外伤性脾破裂的B超检查与临床分析

闭合性腹部损伤中，脾损伤的机会较其它脏器多，Schriefers等统计1476倒闭合性腹部外伤中，脾外伤居第一位，占30．2％。我院自1992～1996年手术治疗外伤性肿破裂67例，占同期腹部闭合性损伤234例的28．6％。亚临床资料1．三一般情况本组67例，男53例，女14例，男女之比为3．78：1。年龄7岁～SO岁。1．2致伤原因车祸35例、撞击伤18例，坠落伤11例，其它原因伤3例。1．3合并伤本组有合并伤者43例，其中肋骨骨折22例，四股骨折12例。伤及器官41例次，其中颅脑10例，左血气胸8例，左肾7例，胃5例，肠系膜血管3例，肝脏3例，结肠2例，胰腺2例…     

腹部闭合性损伤41例临床分析

腹部闭合性损伤是常见腹部外伤，有时症状隐蔽，早期不易诊断而延误治疗。我院自198O年至1995年共收治腹部闭合性损伤41例，现简要分析如下。1临床资料1,1一般资料。男34例，女7例，男女之比为4．9：1；年龄最小6岁，最大者65岁，其中以21～50岁为最多，占62．3％。其中汽车撞伤17例．挤压伤16例，欧打伤4例，拖拉机压伤4例。其中脾破裂20例，肝破裂《例，肠道损伤13例，其它4例。本组有复合伤15例，其中肋骨骨折5例，颅脑损伤4例，骨盆骨折3例，四股骨折3例。l·2症状与体征。1．2．l腹痛与压痛：本组病冽均有腹痛与肌紧张、压痛。腹痛部…     

腹部闭合性损伤120例分析

随着工农业及交通业的发展，外伤也相对增多，现将我们2年来所遇120例腹部闭合性损伤分析如下：1资料与方法1．1临床资料：本组120例，其中男86例，女34例，年龄8～78岁，以20～40岁青壮年最多。单一器官致伤69例占57．5％，双器官伤51例占42．5％，王个以上器官伤3例。入院时休克者84例，占61％。合并颅脑伤24例，胸部伤20例，四肢骨折伤8例，骨盆骨折伤6例，全身软组织伤5例。1．2手术方法：脾破裂69例，修补48例，切除21例，肝损伤17例，清创修补15例，肝叶切除2例；胰腺损伤修补8例。小肠及系膜伤12例，切除吻合术7例，创口修补3例，肠…     

急诊超声在腹部闭合性损伤诊断中的临床意义

目的：探讨急诊超声对腹部闭合性损伤的临床诊断价值，进一步提高超声诊断准确率。方法：回顾性分析我院2000年1月至2008年12月经临床确诊的184例腹部闭合性损伤患者的急诊超声检查结果、临床手术及保守治疗资料。结果：184例患者中急诊超声明确提示脏器破裂151例，占82．07％，仅提示盆腹腔积液18例，占9．78％；漏诊10例，占5．43％；误诊5例，占2．72％，总符合率为91．85％。结论：急诊超声在腹部闭合性损伤（尤其是实质性脏器损伤）诊断中的特异性较强，是一种简便、有效的检查方法。     

腹部损伤156例诊治分析

随着交通业、工农业的快速发展，腹部外伤的发生率增高，由于损伤方式助多样性，临床表现也越趋复杂化。正确诊治腹部外伤仍是现代外科的重要课题。现将我院1985年10月至1995年12月能够收集到的156例病例作如下报告。1临床资料1．l一般资料：本组病例男134例，女22例，男女之比7.1：1。年龄5～79岁，其中23～45岁96例，占60．1％。以男性青壮年为多见。全组开放性损伤54例，闭合性损伤102例。伤后就诊时间最短3O分钟，最长3天；12小时内138例，12小时以上18例。1．2致伤原因：车祸98例，刀刺伤11例，枪禅伤已例，机器挤压伤21例，高坠伤4例…     

外伤性脾破裂106例治疗体会

外伤性脾破裂是外科急症之一，临床常见，我院自1992年至1996年间共收治外伤性脾破裂106例，其中行保脾手术治疗32例，疗效满意。1临床资料1．1年龄性别。本组106例中，男78例，女28例。年龄为16～61岁。1．2致伤原因。106例中开放性损伤41例，闭合性损伤65例。其中车祸、撞击伤57例，占54％．坠落伤16例，刀刺伤30例，枪伤正树，医源性损伤2例。1．3损伤类型。闭合性损伤中重度牌实质损伤、脾粉碎伤29例，涉及牌门损伤11例，脾浅表撕裂伤25例；开放性损伤中单纯下极损伤17例，多处损伤13例。1．4合并伤。本组有42例合并其它脏器损伤，其中…     

煤矿工人腹部闭合性损伤184例诊治分析

由于煤矿工作的特殊性 ,加之安全生产意识不强 ,违规操作等 ,致使煤矿伤亡事故时有发生 ,煤矿创伤多为多发损伤 ,尤其腹部闭合性损伤并发其他外伤 ,在诊断及治疗上有一定难度 ,现将我科 1989年 10月— 2 0 0 2年 12月收治的 184例煤矿工人腹部闭合性伤的诊治分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为男性 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均35岁。1.2.　伤后就诊时间　 30min12例 ,4h86例 ,8h4 4例 ,12h4 2例。1.3.　受伤原因　散落石块或煤块砸伤 4 8例 ,矿车撞伤或车祸 82例 ,坠落伤 5 4例。1.4.　脏器损伤情况　见表 1。表 1　脏器损伤…     

腹部闭合性损伤致小肠破裂治疗体会

近两年收治了腹部闭合性损伤引起的小肠破裂共引例。就其治疗体会加以讨论。l临床资料本组31例中，男30例，女1例；年龄11～76岁，平均年龄3巳7岁。致伤原因：踢伤40例，挤压伤9例，撞伤7例，午抵伤3例，跌伤2例。合并下肢骨折1例，合并脑震荡并手外伤1例，并发休克《例，有腹股为沈者2例。全组均有腹痛、腹部压痛；有腹膜炎者四例（93．5％）；肠鸣音均有不同程度的减弱或消失。腹部透视26例，其中有隔下游离气体的11例，占42．3％（11／26）．腹腔穿刺共9例，阳性7例，阳性事78％（7／9）。受伤至手术时间，2小时～7天，其中8小时以内7例…     

基层医院处理肝外伤40例的体会

我院外科于1990年1月至1995年1月收住吁外伤40例，其中严重肝损伤病人12例，本文浅析手术处理的体会。临床资料本组男29例，女3例，年龄最小为10岁，最大为62岁，10～30岁占72．5％。致伤原因多为挤压伤、刀刺伤、车肇事、砸伤等。本组均是闭合性损伤，全肝粉碎性裂伤2例，右半肝损伤3例，肝中叶损伤8例，左肝损伤9，全组合并其它脏器损伤者34例，如肝外伤合并后腹膜血肿损伤5例；胸部损伤伴血胸、气胸3例；肾损伤8例；（静脉及肝固有动脉损伤1例；胃、胃网膜破裂9例。本组病例人院时失血性休克38例，经积极抗休克治疗、腹部穿刺、透视、并…     

十二指肠损伤10例诊治体会

十二指肠损伤较少见，占腹部闭合性损伤的2．3％－5％［1］。其诊断处理均较困难。我院1995－1998年收治10例十二指肠损伤病人，对其诊断与治疗分析如下：1．临床资料1．1一般资料我院自1995－1998年收治十二指肠损伤病人10例。男7例，女3例，年龄12－40岁。本组2例为开放性损伤，其余均为闭合性损伤。致伤因素：挤压伤3例，撞击伤5例，刀刺伤2例。伤后人院时间≤1小时3例，≤18小时5例，3无余1例，4天1例。全组病人均有不同程度的腹痛，有典型腹膜炎8例，寒战高热3例，体温＞39℃；均行腹平片检查，可疑有腹腔积液5例，均行腹部CT检查，有…     

脾损伤的诊断与治疗分析

脾损伤是临床常见的实质性脏器损伤，对牌损伤作出正确的判断，是临床上治疗的关键。我们1987～1988年间，共收治脾损伤病例42例，现总结如下：1临床资料1．1一股资料本组42例，男34例，女8例；年龄6～70岁，平均31岁；均为闭合性损伤，外伤性损伤40例，非外伤性损伤2例，其中1例为自行腹部加压所致，l例为慢性病理性脾损伤，为多种障碍性疾病的脾脏表现。单一损伤21例，并发其他脏器损伤ZI例，其中并发有颅脑损伤、多发性肋骨骨折合并血气胸、肝破裂、肝破裂隔肌破裂、小肠破裂、左肾破裂、四肢骨折、锁骨骨折、肺爆裂伤、创伤性湿肺、胰…     

腹部闭合性损伤145例诊治分析

腹部闭合性损伤是常见的急腹症之一,它包括单纯性腹壁损伤和合并内脏损伤。我院１９８０～１９９０年共收治腹部闭合性损伤１７０例,其中单纯性腹壁损伤２５例,合并内脏损伤１４５例,现将后者报道如下。１临床资料１．１年龄本组１４５例年龄８～６８岁,其中２０～４０岁 １０８例（７４． ５％）。男１２０例,女 ２５例,男女之比为４．８：１。１．２损伤种类１４５例内脏损伤中损伤脏器１９１例次,单一脏器损伤１０４例,两个以上脏器损伤４１例（见表１）。其他部位复合伤３８例,其中颅脑伤４例,胸壁损伤３例,骨盆骨折４例,…     

腹部闭合性损伤130例临床分析

腹部闭合性损伤１３０例临床分析广西宾阳中医院张福高腹部损伤临床颇为常见，我院自１９８７年２月至１９９６年２月共收治１８９例，其中闭合性损伤１３０例，占６８．８％。现对腹部闭合性脏器损伤的情况分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男９７例，女３３例，...     

腹部闭合性损伤的诊疗体会

腹部闭合性损伤是临床常见的外科急症 ,易误诊、漏诊 ,常需在基层医院救治 ,我科从 1999年 6月～ 2 0 0 4年 5月共收治腹部闭合性损伤 10 6例 ,现就其诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 74例 ,女 2 8例 ,年龄 6岁～ 71岁 ,受伤原因 :车祸 5 8例 ,坠落伤 12例 ,头部伤 2 6例 ,挤压伤10例。其中腹部多脏器损伤 4 6例 ,合并有其他颅脑、胸部、泌尿及骨科系统损伤 32例 ,单一器官损伤18例 ,损伤脏器 :肝破裂 16例 ,脾破裂 4 8例 ,肠破裂2 8例 ,肠系膜破裂 16例 ,结肠破裂 9例 ,肾损伤 12例 ,膀胱破裂 5例 ,胖肋骨骨折并血气胸 1…     

严重腹部创伤的临床观察及护理体会

腹部创伤临床最多见，由于大出血、休克、脏器损伤，后果严重，应引起医护人员高度重视。我们五年来共收治腹部外伤184例，其中严重创伤72例，现将临床观察及护理要点报告如下。1临床资料1．1一般资料：72例中，男性54例．女18例。年龄5～69岁，以18～40岁最多，占56例。1．2致伤情况：实质性器伤52例，空腔脏器伤20例，其中，开放性损伤24例，闭合性损伤48例，72例中有43例有复会伤。2护理要点2．l腹部创伤，关键是有无内脏器伤，尤其是早期，症状体征尚不明显，确诊较困难，在缺少先进仪器情况下，无严密观察病人神志、血压、脉搏、呼吸、…     

外伤性肠破裂112例临床分析

外伤性肠破裂是腹部外伤时常见的腹内脏器伤，由于腹部外伤的致伤因素较为复杂，临床表现多种多样，使临床常不能尽早诊断而延误手术治疗。我院外科1986-1996年收治外伤性肠破裂112例，现将临床资料及诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料：本组病例男％例，女匕例，年龄8-76岁。其中力岁以下25例（223％），-40岁兀例（69.6％），40岁以上9例（8.0％）。致伤因素为技压伤17例，撞击伤52例，刀刺伤22例，坠落伤19例，枪击伤2例。其中开放性损伤28例（25％），闭合性损伤84例（75％）。伤后入院时间sl时间例，-6小时46例，-12小时25例，-…     

57例闭合性肾损伤并发伤诊治分析

闭合性肾损伤常存在并发伤,其处理主要依据肾损伤程度以及共发伤的种类。临床上对刀度肾损伤（肾断裂、粉碎伤）伴有（或不伴有）腹腔内脏器损伤的处理方法有不同看法［‘j。我院1980年6月～1997年5月,共收治闭合性肾损伤127例,其中有并发伤57例,报告如下。l临床资料1．1一般资料本组57例中,男42例,女15例。年龄8～69岁,平均31．5岁。左侧27例,双侧6例,右侧24例。致伤原因：车祸及交通事故伤38例,高处坠落伤11例,房屋倒塌伤5例,其他伤3例。按Sayent分类本组！度肾损伤40例、回度肾损伤14例、肾蒂损伤3例。1．2临床表现57例均有…     

外伤性直肠破裂21例处理体会

直肠损伤是腹部外伤中严重损伤之一，因其位置深而固定损伤时常并发其它脏器受损＼故在临床上给诊断和治疗直肠损伤带来一定的困难。我院自1992－02～1998－04共收治外伤性直肠破裂ZI例，现报告如下。1临床资料本组21例，其中男16人，女5人。年龄16～66岁，损伤种类：开放性损伤15例（刀刺伤8例、枪弹伤2例、车祸伤2例、刮官意外伤1例、肛门异物插入2例），闭合性损伤6例（车祸4例、坠落伤2例），单一直肠损伤4例、二脏器以上17例，直肠损伤部位：腹膜反抗线以上14例，腹膜反拆线以下4例，上下均受损3例。2治疗方法本组病例19例在伤后12h，…     

复合性肝外伤36例诊治体会

肝外伤合并其他脏器损伤时，其诊断和治疗均较单纯性外伤复杂，病死率高。我院自1983～1996年共收治肝外伤85例，其中复合性肝外伤36例，占42．35％。现将诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例病人中，男26例，女10例；年龄7～69岁，平均39岁。受伤到入院时间为3O分钟～28小时，平均6小时。1．2受伤原因36例中属闭合性损伤26例，其中车祸伤15例，高处坠落伤5例，摔伤2例，挤压伤4例；属开放性损伤Ic例，其中爆炸伤5例，锐器刺伤3例，枪击伤2例。1．3受伤情况：右半肝损伤24例（其中右后叶伤7例），左半肝损伤12例。合并腹膜后血…     

小儿腹部多脏器损伤诊疗体会(35例临床分析)

<正> 我院1983年～1994年收治小儿腹部外伤82例,其中经手术证实腹部多脏器损伤35例,占42.7％。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组男19例,女16例。年龄2～12岁。腹部闭合性损伤32例,腹部开放性损伤3例。其中肝破裂14例,脾破裂16例,肠破裂13例,肾破裂5例,胰腺损伤3例,膀胱破裂4例,胆道损伤1例,后腹膜血肿10例,失血性休克19例。 二、主要临床表现