以神经系统症状为首发表现的肺癌11例临床分析

原发性支气管肺癌(简称肺癌)，起病隐匿，临床表现极其复杂。首先发现癌肿转移的脑症状，部分患就诊时以神经系统症状为主诉而缺少明显的肺部症状及体征，在临床上极易造成误诊而延误治疗。现将我院近年来收治的11例此类肺癌分析如下。     

以首发神经系统症状为特征的肺癌脑转移瘤临床治疗体会

目的:分析以首发神经系统症状为特征的肺癌脑转移瘤临床治疗,提高早期诊断率.方法:对笔者所在医院2005年6月-2010年4月收治的22例肺癌脑转移以神经系统为首发症状者临床资料进行统计分析.结果:22例肺癌患者诊断前出现不同的神经系统症状,以头痛较为常见,其次是肢体无力、感觉障碍,癫痫等,经头颅CT及MRI影像学征象与病理学检查后证实为肺脑转移瘤.18例采用手术切除的肺癌脑转移患者中,全部切除原发灶及转移灶的10例患者1年生存率为93.1%,部分切除原发灶或转移灶的8例患者1年生存率为31.2%,未采用手术切除的4例患者1年生存率为0.结论:首发神经系统症状的肺癌脑转移瘤缺少明显的肺部症状及体征,在临床上诊断易漏诊、误诊,临床上需引起高度重视.肺癌出现脑转移后,应实行以外科手术治疗为主、放化疗及其他治疗手段为辅的综合治疗方案.     

以神经系统症状为首发表现的肺癌误诊探讨

以肺外转移灶如神经系统症状为首发表现的肺癌 ,因其原发灶症状不明显而极易误诊误治。为提高对本病的认识 ,现将我院收治的 8例肺癌致神经系统损害的病历报告如下。1　临床资料8例病人均为 1988～ 2 0 0 1年在我院住院治疗者。其中男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,平均5 0     

首发神经系统症状肺癌二例

首发神经系统症状肺癌二例杨纬兰医一院关键词肺癌，不典型性，误诊部分肺癌远处转移的患者，初始往往缺乏典型的肺部症状，而是以神经系统症状为首发，在临床工作中极易误诊误治。现将近年所遇二例报告如下，以期提供一些有助诊断的经验。例１，女性，５５岁。以异常精神...     

首发神经系统症状的肺癌21例误诊分析

以咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气促为首发症状的肺癌临床诊断并不困难 ,当缺乏这些症状 ,而以神经系统为首发症状时 ,可能由于对其认识不足 ,警惕性不高 ,容易误诊。 1991～ 2 0 0 0年 ,我们收治了 2 1例以神经系统为首发症状的肺癌 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例中男 19例 ,女 2例。年龄 35～ 74岁 ,平均 5 9岁 ,其中 40岁以下 4例 ,70岁以上 3例。17例有吸烟史。急性或亚急性起病 15例 ,慢性进行性起病 6例。发病到确诊时间 3天～ 7个月 ,确诊后 3例自动出院 ,其余存活时间最长 4 5年 ,最短 2个月 ,平均为 1年半。1 2…     

肺癌脑转移为首发症状20例临床分析

肺癌多数以呼吸道症状为突出表现,临床诊断较易,而以神经系统为突出表现的肺癌临床诊断较困难,易误诊为神经系统疾病.近几年我院收治以脑转移为首发症状肺癌20例.现报告如下.     

首发症状为神经系统表现的肺癌37例分析

肺癌的肺外表现复杂多样，以肺外表现为首发症状的肺癌易掩盖真实病情，而易造成漏诊、误诊。本院2002年7月-2007年1月共诊治肺癌256例，其中以神经系统表现为首发症状，初诊时被误诊37例（14．45％），现分析报道如下。     

以脑中风为首发症状的肺癌脑转移25例临床分析

以脑中风为首发症状的肺癌脑转移患者误诊为神经系统疾病，临床上并不少见。本文将讨论与肺癌脑转移的相关因素，为早期正确诊断肺癌脑转移提供参考依据，现报告如下。     

以转移症状为首发的肺癌误诊分析

<正> 原发性支气管肺癌诊断一般并不困难,但有些病例临床表现不典型,或以转移症状为首发,多被忽略或错误导向,从而延误诊断。为了从误诊中吸取教训,提高对本病的早期诊断水平,现将误诊数例举例分析如下。 1 病例介绍及分析 1.1 因以胸腔积液为主要表现而误诊为结核性胸膜炎。例1,患者,男性,62岁,住院号100153。因慢性咳嗽咳痰15年,左侧胸腔积液6个多月,于1983年12月6日入院。入院前院外胸片提示左侧大量胸腔积液伴胸膜增厚,断层胸片左肺中、外带有密度增高条索状影;胸水化验检查:细胞总数12.6×10~9/L,白细胞0.69×10~9/L,单核0.76,多核0.24,蛋白28.5g/L,LDH 202~μ,比重1.019;多次癌细     

13例以神经系统症状为首发表现肺癌的诊治体会

原发性支气管肺癌（简称肺癌），起病隐匿，临床表现极其复杂。首先发现癌肿转移的脑部症状，部分患者就诊时以神经系统症状为主诉而缺少明显的肺部症状及体征，在临床上极易造成误诊而延误治疗，现将我们两院1991年～2004年收治的13例此类肺癌病例分析报告如下。     

以神经系统症状为首发表现的糖尿病85例

目的分析85例误诊为神经系统疾病的糖尿病患者临床资料,提高对糖尿病及其合并症的认识。方法对85例以神经系统症状为首发表现、误诊为神经系统疾病的糖尿病患者,治疗前均检测血糖,并根据结果调整血糖。结果发现低血糖67例,其中63例血糖低于2.8mmol/L,4例2.8~7.0mmol/L;高血糖18例,血糖为16~32.3mmol/L。结论许多糖尿病患者发病时以神经系统症状为首发表现,应提高认识,避免误诊。     

以转移癌症状为首发的36例肺癌临床分析

总结 36例以转移性肺外症状为首发表现的肺癌患者的临床资料 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 36例。男 2 2例 ,女 14例。男女比例为 1.9∶1。年龄 2 5～ 81岁 ,平均 5 9.6岁。其中 >6 0岁者2 2例 (6 1.6 % ) ,<4 0岁者 6例 (16 .7% )。有吸烟史者 19例(5 2 .7% )。2 .肺癌的原发部位 :右侧 2 0例 ,左侧 16例。周围型肺癌 31例 (86 .1% ) ,中央型肺癌 5例 (13.9% ) ,肺门纵隔淋巴结肿大 3例 (8.4 % )。3.转移部位及转移性肺外首发表现特点 :①中枢神经系统转移 15例 (41.7% ) ,其中小细胞肺癌 7例 ,首发表现为头痛、呕吐 ,肢体活动障碍…     

以脑转移为首发症状的肺癌18例临床影像学分析

<正>肺癌临床表现复杂多样,很多病例以肺外表现首先发病,尤其以神经系统表现为首发症状极易发生误诊,从而延误治疗。本为对本院2005—2011年18例以脑转移为首发症状的肺癌临床及影像资料进行回顾性分析,总结如下。     

以神经系统为首发症状的肺癌32例诊断分析

报告首发症状为神经系统的肺癌32例诊断分析,以脑部症状最多,其中以脑部占位（6例）及脑梗死（8例）居多;其次为各种形式的神经痛（8例）,以神经系统为首发症状的肺癌临床极易漏诊,对肺癌的早期转移应予以重视。     

以非呼吸系统症状为首发表现的肺癌22例分析

目的：提高对首发于非呼吸系表现的肺癌的认识。方法：回顾性分析临床资料。结果：9例首发表现为中枢神经系统症状，5例为胸腔积液，1例为心包积液，2例为腰椎部疼痛，1例为四肢末梢关节杵状指，2例为内分泌失调症状，2例为肌无力综合征。结论：使此类肺癌患得到早期诊断治疗，提高对肺外表现的认识。     

以脑血管病为首发症状的肺癌11例误诊分析

原发性支气管肺癌（简称肺癌）脑转移的发生率较高，约占25．7％～65％，其中部分病例可以脑转移为首发表现而误诊为原发性肿瘤或脑血管病。我院1998年7月～2003年12月以脑血管病收治，后经CT和胸部X线证实为肺癌颅内转移11例，误诊时间1天～2个月不等，现报告如下：     

以神经系统症状为首发表现的糖尿病18例分析

糖尿病是一种可以累及全身各个系统的代谢性疾病,除心血管、肾脏之外,神经系统是主要的受累部位。有流行病学资料显示,在10万人口流行病学调查中,初诊糖尿病150例中90%有神经损害[1]。糖尿病引起的神经损害较为广泛,可累及中枢神经和周围神经,一般发生于糖尿病症状之后,但也有在神经症状出现前并无糖尿病史者,故易延误诊断与治疗。我院自2001—2008年收治的以神经系统症状为首发症状的糖尿病18例,就其发病机制、治疗报告如下。1临床资料1.1一般资料本组18例,其中男10例,女8例;年龄49~76岁,年均62.3岁。既往有糖尿病病史11例,高血压15例;出现首发症状至入院就诊时间为1 h~20 d,