μg/dl,≥10μg/dl者156例,占57.8%;②血铅水平与身高-sd为正相关,r=0.0878,P<0.05;与体重-sd相关性不显著,r=0.0533,P>0.1;③生长迟缓儿与正常儿血铅水平差异有显著性,U=22142.5,P<0.01。④线性回归分析显示血铅水平与生活环境因素(父母职业、交通工具、饮用牛奶、手-口习惯、居住地理)有显著性差异,P<0.01。结论铅中毒可导致儿童身高增长减慢,生长迟缓儿血铅水平高于生长发育正常儿,血铅水平与生活环境因素有关。     

3岁以下儿童铅中毒临床分析

目的 了解婴幼儿铅中毒状态及程度。 方法 对前来保健门诊健康体检的4 543例3岁以下儿童进行血铅含量测定,并将婴幼儿分为1个月-、6个月-、12个月-、18个月-、24个月-、30-36个月6组。以SAS 8.0统计软件进行统计分析。结果 铅中毒检出率为2.05%,3岁以下儿童血铅水平随月龄的增长而增高。结论 在接受血铅水平检测的婴幼儿中,高铅血症的检出率随年龄增长而增加,铅中毒则年龄越小检出率越高。要注意控制婴幼儿接触铅的各种途径。     

上海市儿童血铅水平及其影响因素的流行病学研究

目的了解上海地区１～６岁儿童血铅水平现状及其影响因素。方法采用严格质量控制的流行病学研究方法，于１９９７年８～９月对上海地区１９６７例３个月～６岁儿童进行血铅水平测定，并对其个人情况及家庭生活环境等相关因素进行问卷调查。结果儿童血铅水平均数为９６μｇ／Ｌ（１μｇ／Ｌ＝０．００４８３μｍｏｌ／Ｌ），其中高于目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准１００μｇ／Ｌ的比例是３７．８％。儿童血铅水平存在显著的地域差异，工厂密集的杨浦区最高，地处海岛、以农业为主的崇明县最低，两地区均数分别为１１２μｇ／Ｌ和８４μｇ／Ｌ；儿童每日在马路上时间长、家庭社会经济状况（ＳＥＳ）差、父亲吸烟数量多、儿童饮用罐头饮料的频度高等是儿童血铅水平升高的主要危险因素。结论目前上海地区儿童血铅水平及儿童铅中毒的流行率已经较高，应该引起高度关注。     

Update on the clinical management of childhood lead poisoning

Childhood lead poisoning is still an enormous public health issue in the United States, affecting thousands of children and their families. New evidence suggests that even very low blood lead levels, less than 10 microg/dL, can be associated with neurologic injury. This article discusses characteristics of children at high risk for lead poisoning, unusual sources of lead contamination, and new aspects of lead's pathophysiology. It includes current thinking on the clinical management and prevention of childhood lead poisoning.     

轻度铅中毒儿童的智力特征

目的探讨轻度铅中毒儿童的智力特征。方法用WISC-R和社会适应能力量表分别对85例轻度铅中毒儿童和33例正常对照儿童进行测试。结果1.轻度铅中毒儿童的智力和社会生活能力较正常儿落后;2.轻度铅中毒儿童在知觉组织和记忆/不分心方面存在缺陷,知觉组织因子与血铅值呈负相关。结论轻度铅中毒会影响儿童智力,特别在知觉组织和记忆/不分心方面。