以胆汁淤积性黄疸为首要表现的川崎病休克综合征1例

<正>1临床资料患儿,男,11岁,因"反复发热1周,皮肤黄染2d"于2019年5月急诊入我院儿科。1周前患儿无明显诱因出现发热,体温最高达38.5℃,无畏寒、寒颤及抽搐,伴颈部淋巴结肿大及触痛,院外予以抗感染治疗后淋巴结肿大缓解,触痛减轻。2d前患儿逐渐出现皮肤黄     

非艾滋病患者播散性非结核分枝杆菌病2例

例1.女,22岁,因反复发热1年、颈部淋巴结肿大1个月于2009年12月21日入院。自2008年8月起反复出现38℃左右发热,于2009年11月出现右颈部淋巴结肿大,既往无特殊病史。入院体格检查:一般情况良好,颈部及腹股沟区等可触及多个肿大淋巴     

勒雪病1例

1病例资料患儿女,7月22天。因反复发热半月余,伴腹胀10天,咳喘1周,于2006年1月9日入院。近半个月来,患儿无明显诱因出现发热,最高体温达39℃,无烦躁不安及抽搐,伴腹泻,大便为黄色稀水样便,每日3次,无水便及粘液样便,曾在当地医院给予抗炎抗病毒治疗3天,效果不佳,出现腹胀且逐渐加重,遂行腹部B超示:肝脏肿大,腹腔积液。后又给予抗感染保肝,静滴白蛋白等治疗,效果仍不明显,1周前患儿出现咳嗽有痰,不易咳出,无突然呛咳和异物吸入,无犬吠样咳,无痉挛性咳及伴鸡鸣样回音。患儿自生后1月即在躯干部出现皮疹,为白色水泡样,自此次发热以来,皮疹变为…     

儿童雷诺氏病1例

患儿,女,8岁,因咳嗽1周,发热3天,手指、足趾疼痛2天于2006年3月入院.手指、足趾疼痛呈阵发性发作,每次半小时至1小时,指、趾端潮红.无血管外伤史.查体:T 38℃,P 90次/分,R 25次/分,Bp 90/60mmHg,发育正常,步入病房,皮肤无红斑、结节、皮疹,浅表淋巴节无肿大,双肺闻及痰鸣音及干鸣音,心脏及腹部查体无异常,关节无红肿及活动障碍,四肢指趾端潮红、肿胀,无脱屑.……     

无腹痛表现的急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎1例报告

1　病历报告患儿 ,女 ,4岁 ,因间断发热 4d、咳嗽 2d于 2 0 0 2年 11月2 0日入院。患儿 4d前无明显诱因出现发热 ,体温达 38.7℃ ,经院外治疗后热退 ,2d前患儿再次出现发热 ,体温达 38.5～39.3℃ ,同时伴有咳嗽。查体 :T 39.0℃ ,P 92 /min、R 2 6 /min ,神志清 ,精神可 ,发热面容 ,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,周身浅表淋巴结未触及肿大。口周无苍白圈 ,咽部充血 ,扁桃体一度肿大 ,无脓苔及出血点。双侧胸部呼吸动度均等 ,触诊语颤增强 ,双肺底叩浊音 ,并闻及细小湿罗音。心脏未见异常。肝脾未触及 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,无移动性…     

急性坏死性淋巴结炎l例

1临床资料患者女，11岁，因左颈部肿物半个月，发热1天于2001年12月12日以颈部淋巴结肿大原因待查入院。患儿于2周前发现左侧颈部有数个黄豆大小的肿块，呈渐进性肿大，无发热。5天前来院就诊，按“淋巴结炎”给予金熊炎必克口服，氨苄青霉素静滴4天治疗，淋巴结肿大无明显好转     

不完全型川崎病误诊手足口病1例

1临床资料 患儿,女,8个月,主因"低热1周,加重伴皮疹2天"入院.1周前无诱因出现发热,呈持续性,体温波动于37.5～38.2℃之间,无寒战、呕吐、抽搐.伴轻咳,无气紧、咯血.第5天出现发热加重,热度达38.8℃,伴见双足心皮肤见小疱疹,食欲精神渐差,稍易惊,二便正常.同期当地有"手足口病"流行.体格检查:体温38.5℃,脉搏146次/min,呼吸36次/min,体质量7 kg.发育正常,营养中等.神志清楚,精神烦躁.双足心皮肤见几个小疱疹,周边见炎性红晕.双手心、躯干、四肢皮肤无皮疹.全身无黄染及出血点.浅表淋巴洁不肿大.双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,结膜无充血.     

先天性梅毒一例

1病例介绍患儿男,四个半月,因躯干、四肢皮疹1个多月,伴发热2d,于2006年7月13日来我院就诊。患儿于1个多月前躯干出现红斑,曾在私人诊所以“皮炎、湿疹”等治疗无效,皮疹逐渐增多。患儿母亲无非婚性生活史,父亲有非婚性生活史,有性病史并已治疗(具体不详)。体检:体温37.6℃,体重5kg,发育营养较正常婴儿差,精神欠佳,眼、鼻、耳无分泌物,浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大,心、肺、神经系统检查无异常。皮肤科情况:头、躯干、四肢泛发0.5~3cm大小圆形或椭圆形水肿性红斑,上有少量糠状鳞屑,掌跖有鳞屑性红斑,生殖器、肛周无皮疹。实验室检查:血常规:…     

经乳突蔓延的结核性脑膜炎一例

1 病例简介 患儿,男,3岁半,体质量11.5 kg,患儿于入院前12 d无明显诱因出现发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,6 d前左侧肢体出现不自主运动,双眼向左侧偏斜,口角不自主运动,口齿不清,伴呕吐,非喷射性,在外院给予抗感染治疗5 d(具体用药不详),病情无好转,转入我院.入院查体:神清,精神欠佳,营养欠佳,吐词不清,颈强直阳性,双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹体检无异常,左侧肢体不自主运动,肌张力可,膝反射未引出,巴氏征、克氏征阳性.     

儿童沙门菌感染合并腹型过敏性紫癜1例

1 临床资料 患儿,女,6岁.2019年6月2日因"腹痛4天"于青岛市妇女儿童医院就诊并收入院.人院前4天无明显诱因出现腹部阵发性绞痛,脐周及上腹部为主,频繁发作,难以忍受,口服肠道功能调理药物治疗,无减轻.病程中无发热、呕吐、皮疹、关节肿痛、咳嗽、黄疸、血便等.起病前1周有过腹泻,未做处理自行缓解.否认入院前呼吸道感染及药物、食物过敏史.否认传染病、疫水接触史.入院查体:生命体征平稳,体重23 kg.全身皮肤未见皮疹、黄染,浅表淋巴结未触及肿大.咽略充血,扁桃体无肿大.心肺听诊无异常.腹软,稍胀,中上腹及脐周压痛(+),无反跳痛,未扪及异常包块,肠鸣音4次/min,四肢关节无肿胀、活动自如.既往体健,母孕史、出生史、家族史均无异常.     

不典型川畸病一例诊治体会

患儿女 ,3岁半 ,因双膝关节肿痛伴发热 ,面颈部、关节处皮疹 5天 ,于 1 998年 7月 30日入院。入院前一周因发热曾在某医院诊断为“上呼吸道感染 ,心肌炎”治疗好转出院后即出现上述症状来我院。查体 :Ｔ36.6℃ ,精神好 ,神志清 ,面颈部、大关节处可见散在浸润性皮疹 ,咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大 ,颌下淋巴结肿大 ,心率 1 2 0次 分 ,律快、双膝关节肿胀 ,局部压痛阳性 ,行走费力 ;双肺及腹部、神经系统无异常。实验室检查 :血白细胞 1 2 .0× 1 0 9 Ｌ ,中性 0 .70 ,淋巴 0 .30 ,血红蛋白 1 1 5ｇ Ｌ ,血小板计数 1 56× 1 0 9 Ｌ ,血沉、…     

小儿中枢神经系统白血病并发周围性面瘫1例

1　病历报告患儿 ,女 ,10岁 ,因口角歪斜 1个月余入院。患儿入院前曾因发热及皮肤出血点 ,在当地医院经骨穿诊断为急性淋巴细胞性白血病并用ＣＯＤＰ方案诱导缓解 ,后用原方案巩固 1周 ,间断鞘内注射 3次。 1个月前出现口角歪斜、双睑裂闭合不全 ,无抽搐、头痛、呕吐等 ,应用大剂量氨甲喋呤治疗 ,间断行三联鞘注 ,面瘫无明显恢复 ,为求进一步诊治来我院。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3/ｍｉｎ ,ＢＰ 13.3/ 10 .6ｋＰａ ,神志清楚 ,皮肤、粘膜无黄染、无出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大。头发稀疏。左侧额纹消失 ,双眼睑均能闭…     

支原体肺炎合并川崎病1例

1 临床资料 1.1 一般资料患儿,女,6岁,因反复发热半月人院.半月前开始发热,体温38.0℃～39.7℃之间,最初患儿诉咽喉痛,双颌下淋巴结肿大、疼痛,4～5d后咽喉痛消失,发病第4d躯干部出现散在斑丘疹,3d后消失.病程中患儿曾出现眼结膜充血,第10d又出现手足背硬性水肿,疼痛拒按.入院前咳嗽5～6d.既往史、家族史无特殊.     

幼儿急疹并发特发性血小板减少性紫癜1例报告

患男，4个半月。因紫癜2d于2005年5月12日入院,患儿发病1周前无明显诱因出现发热，体温波动于38.5～39．0℃，精神、食欲好，耳后、枕部可触及1cm大小肿大淋巴结，接“上呼吸道感染”给予口服感冒药物治疗，3d后体温降至正常。次日头面部、躯干出现散在淡红色斑丘疹,1d遍及全身,2d内全身皮疹逐渐消退，无色素沉着及脱屑。     

新生儿麻疹一例

患儿,男,27天,因发热、咳嗽,流涕,纳减三天,于1984年4月12日来门诊求治。患儿系G_1P_1,足月顺产,母乳喂养,就诊前无用药史。当地流行麻疹,其母两周前患麻疹已愈。患儿体检:体温38.7℃,呼吸44次,心率142次,神清,两眼睑结膜充血,鼻塞,流清涕,两侧第一臼齿对面的颊粘膜上可见数个针尖大小白点,周围粘膜潮红,咽充血,双侧扁桃体1°肿大,两肺呼吸音粗糙。血检:白血球7700,分类;中性23,淋巴76,单核1。予板兰根、元荽菜口服,并观察随访。发热第4天末,患儿耳后、发际、颈面部相继出现红色斑丘疹,形态不规则,略高于皮肤,压之褪色;第五天皮疹     

小儿川畸病一例报告

川畸病又称为皮肤粘膜淋巴结综合征 ,本病不常见 ,我院曾收治 1例 ,现报告如下。　　患儿男 ,6岁 ,以发热 1 0天为主诉入院 ,患儿于 1 0天前无明显诱因出现发热 ,体温持续在 39℃～ 4 0℃之间 ,于发病的第 3天全身出现红色小皮疹 ,不痒 ,双手、足肿胀 ,伴疼痛。无咳嗽及腹泻 ,在院外给予静点青霉素药物治疗一周 ,发热仍持续不退 ,即来我院求治。查体 :Ｔ 39.5℃ ,营养发育正常 ,神志清 ,精神欠佳 ,全身可见弥漫性的热样皮疹 ,面部潮红 ,双眼结膜、口唇、咽部充血 ,双侧扁桃腺无肿大 ,颈部淋巴结肿大 ,无压痛 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及罗音。…     

卵巢成熟囊性畸胎瘤合并盆腹腔结核1例

患者,33岁。因发热、腹胀、纳差1周入院。患者入院前1周出现腹胀、纳差、盗汗,1周内体重减轻3ｋｇ。于我院门诊Ｂ超检查示右附件区7.5ｃｍ×6.9ｃｍ×6.0ｃｍ中等回声团块,大量腹水。查体:全身浅表淋巴结未扪及肿大。心、肺无异常。腹膨隆,无揉面感,肝脾未扪及。移动性叩?..     

幼儿结肠克隆氏病并发肠穿孔1例报告

患儿女性,1岁。因发热腹泻、呕吐3天急诊入院。患儿不明原因开始发热,体温达39℃,频繁抽搐、腹泻、呕吐。大便为黄色半稀粘液状,每日10余次。入院查体:发育正常,营养中等,前囱凹陷,神志清楚,精神差。咽扁桃体Ⅱ度肿大。心肺无异常,腹平软,无明显压痛,肝脾未扪及。神经系统无异     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例

患者男性,67岁,因全身浅表淋巴结肿大半年余,发热,全身皮疹4h,于1998年4月19日入院.入院前半年发现全身浅表淋巴结肿大,无疼痛,故未诊治.入院前4h因"肠炎"而输"卡那霉素"的过程中出现发热,全身斑丘疹而转入本院.入院时查体:T38℃,P90次/min,R20次/min,BP20/12kPa,全身浅表淋巴结肿大,约0.5～2.0cm大小,质中偏硬,活动度尚可,右颈部淋巴结有压痛,心肺未见异常.肝于肋下2cn无触痛.     

川崎病合并疱疹性咽峡炎1例

患儿,男,3岁10个月.因发热半小时入院.入院前半小时出现发热,T38.8℃,伴畏寒、寒战无抽搐,既往有高热惊厥史.入院查体:T 38.9℃,急性热病容,神清神可,查体合作,呼吸平稳.全身未见皮疹,浅表淋巴结无肿大,唇红无皲裂,未见杨梅舌.咽红充血,扁桃体Ⅱ°肿大充血明显,咽峡部可见大量疱疹未见脓性分泌物及溃疡.双肺呼吸音清,心率130次/min,律齐,心音有力,肝脾无肿大.指、趾端无肿胀及脱屑,余(-).