营养性巨幼细胞性贫血130例报告

现将1955～1981年12月,营养性巨幼细胞性贫血病历完整者130例分析如下。一、诊断标准1.具有维生素B_(12)和/或叶酸缺乏的病史;2.大细胞性贫血,或有多余分叶核粒细胞增多;3.骨髓象:骨髓增生旺盛,红系和/或粒系呈巨幼变,并已除外其它有巨幼变的疾病;4.B_(12)和/或叶酸疗效显著。(注:本组有9例无骨髓象,但贫血明显并符合其余标准)。     

巨幼细胞性贫血40例临床分析

目的：探讨巨幼细胞性贫血（MA）的临床特点。方法：对1992－1999年12月住院的40例MA进行临床分析。结果：60岁以上患25例（62．5％）,中、重度贫血37例（92．5％）,全血细胞减少18例（45％）,有溶血表现24例（60％）。全部患骨髓呈典型巨幼细胞性改变,其中3例同时合并缺铁。10例测定血清叶酸（SFA）、Vit B12及内因子阻断抗体（IFbAb),SFA减少3例,Vit B12减少9例,4例IFbAb阳性,SFA及VitB12同时下降1例。结论：当以头晕、乏力、纳差就诊,血常规示网织红细胞正常或增高的大细胞性贫血,如同时合并血清总胆红素、间接胆红素和乳酸脱氢酶（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）的增高,首先考虑MA的诊断。     

37例巨幼细胞性贫血临床分析

贫血为临床常见的疾病，以缺铁性贫血最常见，巨幼细胞性贫血较少见，上海地区的发病更为少见，尤其由维生素Ｂ１２缺乏引起的巨幼细胞性贫血更少见。现将本院近年收住入院诊断明确的３７例巨幼细胞性贫血报告分析如下。临床资料所有病例为１９９２年～１９９７年住院患者...     

浅析83例巨幼细胞性贫血形态学诊断

据我院1998～2006年间，对83例巨幼细胞性贫血患者细胞形态学诊断分析如下。     

老年巨幼细胞性贫血38例病因分析

1995年3月～2005年3月我院收治38例巨幼细胞性贫血（以下简称巨幼贫），现就其病因分析如下。     

巨幼细胞性贫血细胞形态学诊断分析

巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12而引起的贫血,二者缺乏时可导致DNA合成障碍,出现了核发育迟缓、染色质结构异常,使细胞大而幼稚畸形.细胞学表现可涉及粒系细胞和巨核细胞,并且粒细胞寿命短、转换快,因此,叶酸和维生素B12不足更易表现为巨幼变[1].有人从形态学的特点,把巨幼变分成以粒系细胞巨幼变为主、以幼红细胞巨幼变为主以及幼红细胞和粒系细胞同时巨幼变为主的3种类型[2].笔者对51例巨幼细胞性贫血进行形态学分析和诊断,现将结果报道如下.     

巨幼细胞性贫血的细胞形态学分析

目的：通过对巨幼细胞性贫血(MA)的细胞形态学分析，为准确诊断MA提供基础。方法：分析30例MA患者的外周血象变化及骨髓中病态粒细胞、病态巨核细胞和可染铁的变化。结果：30例患者中，外周血象除贫血外，二系减少17例，三系减少10例，骨髓象30例都出现形态学的病态变化。结论：应充分认识MA的细胞形态学特征，避免与骨髓异常增生综合征、再生障碍性贫血或溶血性贫血发生混淆。     

老年人巨幼细胞性贫血30例临床分析

近年来 ,老年人巨幼细胞性贫血 (巨幼贫 )者较多 ,现将我科 1989年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 30例老年人巨幼贫总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 6 3～ 84岁 ,平均73 5岁 ,多为城市居民。同期收治非老年成人组巨幼贫 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 38 5岁。1 2　诊断标准　①临床有贫血表现 ,并常伴有消化系统及神经系统症状。②实验室检查 :血象呈红细胞及血红蛋白下降或伴有白细胞、血小板减少 ,中性粒细胞核分叶过多 ;骨髓呈典型的巨幼红细胞生成 ,粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨形…     

老年人巨幼细胞性贫血18例分析

巨幼细胞性贫血是老年人贫血的常见原因之一，临床表现多样化，容易误诊。收集我院近３年收治的巨幼细胞性贫血３６例，其中６０岁以上者１８例，现就其临床资料与同期６０岁以下患者１８例对比分析，以探讨老年人巨幼细胞性贫血的特点。１临床资料１．１一般资料老年组男...     

老年人巨幼细胞性贫血32例临床特点

目的 探讨老年人巨幼细胞性贫血的特点。方法 对32例老年人巨幼细胞性贫血住院患者进行临床分析，结果 老年人巨幼细胞性贫血男性多见，男女比例为1．46：1，头昏、乏力、纳差为主要症状。伴有其他疾病内科28例，占87．5％，以非血液病诊断入院的13例，占40．6％。外周全血细胞减少20例，占62．5％。骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上，血清胆红素轻度增高16例，占50％，血清乳酸脱氢酶升高31例，占96．9％，检查伴有慢性消化道疾病者30例（其中慢性胃炎22例），占93．8％。结论 老年人巨幼细胞性贫血常因非血液病就诊而易于漏诊，其发生与存在的消化道疾病关系密切，治疗效果显著，治疗同时应治疗原发病和并发症。     

病理性铁粒幼细胞诊断巨幼细胞性贫血的意义

0　引言　病理性铁粒幼细胞(pathologicsideroblasts)是指有核红细胞胞质中铁小粒数量增加、体积增大的异常铁粒幼细胞和(或)铁小粒绕核排列形成的环形铁粒幼细胞.在铁粒幼细胞增加的贫血性疾病的诊断中,病理性铁粒幼细胞的检查对诊断有一定的临床意义,我们分析了62例巨幼细胞性贫血的病理性铁粒细胞,探讨其在疾病诊断中意义.1　对象和方法1.1　对象　选自1996-01/1998-12在我科确诊的贫血性血液病患者112(男38,女74)例,年龄平均32(13～68)岁,其中巨幼细胞性贫血(MA)62例,骨髓增生异常综合征(MDS)12例,慢性再生障碍性贫血(CAA)12例,溶血…     

45例巨幼细胞性贫血误诊分析

目的探讨巨幼细胞性贫血常见的误诊情况进行分析。方法回顾我科门诊和住院治疗45例误诊患者临床资料进行总结分析。结果经叶酸、B 12治疗后,全部病例痊愈。贫血纠正时间13d～60d。结论通过加强对本病的认识,对临床表现不典型且血细胞异常的患者,应积极动员患者尽早做骨穿检查,明确诊断。     

45例巨幼细胞性贫血误诊分析

目的探讨巨幼细胞性贫血常见的误诊情况进行分析。方法回顾我科门诊和住院治疗45例误诊患者临床资料进行总结分析。结果经叶酸、B 12治疗后,全部病例痊愈。贫血纠正时间13d～60d。结论通过加强对本病的认识,对临床表现不典型且血细胞异常的患者,应积极动员患者尽早做骨穿检查,明确诊断。     

非大细胞性巨幼细胞性贫血10例临床报告

目的：观察地贫高发区非大细胞性巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia，MA）的临床特征并分析其诊断线索，以减少临床误诊和漏诊。 方法：回顾分析2003年1月至2007年9月诊断MA的广西籍患者，平均红细胞体积<100者定义为非大细胞性MA；以同期非MA性贫血广西籍患者为对照。观察各组血细胞参数、生化指标，部分患者行血红蛋白电泳或地贫基因分析。 结果：22例MA患者中10例（45.5%）为非大细胞性MA, 其中3例为小细胞性MA。比较非大细胞性MA与大细胞性MA的临床特征，除红细胞平均血红蛋白外无统计学差异。4例非大细胞性MA行地中海贫血（地贫）筛查或地贫基因检测，3例诊断为地贫（α地贫1例，β地贫2例）。5例大细胞性MA行地贫筛查，均未见异常。以乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）>240 IU/L、校正网织红细胞指数（corrected reticulocyte production index, CRI）<1.5%为标准筛查，5例非大细胞性MA中无漏诊。结论：地贫高发区非大细胞性MA较为常见，小细胞性MA亦非罕见，需高度警惕。在非大细胞性贫血患者中以LDH>240 IU/L、CRI<1.5%为标准识别MA，值得探讨。     

营养性巨幼细胞性贫血76例临床分析

本文报告青海地区营养巨幼细胞性贫血76例，临床主要有贫血及消化道的表现，金血细胞减少者占36例。本组病例以农牧民、妊娠及产后者居多，考虑与当地新鲜蔬菜少、多食素食及腌制咸菜及慢性胃病有关。该病诊断较易，但需注意与再生障碍性贫血、溶血性贫血鉴别。应用叶酸及维生素B12治疗，反应良好。     

巨幼细胞性贫血57例临床分析

０引言巨幼细胞性贫血是临床上常见的一种增生性贫血，表现为消化道粘膜萎缩，大细胞贫血和（或）全血细胞减少及溶血等，常易误诊为消化系统疾患、骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及再生障碍性贫血等。为提高临床实际诊疗水平，特将本院自１９８０年至１９９８年１８年来５...