抗结核药物致肝功损害89例临床分析

目的通过对抗结核药物导致肝功损害的临床分析总结，以引起临床医生的重视，并提出有效而实用的预防办法。方法选取我院8年来390例结核住院治疗病人中使用利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合治疗方案治疗后引起肝功能损害的89例病人的临床资料对治疗方法进行分析总结。结果肝功能损害症状不明显；肝功能损害多表现为转氨酶升高；肝功能损害大多发生在服药1个月-2个月内；所有病例均经积极保肝降酶治疗和调整抗结核药物后肝功恢复正常，无1例停用抗结核药物。结论抗结核药物治疗前应常规化验肝功能，用药后定期复查肝功，同时加用保肝药物，并随时调整治疗方案和更换治疗药物；无需完全停用抗结核药物。     

抗结核药物致肝损害58例分析

目的总结临床中抗结核药物导致肝损害的临床表现及诊治情况。方法对58例抗结核药物所致肝损害患者的临床表现及用药前后的肝功能改变情况进行分析。结果本组58例结核患者,应用抗结核药物治疗后所致肝脏轻度损害30例,中度损害16例,重度损害12例;经调整药物剂量和加强保肝治疗1个月后肝功恢复正常。结论临床应用抗结核药物时,应定期检查肝功能,注意药物剂量,同时加强保肝治疗,以减轻和避免肝损害的发生。     

抗结核药物致肝功损害89例临床分析

目的 通过对抗结核药物导致肝功损害的临床分析总结,以引起临床医生的重视,并提出有效而实用的预防办法.方法 选取我院8年来390例结核住院治疗病人中使用利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合治疗方案治疗后引起肝功能损害的89例病人的临床资料对治疗方法进行分析总结.结果 肝功能损害症状不明显;肝功能损害多表现为转氨酶升高;肝功能损害大多发生在服药1个月～2个月内;所有病例均经积极保肝降酶治疗和调整抗结核药物后肝功恢复正常,无1例停用抗结核药物.结论 抗结核药物治疗前应常规化验肝功能,用药后定期复查肝功,同时加用保肝药物,并随时调整治疗方案和更换治疗药物;无需完全停用抗结核药物.     

肺结核短程标准化疗对肝脏损害观察分析

目的分析使用初治肺结核短程标准化疗方案对病人肝功能的影响,为合理治疗提供科学依据。方法对272例肺结核患者抗结核治疗前后进行肝功能指标检测。结果治疗全程中肝功能出现异常率达18.0%,36例在加强保肝的情况下继续抗结核治疗,15～30d内肝功能恢复正常,达到治疗效果;13例停用抗结核药保肝治疗,待肝功能正常后继续抗结核治疗,肝功再出现异常2例,给予停止抗结核治疗转住院治疗。93.9%的患者肝功能异常发生在用药后的2个月内。结论对肺结核患者进行短程标准化疗方案治疗的同时,应密切监测肝功能,及早预防和发现、并在治疗过程中采取相应的保肝措施。     

抗结核药物致肝功能损害临床分析

目的：了解抗结核药物致肝功能损害的时间、程度及防治情况。方法：对结核患者抗结核治疗致肝功能损害125例进行回顾性分析。结果：服抗结核药后肝功能损害最早后第4天,最晚后6．5个月。ALT平均2～4周恢复正常,STB平均3～5周恢复正常。除死亡病例均完成抗结核治疗方案。结论：抗结核治疗时应密切监测肝功能,加强护肝保肝等治疗,使抗结核治疗顺利进行。     

抗结核药物肝损害203例分析

目的：探讨结核药物对结核患的肝损害有关问题。方法：对2000－2001年上半年住院应用抗结核药物致肝损害的203例患进行回顾性分析。结果：抗结核药肝损害高发年龄在19－59岁（80．3％），消化道症状出现和肝功能改变发生在抗结核治疗2周之内占90．1％。轻不停用抗结核药物而加用保肝治疗，重停用抗结核药物加强保肝治疗，19例好转，182例恢复正常，2例自动放弃治疗。结论：掌握抗结核药物副作用种类，频率，时间和防治对策，不仅能够及时，有效的判断是何药物引起的副作用，并调整抗结核治疗方案等，确保抗结核治疗顺利完成，而且还可及时发现，处理这些严重副作用，挽救患生命。     

抗结核治疗后乙型肝炎病毒再激活临床分析

目的：观察结核病合并慢性HBV携带者抗结核治疗后HBV再激活抗病毒治疗的效果及抗结核治疗前预防性使用抗病毒药物对HBV再激活的预防作用。方法：采用回顾性分析,将15例结核病合并慢性HBV携带者分成两组：治疗性用药组9例,为抗结核治疗后HBV再激活致肝功能异常者,均停用原有化疗药物,给予拉米夫定100mg/日及保肝药治疗．预防性用药组6例,抗结核治疗前即予以拉米夫定100mg／日治疗,待血清HBVDNA水平降至〈10^3拷贝／ml之后再行化疗。随访两组患者的肝功能、HBV DNA水平及预后。结果：9例抗结核治疗后HBV再激活者,出现肝功能异常后才给予拉米夫定抗病毒治疗,2例因肝功能衰竭而死亡,7例经抗病毒治疗后肝功能恢复,但推迟甚至终止了治疗6例在抗结核治疗前接受预防性抗病毒治疗的患者中未观察到HBV再激活现象,无死亡病例。结论：对于需要抗结核治疗的HBV携带者,预防比治疗更有意义。     

HBsAg阳性结核患者抗结核治疗肝脏不良反应

目的探讨HBsAg阳性结核患者抗结核治疗肝脏不良反应。方法选择2008年1月至2010年1月在我院住院的符合入选标准的肺结核病例289例,根据乙肝标志物HBsAg检查,分为HBsAg阳性组140例,HBsAg阻性组149例,在治疗期间,每位患者15—30d复查肝功能。结果治疗2周、1个月,HBsAg阳性组肝功能异常发生率分别为20．71％、62．85％,HBsAg阴性组肝功能异常发生率分别为9．39％、25．50％;经统计学分析,两组肝功异常发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于HBsAg阳性进行抗结核治疗时,要密切监测其肝功能变化,每1—2周检查肝功能1次,以便能够及早发现抗结核药物导致的肝损害,及时调整抗结核化疗方案,避免给患者造成更为严重的肝损伤。     

短程化疗期间抗结核药物副作用观察

目的 探讨短程化疗期间抗结核药物的副作用。方法 对2002—2003年在我结核门诊确诊并应用抗结核药物治疗的142例患者进行回顾性分析。结果 短程化疗期间使用抗结核药物共有35例(24．6％)发生副作用。其中肝损害及胃肠道症状发生率较高，多发生在抗结核治疗2周内。轻者不需要改变治疗方案而加用保肝等治疗，重者需停用抗结核药物并加用保肝等治疗，35例患者副作用均得到不同程度的缓解，并最终完成化疗。结论 掌握抗结核药物副作用产生的种类、频率、时间和防治对策，不仅能够及时、有效的判断是何药物引起的副作用。并调整抗结核治疗方案等，确保抗结核治疗顺利完成，而且还可及时发现、处理这些严重副作用，挽救患者生命。     

药物性肝损伤108例回顾分析

目的总结2004年9月～2009年8月在该所治疗的肺结核病人发生药物性肝损伤108例,对其临床特点进行分析并探讨最佳治疗措施。方法对于ALT 150 U以下的无临床症状者继续抗结核治疗,同时保肝降酶治疗,密切监测肝功能;对有明显肝损伤临床症状而且ALT在150 U以上的患者应立即停用对肝脏损伤大的抗结核药物,治疗肝损伤,监测肝功能,肝损伤减轻后再行抗结核治疗并继续监测肝功能。结果本组108例全部恢复正常。结论抗结核治疗药物可引起严重肝损伤,需要积极防治及早发现并处理,轻度病人在保肝治疗同时可以抗结核治疗,以完成疗程,确保抗结核疗效。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …