血清胱抑素C对新生儿窒息后肾损伤早期诊断的临床意义

目的 研究血清胱抑素C(Cys-C)对新生儿窒息后肾损伤早期诊断的临床意义。方法 窒息患儿按出生后1 min的Apgar评分分为轻度窒息组(192例),重度窒息组(34例),同期选择39例无窒息健康新生儿为对照组。对入住的新生儿抽取静脉血,检测血清Cys-C的水平,结合其血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的水平,用Kruskal-Wallis H检验进行组间比较,并做Apgar评分与Cys-C、Cr、BUN及一些临床常用指标的Logistic回归分析。结果 1)Cys-C在重度窒息组,轻度窒息组,对照组的值分别为(2.54±0.48)、(2.16±0.45)、(1.53±0.27)mg/L;Cr在重度窒息组,轻度窒息组,对照组的值分别为(102.32±32.64)、(89.35±26.24)、(69.03±22.00)μmol/L;BUN的值分别为(9.26±4.29)、(8.31±4.50)、(5.31±3.01)μmol/L。且Kruskal-Wallis H检验结果显示Cys-C、Cr、BUN值组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01);2)Logistic回归分析显示相比于其他检验值,Cys-C的OR值最小。 结论 Apgar评分越低,血清Cys-C、Cr、BUN值越高;在新生儿窒息后早期得到的各项检验值中,Apgar评分与Cys-C值的相关性最强。     

新生儿窒息与血清转化生长因子-β1和血清胱抑素C的变化关系及意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)在窒息新生儿中的表达变化及其临床意义。方法选择61例窒息新生儿根据窒息程度分为轻度组34例和重度组27例,同期足月健康新生儿30例作为对照组,分别检测3组新生儿第1、7天的血清CysC、TGF-β1、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)水平差异,并根据是否并发发生肾功能损害将61例窒息新生儿分为肾功能损害组、正常组,并分析上述指标在两组患儿间的差异。结果第1天时轻度组和重度组患儿的CysC、SCr、BUN显著高于对照组(P0.05),eGFR、TGF-β1检测值显著的低于对照组(P0.05);第7天时轻度组和重度组患儿的SCr、BUN显著高于对照组(P0.05),eGFR、TGF-β1检测值显著的低于对照组(P0.05)。肾功能损害组的CysC、SCr、BUN检测值在第1、7天均显著高于正常组(P0.05),eGFR、TGF-β1检测值显著的低于正常组(P0.05)。肾功能损害组的CysC与SCr、BUN呈显著的正相关(P0.05),与eGFR呈显著的负相关(P0.05);TGF-β1与SCr、BUN呈显著的负相关(P0.05),与eGFR呈显著的正相关(P0.05)。结论窒息新生儿的血清CysC水平显著升高、TGF-β1水平显著的降低,并且与患儿是肾功能损害指标具有一定的相关性。     

胱蛋白酶抑制剂C对评价新生儿窒息后肾损害的意义

目的 探讨新生儿窒息时血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)对早期诊断新生儿窒息后肾损害的意义.方法 窒息新生儿60例,按出生时Apgar评分分为轻度窒息组(39例)、重度窒息组(21例),选择同期40例健康足月新生儿作为对照组.所有患儿入院后抽取外周静脉血3 ml,检测血清Cys C水平,并与其血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平进行对比.结果 重度窒息组、轻度窒息组和对照组血清Cys C水平分别为(2.54±0.49)mg/L,(1.72±0.27)mg/L和(0.85±0.31)mg/L,两两比较,差异均有统计学意义.轻度窒息组BUN和Cr水平与对照组比较,差异无统计学意义,其他组间比较,差异有统计学意义.轻度窒息组血清Cys C、BUN和Cr异常增高的检出比例分别为82.1%(32/39)、23.1%(9/39)、33.3%(13/39),重度窒息组为95.2%(20/21)、61.9%(13/21)、71.4%(15/21),两组异常增高检出比例Cys C高于BUN和Cr,差异均有统计学意义.结论 Cys C是评价新生儿窒息后肾小球滤过功能损害的敏感指标.     

血清胱抑素C对妊娠高血压早期肾损害的意义

目的 探讨妊娠高血压综合征(GH)患者血清胱抑素C (CysC)的浓度变化,并分析血清CysC水平与肾小球滤过率的关系.方法 收集25例健康对照组,正常妊娠组54例(妊娠早中期组26例,晚期妊娠组28例),GH患者26例血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC,以生化分析法测定血肌酐(Cr)、尿酸(UA)含量,以公式计算内生肌酐清除率(Ccr)估算GFR,并加以比较.结果 正常血压晚期妊娠组(1.46±0.33) mg/L、GH组(1.97±0.25) mg/L,CysC水平明显高于健康对照组(0.92±0.22)mg/L;同时GH组CysC水平高于正常晚期妊娠组;正常早中期妊娠组CysC水平(1.07±0.23) mg/L,与正常对照组相比无明显差异;GH组CysC水平与Ccr呈负相关(r=-0.35,P＜0.05).结论 血清CysC是评价妊娠期高血压早期肾功能损害的一项敏感和可靠的指标.     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及肌酐检测分析

目的探讨血清中同型半胱氨酸、胱抑素C和肌酐水平对2型糖尿病患者早期轻度肾功能损伤的诊断价值,为糖尿病肾损伤的早期诊断提供参考依据。方法对80例2型糖尿病患者和80例健康正常人血清同型半胱氨酸、胱抑素C和肌酐3项指标进行检测和对比分析。同型半胱氨酸采用循环酶法、胱抑素C采用胶乳增强免疫透射比浊法、肌酐采用酶法进行检测。结果 2型糖尿病患者早期轻度肾功能损伤组血清同型半胱氨酸和胱抑素C检测值分别为22.43±0.39μmol/L和1.40±0.02 mg/L,均明显高于健康对照组的8.17±0.77μmol/L和0.49±0.02 mg/L,差异有显著性(P0.01);而血清肌酐检测值(58.28±0.78μmol/L)与健康对照组(50.00±1.81μmol/L)比较差异无显著性(P0.05)。结论血清同型半胱氨酸及胱抑素C可作为2型糖尿病患者评估早期轻度肾功能损伤敏感性实用指标。     

β_2-微球蛋白在新生儿肺炎肾损伤中的诊断意义

目的探讨血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)在新生儿肺炎肾损伤中的临床意义。方法选择秦皇岛市第二医院足月产新生肺炎患儿(150例)作为观察组,其中90例为轻中度肺炎,60例为重度肺炎;选择同期健康新生儿(150例)作为对照组。检测所有新生儿血清中β_2-MG、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平,并对检测结果进行分析。结果观察组的血清β_2-MG、BUN和Cr水平分别为(4.54±1.33)mg/L、(2.80±0.72)mmol/L、(34.70±4.64)μmol/L,均显著高于对照组(P0.05);观察组的重度与轻中度肺炎分组中,血清BUN和Cr水平的组间差异无统计学意义(P0.05),而重度肺炎组的血清β_2-MG水平(5.90±0.58 mg/L)显著高于轻中度肺炎组(3.64±0.80 mg/L),差异有统计学意义(P0.05)。结论血清β_2-MG可作为较BUN和Cr更为敏感、准确的诊断新生儿肺炎肾功能损害的指标之一。     

三种评价2型糖尿病患者肾小球滤过功能方法的临床分析

目的 对比临床上测定肾小球滤过率(GFR)的血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)三种方法在反映2型糖尿病患者GFR变化的适用性.方法 选取48例2型糖尿病患者,以体表面积标准化的双血浆法 99mTc-DTPA血浆清除率测定值(rGFR)为参考标准,比较SCr、Ccr、CysC与rGFR的相关性及反映2型糖尿病患者肾功能减退的特异度和灵敏度.结果 48例2型糖尿病患者Ccr、SCr及CysC测定结果均与rGFR显著相关(r值分别为0.693、-0.524、-0.567,P值均＜0.01),CysC判断GFR下降的灵敏度为81.8%(9/11),高于SCr的54.5%(6/11)及Ccr的72.7%(8/11).结论 SCr、Ccr、CysC均能反映GFR变化,但CysC更加灵敏,检测CysC可以更早地发现2型糖尿病患者GFR的改变.     

高血压患者肾功能及RAAS系统对其尿酸水平影响

目的分析高血压患者尿酸水平与肾功能损伤及肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统的关系。方法纳入武汉大学人民医院2016年7月—2017年7月住院高血压患者231例,其中单纯高血压无高尿酸血症患者111例,高血压并发高尿酸血症患者120例;选择同期体检的健康人72例作为对照组。将高血压并发高尿酸血症组记为A组,单纯高血压无高尿酸血症组记为B组,正常对照组记为C组。3组分析对象均检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、补体C1q、肾小球滤过率(GFR)、醛固酮(ALD)、肾素含量(Renin)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等临床指标。结果 A组血浆AngⅡ水平[(211.28±87.45)ng/ml]与B组血浆AngⅡ水平[(230.91±106.87)ng/ml]均高于C组[(182.88±79.75)ng/ml],差异有统计学意义(F=5.775,P0.05)。B组血清BUN、Cr、补体C1q水平[(5.43±2.37)mmol/L,(73.80±39.94)μmol/L,(206.86±50.03)mg/L]与C组血清BUN、Cr、补体C1q水平[(5.46±1.45)mmol/L,(69.54±15.64)μmol/L,(196.05±39.55)mg/L]均低于A组[(6.72±3.98)mmol/L,(130.29±157.39)μmol/L,(219.73±47.80)mg/L],差异有统计学意义(F=6.637、11.749、6.003,P0.05)。B组血清GFR水平[(91.75±19.88)ml/min]与C组血清GFR水平[(90.80±16.61)ml/min]均高于A组[(75.75±30.65)ml/min],差异有统计学意义(F=15.207,P0.05)。Pearson相关性分析显示:高血压患者尿酸水平与血清ALD和AngⅡ水平呈正相关且具有统计学意义(r_(ALD)=0.105,r_(AngⅡ)=0.187,P0.01)。高血压患者尿酸水平与血清BUN和Cr水平呈正相关且具有统计学意义(r_(BUN)=0.206,r_(Cr)=0.254,P0.01),与血清GFR水平呈负相关且具有统计学意义(r=-0.298,P0.01)。结论高血压患者血尿酸水平与肾功能损伤及RAAS系统激活相关。     

窒息新生儿出生体重与血清同型半胱氨酸及叶酸水平研究

目的 探讨新生儿血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平与新生儿窒息的相关性.方法 检测73例正常新生儿(正常新生儿组)、30例轻度窒息新生儿(窒息新生儿组)血清Hcy及叶酸水平,并进行比较.结果 正常新生儿组血清Hcy水平显著低于窒息新生儿组,叶酸水平显著高于窒息新生儿组[(7.95±0.98)μmol/L比(13.99±2.91)μmol/L,(3.38±0.28) μg/L比(2.39±0.32)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).窒息新生儿组中低出生体重新生儿的Hcy水平更高,为(15.88±2.95)μmol/L,而叶酸水平更低,为(2.31±0.17)μg/L.结论 在临床工作中,对于窒息、低出生体重的新生儿更应当加强管理,酌情补充叶酸,提高叶酸水平,降低Hcy水平,降低窒息的发生率.     

血清胱抑素C检测在评估新生儿缺氧缺血性脑病中早期肾损害的意义及与其临床分度的关系

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在评估新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿肾功能及HIE程度中的临床应用。方法 HIE患儿163例,按照HIE分度,分为轻度组75例,中度组55例,重度组33例,三组均于出生后24 h内采集静脉血2 ml,进行血清Cys C、BUN和Cr检测,并将结果进行分析。结果 HIE患儿轻、中、重度三组血清Cys C分别为(1.46±0.27)mg/L、(1.63±0.25)mg/L和(1.83±0.49)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P0.01),轻度、中度和重度组三组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。HIE患儿轻、中、重度三组血清血尿素氮(BUN)分别为(3.94±1.57)mg/L、(4.02±1.76)mg/L和(5.14±2.52)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P0.05),轻度与中度组比较差异无统计学意义;轻度与重度组,中度与重度组比较差异有统计学意义(P0.05)。HIE患儿轻、中、重度三组血清Cr分别为(76.55±21.61)mg/L、(81.48±22.31)mg/L和(97.72±21.80)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P0.01),轻度与中度组比较无统计学意义;轻度与重度组,中度与重度组比较差异有统计学意义(P0.05)。血清胱抑素C、BUN和Cr值与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度均呈正相关(P0.05)。结论血清Cys C改变可作为HIE患儿早期肾功能损害的评价指标,同时为判断HIE病情轻重提供依据。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压早期肾损害中的意义

目的评价血清胱抑素C（CysC）在妊娠期高血压（GH）早期肾损害中的意义。方法收集39例正常妊娠晚期妇女及23例轻度、25例中度、27例重度妊高征患者血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC;以生化分析法测定尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）含量,并加以比较。结果妊高征患者各指标血清值较正常晚孕者明显增高（P〈0.05）,其中重度妊高征患者的各指标血清值较轻度、中度妊高征明显增高（P〈0.05）,轻度、中度妊高征各值相差不明显。胱抑素比血尿酸对重度妊高征有更好的灵敏性。结论胱抑素在重度的妊高征中有明显变化,与其他肾功能指标联合能灵敏反映重度妊高征患者早期肾损害。     

胱抑素C在新生儿窒息肾功能损伤中的评价意义

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在新生儿窒息肾功能评估中的价值,为临床诊治提供依据。方法 选取陕西省某三级甲等医院新生儿窒息患儿共79例(男37例、女42例),按新生儿窒息Apgar评分标准分为轻度窒息组(55例)和重度窒息组(24例);同期选择健康足月新生儿共50例(男23例、女27例)作为对照组。检测各组新生儿血清Cys C水平,并与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标水平进行对比分析。结果 轻度窒息组Cys C水平显著高于对照组(P<0.05);轻度窒息组Cr、BUN水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);重度窒息组Cys C、Cr和BUN水平较轻度组均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。轻度窒息组中Cys C、Cr和BUN的异常检出率分别为29.0%、25.5%、21.8%,各项间差异无统计学意义;而重度窒息组中Cys C的异常率为87.5%,显著高于Cr和BUN的异常率(分别为41.7%和33.3%),差异有统计学意义 (χ²=6.97,P<0.01)。血清Cys C与BUN和Cr水平之间呈显著正相关性(r=0.84,0.88,P<0.05)。结论 血清Cys C水平可作为评价新生儿窒息致肾损害的敏感指标,且对早期肾损害的诊断价值较血清BUN、Cr更高,对临床窒息新生儿肾功能监测、病情判断和预后分析具有重要意义。     

危重症患者降钙素原和肾损害相关性的临床研究

目的 探讨危重症患者血清降钙素原(PCT)水平和肾损害(RI)之间的相关性.方法 采用前瞻性研究,对60例危重症患者在入院24 h内测定血清PCT水平,并分为异常组(PCT≥0.5μg/L,38例)和正常组(PCT<0.5μg/L,22例),检测血肌酐和血尿素氮的变化,计算PCT预测RI和急性肾功能不全(ARD)的灵敏度、特异度等指标.结果 异常组血肌酐为(188.91±199.48)μmol/L,血尿素氮为(13.03±9.19)mmol/L,明显高于正常组的(67.40±15.35)μmol/L、(6.91±2.06)mmol/L(P<0.01).PCT预测RI的灵敏度为71.79%,特异度为52.38%,预测ARD的灵敏度为91.67%,阴性预测值为95.45%.结论 检测危重症患者血清PCT水平对判断患者RI的严重程度及ARD的发生具有重要参考价值.     

新生儿高胆红素血症血清激活素的变化及其临床意义

目的 通过对高胆红素血症新生儿血清激活素A(ACT A) 水平的检测,探讨血清ACT A在新生儿胆红素脑损伤的关系和临床意义。方法 应用ELISA方法检测61例足月高胆红素血症(高胆)新生儿和25例正常新生儿血清中ACT A浓度,同步测定血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB),高胆组按血清TSB值221~256 μmol/L,257~342 μmol/L,>342 μmol/L分为轻、中、重度三组;对照组TSB<85 μmol/L。结果 轻、中、重度高胆患儿血清ACT A 浓度值分别是(3.68±0.62)μg/L,(4.32±0.53)μg/L,(5.12±0.71)μg/L ,较对照组明显升高(P<0.05);在轻、中、重度高胆患儿间,血清ACT A 浓度差异有统计学意义(P<0.05),其值随着胆红素升高而升高;血清ACT A浓度与胆红素呈正相关(r=0.82,P<0.01)。结论 内源性ACT A参与新生儿胆红素脑损伤的发病过程,其浓度与患儿血清胆红素的水平有关。     

血清胱抑素C在肾脏疾病中的诊断价值

目的 评价血清胱抑素c (cystatinC,CysC)在肾脏疾病的诊断价值.方法 选取CysC结果阳性者(以＞1.03mg/L为阳性标准),计算出CysC阳性患者中SCr(以＞115 μmol/L为阳性标准)、Urea(以＞8.2 mmol/L为阳性标准)、β-MG(以＞3.0 mg/L为阳性标准)、UA(以420 μmol/L为阳性标准)的阳性率.将CysC检测结果分为CysC正常组(≤1.02 mg/L)、轻度增高组(1.03～1.40 mg/L)、中度增高组(1.41～2.00 mg/L)和高度增高组(＞2 mg/L),计算各组中所有项指标的均值.结果 CysC的阳性检出率最高17.00％,SCr为4.00％、Urea为4.30％、β-MG为10.02％、UA为5.00％.CysC、β-MG水平CysC正常组,轻、中、高度增高组组间两两相比,差异有统计学意义(P＜ 0.05); SCr、Urea、UA水平CysC正常组、轻增高组组间中相比差异无统计学意义(P＞0.05),CysC正常组、轻增高组与中度、高度增高组相比差异有统计学意义(P＜0.05),中度、高度增高组相比差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 CysC是肾损害的敏感指标,可作用评价肾脏疾病指标.     

新疆哈萨克族居民高尿酸血症与脂代谢关系

目的了解新疆哈萨克族高尿酸血症患者的血脂水平,分析哈萨克族高尿酸血症与脂代谢之间的关系。方法在新疆伊犁哈萨克族居民集中的地区随机抽取256例作为研究对象,其中高尿酸血组128例,对照组128人,分别检测血尿酸(SUA)及血脂相关生化指标。结果生化指标中除总胆固醇TC、载脂蛋白-A1(Apo-A1)外,高尿酸组血尿酸SUA(469.31±87.38)μmol/L、尿素氮BUN(6.10±2.45)mmol/L、肌酐SCr(88.34±20.39)μmol/L、甘油三酯TG(1.66±1.24)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C(2.72±1.13)mmol/L、载脂蛋-B(Apo-B)为(0.91±0.27)g/L、空腹血糖GLU(6.12±2.52)mmol/L,均高于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇HDL-C(1.49±0.82)mmol/L、Apo-A1/Apo-B(1.36±0.42)低于对照组(P<0.01).高尿酸组SUA男性(509.21±91.73)μmol/L,女性(424.09±54.46)μmol/L;对照组SUA男性(248.89±75.37)μmol/L,女性(199.49±54.30)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01);各年龄段均存在不同程度的脂代谢紊乱(除了≤30岁年龄段),以31～40岁年龄段脂代谢紊乱最为明显;相关性分析中血尿酸与年龄、TC、TG、BUN、SCr、LDL-C、Apo-B呈正相关,与HDL-C、Apo-A1/Apo-B呈负相关;多元回归分析结果表明,性别、HDL-C、BUN、TC、Apo-A1、Apo-A1/Apo-B是影响血尿酸的独立危险因素。结论哈萨克族高尿酸血症患者的血脂水平均高于非高尿酸血症者;其尿酸水平的升高与脂代谢紊乱的发生密切相关;建议预防和治疗哈萨克族高尿酸血症时,应注意控制血脂水平的变化,降低血脂有助于治疗高尿酸血症。     

过敏性紫癜患儿血清IgA1及其低糖基化水平与肾功能的关系

目的 探讨过敏性紫癜患儿血清IgA1及其低糖基化水平与肾功能的关系.方法 选择过敏性紫癜患儿59例,其中肾损害患儿32例为肾损害组,无肾损害患儿27例为无肾损害组,选择12例健康体检儿童作为对照组.酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清IgA1与IgA1低糖基化水平[即蚕豆凝集素（VVL）和IgA1结合力];肾损害组按IgA1及VVL和IgA1结合力的中位数倍数（MOM）分为：＜0.5 MOM组、0.5～1.5 MOM组和＞1.5MOM组,检测患儿血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和血尿酸（SUA）水平.结果 对照组IgA1水平及VVL和IgA1结合力分别为（1.07±0.68） g/L、（1.26±0.92） AU/mg,无肾损害组分别为（1.75±0.53） g/L、（2.02±0.76） AU/mg,肾损害组分别为（2.26±0.77） g/L、（3.78±0.64） AU/mg,对照组低于无肾损害组,无肾损害组低于肾损害组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.按IgA1水平的MOM分为：＜0.5MOM组（6例）、0.5～1.5 MOM组（17例）和＞1.5MOM组（9例）,三组IgA1水平比较差异有统计学意义（P＜0.01）,但三组SCr、BUN、SUA比较差异无统计学意义（P＞0.05）.按VVL和IgA1结合力的MOM分为：＜0.5MOM组（8例）、0.5～1.5MOM组（13例）和＞1.5MOM组（11例）,三组VVL和IgA1结合力、SCr、BUN比较差异有统计学意义（P＜0.01）,但三组SUA比较差异无统计学意义（P＞0.05）.直线相关分析显示：过敏性紫癜患儿IgA1水平与SCr、BUN、SUA水平无相关性（r=2.88、1.44、1.66,P＞0.05）;VVL和IgA1结合力与SCr、BUN水平呈正相关（r=1.12、1.99,P＜0.05）,但与SUA水平无相关性（r=2.88,P＞ 0.05）.结论 血清IgA1水平不能反映过敏性紫癜肾损害的程度,IgA1低糖基化水平与患儿的肾功能呈正相关,低糖基化水平越高,肾损害程度越重.     

新生儿窒息对肾功能的影响

目的探讨新生儿窒息后引起的肾功能损伤的变化情况。方法对63例新生儿窒息和60例正常新生儿检测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和尿微量白蛋白（mAlb）水平,分析新生儿窒息后引起的肾损伤变化。结果与正常对照组相比,新生儿窒息组mAlb及BUN、Cr水平在早期差异均有统计学意义（P〈0．01）,重度窒息组mAlb及BUN、Cr水平高于轻度窒息组（P〈0．01）。结论新生儿窒息后容易引起肾损伤,血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白的检测具有一定的评估价值。     

窒息新生儿尿液KIM-1变化与窒息后肾损伤的关系研究

目的探讨窒息新生儿尿液KIM-1变化与窒息后肾损伤的关系。方法收集2010年5月至2012年1月我院新生儿科收治的窒息新生儿40例,按窒息严重程度分为2组：轻度窒息组（出生1分钟Apgar评分4～7分）;重度窒息组（出生1分钟Apgar评分0～3分）,每组各20例。另选取同期无窒息的健康新生儿20例（出生1分钟Apgar评分8～10分）。三组新生儿均于生后第一天用婴幼儿集尿袋收集尿标本4mL。分别采用酶联免疫法（ELISA）和放射免疫法（RIA）法检测尿中KIM-1和β2-MG的水平,同时抽取外周静脉血检测血清尿素氮（BUN）以及肌酐（Cr）水平。结果①三组新生儿的一般情况无明显差异（P〈0.05）;②与对照组比较：两组窒息新生儿尿液中KIM-1和β2-MG水平、重度窒息组的血清BUN和Cr水平均显著增高（P〈0.05）;重度窒息组尿液中KIM-1和β2-MG水平、血清BUN和Cr水平均比轻度窒息组显著增高（P〈0.05）;③窒息新生儿后尿液KIM-1与尿液β2-MG、血清BUN、血清Cr分别呈明显正相关（P〈0.05）。结论窒息新生儿肾损伤时尿液KIM-1水平明显增高;尿液KIM-1可作为判断早期肾小管损伤的敏感指标。