血清总胆红素与急性冠脉综合征的关系

目的:探讨血清总胆红素(TBIL)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系.方法:选择经冠状动脉造影术证实的冠状动脉疾病(CAD)患者486例,按冠状动脉病变情况分为冠状动脉硬化症组和ACS组,后者再分为急性心肌梗死(AMI)组和不稳定性心绞痛(UAP)组;另按冠状动脉狭窄程度分为单支、双支和三支组;同时选择健康体检者223例作为正常对照组,进行血清TBIL水平测定,将各组的血清TBIL进行比较分析.结果:UAP组及其单支、双支和三支组TBIL水平均显著低于正常对照组、冠脉硬化症组和AMI组(P均<0.05),且三支组明显低于单支组(P<0.05);AMI组及其单支、双支和三支TBIL水平均明显高于正常对照组和冠脉硬化症组(P均<0.05),且单支、双支、三支组之间均无明显差异(P>0.05);冠脉硬化症组与正常对照组无差异(P>0.05).结论:TB IL可能参与了ACS的发病过程,对ACS的判断和病变程度有重要临床价值.     

血清胆红素与不稳定型心绞痛的相关研究

目的:探讨血清胆红素与不稳定型心绞痛发病的关系。方法:严格筛选符合中华医学会心血管病学会颁布的不稳定型心绞痛(unstable angina;UA)诊断标准的患者30例,并选择稳定型心绞痛患者30例,健康人群30例作为对照组,测定清晨空腹血清胆红素浓度。所测得的数据用(-x±s)表示,采用SPSS11.0统计学软件进行统计学处理,各样本间采用单因素多水平方差分析,并将每两组间进行多重比较,比较组间差异。结果:不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组血清胆红素浓度较健康对照组降低,两组与健康对照组比较具有统计学意义(P<0.05),不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛组之间血清胆红素浓度比较无统计学差异(P>0.05)。结论:低浓度血清胆红素可能参与了不稳定型心绞痛的发生、发展,且对其发展和预后有预测价值。     

急性冠脉综合征和稳定型心绞痛患者血清胆红素及C-反应蛋白水平的分析

目的探讨不同类型冠心病患者血清胆红素、C-反应蛋白(CRP)浓度及临床意义。方法将100例患者按临床诊断分为4组：急性心肌梗死(AMI)组34例，不稳定型心绞痛(UAP)组34例，稳定型心绞痛(SAP)组32例和对照组40例。分别检测各组惠者胆红素(Bil)及CRP水平，并比较各组间的差异。结果①SAP组总胆红素(Tbil)低于对照组，SAP组CRP高于对照组。②急性冠脉综合征(ACS)组CRP、Tbil均高于对照组。③AMl组和UAP组Tbil水平相近。④AMI组CRP较UAP组相比，其值明显增加。结论Bil、CRP与冠心病的发生发展相关。CRP且与冠心病的严重性有良好的相关性。     

血清尿酸胆红素水平与急性冠脉综合征的关系探讨

目的:探讨血清尿酸及胆红素水平与急性冠脉综合征的关系。方法:86例急性冠脉综合征患者,其中急性心肌梗死34例,不稳定心绞痛52例,另设50名对照组。分别测定血清胆红素及尿酸水平。结果:急性冠脉综合征组血清尿酸水平高于对照组,胆红素水平低于对照组。结论:高尿酸和低胆红素可能是冠心病新的危险因素。     

急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和代谢综合征患者超敏C反应蛋白的情况分析

目的通过比较急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和代谢综合征3组病人的超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定值,进一步了解C反应蛋白(CRP)与冠心病的相关性。方法对2006年9月至2007年2月间门诊及住院的急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和代谢综合征患者各20例,于未治疗前进行常规的血脂、血糖等实验室检查同时,行hs-CRP检查。结果代谢综合征、稳定型心绞痛和急性冠脉综合征3组病人的hs-CRP分别为:(1.04±0.37)mg/L、(1.66±0.49)mg/L、(5.43±1.56)mg/L。根据方差分析3组hs-CRP差别具有统计学意义;依据q检验,急性冠脉综合征组hs-CRP值最高,且与其他2组比较有显著统计学差异。结论hs-CRP可作为发生冠心病的一个预报因子,也是冠心病患者病情恶化的预报因子。     

血清铜蓝蛋白水平与急性冠脉综合征病变程度的关系

目的 检测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者外周血清铜蓝蛋白(ceruloplasmin CP)水平的变化,探讨CP与ACS的关系及临床意义.方法 选择ACS患者35例,稳定型心绞痛(stable anginapectoris,SAP)25例及正常对照组25例,所有样本均于入院次晨取静脉血5 ml,ELISA法测定血清CP的浓度.结果 ACS组与SAP组和正常对照组比较,血清CP浓度均显著增高(P＜0.05).结论 CP参与了ACS的发病机制,其水平的高低与病情严重程度有关,提示CP升高与不稳定粥样斑块破裂密切相关,可作为筛查ACS患者的一个生物标志物.     

肺炎衣原体与急性冠脉综合征关系的临床研究

目的观察急性冠脉综合征患者肺炎衣原体感染情况,研究冠心病炎症与CPn感染的关系。方法99例疑诊“冠心病”收住兰州大学第一医院心内科患者,入院24h内清晨空腹静脉血标本留置,综合相关检查、治疗及病情转归情况确诊分为：ACS组48例（其中UAP组31例,AMI组17例）,SAP组17例,非冠心病对照组13例;另门诊健康检查者30例经各相关检查后确定的10例健康者为健康对照组,用微量免疫荧光法测定血清中CPnlgG和lgM抗体滴度。结果各组实验对象CPnlgM抗体均为阴性。各组实验对象CPnlgG滴度值经Spearman等级相关分析（秩相关分析）,相关系数无统计学意义（rs=0.175,P=0.102）,说明各组lgG滴度与分组无关,分组与CPn慢性感染无关。结论本研究48例ACS,17例SAP均无CPn急性感染。各组CPn慢性感染率均高,本研究为断面研究、非动态研究,所选病人均是已发生ACS者,至于CPn与ACS启动在研究中未涉及。     

急性冠脉综合征患者血浆溶血磷脂酸水平观察

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者土浆中溶血磷脂酸(LPA)水平的变化. 方法将急性冠脉综合征分为急性心肌梗死(AMI)组和不穗定心铰痛(UA)组.其中急性心梗组98例,不稳定心绞痛组92例,测定治疗前及抗血小板活化、抗凝诊疗后1周时血浆溶血磷脂酸值,并设立健康体检者286例作为对照组,测定血浆中溶血磷脂酸值.结果 两组患者血浆LPA水平均高于对照组(2.48±0.5)umol/L.(4.56±0.65)umol/L,(3.63±0.16)umol/L,P值<0.01).结论 作为体内凝血和血栓形成过程早期释放的分析标记物LPA在志性冠脉综合征早期的禹情颓测及指导合理及时应用抗血小板活化,抗凝治疗药物蓐选方面可能有一定的临床应用价值.     

CRP在急性冠脉综合征中的临床意义

目的:研究CRP在ACS患者中的变化以及在AMI患者中随发病时间的变化规律。方法:采用定量免疫比浊法对160例AMI和150例不稳定型心绞痛患者进行定时CRP检测,同时对其中90例AMI患者于发病后12 h、24 h、48 h、3 d、7 d 5个时间节点的CRP进行动态检测,并进行结果比较。结果:AMI组CRP水平(6.88±2.16 mg/L),明显高于不稳定型心绞痛组(3.50±1.87 mg/L)(P<0.05)。在对其中的90例AMI患者进行病后5个节点CRP动态监测发现,发病48 h和72 h的患者血清CRP水平较最高,且较12 h的CRP明显增高。结论:CRP在AMI患者和不稳定型心绞痛患者相比明显增高。AMI患者在发病48 h CRP达到峰值水平,且相对于发病其他时间节点的CPR值更能较相应的反映急性冠脉综合征的严重程度。     

急性冠脉综合征患者血清总胆红素、尿酸及纤维蛋白原水平与冠脉病变积分的相关性分析

目的：探讨急性冠脉综合征患者（ACS）血清总胆红素（TBIL）、尿酸（UA）及纤维蛋白原（FIB）含量变化及其与冠脉病变程度（冠脉病变积分）的相关性。方法：将232例ACS患者分为2组,其中急性心肌梗死（AMI）患者102例,不稳定性心绞痛（UAP）患者130例,同时选择冠状动脉造影（CAG）正常患者50例作为对照组,分别测定各组TBIL、UA及FIB的含量,并与冠脉病变积分做相关性分析。结果：ACS患者UA及FIB含量均高于对照组,而TBIL含量低于对照组（P〈0．01）。UA、FIB与冠脉病变积分呈正相关,TBIL与冠脉病变积分呈负相关。结论：UA和FIB的升高及TBIL的降低与ACS发生和冠脉病变的严重程度有一定的关系。     

急性冠状动脉综合征患者血清胆红素及血脂水平的性别差异

目的:观察不同性别急性冠脉综合征(ACS)血清胆红素、血脂水平及临床表现差异。方法:对ACS患者男198例,女164例,健康对照组男36例,女34例,测定清晨空腹血清直接胆红素(DBi)、间接胆红素(IDBi)、总胆红素(TBi)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果:无论男女,ACS患者DBi、IDBi、TBi水平明显低于对照组(P<0.05),TC、TG、LDL-C均高于对照组(P<0.05)。ACS男性患者DBi、IDBi、TBi、HDL-C显著低于女性患者(P<0.05),而TC、TG、LDL-C水平高于女性(P<0.05)。而对照组男女间上述指标无统计学差异。结论:综合分析血清胆红素、血脂水平有助于预测ACS的发生,尤其有利于男性ACS预测。     

急性冠脉综合征患者发病前感染发生情况调查

目的　观察冠心病患者急性发病前感染发生情况及急性冠脉综合征 (ACS)患者C反应蛋白(CRP)水平。方法　 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 4月 ,采用病例对照研究的方法 ,共调查上海市 16所二、三级医院心内科住院的稳定型心绞痛 (SAP)、不稳定型心绞痛 (UAP)及急性心肌梗死 (AMI)患者 184 7例 ;将UAP和AMI患者合并为ACS组 (114 3例 ) ,SAP患者作为对照 (SAP组 ,6 4 4例 )。结果　ACS组急性发病前感染发生率(4 2 .4 3% )显著高于SAP组 (2 7.33% ,P <0 .0 1) ;发病前病因谱主要是上呼吸道感染和肺炎 ,大部分ACS患者的感染均发生在急性发病前 2周内 (78.76 % ) ,而SAP患者的感染时间无特殊分布 ;ACS组CRP增高患者的比例(6 1.0 6 % )高于SAP组 (4 2 .35 % ,P =0 .0 0 1) ,ACS组CRP增高者中 5 8.75 %有发病前感染史 ,而CRP正常者中仅 4 0 .98% (P <0 .0 5 )。结论　ACS患者的急性起病与发病前急性感染可能存在相关性 ,而CRP作为炎症标志对ACS的发生有预测价值。     

血浆纤维蛋白原浓度与急性冠脉综合征相关性研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)浓度与急性冠脉综合征（ACS）之间的相关性。方法采用Cluss凝固法检验急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）32例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）30例、不稳定型心绞痛（UA）35例、稳定型心绞痛（SA）30例的血浆纤维蛋白原浓度。结果血浆纤维蛋白原浓度ACS组高于SA组（P＜0.05）,AMI组高于UA组（P＜0.05）,UA组高于SA组（P＜0.05）。结论 CHD患者血浆FIB浓度与冠心病的类型密切相关,随着斑块的不稳定性而升高。     

肺炎衣原体与急性冠脉综合征关系的临床研究

目的观察急性冠脉综合征患者肺炎衣原体感染情况,研究冠心病炎症与CPn感染的关系。方法99例疑诊"冠心病"收住兰州大学第一医院心内科患者,入院24h内清晨空腹静脉血标本留置,综合相关检查、治疗及病情转归情况确诊分为:ACS组48例(其中UAP组31例,AMI组17例),SAP组17例,非冠心病对照组13例;另门诊健康检查者30例经各相关检查后确定的10例健康者为健康对照组,用微量免疫荧光法测定血清中CPnlgG和lgM抗体滴度。结果各组实验对象CPnlgM抗体均为阴性。各组实验对象CPnlgG滴度值经Spearman等级相关分析(秩相关分析),相关系数无统计学意义(rs=0.175,P=0.102),说明各组lgG滴度与分组无关,分组与CPn慢性感染无关。结论本研究48例ACS,17例SAP均无CPn急性感染。各组CPn慢性感染率均高,本研究为断面研究、非动态研究,所选病人均是已发生ACS者,至于CPn与ACS启动在研究中未涉及。     

血清白细胞介素-18与急性冠脉综合征的相关性研究

目的探讨不同类型冠心病(CHD)患者中白细胞介素-18水平,观察其与急性冠脉综合征的相关性。方法 71例冠心病患者中急性冠状动脉综合征(ACS)50例,其中急性心肌梗死21例(AMI组),不稳定心绞痛29例(UA组)。稳定型心绞痛组(SA组)21例,另选20例为正常对照组采用酶联免疫吸附法检测IL-1     

舒血宁对急性冠脉综合征不稳定型心绞痛患者的临床研究

目的:探讨舒血宁对急性冠脉综合征不稳定性心绞痛患者的临床效果。方法:选择80例不稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分成研究组和对照组,每组各40例。对照组患者给予临床常规药物治疗;研究组患者在常规药物治疗基础上给予舒血宁注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后心绞痛发生情况以及治疗前后BNP和血清hs-CRP变化情况。结果:研究组患者临床疗效总有效率为95.0%,显著高于对照组总有效率为77.5%(P<0.05);研究组患者心绞痛发作频率及持续时间均显著低于对照组,而心绞痛发作间期明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的BNP和血清hs-CRP指标均出现显著降低(P<0.05);研究组患者的BNP和血清hs-CRP指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:舒血宁对急性冠脉综合征不稳定型心绞痛患者具有显著的临床治疗效果,能够快速改善其不适症状,且安全可靠,值的临床推广应用。     

不稳定型心绞痛患者血清尿酸与C-反应蛋白、肌钙蛋白的相关性

不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种类型,其病情发展迅速,稍加延误失去治疗最佳时期,便可迅速发展为急性心肌梗死甚至死亡。     

急性冠脉综合征

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)包括不稳定心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)，急性心肌梗死(Q波及非Q波)及急性缺血性心源性猝死，是当今社会危害人体健康的主要原因之一。以往，人们认为急性冠脉缺血事件是由于冠状动脉粥样硬化斑块的缓慢进行性增大，而堵塞管腔所至。但最近的研究表明：有60％～     

老年急性冠脉综合征患者血清胆红素及尿酸与冠脉病变程度的相关性

目的：探讨老年急性冠脉综合征（ACS）患者血清胆红素、尿酸水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法选择2012年1月至2013年12月在我科因ACS住院并行冠脉造影检查的老年患者220例,分为不稳定性心绞痛组（UA）120例,急性心肌梗死组(AMI)100例。选择同期因胸痛住院,冠脉造影正常者87例为对照组。所有入选者均测定空腹血清胆红素及尿酸水平,并进行比较,急性冠脉综合征患者行冠脉造影检查,采用Gensini评分法评价冠状动脉损害程度,分析血清胆红素及尿酸水平与冠脉病变严重程度的关系。结果 UA组、AMI组患者的血清总胆红素浓度分别为（13.29±5.89）mmol/L、（11.48±5.35）mmol/L,均低于对照组（16.70±4.25）mmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）;UA组、AMI组之间差异无统计学意义（P>0.05）。血清尿酸浓度分别为(348.06±119.96）mmol/L、（366.19±134.95）mmol/L,均高于对照组（267.70±114.97）mmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）;UA组、AMI组之间差异不显著（P>0.05）。Gensini评分与血清胆红素及尿酸水平均呈显著相关（r值分别-0.344,0.351,P<0.05）。结论老年ACS患者血清胆红素水平明显降低,尿酸水平明显增高,且与冠状动脉病变的严重程度密切相关,对低胆红素、高尿酸血症的患者应给予高度重视,尽早予以强化治疗。     

急性冠状动脉综合征血清胆红素测定的临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)与血清胆红素水平的关系。方法:统计近2年我科住院的急性冠状动脉综合征患者85例,测定其体内总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)浓度,并与健康对照组36例对比分析。结果:与正常对照组相比,急性冠状动脉综合征患者体内血清胆红素浓度明显降低。结论:胆红素对心脏具有保护作用,并可作为冠心病监测指标之一。