儿童腮腺粘液表皮样癌1例

患儿男，9岁，发现左腮腺包块1月于2007年6月6日入院．查体：左侧腮腺包块约3cm×3cm，质硬，与周围粘连．临床诊断为左腮腺包块待查，行手术治疗．术中见肿块大小约3cm×3cm，与周围腮腺组织粘连，质硬，无明显包膜，予以切除送病检．[第一段]     

男性乳腺癌1例

患者,男,64岁。发现左侧乳房包块1年余。1年多前无意中发现左乳晕处一包块,大小约2cm×2cm,较硬,边界清楚,无红肿、疼痛,未重视。包块近2个月长大。于2005年12月12日入院。查体:左侧乳晕处可扪及一约3cm×2cm包块,边界清楚,较硬,活动度好,与周围组织无粘连,无红肿、压痛,未见橘皮样变及乳头内陷,挤压包块乳头无液体流出;双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。对侧乳房正常。辅查:胸片、腹部B超、血液检查均正常。拟诊:左乳腺包块待查:纤维瘤?乳腺瘤?于入院后第2天在局麻下行左乳腺包块切除术,完整切除包块送病理检查。3d后病检报告:左侧乳腺…     

阴囊恶性间皮瘤1例

患者 ,男 ,79岁。因发现右侧阴囊内包块 1年多 ,右膝疼痛 3个多月入院。 1年多前患者无意中发现右侧阴囊内包块 ,约 2cm× 2cm大小 ,质硬 ,无红肿热痛。1年前发现左颈包块 ,大小约 1cm× 1cm ,质硬。行B超示 :右侧阴囊上份实性占位 ,双侧附睾肿大伴钙化。患者于 2 0 0 3年 5月 2 9日入我院行右侧阴囊内包块、腹股沟包块切除术。 2 0 0 3年 6月 6日行左颈部包块切除术。术后病检示 :(右侧阴囊 )恶性间皮瘤伴右腹股沟淋巴结 (1/ 1)转移。左颈部包块 :恶性间皮瘤转移。术后行“健择 0 .8d1,d8及健择 0 .8d1,d8,d15”方案全身化疗 2个周期。住…     

颈动脉体瘤致发热及甲状腺功能异常1例

1 临床资料 患者,女性,47岁,因反复发热1月余以"发热待查"入某医院.患者有左侧颈部包块病史7年余,2002年11月发现左颈部拇指头大小包块,行"左颈部包块探查术",术中见胸锁乳突肌深面5 cm×7 cm包块,质软,波动感明显.上界沿二腹肌后腹斜向颅底,与颈总、颈内、外动脉关系密切,周围血管较多,出血活跃.为防止严重并发症而终止手术,诊断为"左颈动脉体瘤".     

精原细胞瘤颈部转移1例

1临床资料 患者,男,46岁,因左侧睾丸肿大7 年,术后2 月伴左颈部包块进行性增大于2005年10月3日入院.患者于2005年7月11日因左侧睾丸进行性增大(14cm×10 cm×7 cm),在当地医院行高位睾丸切除及精索结扎术,术后病理切片经当地医院会诊为精原细胞瘤.术后未行放、化疗,后发现左颈部1枚约2×2cm3包块,进行性增大,无疼痛,当地医院穿刺活检为转移癌(多系精原细胞瘤).体查:发育正常,左侧锁骨上可见6cm×5em大小包块,质硬,活动度差,无压痛,左侧腹股沟可扪及3枚直径1cm质硬肿大淋巴结,右侧腹股沟可扪及1枚直径2cm质硬肿大淋巴结.入院诊断:精原细胞瘤术后颈部转移Ⅳ期.入院后血分析:WBC:7.40×109/L,NEU:9.41×109/L,RBC:5.69×1012/L,HGB:145g/L,PLT:158×109/L,尿分析:UBG:17μmol/L,MS: ,肝功:ALT:48.7U/L,TBIL:9.5μmol/L,AST:49.7U/L,B超:肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、盆腔内未见确切异常,大便正常.入院后行VP-16、顺铂化疗,配合TDP照射左颈部,化疗期间予格拉司琼、胃复安防止恶心呕吐,别嘌呤醇防尿酸生成,化疗1疗程后复查:左颈部包块3×3cm3,左侧腹股沟扪及1枚直径1cm肿大淋巴结,右侧腹股沟肿大淋巴结变化不明显.     

儿童甲状腺癌并颈部淋巴结转移超声诊断1例

病儿,女,8岁.无意中发现左颈部无痛性包块就诊.高频彩超显示:甲状腺左侧叶体积增大,形态饱满,左侧叶上极腺体内探及一1.8 cm×1.4 cm大小低回声结节,边界不清晰,内回声欠均匀.彩色多普勒血流显像显示:该结节周边可见丰富血流信号环绕;甲状腺右侧叶及峡部回声未见明显异常;左侧中上颈部探及多个肿大淋巴结,呈串珠状,较大者约1.8 cm×1.3 cm大小,大多呈不均质低回声;右颈部未见明显肿大淋巴结.超声提示:甲状腺癌(左侧叶)并左颈部淋巴结转移.手术病理结果:甲状腺滤泡型乳头状癌,癌组织浸润至甲状腺包膜外并腺叶内广泛转移,送检淋巴结4/7癌转移.     

以转移为首发症状的双侧甲状腺癌1例

1临床资料 　　患者,女性, 26岁。 4年前发现左颈部胸锁乳突肌外下缘锁骨上一小指头大无痛性包块,约 2.0cm× 1.5cm大小,质软,表面光滑,活动。双侧甲状腺内未扪及结节,甲状腺彩色 B超无异常发现。行包块局部切除,见包块呈暗紫色,囊性,内有积液,病理报告为甲状腺乳头状癌Ⅰ级 (图 1)。术后 2年,在左胸锁乳突肌外上缘扪及 1.5cm× 1.0cm大小包块,性质同前次,双侧甲状腺内仍未扪及肿块及结节,甲状腺彩色 B超、 CT、 ECT均无异常。遂再次行包块切除,包块性质同前次。术中探查胸锁乳突肌周围未见肿大淋巴结,甲状腺无异常。病…     

小细胞型间变大细胞淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,男,46岁,因左侧鼻阻、双侧颈部及左侧颌下无痛性进行性肿大包块40d入院.院外予抗炎治疗无效,颈部CT检查提示高度怀疑颈部淋巴结结核.入院查体:双侧颈部及左侧颌下可触及大小约为4.0cm×4.5cm多个肿大淋巴结,质硬,边界不清,活动度差,表面皮肤无红肿及触痛.左侧鼻腔通气欠佳.     

颈淋巴结硬化性非何杰金淋巴瘤1例

患者 男,29岁,因“右颈部无痛性包块3a余”入院。3年前,无明显诱因下,右颈部发现包块,起始约核桃大小,无疼痛、渐增大,一年前双腋下、左颈部、双腹股沟发现包块,曾在多家医院检查,均无明确诊断。检查:右颈隆起约20cm×17cm×12cm包块,质硬、结节状,边界不清,双颌下、左颈部均扪及1.5cm、3cm不等淋巴结。辅检:CT示右颈部良性肿瘤可能(不排除淋巴瘤)。穿刺细胞学:镜下见较多小淋巴细胞、梭形细胞,部分细胞核染色质粗,有核仁,为排除低度恶性淋巴瘤,建议病检。病理检查     

副乳腺纤维瘤1例

患者女,33岁。左侧腋下包块1年余。查体:左侧腋下可触及1.5cm×1.0cm×1.0cm椭圆形肿块,质较硬,边界清,表面光滑,活动度可,无压痛,表面皮肤无红肿溃烂改变。术中见左腋下距皮面1cm深处肿块,似淋巴结样,故以左侧腋下淋巴结肿大性质待定送病检。病理检查肉眼观:椭圆形肿物,大小1.     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，27岁，因颈部包块1个月入院。患者于1个月前左颈部不明原因出现约板栗大小包块，伴午后发热、盗汗、畏寒、寒颤，约1周后包块疼痛，在当地县医院超声示左颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效，约3周后右颈部出现2cm×3cm大小包块，伴消瘦，体质量减轻10kg，既往无特殊病史。查体：T37．7℃。皮肤巩膜无黄染，左颈中部扪及2cm×2cm包块，质硬、光滑、活动差、无压痛，     

原发性卵巢小细胞癌1例

1临床资料患者41岁,已婚。因“左颈部包块15 d,检查发现盆腔肿物7 d”于2008年10月14日入院。该患2周前无意中发现左侧颈部包块到当地医院就诊,经CT检查发现为左锁骨上及腹膜后淋巴结增大,B超发现盆腔包块,遂来大连医科大学附属第一医院进一步诊治。查体:一般状况良好,于锁骨上窝触及多枚1~2 cm质地坚硬淋巴结,活动度差。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位正常大,其左后方触及多个米粒大硬性结节,宫旁组织明显增厚,右侧触及约5 cm大实性结节,质硬,无触痛。辅助检查:胸部CT报告:左锁骨上及腹膜后淋巴结肿大,最大直径2.51 cm;腹部彩超示:盆腔后壁见3.5cm×3.0 cm     

右手掌上皮样肉瘤1例

患者,男,14岁,因发现右手掌皮下包块5+年入院。5+年前,患者在右手掌中部扪及1cm×1cm大小质硬包块,无疼痛,在当地手术切除(不详),3+年前,患者外伤后于原包块处再发包块,生长迅速,感瘙痒,无疼痛,自行抓破后不愈合。2+年前,于当地县医院再次手术切除,病检送我院会诊,示上皮样肉瘤。术后沿掌腕方向发现新包块生长。专科查体:右手掌心见一长约2cm横行创面,见肉芽组织突出,有黄色渗出物,无异味,由掌到腕可见3个包块,直径各约1cm,触质硬,压痛,与周围组织分界清楚,活动度小,右手各指背伸受限。右上肢滑车淋巴结、右腋窝淋巴结未扪及肿大。辅助检查:…     

成人淋巴结朗格罕细胞组织细胞增生症1例

患者,女,31岁,2008年6月3日因发现左侧腹股沟包块伴左下肢肿胀4月余人我院诊治,入院前曾在外院做左侧腹股沟淋巴结活检,报告为慢性淋巴结炎,给予抗炎治疗效果不佳.体格检查:左侧腹股沟区可见一约10 cm×6 cm大小的包块,表面红肿,无破溃,质硬,表面不光滑,活动度差,有轻微压痛;左下肢肿胀,皮温较对侧低,足背动脉搏动正常.     

硬腭滑膜肉瘤1例

患者,男,48岁,因发现左腭部包块3个月入院.患者于3个月前感觉腭部疼痛,遂发现左腭部有一蚕豆大小包块,无溃疡,无出血,包块逐渐长大.体格检查:一般状况良好,面部无畸形,张口度正常,左侧硬腭后份隆起,扪及约3cm×2.5cm大小包块,质中偏硬,界欠清,活动度较差,有压痛,局部黏膜颜色正常,颏下及双侧颌下、颈部均未扪及淋巴结肿大.     

酷似恶性肿瘤的颌下腺多形性腺瘤

1　临床资料患者 ,女 ,6 4岁 ,因左颈部包块 4 0 a,近两个月突然增大入院。查体 :左颈部隆起 ,皮下可扪及一大小约 7cm× 8cm× 7cm质韧包块 ,表面欠光滑 ,活动度可 ,无压痛 ,周围可触及数十个大小不一、质硬小结节灶。CT检查 :甲状软骨水平 ,左侧胸锁乳突肌前方见大小约 4 .8c     

巨大甲状腺肿伴气管移位手术麻醉1例

1 病例资料 患者,女,46岁.以颈部逐渐肿大2年、平卧时呼吸困难1个月入院,诊断为结节性甲状腺肿,拟全麻下行甲状腺次全切除术.术前心肺及实验室检查无异常.查体见颈部巨大包块,呈弥漫性肿大,气管明显偏向右侧.X线片显示:左侧甲状腺肿大,气管受压,且向右侧移位1.5-2cm;CT报告:左甲状腺约10cm×8.2cm×6cm大小,气管右侧偏移,管腔变窄.     

以平滑肌肉瘤成分为主的乳房肉瘤一例报告

乳腺肉瘤非常少见,约占乳腺恶性肿瘤的0.05—3.9％。我们遇一例以平滑肌肉瘤为主要成分的乳房肉瘤,颇为罕见,报道于后。患者女性,27岁,因左乳房包块复发于1983年1月19日入院(住院号98464)。约5年前(1978年1月),偶然发现左乳房乳头上方有鸡蛋大硕包块,光滑活动无压痛,手术切除(1978年4月)病检证实为“乳房纤维腺瘤”。约3年前(1980年2月),右乳房外上象限切除过鸽蛋大类似包块;约9个月前(1982年4月)和5个月前(1982年8月),左乳房切口处两次切除复发的包块,均未送病检。左乳房第三次手术后不久,切口处又长包     

畸胎瘤型肾母细胞瘤一例

患者 男，25岁，因左侧腹部包块伴腹痛、发热、血尿30天于1999年8月24日入院。体检发现左侧腹部膨隆，触及包块约25cm×20cm×18cm大小，质硬，B超示左肾占位性病变。手术切除左肾及肿瘤。     

综合疗法近期5年治愈乳癌根治术后广泛骨转移一侧

有关乳腺癌根治术后广泛骨转移的治疗及其疗效,近年来国内少有报道。现将我院近期5年治愈的一例左侧乳腺癌根治术后第6.7颈椎、第1胸椎和左耻骨下枝转移骨质破坏的病例报告如下。病例资料患者:女,42岁,医生,住院号19744。1968年3月发现左侧乳房上外侧有一无痛性包块,约1.5×1.5×1.5厘米大,经手术切除病检为乳腺纤维瘤。术后不久发现切口下仍有