针刺治疗脑出血氧化应激机制研究进展

氧化应激(OS)是一种基于自由基生成过量导致的氧化过度状态。这种氧化损伤与脑出血(ICH)后继发性脑损伤(SBI)密切相关。有效抑制自由基生成数量、激活内源性抗氧化潜能,可能对ICH的治疗具有关键意义。针刺治疗ICH在我国临床应用中得到广泛认可,针刺疗法具有一定的抗氧化潜能。因此,本文主要阐述了ICH后OS的来源、机制,以及针刺调节OS减轻ICH后SBI的可能机制。以期为针刺治疗ICH提供理论依据。     

逐瘀安脑丸对脑出血小鼠TLR4介导的神经炎症反应的影响

目的:探讨逐瘀安脑丸对脑出血小鼠的保护作用及可能的作用机制。方法:将正常WT小鼠分为对照组、出血组(ICH组)和出血后药物处理组(ICH+药物组),TLR4敲除小鼠分为TLR4敲除出血组(TLR4+ICH组)和TLR4敲除组出血+药物处理组(TLR4+ICH+药物组),每组各15例。自体脑出血造模,对照组钻孔后不注射股动脉血,禁食12小时后灌胃器灌服蒸馏水;ICH组和TLR4+ICH组造模成功后,禁食12小时后灌胃器灌服蒸馏水;ICH+药物组、TLR4+ICH+药物组造模成功后,禁食12小时后灌胃器灌服6.25g/kg逐瘀安脑丸,各组均治疗7天。Longa评分法测定各组神经功能缺损评分,测量脑含水量测定,酶联免疫吸附法(ELISA)测定脑组织中炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α。结果:第3天和第7天,与ICH组比较,ICH+药物组、TLR4+ICH组、TLR4+ICH+药物组神经功能缺损评分显著降低(P0.05)。与ICH组比较,ICH+药物组、TLR4+ICH组、TLR4+ICH+药物组脑含水量显著降低(P0.05)。与对照组比较,ICH组炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α显著增加(P0.05);与ICH组比较,ICH+药物组、TLR4+ICH组、TLR4+ICH+药物组炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α和显著降低(P0.05)。结论:逐瘀安脑丸能够减轻脑出血小鼠脑水肿,降低炎症反应;TLR4能够介导小鼠脑出血引起的炎症损伤,逐瘀安脑丸可能通过降低TLR4表达发挥脑保护作用。     

慢性肾功能衰竭湿热证形成机制探讨

对慢性肾功能衰竭(CRF)湿热证的形成机制、主要病理表现、临床转归以及运用湿温理论对CRF湿热证辨治进行了探讨,得出以下结论:(1)禀赋不足,阴阳偏颇是CRF湿热证形成的重要内因;(2)"肾主水液"障碍是CRF湿热证形成的根本原因;(3)脾胃湿热是CRF湿热证的重要临床表现;(4)CRF湿热证的病理过程及转归;(5)温病学理论在CRF辨证施治中有重要意义.通过以上探讨,力求为CRF的中医研究提供新的思路和方法.     

针刺“百会”透“曲鬓”对大鼠脑出血后脑水肿及炎症反应影响的研究

目的：探讨针刺“百会”透“曲鬓”治疗大鼠脑出血后脑水肿程度与炎症反应的影响以及miR-34a-5p在针刺治疗脑出血中的作用。方法：采用自体血注入尾壳核的方法制备脑出血大鼠模型，将60只造模成功的大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(ICH)、模型+针刺治疗组(ICH+acupuncture)、模型+针刺治疗+agomir阴性对照组(ICH+acupuncture+agomir-NC)、模型+针刺治疗+miR-34a-5p agomir组(ICH+acupuncture+miR-34a-5p agomir),每组12只，每组随机分D1、D7两个时间点。建模12 h后针刺治疗，于相应时间点分别处死大鼠收集脑组织及血液，测算大鼠脑出血后脑组织的含水量、检测脑组织及血清中IFN-γ、IL-4的浓度水平变化。结果：脑含水量结果显示，与ICH组相比，ICH+acupuncture组各时间点脑干湿比均显著降低(P<0.01);与ICH+acupuncture组相比，ICH+acupuncture+miR-34a-5p agomir组脑干湿比显著升高(P<0.01);与ICH+acup...     

四神丸对脾肾阳虚型IBS-D大鼠结肠CRF表达的影响

目的观察四神丸对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠脑肠肽促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)的影响。方法将SPF级SD大鼠先随机分为空白组和造模组,造模组采用番泻叶灌胃加避水应激法制备脾肾阳虚型IBS-D大鼠模型,待模型复制成功后再将造模组随机分为模型组、得舒特组和四神丸组;灌胃14 d后,ELISA 检测各组大鼠血清中CRF含量,免疫组化法检测结肠组织CRF的阳性表达,Western Blot、RT-PCR法分别检测结肠中CRF的蛋白和mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠结肠组织CRF的阳性表达增加,血清中CRF的含量及其在结肠中的蛋白和mRNA表达均升高,差异有统计学意义(P0.01);四神丸组血清中CRF的含量降低,结肠组织CRF的阳性表达减少,结肠中CRF的蛋白和mRNA表达降低,与模型组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);且四神丸组结肠CRF的蛋白表达明显低于得舒特组(P0.05)。结论四神丸对脾肾阳虚型IBS-D大鼠的作用可能与降低血清中CRF的水平及其在结肠中的表达有关。     

延迟亚低温治疗对大鼠脑出血后出血灶周围水肿形成的影响

目的评估延迟脑低温(BH)(35℃)对脑出血(ICH)48 h后脑水肿形成的影响。方法将Sprague-Dawley大鼠分为亚低温组(HT组)及常温组(NT组),将100μL大鼠自体血注入基底节诱导ICH。HT组ICH发生后3,6,12,24 h分别进行亚低温处理,分别作为HT3、HT6、HT12、HT24组。检测比较各组ICH后48 h脑组织含水量。比较NT组(37℃,n=7)及HT6组血脑屏障通透性、DNA氧化损伤及行为学缺损评分的差异。结果单侧基底节区脑组织水含量各亚低温组均明显少于NT组(P均0.01)。与NT组相比,HT6组单侧基底节血脑屏障破坏明显减少(P0.05)。在接受BH处理的大鼠中,提取出血侧半球DNA的8-OHdG水平明显低于NT组(P0.05)。此外,ICH后48 h,HT6组大鼠前肢放置试验评分明显优于NT组(P0.05)。结论延迟BH治疗能够显著减轻ICH后的脑水肿。BH主要通过减轻血脑屏障功能损害、减轻炎性反应、减轻DNA的氧化应激损伤实现其神经保护功能。     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素与中医证型关系的研究

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素浓度对营养状况的影响以及与CRF中医证型的关系.方法:CRF组110例按中医辨证分成5个证型亚组,并设正常对照组30例.采用酶联免疫法测定血清瘦素浓度,并测量身高、体重,计算体质指数(BMI);CRF组同时测定血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、血清肌酐、尿素氮、C反应蛋白、血胰岛素,并计算营养风险指数(NRI).结果:CRF组血清瘦素水平高于正常对照组,CRF组中脾肾气(阳)虚证两亚组血清瘦素水平、营养客观指标水平与其他3个亚组比较,差异均有显著性.结论:高瘦素血症可能是导致CRF患者营养不良的原因之一,脾肾气(阳)虚证血清瘦素水平明显高于非脾肾气(阳)虚证,推测血清瘦素可能是CRF脾肾气(阳)虚证的部分物质基础.     

补阳还五汤对脑出血大鼠的IL-1β、TNF-α、iNOS表达影响的实验研究

目的 观察补阳还五汤对脑出血(ICH)大鼠脑组织的白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达及改良大鼠神经功能严重程度评分(mNSS)影响,探讨其机制.方法 (1)建立胶原酶来诱导的ICH大鼠模型;(2)将40只大鼠随机分为假手术组(Sham),模型组(ICH)、补...     

深圳地区慢性肾衰中医证候特点及辨证施护

目的 分析深圳地区慢性肾衰(CRF)患者中医证候分布特点并进行辨证施护.方法 根据流行病学调查获得的CRF患者四诊信息资料,探讨深圳地区CRF中医证候的分布规律.结果 在120例CRF患者中,正虚证型以脾肾气虚为主,其次为气阴两虚,阴阳两虚证最少.邪实证中最多为血瘀证,其次为湿浊证、湿热证.结论 深圳地区CRF的中医证候特点是本虚标实,正虚(脾肾两虚)为本,邪实(湿热瘀阻)为标.早期辨证施护对延缓肾功能恶化、改善预后有很大意义.     

临床试验中病例报告表的设计

病例报告表(CRF)是临床试验中获取研究资料的重要手段,用于记录试验方案中对受试者要求的所有信息。因此,正确设计CRF是临床试验研究方案中的重要内容之一。重点介绍了CRF设计的原则、构成要素以及CRF中问题的设计,结合不同的研究目的提出了CRF设计中的注意事项。     

脑出血患者CRP水平与病情严重程度及认知功能损害的相关性研究

目的探讨脑出血(ICH)患者血清C反应蛋白(CRP)水平与病情严重程度及认知功能损害的关系。方法选取本院收治的62例ICH患者(观察组)及同期进行健康体检的健康者62例(对照组)作为研究对象。检测2组研究对象的CRP基础水平,同时测定观察组不同时期的CRP水平,对ICH患者血清CRP水平与病情严重程度及认知功能损害的关系进行分析。结果观察组CRP水平与对照组相比均有显著增高(P<0.05)。ICH患者病情程度与血清CRP水平呈正相关,病情越严重,CRP浓度越高,有显著性差异(P<0.05)。同时,ICH患者病情越严重,认知成绩越差,表明ICH患者CRP水平升高与认知功能障碍有密切关系。结论 CRP的水平与脑出血患者的病情变化具有一定相关性,其动态变化反映了机体炎症情况及脑水肿的状态。且CRP水平与认知功能损害程度密切相关。及时检测有助于对疾病严重程度与预后做出早期判断,同时对ICH后认知功能障碍的早期干预也有较好的指导意义。     

中药结肠透析治疗慢性肾衰竭79例

慢性肾衰竭(CRF)患者在终末期治疗中,往往需要采用血液透析或肾移植方法来延长生命,且血液透析或肾移植手术费用昂贵,不适用于早、中期CRF病人的治疗,因此,积极探讨早、中期CRF患者的有效治疗方法,对延缓CRF患者的病情进展具有重要的临床     

慢性肾功能衰竭中医辨证与血中内皮素、一氧化氮、6-酮-前列腺素F1α水平的临床观察

目的:研究慢性肾衰(CRF)患者内皮功能状态的变化及与中医虚实辨证的关系.方法:测定50例CRF患者和30例健康人血浆内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和血清一氧化氮(NO)的水平并进行比较.结果:CRF患者血浆ET水平较正常人显著升高(P<0.01),NO、NO/ET、6-keto-PGF1α则明显降低(P均<0.01).CRF偏虚组与偏实组均存在内皮细胞的损伤,但以偏实组更为突出,两者差异显著(P<0.01).结论:CRF患者存在内皮细胞的损伤以及内皮源性血管活性物质的失衡.CRF中医辨证与内皮源性血管活性物质之间有内在联系.     

基于代谢组学技术的大黄治疗慢性肾功能衰竭的作用机制研究

目的利用代谢组学技术探讨大黄治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的作用机制。方法采用腺嘌呤制备大鼠CRF模型,以高分离度快速液相色谱-质谱(RRLC-MS)为核心分析技术,以主成分分析法为数据解析手段,筛选出CRF特征性内源代谢产物,探讨大黄治疗CRF的作用机制。结果大黄能减弱或取消外界刺激因素(如腺嘌呤)诱发CRF,且对其代谢轨迹的扰动具明显的回调作用,其作用机制可能与潜在生物标志物有关。结论大黄通过减少CRF大鼠血液中儿茶酚胺类物质生成、磷酸酯类物质分解、炎症介质产生,使体内D-谷氨酰胺、D-谷氨酸代谢和蛋氨酸循环恢复正常而发挥治疗CRF的作用。     

中医药防治慢性肾功能衰竭临床和机理研究

慢性肾功能衰竭(CRF)是临床常见病和多发病。中医药可从多种途径改善CRF临床症状,延缓CRF进程,减少CRF并发症的发生,在防治CRF方面具有显著的优势和特色,并取得了令人瞩目的成果。本文就中医药治疗CRF的研究进展作一综述,期望对CRF的治疗和研究提供一些参考。     

川芎嗪对慢性肾功能衰竭大鼠血浆内皮素和肿瘤坏死因子的影响

目的观察川芎嗪对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠血浆内皮素(ET)及肿瘤坏死因子(TNF)含量的影响.方法用腺嘌呤灌胃建立CRF大鼠模型,并予川芎嗪注射液灌胃;测定接受川芎嗪的CRF大鼠、未接受药物治疗的CRF大鼠与正常大鼠的血浆ET及TNF水平.结果接受川芎嗪的CRF大鼠血浆ET、TNF明显低于未接受药物治疗的CRF大鼠.结论川芎嗪对CRF大鼠血浆ET及TNF有明显降低作用,川芎嗪可能是ET及TNF有效的中药拮抗剂.     

肾衰泄浊汤对慢性肾功能衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α白介素-6水平及肾功能的影响

目的:观察肾衰泄浊汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平的影响,探讨其改善肾功能的作用机制.方法:以肾衰泄浊汤治疗43例CRF患者8周,用放射免疫测定治疗前后血清TNF-α、IL-6水平,并测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及内生肌酐清除率(Ccr)水平.时检测30例正常人作对照.结果:1、CRF患者血清TNF-α及IL-6的水平均显著高于正常对照组(P＜0.01);2、CRF患者经肾衰泄浊汤治疗后血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率等指标均得以改善,其水平的变化具有显著性意义(P＜0.05);3、治疗后CRF患者血清TNF-α及IL-6水平明显低于治疗前(分别为P＜0.01,P＜0.05).结论:1、TNF-α及IL-6在CRF发展过程中可能有重要作用;2、肾衰泄浊汤对CRF的治疗有确切疗效;3、降低CRF患者血清TNF-α与IL-6水平可能是肾衰泄浊汤治疗慢性肾衰的作用机制之一.     

INVOLVEMENT OF PERIPHERAL BETA-ENDORPHIN AND MU,DELTA, AND KAPPA OPIOID RECEPTORS IN ELECTROACUPUNCTURE ANALGESIA FOR PROLONGED INFLAMMATORY PAIN OF RATS

Objective: To investigate the involvement of peripheral opioid system in electroacupuncture(EA) analgesia for prolonged inflammatory pain.Methods: Inflammatory pain was induced by an intraplantar injection of complete Freund's adjuvant(CFA) into the right hind paw.EA(2/100 Hz, 2 mA) was applied to the ipsilateral Zusanli(ST36) and Kunlun(BL60) acupoints for 30 min once every day.Block studies on EA analgesia were performed on the 18 th day after CFA injection by using α-helical corticotrophin-releasing factor(CRF), a CRF antagonist, and naloxone methiodide, a peripherally restricted opioid receptor antagonist.Paw withdrawal latency(PWL) to a noxious thermal stimulus was measured as the pain behavioral change.Radioimmunoassay for β-endorphin(β-END), Met-ankephalin(Met-ENK), and dynorphin A(DYN A) in paw inflammatory tissue and immunohistochemistry study for μ, δ, and κ opioid receptors in dorsal root ganglion(DRG) were carried out.A subsequent validation experiment by exogenous β-END locally delivered was also performed.Results: We found that EA significantly increased the PWL of rats injected with CFA from the 4th day to 18 th day.Locallyadministered α-helical CRF or naloxone blocked EA-produced analgesia.EA increased β-END level in the paw inflammatory tissues, while CFA raised the local levels of Met-ENK and DYN A.The increased β-END level by EA was fully reversed by α-helical CRF.Intraplantar injection of exogenous β-END alleviated prolonged inflammatory pain.EA also up-regulated the expressions of μ, δ, and κ opioid receptors in rats' L5 DRG.Conclusion: Peripheral local β-END and three subtypes of opioid receptors may be involved in EA analgesia for prolonged inflammatory pain.     

基于临床数据获取协调标准的中医药临床试验病例报告表设计

目的探讨基于临床数据获取协调标准(CDASH)的中医药临床试验病例报告表(CRF)的设计原则、方法及内容。方法对照最新版CDASH v 2.0,结合中医药临床试验数据特点,设计符合中医药临床试验实际需求的标准化CRF。结果将CDASH引入中医药临床试验CRF的设计中,规范中医药临床试验数据采集字段和变量,达到CRF设计的标准化,提高数据质量的目的。结论执行CDASH进行中医药临床试验CRF设计,可以促进中医药临床研究数据的交换与共享。     

番泻叶及其提取物的稳定性研究

国际协调会议(ICH)指导原则要求对重要的草药及其制剂的稳定性提供有效数据。但目前尚缺乏对草药中化合物降解特点的系统研究。作者研究了番泻叶及其市售提取物在不同贮存条件及包装形式下的化学变化,以观察其降解途径和确定降解产物。依据ICH指导原则,将番泻叶粉末和其(市售)甲醇提取物分别在25℃/60％(相对