颅脑外伤致颅神经损伤的眼部表现

<正> 颅脑外伤常引起颅神经的损伤,因12对脑神经有6对直接分布在眼组织,所以许多颅脑外伤合并有眼部表现,常因视力障碍和眼部病变请眼科会诊,现将我院1995—1999年严重颅脑外伤致颅神经损伤150例住院病人临床分析如下。1.临床资料1.1 一般情况 150例患者中男性130例,女性20例,单眼128例,双眼22例,共172只眼。年龄15—60     

颅脑外伤合并伤60例临床分析

颅脑外伤合并其他部位损伤是一种较为严重的损伤,往往影响颅脑外伤的预后。我院1993～1996年共收治颅脑外伤720例,其中60例(占8.3%)合并有胸腹脏器及脊柱、骨盆、四肢骨折等损伤。本文对60例颅脑外伤合并伤进行分析,现报告如下:临床资料1.一般资料　男性46例,女性14例。年龄3～     

磁共振成像在重型颅脑外伤继发性脑干损伤的诊断价值

目的 探讨磁共振成像(MR)检查在重型颅脑外伤继发性脑干损伤的早期诊断.方法 对32例重型颅脑外伤继发性脑干损伤患者的临床及MR资料进行回顾性分析.结果 32例重型颅脑外伤继发性脑干损伤患者中,均有脑干压缩、变形或移位.继发性脑干出血22例,血管受压引发脑干梗死6例,脑干缺氧缺血2例,小脑幕裂孔疝引发的压力性坏死2例.结论 MR检查对重型颅脑外伤继发性脑干损伤显示清晰,能为颅脑外科提供准确的影像学诊断依据.     

重度颅脑损伤气管切开的护理

目的 探讨重度颅脑损伤患者气管切开术后护理特点.方法 回顾性分析100例重型颅脑外伤气管切开患者的临床资料及护理方法.结果 治愈69例,好转21例,自动出院4例,死亡6例.结论 保持气道通畅、防止肺部感染是重度颅脑损伤气管切开病人的护理要点.     

颅脑外伤合并眼外伤的诊治分析

在临床眼外伤病例中 ,常合并头面部多处外伤 ,特别是颅脑外伤。此类病人不但眼部组织损伤程度不等 ,颅脑外伤导致的视功能损害亦较多见。现将临床诊治的颅脑外伤合并眼外伤病例 32例总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 32例颅脑外伤合并眼外伤患者中 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 5 7岁。交通事故 1 8例 ,爆作伤 3例 ,工伤事故 6例 ,打架斗殴5例。患者均经脑外科急诊住院治疗 ,同时经眼科诊断治疗。眼科就诊时间从外伤后急诊～ 3周不等。 32例中 3例双眼外伤 ,共计 35眼。1 .2　颅脑外伤情况　 32例系脑外科急诊收治入院 ,经头颅 …     

颅脑外伤合并胸腹损伤76例诊疗体会

目的:总结颅脑外伤合并胸腹损伤的临床诊治经验.方法:对湖南航天医院2008年8月～2010年2月收治的76例颅脑外伤合并胸腹损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组76例颅脑外伤合并胸腹损伤患者经救治,成功69例,成功率为90.79%,死亡7例,死亡率为9.21%.采用GOS评分:良好36例,中残20例,重残10例,植物生存3例,死亡7例.结论:颅脑外伤合并胸腹损伤,损伤机制较复杂,早期快速准确诊断、合理治疗是提高治愈率的关键.     

73例重型颅脑损伤合并胸外伤临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸外伤临床特点及诊治原则. 方法 对73例重型颅脑损伤合并胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,对重型颅脑损伤合并胸外伤的诊断及治疗方法进行讨论. 结果 本组患者愈后良好者44例,占60.3%.中度致残者11例,重度致残者3例,植物生存者1例,死亡14例. 结论 重型颅脑损伤合并胸外伤因两者病理生理改变显著且互为因果,给临床诊治带来更多困难.早期明确诊断,及时解决颅脑及胸部致命性损伤,加强呼吸道管理,纠正低血氧和低血压,可提高治愈率,降低伤残率及死亡率.     

颅脑外伤急诊救治临床特点分析

目的：探究颅脑外伤在急诊救治中的治疗方法、效果及临床特点。方法：选择该院急救中心2014年1月至2016年3月收治的60例颅脑外伤患者,分析60例患者的损伤类型和临床症状表现,根据患者的急救方法的不同分为对照组和观察组,比较两组患者的临床治疗效果和预后情况。结果：颅内血肿、颅骨骨折、脑挫裂伤是颅脑外伤较为常见的类型,患者会伴随有不同程度的嗜睡、昏迷、心率不齐等临床症状表现。对照组患者痊愈出院率为53.33％,观察组患者痊愈出院率为73.33％,观察组患者的治愈率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：急诊医生要根据颅脑外伤患者的生命体征变化和临床表现及时判断损伤类型,给予相应的急救治疗干预,急诊一体化救治可在一定程度上提高颅脑外伤的治愈率,降低患者的残疾率和死亡率,值得在临床上推广应用。     

老年重型颅脑伤急诊救治的护理

创伤人群分布虽然以中青年为主 ,但由于人口老龄化 ,近年来老年 (按年龄划分 60岁以上 )严重创伤并不少见 ,尤其重型颅脑损伤的发病率逐年增多。老年重型颅脑损伤病人反应迟钝 ,病情危险 ,死亡率高 ,及时有效的抢救以及根据老人颅脑损伤的特点 ,加强病情观察和护理是提高抢救成功率的关键。我院急诊科近年抢救老年重型颅脑损伤 41例 ,成活 2 6例 ,死亡 15例 ,抢救成功率为 63 .4%。现将 41例老年重型颅脑损伤病人救护体会阐述如下。1　临床资料1.1　老年重型颅脑外伤患者 41例 ,男性 2 7例 ,女性 14例 ;年龄 61～ 89岁 (见表 1)。因车祸致伤…     

重型颅脑损伤患者急诊手术治疗体会

目的:探讨重型颅脑外伤后患者的临床表现及手术治疗效果.方法:对36例因外伤致颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组按照GCS标准对其进行评分疗效判断,良好24例,中重度残8例,植物生存2例,死亡2例.结论:患者颅脑外伤后,可出现脑血管调节麻痹及血肿压迫继发脑水肿等,因此对颅脑损伤患者及早手术,清除颅内血肿及保持血压稳定,避免脑血管急性扩张,是提高重型颅脑外伤患者生存质量和降低死亡率的关键.     

颅脑损伤气管切开患者高压氧治疗的护理

目的:探讨颅脑损伤气管切开患者高压氧治疗护理的有效方法.方法:在临床实践中通过对颅脑损伤气管切开患者高压氧治疗的护理实践,观察能否达到良好的效果.结果:通过临床护理观察,在我院治疗的36例颅脑外伤气管切开的患者,都取得了比较满意的效果.结论:36例颅脑外伤气管切开的患者治疗出院随访2～6个月,均恢复良好,总有效率95%.     

重型颅脑外伤合并急性肾功能损伤危险因素分析

目的 分析重型颅脑外伤合并急性肾功能损伤的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2004年12月-2007年12月经病史和头颅CT证实,入院时格拉斯哥昏迷评分3~8分的重型颅脑外伤患者56例,对颅脑损伤的并发症、预后及其生化指标进行分析.结果 重型颅脑外伤患者56例中,在颅脑外伤发生后24h内出现急性肾功能衰竭12例.重型颅脑外伤患者出现心源性猝死并成功心肺复苏6例,从通知急救到复苏成功的中位时间16min.复苏过程中,肾上腺素使用剂量平均3.5 mg.急性肾功能衰竭组并发脑干损伤、心脏骤停、休克、呼吸衰竭及病死率均明显高于非急性肾功能衰竭组(P<0.05);血糖较非急性肾功能衰竭者明显增高(P<0.05);血白细胞2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重型颅脑外伤合并急性肾功能损伤发病率较高,其发生机制可能与神经源性肾脏、呼吸和心脏损害并发的低氧血症有关,且其预后差,临床应引起重视.     

标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧救治重型颅脑损伤分析

目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧救治重型颅脑损伤的临床应用价值。方法 随机选取2000～2006年采用标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧进行救治的60例重型颅脑损伤患者进行分析,伤后3个月采用格拉斯哥预后分级标准行疗效评定。结果 恢复良好22例（36．6％）,中残12例（20％）,重残10例（16．6％）,植物生存3例（5％）,死亡13例（21．6％）。结论 标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧救治重型颅脑损伤机制清楚、疗效肯定。治疗细节值得互相探讨借鉴。     

螺旋CT对颅脑外伤的临床诊断价值

目的:评价单层螺旋CT对颅脑外伤的临床诊断价值。方法:回顾性分析96例颅脑外伤患者的单层螺旋CT扫描资料。结果:96例颅脑外伤患者中脑挫裂伤35例,蛛网膜下腔出血39例,硬膜下血肿35例,硬膜外血肿4例,颅脑内血肿8例,硬膜下积液48例,弥漫性轴索损伤2例,颅骨骨折51例。结论:单层螺旋CT能清楚、准确的显示颅脑外伤情况,对颅脑损伤的临床诊断和治疗有重要价值。单层螺旋CT是颅脑外伤患者临床诊断的首选检查方法。     

颅脑损伤早期患者并发精神障碍的临床分析（附60例报告）

颅脑外伤后伴发精神障碍，在神经外科住院患者中多见。近年来，我们收治颅脑损伤并发精神障碍患者60例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在探讨精神障碍与颅脑损伤的关系及颅脑损伤后伴发精神障碍的临床特点及其与精神分裂症的关系，结果报告如下。     

急性颅脑损伤后血P-选择素的动态变化

目的 测定急性颅脑损伤患者血P-选择素(P-selectin)动态变化,探讨它在颅脑损伤中的作用机制及临床意义.方法 测定58例急性颅脑损伤患者血中P-选择素含量,并与对照组比较,统计学分析.结果 急性颅脑外伤后6小时血浆中P-选择素水平明显高于对照组(P＜0.05).并于外伤后24小时达到高峰,之后逐渐回落,在外伤后7天基本恢复正常.结论 P-选择素参与了急性颅脑损伤后的病理生理变化,测定其含量变化,对于伤情判定、临床治疗及预后有重要意义.     

外伤性进展性颅内血肿临床分析

颅脑外伤后进展性出血性损伤是导致颅脑外伤患者残疾和死亡的主要原因.对于中、重型颅脑外伤患者,尤其伤后首次CT检查伤后2h以内者,要在之后的6h内行CT复查,以便及时发现PHI,早期诊断,早期治疗.本院2000年3月至2008年3月,收治外伤性进展性颅内血肿58例,现就其临床特点和诊治要点总结如下.     

重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的临床分析

目的 探讨神经源性肺水肿的诊断及治疗要点.方法 回顾分析11例颅脑外伤继发神经源性肺水肿患者的临床诊治资料.结果 存活5例,死亡6例.结论 神经源性肺水肿是重型颅脑损伤后患者死亡的主要原因之一,在治疗上应兼顾肺部及颅脑损伤两方面因素.早发现,早诊断,早治疗,是决定预后的关键.     

标准外伤骨瓣治疗急性重型颅脑损伤220例

①目的 探讨重型颅脑损伤的手术治疗方法及手术效果.②方法 对1999～2005年在我院接受手术治疗的220例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.采取标准外伤骨瓣开颅手术治疗.③结果 本组220例中死亡85例,病死率40.2%,恢复良好73例（33.2%）,植物生存6例（2.7%）,轻、中残56例（27.1%）.④结论 对于重型颅脑损伤,标准外伤骨瓣开颅手术是治疗患者的有效方法.只有彻底减压,同时加强围手术期的综合治疗,可以提高患者的生存率和致残率.