锥颅置管注入尿激酶引流治疗高血压脑出血

目的：探讨锥颅置管注入尿激酶引流治疗高血压脑出血的疗效。方法：采用锥颅置引流管血肿腔注入尿激酶引流治疗高血压脑出血60例，并与同期采用保守治疗的49例作比较，观察其临床疗效，结果：锥颅治疗组患者意识恢复平均3．1d，血肿消失平均3．2d，死亡9例，远期疗效：恢复良好率80％，与对照组比较差异有显著性（P＜0．05），结论：锥颅置管注入尿激酶引流治疗高血压脑出血是一种简单，疗效确切的方法。     

颅骨钻孔置管尿激酶引流术治疗高血压脑出血的临床研究

对出血量较多的脑出血患者采用内科保守治疗效果不佳 ,外科手术病死率高[1] 。近年来 ,国内外开展的以电子计算机断层扫描 (ＣＴ)导向立体定位脑内血肿抽吸术已取得可喜成效 ,但因不能完全彻底抽吸 ,存在一定缺陷 ,我院从 1997年1月起对高血压脑出血患者采用抽吸术加置管尿激酶引流治疗进行治疗研究取得较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1病例选择　选 1997年 1月— 1999年 12月采用颅骨钻孔置管尿激酶引流术治疗 6 4例为观察组 ,其中男 36例 ,女2 8例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 5 5 .5岁 ,有高血压病史 8～ 40年 ,平均 2 0年。所有患者入院…     

简易CT定位下微创置管引流术治疗高血压脑出血

目的 寻求一种创伤小、应用方便且有效的方法治疗高血压脑出血。方法 简易CT定位微创置管引流术配合尿激酶注入血肿腔治疗高血压脑出血112例。结果 108例随访6～12个月，死亡4例，1例家属放弃治疗出院后1天死亡，死亡率3．57％。以ADL分级法评价病人预后。Ⅰ级：完全恢复日常生活15例；Ⅱ级：部分恢复或可独立生活21例；Ⅲ级：需他人帮助、扶拐可行走45例；Ⅳ级：卧床、但保持意识清醒23例；Ⅴ级：植物生存或死亡4例．结论 简易CT定位微创置管引流术操作简便局麻下即可完成，定位准确、创伤小、并发症少、神经功能恢复快、手术风险小、疗效确切、费用低，无需配合冷光源、神经内窥镜、显微镜．此手术方式更适用于年老体弱或合并有重要脏器疾患者，适合在基层医院。特别是偏远、欠发达地区开展，值得临床推广应用。     

锥颅置管尿激酶灌注引流术治疗脑出血

脑出血是临床上常见危急症之一 ,死亡率及致残率均很高 ,我科自 1 998年至今根据患者年龄、出血部位、发病时间、血肿大小及有无并发症等采用针对性的CT引导下锥颅置管尿激酶灌注引流术治疗 35例脑出血患者收到比较满意效果 ,并积累了丰富经验 ,现报道如下。1　临床资料本组 35例中 ,男性 2 0例 ,女性 1 5例 ,年龄 5 2- 81岁 ,平均 68 6岁 ,2 7例有高血压病史 ,3例有糖尿病史。GCS计分 ,3- 5分 6例 ,6- 8分 1 4例 ,9- 1 2分 1 1例 ,1 3- 1 5分 4例。入院时血压2 3/1 6Kpa以上 1 8例 ,呼吸 >30次 /分 8例 ,脉搏>1 0 0次 /分 1 8例 ,<60次 …     

简易CT定位下微创置管引流术治疗高血压脑出血

目的寻求一种创伤小、应用方便且有效的方法治疗高血压脑出血。方法简易CT定位微创置管引流术配合尿激酶注入血肿腔治疗高血压脑出血112例。结果108例随访6￣12个月,死亡4例,1例家属放弃治疗出院后1天死亡,死亡率3.57%。以ADL分级法评价病人预后。Ⅰ级:完全恢复日常生活15例;Ⅱ级:部分恢复或可独立生活21例;Ⅲ级:需他人帮助、扶拐可行走45例;Ⅳ级:卧床、但保持意识清醒23例;Ⅴ级:植物生存或死亡4例。结论简易CT定位微创置管引流术操作简便局麻下即可完成,定位准确、创伤小、并发症少、神经功能恢复快、手术风险小、疗效确切、费用低,无需配合冷光源、神经内窥镜、显微镜。此手术方式更适用于年老体弱或合并有重要脏器疾患者,适合在基层医院,特别是偏远、欠发达地区开展,值得临床推广应用。     

微骨窗置管引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血临床分析

目的：观察微骨窗置管引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血临床疗效。方法：将66例高血压脑出血患者随机分为两组，治疗组34例，对照组32例。治疗组采用微骨窗置管引流并尿激酶溶解术，对照组采用大骨瓣开．颅手术治疗。结果：总有效率：治疗组85．29％，对照组56．25％。痛死率：治疗组5．88％，对照组25.00％。两组对比差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：微骨窗置管引流并尿激酶溶解术，术后总有效率高，病死率低，优于大骨瓣开颅术，值得临床推广。     

立体定向多路径置管引流术治疗高血压脑出血临床分析

目的：探索治疗高血压脑出血较合理的手术方法。方法：采用立体定向多路径置管引流术，根据血肿形状和血肿量设计引流管的路径，考虑血肿腔动态回缩和血肿重力下降等因素设计引流管的靶点，设计引流管侧孔数目及其大小的排列顺序，进而达到最佳引流效果。选择距血肿最大层面上下各1．0－1．5cm的CT层面上，以距血肿后壁1．0cm处为靶点。如CT鞍上池层面，颞叶内侧血肿直径大于2cm易压迫中脑，必须设计侧方引流管迅速缓解血肿对中脑的压迫。根据血肿最长轴设计引流管上侧孔的数量，使侧孔完全包含在血肿引流腔内，且侧孔按引流管远端至近端方向呈渐小性排列，减少血肿腔回缩对管的阻塞。结果：65例手术治疗均做到跟踪随访，近期优良率为60％，远期优良率为83．1％。结论：该疗法疗程短，恢复快，耗资少，效果好，病死率显低。     

微骨窗置管引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血临床分析

目的:观察微骨窗置管引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血临床疗效。方法:将66例高血压脑出血患者随机分为两组,治疗组34例,对照组32例。治疗组采用微骨窗置管引流并尿激酶溶解术,对照组采用大骨辩开颅手术治疗。结果:总有效率:治疗组85.29%,对照组56.25%。病死率:治疗组5.88%,对照组25.00%。两组对比差异有显著性意义(P<0.01)。结论:微骨窗置管引流并尿激酶溶解术,术后总有效率高,病死率低,优于大骨辩开颅术,值得临床推广。     

置管尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血60例

高血压脑出血病人,出血量在35ml以下,意识清醒者,主要是采取保守治疗。但通过临床观察发现,由于血肿的持续存在,有很大一部分病人神经功能恢复不理想,遗留下严重的神经功能缺失,影响了生存质量。我们自1998年至2003年12月采用颅骨钻孔插管抽吸并尿激酶溶解引流治疗出血量在19-39．5ml的高血压脑出血病人60例,神经功能恢复满意,疗效确切,现报告如下。     

立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血效果观察

目的:观察深部高血压脑出血采取立体定向置管引流术治疗的临床效果。方法:选取2008年3月-2014年7月在本院接收的62例深部高血压脑出血患者,采取立体定向置管引流术进行治疗,根据GOS评分分析其治疗效果。结果:术后24~72 h拔管,术后30 d良好率为27.42%;术后2~30个月良好率为56.45%。结论:深部高血压脑出血采取立体定向置管引流术治疗,可使临床疗效进一步提高,特别对血肿量较少的患者效果更加明显,具有临床推广价值。     

立体定向置管血肿引流治疗高血压脑出血效果分析*

目的:探讨立体定向置管血肿引流术对高血压脑出血的治疗效果。方法:收集采用CT引导立体定向置管血肿引流术治疗的高血压脑出血248例的临床资料,对血肿清除、神经功能恢复及并发症情况进行评价。结果:血肿置管引流3~5天,引流管拔除时血肿总清除率70%~95%;住院期间出现肺部感染39例,颅内感染12例,下肢深静脉血栓形成10例,肺栓塞1例;248例患者中住院期间死亡6例,死因为再出血3例,颅内感染2例,肺栓塞1例,出院242例患者中获得随访210例,随访时间3月~1年。基本痊愈45例(21.4%),显著进步113例(53.8%),进步36例(17.1%),无变化或恶化4例(1.9%),死亡12例(5.7%)。结论:立体定向置管血肿引流是一种操作简便、创伤小、安全有效的治疗方法,对高血压脑出血有良好的应用前景。     

高血压脑出血血肿腔置管尿激酶引流术与血肿碎吸术疗效比较

报告治疗高血压性脑出血的两种方法。血肿碎吸术及血肿腔置管尿激酶引流术。显示两种方法均有效，疗效基本相同。其中尿激酶引流术创伤更小、更安全、更简便。     

微创颅内血肿置管引流术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是常见病、多发病,病死率和致残率高,严重危害人民的身心健康。微创颅内血肿抽吸引流术是我国卫生部十年百项推广项目之一,已在全国各家医院广泛开展,尤其在广大基层医院开展这一技术,使高血压脑出血患者的病死率、致残率大幅度下降,成为目前治疗高血压脑出血的有效措施。     

钻孔置管抽吸引流术治疗高血压脑出血33例分析

我院自1999年10月至2003年10月，对33例高血压脑出血患者施行钻孔置管抽吸引流术，疗效满意，现总结报告如下。     

微创穿刺引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨微创穿刺引流术与尿激酶联合治疗高血压脑出血患者的疗效。方法选取我院住院的高血压脑出血患者80例,按照分层随机法分成两组,治疗组40例采取微创穿刺引流术联合尿激酶治疗,对照组40例行常规开颅血肿清除术治疗,比较两组的临床疗效和并发症。结果观察组总有效率90.00%,对照组总有效率75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率5.00%,对照组并发症总发生率37.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流术是安全微创的手术方式,只要严格把握手术适应证,可获得较好的效果。     

高血压脑出血颅内血肿穿刺置管引流术治疗及预后影响因素分析

目的：探讨血肿穿刺置管引流术治疗高血压脑出血的手术时机、手术方式与手术效果,分析影响手术治疗预后的因素。方法回顾性分析我院2010年1月—2012年1月行血肿穿刺置管引流术治疗的高血压脑出血患者115例的临床资料。结果115例患者中,以GOS评分判断预后,其中死亡27例,植物状态生存3例,重残13例,中残43例,良好29例。结论选择恰当的手术时机及手术方式,能明显降低病死率及致残率,提高治愈率;术前意识状态及并发症的防治是影响手术疗效的重要因素。     

血肿内置管尿激酶灌注治疗高血压脑出血

我院自１９９３年６月～１９９７年１２月,采用ＣＴ定位颅骨锥孔血肿内置管尿激酶灌注治疗高血压脑出血者５３例。与对照组相比,疗效显著,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料选自１９９３年６月～１９９７年１２月高血压脑出血住院病人,诊断符合中华医学会第２届...     

置双管尿激酶灌注治疗基底节区高血压脑出血

本科自 1997年以来 ,采用置双管尿激酶灌注血肿腔治疗基底节区高血压脑出血 30例 ,效果满意 ,现报告如下 :资料与方法1 手术指征 :按高血压脑出血意识分级标准[1] ,对 1～4期基底节区出血 (>30ｍｌ)未破入侧脑室 ,病情无进行性加重者 ,或全身状况无法耐受全麻开颅手术者。2 一般资料 :男 19例 ,女 11例。年龄 35～ 74岁 ,平均5 9 5岁。发病前有明确高血压病史者 2 4例 ,无明确病史者 6例。ＧＣＳ昏迷记分 5～ 13分 ,平均 9分。出血部位 :壳核 2 3例 ,丘脑 7例 ;内囊区 8例 ,外囊区 16例 ,内外囊区均累及 6例。血肿量按多田公式计算为 30～ …     

微创置管引流术在高血压脑出血中的疗效观察

目的：观察微创置管引流术治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法：选取我院自2009年5月至2012年3月收治的110例高血压脑出血患者作为研究对象,按照治疗方法不同随机分为观察组与对照组各55例,观察组给予微创置管引流术治疗,对照组给予开颅手术治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症情况。结果：观察组达优25例,达良24例,优良率为89．1％;对照组达优24例,达良26例,优良率为90．9％。两组患者优良率比较无明显差异（X2=1．427,P〉0．05）,无统计学意义。观察组术后并发症发生率为1．81％;对照组术后并发症发生率为10．91％。两组患者术后并发症发生率比较有显著差异（x2=10．274,P〈0．01）,具有统计学意义。结论：微创置管引流术治疗高血压脑出血疗效佳、安全性高,值得推广应用。