我国人群邻苯二甲酸酯类的暴露水平及风险

邻苯二甲酸酯类（PAEs）是常见的环境内分泌干扰物,具有生殖毒性、发育毒性、致癌风险等,广泛应用于工、农业及日化用品中。如在塑料工业中,PAEs在各类塑料制品中的应用浓度颇高,且易从塑料制品中逸出进入水、土壤、空气等自然环境,造成污染。PAEs可从环境、食物容器迁移进入各类食物（材）。人群通过膳食饮水、皮肤、呼吸等途径暴露于PAEs,其中膳食饮水占总暴露的90%以上。通过对近年来关于我国人群PAEs暴露评估的研究进行综合分析,我国人群PAEs的暴露水平为23~159 μg/（kg·d）,DEHP为最主要成分,其暴露水平为11~116 μg/（kg·d）,临界于DEHP的每日可耐受摄入量（TDI）[20~140 μg/（kg·d）],提示我国人群处在PAEs暴露的风险中。本文通过对近年来我国各地区PAEs的污染水平和人群PAEs的暴露评估研究,以及我国人群PAEs的暴露风险等方面进行综述,为PAEs的相关研究提供基础资料。     

镉暴露致大鼠肾损伤的量效关系及其机制

目的：探讨不同剂量氯化镉（CdCl₂）染毒对大鼠肾损伤的量效关系及其机制。方法：雄性SD大鼠40只,随机分为0、1、3和5mg/kg CdCl₂染毒组,每天灌胃1次。连续染毒4周后检测血清尿素氮（BUN）和肌酐（SCr）水平评价肾功能;HE染色观察肾脏病理损伤;透射电镜观察肾组织超微结构变化;DHE及MitoSOX荧光探针检测肾组织中活性氧（ROS）含量变化;免疫印迹检测SOD1、SOD2、GPx-1、CAT、Bax、Bcl-2以及GRP78蛋白的表达。结果：与对照组比较,镉暴露后大鼠体质量及肾体比差异无统计学意义（P>0.05）;随CdCl₂剂量增加,血清BUN含量逐渐增加（r=0.463,P<0.05）;肾脏病理损伤进行性加重,出现肾小球肾小管肿胀,肾小管管腔狭窄、上皮细胞坏死脱落堆积于管腔、管腔内可见管型,肾间质充血,炎细胞浸润;超微结构观察显示,肾小管上皮细胞线粒体损伤,肿胀、变形、空泡样变程度逐渐加重;肾组织中ROS含量逐渐增加;抗氧化酶SOD2、GPx-1和CAT表达逐渐增加（r依次为0.854、0.975、0.918,P均<0.05）,SOD1表达逐渐减少（r=-0.987,P<0.05）;肾脏组织促凋亡蛋白Bax表达在0~3 mg/kg CdCl₂处理组逐渐增加（r=0.226,P<0.05）,抑凋亡蛋白Bcl-2表达逐渐减少（r=-0.85,P<0.05）,Bax/Bcl-2呈剂量依赖性升高（r=0.83,P<0.05）;同时,内质网应激标志蛋白GRP78的表达也随CdCl₂剂量增加而升高（r=0.913,P<0.05）。结论：不同剂量镉暴露致雄性SD大鼠肾脏损伤存在剂量效应关系,其作用机制可能是镉暴露导致氧化还原稳态失衡,从而引起氧化应激,进一步引起凋亡和组织损伤。     

糖尿病与癌症发病及死亡风险的人群研究进展

0 引言糖尿病的高患病率及多种并发症使其成为世界范围内的一个严重的公共卫生问题,而癌症已成为继心血管疾病的全球第二大死亡原因,因此,糖尿病对癌症的影响即使轻微亦可在人群中造成严重的后果.近10年来,糖尿病与癌症的关系得到了较广泛的调查研究,许多病例对照研究及队列研究但不是所有的研究显示糖尿病及其治疗药物与癌症关联[1],其机制可能是高血糖、高胰岛素血症和慢性炎症.本文就其相关流行病学证据做一综述以指导临床上对糖尿病诊治的决策.     

硒对镉暴露大鼠肝脏氧化损伤的保护作用及机制研究

目的:探讨硒预处理对镉暴露大鼠肝脏氧化损伤的保护作用及其机制。方法:采用灌胃法建立大鼠镉暴露肝损伤模型。观察硒预处理对大鼠肝脏镉暴露相关氧化损伤的抑制作用并研究相关机制。通过检测血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性评价大鼠肝功能;通过免疫印迹法检测Bcl-2和Bax蛋白含量并计算Bax/Bcl-2的比值来判定大鼠肝脏细胞凋亡情况;通过肝组织冰冻切片DHE探针检测肝组织活性氧(ROS)水平和试剂盒测定脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量研究大鼠肝脏氧化应激状态;通过试剂盒检测肝脏组织匀浆超氧阴离子歧化酶(SOD)及分型SOD-1活力、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化氢酶(GPx)的活力,免疫印迹检测抗氧化酶SOD-1、GP_x-1和CAT及抗氧化调控因子Nrf-2的蛋白水平评价大鼠肝脏抗氧化防御系统的功能。结果:与阴性对照组比较,硒预处理对镉暴露导致大鼠的血清ALT和AST升高具有显著的抑制作用(P均<0.05)。硒能抑制镉暴露导致的肝脏组织Bax/Bcl-2的升高(P<0.05),表明硒具有抑制镉导致的肝细胞凋亡的作用。硒预处理明显减缓了镉暴露导致的肝脏ROS水平和MDA水平的升高(P均<0.05),并引起抗氧化酶SOD和GPx活力的升高(P均<0.05),以及诱导核转录因子Nrf-2蛋白表达的上调(P<0.05),提示硒预处理能够有效地抑制镉暴露导致的肝脏氧化应激损伤作用。结论:硒对大鼠镉暴露导致的肝脏氧化损伤和细胞凋亡具有保护作用,其作用机制可能与增强机体抗氧化能力有关。     

“夜光暴露”增加癌症发病风险

2007年,WHO国际癌症研究所确认,倒班能引起人体的生理节奏紊乱,是可能的人类致癌危险因素(2A级)。其中,影响倒班工人生理节奏紊乱的夜光暴露是重要的危     

基于人群生物监测的邻苯二甲酸酯暴露评估

邻苯二甲酸酯是人工合成的化学物,主要用作增塑剂和软化剂,也可用作农药载体、驱虫剂、化妆品、香味品、润滑剂和去泡剂的生产原料.目前发现广泛存于自然环境,成为全球性的重要环境污染物.研究发现邻苯二甲酸酯暴露对人体存在潜在的不良健康影响.本文就邻苯二甲酸酯的暴露来源、暴露评估方法和基于生物监测数据的暴露评估结果进行综述,以期为邻苯二甲酸酯暴露评估提供参考.     

维生素 D 与肿瘤发生风险的系统评价

肿瘤是世界范围内的主要公共卫生问题,对人类生命和健康具有严重威胁。 维生素 D 缺乏会增加肿瘤的发生风 险。 流行病学证据支持维生素 D 对肿瘤发生风险的保护作用,维生素 D 的抗肿瘤作用主要来自其活性代谢物与受体的结合 而发挥相关生物学功能,但两者之间的关系因肿瘤的部位而有所差异。 meta 分析普遍报道了高维生素 D 状态是乳腺癌、结直 肠癌、肝癌、膀胱癌及肺癌的保护因素(OR= 0. 46~ 0. 92)。 此外,维生素 D 相关基因多态性与肿瘤的关系及其对维生素 D 水 平与肿瘤发生、风险之间关系的影响也引起人们的广泛关注。 维生素 D 受体和维生素 D 合成和降解途径中的单核苷酸多态 性与肿瘤发生、发展风险有关。 本文就维生素 D 代谢、潜在抗癌机制及其与不同肿瘤发生风险关系的研究进展进行综述,并 探索维生素 D 相关基因多态性与肿瘤之间关系,对于未来肿瘤的一级预防提供理论参考依据。     

镉的致癌研究

尽管已肯定镉是一种对人体有害的元素,但其致癌性尚未确定。流行病学观察表明,镉与前列腺癌和肺癌等相关,也有报道未发现镉与恶性肿瘤有关。动物实验结果亦不一。镉与其它许多微量元素有协同和拮抗致癌的作用,建议经常暴露于镉环境下的机体应显著增加镉拮抗元素(锌、硒、锰)的摄入量。     

初查结肠镜阴性人群结直肠肿瘤发生风险研究

目的 调查初查结肠镜结果阴性人群再次进行结肠镜检查情况,探讨不同性别、年龄、风险等级人群在不同时间间隔结直肠肿瘤的发生风险.方法 采用双向性队列研究设计,利用自制调查表对1995年1月1日至2005年12月31日在长海医院初查结肠镜结果阴性无症状平均风险人群进行电话随访.调查内容包括初次结肠镜检查以后所有结肠镜检查情况、结直肠癌危险分层相关因素（年龄、性别、吸烟情况、糖尿病病史、绿色蔬菜摄人情况、腌制食品摄人情况、油炸熏制食品摄人情况、白肉摄人情况）等.采用寿命表生存分析法研究不同性别、年龄、风险等级人群发生结直肠肿瘤的累积风险.结果 共纳入455例研究对象,有91例发生息肉病变,24例发生腺瘤病变,9例发生进展期肿瘤病变,初查结肠镜阴性人群5年后结直肠息肉、腺瘤、进展期肿瘤的累积发生率分别为11.9％、4.2％和2.0％.12年进展期肿瘤的累积发生率为3.9％.男性发生息肉病变的风险高于女性（x2=8.142,P=0.004）;年龄≥60岁人群发生息肉病变的风险高于年龄＜60岁人群（x2=6.321,P=0.012）;高风险组人群发生息肉病变的风险高于低风险组人群（x2=4.082,P=0.043）.结论 对于初查结肠镜结果阴性人群,结直肠息肉、腺瘤、进展期肿瘤5年的累积发生率均较低,12年内发生进展期肿瘤的风险也较低.     

中华医学会《白血病·淋巴瘤》杂志稿约

患者 女,47岁,主因腹痛2个月于2013年4月9日入院.患者2个月前无明显诱因出现腹痛,多为空腹痛,进餐后有所减轻,胃镜提示胃溃疡A1期,慢性萎缩性胃炎,并取窦体交界处行活组织检查,病理诊断弥漫大B细胞淋巴瘤.患者自发病以来精神可,食欲尚可,睡眠可,大小便正常,无发热,无盗汗,体质量无明显减轻.既往史:患者自幼体健;2010年行乳腺肿块切除手术,术后病理提示良性增生.个人史:月经规律,育有1子1女,均顺产.家族史无特殊,否认家族遗传病史.入院后查体:全身皮肤黏膜未发现黄染,无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕,无肝掌、蜘蛛痣.浅表淋巴结未触及明显肿大.     

《中华肿瘤防治杂志》稿约

《中华肿瘤防治杂志》是经国家科学技术部和国家新闻出版总署批准,由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华预防医学会和山东省肿瘤防治研究院主办的肿瘤专业学术期刊,隶属于中华预防医学会系列杂志。本刊的办刊宗旨:以防为主(三级预防),防治并举。办刊理念:传播肿瘤科学研究的信息,     

信息动态

1 病例报告 患者男,49岁.因右肾积水6个月,发现右输尿管癌10 d,于2016-03-18入住河北医科大学第四医院.2015-10-12体检发现右肾积水,就诊于河北医科大学第一医院考虑右输尿管结石,行“体外冲击波碎石术”,术后肾积水未见好转并间断出现肉眼血尿,2016-03-08就诊于中国人民解放军260医院行膀胱镜检查发现右侧输尿管口有肿物突入膀胱,行“经尿道肿物电切术”.     

信心动态

1 病例报告患者女,42岁.因“发现左乳肿块5年”于2016-01-10入住我科.患者2011-01由其母亲发现左乳上象限肿块,直径达7 cm,患者因恐惧而拒绝手术.2011-01-2015-05,4年期间未予诊疗.2015-05患者发现原肿块下方出现一核桃大小肿块,伴破溃,于2015-09-23在我院行乳腺彩超检查,结果示左乳低回声肿块,左腋窝肿大淋巴结,乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4a级(图1).     

信息动态

人口密集地区:平均氘浓度150ppm地球上生物体内的氘含量一般是由海水中的氘含量、以及雨和雪蒸发后的降水中的氘含量决定的.一般来讲,越接近极地,水中的氘含量越少,赤道附近氘含量最高.