自发性颈椎脊髓硬膜外血肿1例

自发性颈椎脊髓硬膜外血肿１例陈军潘玉兰王荣病人，男，２１岁。因颈背部疼痛，四肢麻木无力１５ｈ入院。查体：Ｃ７以下深浅感觉完全丧失，双侧肱二头肌和肱三头肌肌力分别为Ⅳ级和Ⅲ级，双侧肱二、三头肌反射、腹壁反射、提睾反射、球海绵体反射、肛门反射、膝腱及跟腱...     

硬膜外血肿致双下肢瘫痪1例

现将本院收治的1例硬膜外血肿致双下肢瘫痪患者的诊治体会报道如下： 1临床资料 1．1一般资料 患者，男性，72岁，体重68k。主因：右下腹部包块。门诊诊断：右侧腹股沟斜疝。收住院，决定手术治疗。在术前进一步检查时发现患者便、     

溴敌隆中毒致后颅窝及颈椎管硬膜外血肿1例报道

溴敌隆为第2代4‐羟基香豆素类鼠药,毒性大,分子结构与华法林相似（图1）,被称为“超级华法林”［1］。能抑制老鼠的凝血功能,导致其广泛出血死亡。使用时拌饵料引诱老鼠进食。溴敌隆中毒在文献中常有报道,多以皮下出血、血尿、血便、鼻衄、月经增多、腹痛等多见［1‐3］。本院收治1例溴敌隆中毒导致后颅窝及颈椎管硬膜外血肿的患者,现报道如下。     

胸椎管内硬膜外血肿致高位截瘫1例

患者,女,28岁,因"胸背部疼痛伴双下肢麻木、无力12 h"以"急性脊髓炎"收住神经内科.入院前1 d自觉双肩胛骨之间背部疼痛不适,入院后6 h,胸部以下运动、感觉完全丧失.后经胸椎MRI检查示:T2～3水平椎管内硬膜外占位性病变,转入我科.查体:意识清,颅神经检查未见异常,转头耸肩有力,双上肢肌力正常,躯体自双侧乳头平面以下疼痛感觉消失,腹壁反射消失,双下肢肌力0级,肌张力低,双侧跟膝腱反射消失,病理反射未引出,血钾正常.初步诊断为:"胸椎管内硬膜外占位病变并高位截瘫".     

强直性脊柱炎颈椎骨折合并硬膜外血肿1例讨论

强制性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是一种累及中轴关节、双侧骶髂关节为主的慢性炎症性疾病,有资料反映,其在中国发病率达到0.17％,美国发病率为0.13％～0.23％[1],该病的病因目前尚未明确,一般认为与遗传因素和环境有关.由于疾病具有脊柱运动节段僵硬、骨质疏松等病理特点,其颈椎骨折...     

正骨推拿配合电疗治疗颈椎综合征120例

颈椎综合征亦称颈椎病，是由颈椎及其软组织退变压迫或刺激颈部血管，神经和脊髓而引起的颈、肩、背、上肢疼痛麻木，头晕，恶心等综合症状。我科自1998年以来治疗120例，取得了较好的近期效果，现报道如下。     

正骨推拿配合电疗治疗颈椎综合征120例

颈椎综合征亦称颈椎病,是由颈椎及其软组织退变压迫或刺激颈部血管,神经和脊髓而引起的颈、肩、背、上肢疼痛麻木,头晕,恶心等综合症状。我科自1998年以来治疗12 0例,取得了较好的近期效果,现报道如下。1　临床资料本组12 0例中,男72例,女4 8例;年龄最小2 5岁,最大70岁;病情最短1个月,最长2 5年。98例拍颈椎X片,90例椎体后缘有不同程度骨质增生,8例颈椎曲度变直。2 2例颈椎CT检查,其中10例颈椎4～7椎间盘突出0 2～0 3cm不等。2　治疗方法2 1　正骨推拿法　术者在患者颈项、肩、背、上肢施以揉、捏、推、拿等手法10～2 0min。按摩风池、…     

颈椎前路术后并发硬膜外异常血肿1例报告

临床资料患者男,59岁,主因颈部疼痛伴左上肢麻木、疼痛不适1＋年,加重1＋月于2012年10月10日住院,自述1年前无明显诱因出现颈部疼痛,伴左上肢放射痛,有麻木、无力感,1年来多次于外院就诊,给予经牵引、针灸、按摩、药物内服外用均无明显缓解,颈部疼痛伴左上肢放射痛仍持续存在。近1月来自感颈项部疼痛明显加重,左上肢麻木、乏力较前明显加重,左手不能抬碗吃饭,     

额部对冲伤致硬膜外血肿1例

病者，男性，12岁。因骑自行车不慎跌伤，右侧额部着地，伤后即不省人事，呕吐一次为胃内容物，急送当地卫生院抢救，作过清创缝合及补液等处理后于1994年3月12目送入外科治疗查：T36.3℃,BP14／8kPaP：76次／分，R,22次／分。神志不清，呈半昏迷状态，颈软，右侧额上皮肤裂伤4cm（已作缝合），双侧瞳孔等大约3mm，对光反射存在．心肺正常，脊柱无畸形、四肢活动自如，肌张力V°,未引出病理神经反射。头颅拍片未发现骨折征．腰穿脑脊液压力高，无色，浑浊，蛋白（一），糖2.9mmol／L，氯化物128.7mmol／L，镜检RBC＋十／HP.入院诊断：…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流致急性硬膜外血肿1例

1 病例介绍患者,男,57岁,于50天前被汽车撞伤,右额着力,伤后有一过性意识障碍约几分钟,当时到医院作脑CT检察未见明显异常,随后回家休息治疗,几天后头痛好转,恢复工作.     

三钉式头架致硬膜外血肿1例

1临床资料患者王某,男性,55岁,左耳听力减退2年,伴头痛、头晕、视物旋转8个月为主诉入院。CT及MRI检查显示肿瘤位于左桥小脑角区,约3cm×4.2cm,明显强化,中心小量坏死,脑干受压右偏,考虑为听神经鞘瘤。2006年3月于全麻下行左后颅窝开颅肿瘤切除术。病人取右侧卧位,头部以三钉式头架固定并向俯侧倾斜450。以左乳突后直切口开颅,骨窗约4cm×5cm大小,在显微镜下以常规方法分离和切除肿瘤,手术持续4.5h,术中经过顺利。术后麻醉给药停止1h后病人仍未清醒,刺激右半身,肢体活动差,左侧瞳孔4mm,对光反应迟钝,右侧3mm,对光反应存在。为查明原因,立…     

腰椎管内硬膜外血肿1例

1 病历报告男性,51岁,哈尔滨人,于2005-02-22以"左下肢疼痛,麻木2 mo"入院. 2 mo前无明显诱因出现左下肢麻木,疼痛,X线未见异常,在神经内科给与对症治疗无好转,腰椎MRI见L4,5椎管内占位性病变,遂转我科.     

自发性脊髓硬膜外血肿1例

1 临床资料 患者,女性,45岁,以双下肢瘫痪2天为主诉于2009年5月2日入院.患者入院前两天无明显诱因出现腰部及双下肢剧烈麻木、疼痛,并逐渐发展至双下肢瘫痪.头部CT及颈、腰椎MRI未见明显异常,胸椎MRI及增强MRI均示第11胸椎水平椎管内硬膜外索条状软组织信号影,考虑相应水平椎管内硬膜外占位,故以胸椎管内占位伴截瘫收入院.     

1例硬膜外血肿误诊分析

患者女,17岁。40min前被车撞伤,当即昏迷,意识不清,约20min后清醒,醒后不能回忆受伤经过,伴有头痛、恶心、呕吐,30min后入院。查体:神志不清,精神差,被动体位,右额颞顶部有一血肿,约6cm×5cm,表皮有檫伤,双瞳孔等大等圆,直径约3cm,光反射可,颈无抵抗。急查CT显示:右侧额颞顶部颅板下方可见“新月”形高密度影,内可见斑点状气体密度影,内缘较清,范围约8cm×0·4cm,密度不均匀,跨颅缝分布,邻近脑组织受压推移,脑室变形,中线结构尚无明显移位,颅骨未见明确骨折征象。右侧颞部头皮肿胀,密度增高。诊断:①右侧额颞顶部硬膜下血肿。②右侧颞顶部…     

慢性硬膜外血肿骨化1例

患儿，男性，１５岁。于１０岁时从高处坠落伤及头部。伤后仅头昏呕吐，无其它自觉症状。行头颅ＣＴ检查未见异常。３年后患儿出现四肢抽搐，意识丧失，每次持续３～４分钟，每年发作４～５次。后因轻微头外伤而行头颅ＣＴ检查，示“颅内异常钙化”而就诊。查体：神经系统...     

硬膜外血肿并发截瘫1例

患者,女,49岁,因急性阑尾炎在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前半小时肌注安定10mg 和阿托品0.5mg。入手术室后,选胸10～11椎间直入法硬膜外穿刺顺利,向头侧置入硬膜外导管3cm,注药无阻力,无血性液回流。用1.2％利多卡因和0.3％布比卡因混合液,未加肾上腺素,总量分别为168mg 和42mg,手术开始,麻醉平面 T_(?)～L(?)。术中曾给麻黄碱30mg,维     

硬膜外血肿术后再出血并手术致硬膜下血肿1例

1 病例报告 患者,男,58岁,入院前2h被车撞伤头部,伤后昏迷,醒后头痛呕吐,伤后急来我院就诊,颅脑CT检查示蛛网膜下腔出血、右侧硬膜外血肿、右颞骨骨折,急症行硬膜外血肿清除术。全麻成功后取平卧位,取改良翼点入路,常规消毒铺洞巾,依次切开各层组织后见颞骨有横行骨折线,成骨瓣约12cm×10cm,见血肿位于骨折线下方,呈凝块状,总量约40ml,悬吊硬脑膜后清除血肿,颅内压不高,     

矢状窦损伤致颞部硬膜外血肿1例

患者男性，３５岁。于１９９８年６月因车祸致头部摔伤３０分钟入院。查体：血压、呼吸、脉搏正常，浅昏迷。双瞳孔不等大，左侧４ｍｍ，对光反射消失；右侧２ｍｍ，对光反射迟钝。右侧肢体瘫痪，右侧巴彬斯基征阳性。左颞部头皮血肿，约４．５ｃｍ×５．０ｃｍ。头颅ＣＴ扫描显示：左颞硬膜外血肿，颞顶骨骨折。立即行开颅探查术，做左颞马蹄形切口（切口前缘沿骨折线方向），见左颞骨骨折，骨折线向顶骨延展，清除血肿后，见矢状窦处有活动性出血。遂果断沿骨折线向顶部做一纵形切口，沿骨折线咬骨槽（约１０ｍｍ宽）至矢状窦区，见矢状窦…     

脑肿胀及颅底骨折致急性硬膜外血肿消失1例

1　患者 ,男 ,4 0岁 ,因头外伤后昏迷 2小时入院。查体 :深昏迷状态 ,右外耳道有血迹 ,右侧瞳孔直径约 5ｍｍ ,光反应迟钝 ,左侧瞳孔直径约 3ｍｍ ,光反应灵敏 ,右侧鼻唇沟略浅 ,颈有抵抗感 ,四肢肌张力高 ,左下肢巴氏征 ( )。颅脑ＣＴ示 :右颞顶部硬膜外血肿 (约 4 0ｍｌ)。入     

硬膜外血肿清除术后硬膜外积液1例

患者男,40岁,1984年11月19日下午患者突然头晕跌倒,伤后30小时来我院诊治。来院时神志朦胧,左颗部头皮肿胀,神经系统检查阴性。脑超声波检查:中线波右移