附子汤证探究

附子汤证在仲景书中有三条,一是《伤寒论·辨少阴病脉证并治》(以下简称《伤寒论·少阴病篇》)的第304条和第305条,一是《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》(以下简称《金匮·第二十篇》)的第3条。这三条原文,从表面上看,前两条为外感病而设,后一条为内伤杂病而立,但仔细探究,可以发现,它们三者之间有着深刻地内在联系,兹剖析如下。一、原文解说《伤寒论·少阴病篇》第304条说:“少阴病,     

葛根汤证探究

葛根汤证在仲景书中有三条:一是《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》(以下简称《伤寒论·太阳病篇》)的第31条和第32条;一是《金匮要略方论·痉湿(日曷)病脉证治第二》(以下简称《金匮·第二篇》)的第12条。这三条原文中,表面上看,前两条为外感病而设,后一条为杂病而立。但深入探究,可以发现,此前后三条原文有着深刻的内在联系,兹分析如下。一、原文解说《伤寒论·太阳病篇》第31条说:“太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。”这里的“太阳病”,即论中原文第1条“脉浮,头项强痛而恶寒”太阳病提纲所示的风寒表病。     

真武汤证探究

真武汤载于《伤寒论》凡两见。一是“辨太阳病脉证并治中”(以下简称“太阳病中篇”)第84条;二是“辨少阴病脉证并治”(以下简称“少阴病篇”)第316条。这两条原文,既有区别,又有联系。其区别在于指明本方证的始末特征,而其联系则着重暗示本方证的病理机括。由此看来,两条原文的内涵极富,外延甚广,为我们临床应用本方提供了理论与实践的依据,兹分析如下。一、原文解说“太阳病中篇”第84条说:“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。”太阳病在,     

小青龙汤临证应用体会

小青龙汤由麻黄、桂枝、白芍、细辛、干姜、五味子、半夏、炙甘草 8味药物组成。小青龙汤证在仲景书中有 5条 :即《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇第 4 0、4 1条 ;《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇第 2 3、35条 ,《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇第 7条。这 5条原文 ,表面上看前两条为外感病而设 ,后 3条为杂病而立 ,但仔细分析一下就可以知道 ,它们是有着内在联系的。现结合临证应用体会探析如下。1　方证探析《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇第 4 0条谓 :“伤寒表不解 ,心下有水气 ,干呕 ,发热而咳 ,或渴 ,或利 ,或噎 ,或小便不利 ,少腹…     

《伤寒论》六经与呕吐方证的探讨

<正> 《金匮·呕吐哕下痢病脉证篇》(以下各篇均简称)虽集有关呕吐之文有20余条,但未能反映出仲景对呕吐辨证论治的全貌。欲窥全貌应将《伤寒》、《金匮》两书中有关条文结合研究。鉴于六经分证即是《伤寒杂病论》的辨证论治法则,前贤亦谓“六经为百病立法”(《伤寒来苏集》),因此从六经分证的角度来认识某些杂病,乃是研究和学习《金匮》的一个重要方法,现将两书中提到呕吐的一些方证,按六经归类,略作探讨,供同道在研读《金匮》呕吐篇时参考。     

白头翁汤的本义与衍义

白头翁汤出自张仲景之《伤寒杂病论》,其立方本义,原文说得虽属简要,但很清楚。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》第371条:“热利下重者,白头翁汤主之”。第373条:“下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之”。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》篇中原文同371条。综观这三条原文,不难看出该方主治病证为“热利”,症见下利后重,     

疑难杂病重脉诊

临床过程中 ,如何根据四诊证据的前后顺序进行分析 ,正确地辨证论治 ,一直是历代医家注视的重要问题。例如 :《内经》在指出辨证论治要四诊合参时 ,强调“欲知其要 ,则色脉是矣”。《难经》中又提出“独取寸口以决五脏六腑死生吉凶”。《伤寒论》、《金匮要略》则提出辨证依据的前后主次序列 ,《伤寒论》六经辨证即明确提出“辨太阳病脉证并治”、“辨阳明病脉证并治”、“辨少阳病脉证并治”、“辨太阴病脉证并治”、“辨少阴病脉证并治”、“辨厥阴病脉证并治”。《金匮要略》论杂病亦强调“脏腑经络先后病脉证”,篇中均以“辨某某病脉证…     

浅谈《金匮》痰饮病的治法

《金匮》首创痰饮之名,并以《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》(以下简称“该篇”)专篇论述,对脉证治疗阐发甚详,成为后世辨治痰饮病的主要根据。本文拟对散见于该篇中的各种治法,作一分析,并略陈管见,以期对临床有所裨益。     

半夏泻心汤证探究

半夏泻心汤证,在仲景书中有两见,一是《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》篇的第154条;二是《金匮要略方论·呕吐哕下利病脉证治第十七》篇的第10条。这两条原文,表面上看前者为伤寒病而设;后者为杂病而立。但深入研究,这两者之间有着密切的联系。兹剖析如下: 一、原文解说《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》篇第154条说:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不     

《金匮要略》肺与大肠病辨证方法探析

《伤寒论》以六经辨证为主,故篇名分别是“辨太阳病脉证并治”、“辨阳明病脉证并治”等。《金匮要略》是以脏腑经络辨证为主,其篇名却非“辨心病脉证并治”、“辨肺经病脉证并治”等,除第七、九、十一及十八篇篇名分别涉及“肺”、“心”、“五脏”及“肠”而外,都以体现辨病与辨证相结合即《痉湿病脉证治》、《疟病脉证并治》的形式名篇。     

小议《伤寒论》三阴三阳病

自《伤寒论》问世以来,不习惯多称伤寒以六经辨证,对其病证亦多称为六经病证,固不无根据,然考诸篇内容,似称三阴三阳,六病及六病辨证为妥。兹说明如下。《伤寒论》原著无“六经”之说通看全论篇名及条文上所冠病名,皆无“经”字。全论篇名曰“辨太阳病脉证并治”, “辨阳明病脉证并治”等等。条文曰:“太阳病”、“阳明病”等,并非以太阳经病、阳明经病为名,可见仲景只以三阴三阳病而统脏腑经脉之病。《伤寒论》“传”字并非“传经”之专词大论第4条曰:“伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。””第5条曰:“伤     

《伤寒论》少阴病虚寒下利初探

下利是少阴病的重要临床表现,《伤寒论·辨少阴病脉证并治》原文45条,言及下利者23条,足见少阴病下利之多。有鉴于此,笔者试就少阴病虚寒下利相关问题讨论如后:     

《金匮要略》妇人篇治淤法初探

专篇论述妇科病证治,首推张仲景《金匮要略》妊娠、产后、杂病脉证并治三篇(以下简称《金匮·妇人篇》)。妇科淤血证治,《内经》早有论述,而仲师在《内经》的基础上.进一步发展、完善。在《金匮要略》妇人篇中,载有淤血证之成因、症侯及方药。凡论八条,方药八首,有论有方,为后世妇科淤血证的治疗奠定了基础。     

应用麻黄细辛附子汤体会

<正> 麻黄细辛附子汤出自汉·张仲景的《伤寒论·辨少阴病脉证并治》篇中。原文是:“少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄维辛附子汤主之。”具体地说明了麻黄细辛附子汤的脉证。该方是由“麻黄去节二两、细辛二两、附子炮去皮破八片一枚”三味药组成的。历代医家对该方证的解释以及方药     

麻黄附子细辛汤临证举隅

麻黄附子细辛汤见于《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一》:“少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”该方是为少阴阳虚兼有表证,即《伤寒论》所说的少阴与太阳两感证而设。临床上常用以治疗症见发热恶寒、头痛无汗、四肢不温、但欲卧、脉沉细者。功     

旋复代赭汤证探究

旋复代赭汤证探究北京联大中医药学院（１００００７）张长恩，陈燮梅旋复代筛汤证，载于《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》篇的第１６６条原文虽一条，但内涵丰富，蕴义较深，它既为外感病而设，又为内伤杂病而立。今探究如下。－、原文解说《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》...     

论少阴病篇的吴茱萸汤证

作为伤寒经方，吴茱萸汤分别见于阳明病篇第243条(参赵刻本，下同)：“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。”少阴病篇第：309条：“少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”厥阴病篇第378条：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”后世诸多注家对阳明病篇及厥阴篇的吴茱萸汤证的解     

论《伤寒》治水诸法

《伤寒论》以伤寒而名书者,因“大邪中表”《金匮·藏府经络先后病脉证第一》,太阳属寒水,主一身之表,风寒外袭,首犯太阳,可表现津液失布。故伤寒易招致水病,此寒水并称之理。所谓“寒伤形”(《素问·阴阳应象大论》),同气相求也。《伤寒论》中张仲景非常重视治水调津液运用。《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》“脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚。须表里实,津液自和,便自汗出愈。”“汗之为物,以阳气为运用,以阴精为材料。”(清·吴瑭《温病条辨·杂说》)汗由津液所化,且与血同…     

麻黄附子细辛汤主治新解

麻黄附子细辛汤出现于仲景《伤寒论》“辨少阴病脉证并治”篇中，原文为：301条“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛场主之。”方剂组成：麻黄去节2两，细辛2两，附于他1枚，去皮被8片。历代注解伤寒的医家都认为是用治少明里寒兼太阳表热（太、少两感）之证的。然     

运用仲景学说辨治乙型肝炎的体会

乙型肝炎(以下简称“乙肝”),是一种常见的消化道传染病。笔者以“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之……,虚虚实实,补不足,损有余,是其义也”(《金匮·脏腑经络先后病脉论篇》)为总纲,结合《伤寒》、《金匮》类似本病的有关论述,据证立法,选方择药辨证治疗“乙肝”,取得一定的疗效。现仅就笔者临诊所得,略抒管见。