生脉注射液加护心通用于心肺脑复苏的临床研究

目的:观察中西医结合方法用于心肺复苏后延续生命支持阶段对维护心脏和循环功能、提高心肺脑复苏成功率的效果.方法:69例心搏骤停经心肺复苏心搏恢复患者,随机分为中西医结合组35例和对照组34例,两组均按"2000年国际心肺复苏与心血管急救指南"进行积极心肺复苏,常规使用抢救措施和急救药物;中西医结合组在上述救治基础上,在心搏恢复后即刻或延续生命支持阶段早期联合应用生脉注射液和护心通静脉滴注,每日1次,连用3～7 d.结果:①两组≤5 min开始心肺复苏者心肺脑复苏成功率最高,6～10 min次之;中西医结合组各时间段复苏成功率均高于对照组;11～15 min对照组无复苏成功者.②各种原因所致的心搏骤停中,中西医结合组心肺脑复苏成功率为63%(22/35例),明显高于对照组32%(11/34例),P<0.01.③心律、平均动脉压、最大氧耗指数、心肌酶谱、血液生化、肝肾功能、血气分析与酸碱平衡、白细胞计数及中性粒细胞分类等项指标达稳定(或)平衡时间,中西医结合组较对照组明显提前(P<0.05).结论:在延续生命支持阶段联合应用生脉注射液和护心通注射液,有维护心脏和循环功能、提高心肺脑复苏成功率的良好疗效.     

188例院前心肺复苏临床分析

目的:分析院前心肺复苏(CPR)病例的抢救经过,总结其中的经验和教训,探讨提高院前心肺脑复苏成功率的途径。方法:回顾分析188例院前CPR病列的复苏开始时间,临床急救措施,心肺脑复苏的成功率等方面的资料。结果:188例患者中,31例心肺复苏成功,4例心肺脑复苏成功,心肺复苏成功率16.49%,心肺脑复苏成功率2.13%。CPR开始时间越早,除颤时间越早,心肺脑复苏的成功率越高。结论:良好齐全的急救设备,专业的院前急救水平,普及急救知识,加快CPR及除颤开始时间,及时给予基础和高级生命支持是提高院前心肺脑复苏成功率的重要途径。     

更新概念提高心肺复苏成功率

心肺复苏是急救护理的一项重要内容,为提高心肺复苏成功率,临床护理人员有必要了解近几十年来国内外医学专家对心肺复苏理论研究方面的新见解、新概念。笔者参阅了有关这方面的文献资料,在此,作以下几方面概述。一、心肺复苏的新概念心肺复苏(CPR)全过程可分为3期:①基础生命支持疗法,指院前急救(现场抢救),采取维持生命最基础的措施;②后继生命支持疗法,指医院急诊科应用急救物品和仪器设备高效优质抢救生命;③持续生命支持疗法,指重症监护病房(ICU),应用现代监护设备实施心、肺、脑、肝、肾等持续     

专职化院前急救对心肺复苏成功率的影响

目的探讨专职化院前急救对心肺复苏成功率的影响。方法135例院前心肺复苏患者的资料,按非专职化院前急救与专职化院前急救两种情况进行分组,从医务人员状况、出车时间、到达现场时间、院前应用高级生命支持技术(ACLS)技术及抢救成功率等方面进行对比研究。结果专职化院前急救心肺复苏成功率达26.8%,较非专职化成功率3.7%有显著的提高(P<0.05),且出车时间、到达现场时间、车载设备的配备、现场应用高级生命支持技术等均有明显的改善。结论专职化院前急救可提高院前心肺复苏的成功率。     

院内心脏性猝死初级心肺复苏策略探讨

目的探讨院内心脏性猝死初级心肺复苏患者的临床特点及救治经验,以提高心肺复苏成功率。方法详细回顾性分析71例患者治疗监护过程中的临床资料。结果本组复苏成功28例,复苏成功率为39%(28/71),其中存活15例,存活率为21%(15/71),早期除颤组心肺复苏成功率与延迟除颤组有明显区别(P<0.01)。及时插管组心肺复苏成功率与延迟插管组有明显区别(P<0.01)。结论心脏性猝死初级心肺复苏术成功的关键主要有三点:①确保“四早”(早期识别求救、及早CPR、及早高级心血管生命支持)的有效实施。②现场复苏的基本程序的合理安排。③熟记现场复苏的操作要点,进行正确的复苏操作。     

心肺复苏的现状

病员呼吸心跳骤然停止时所采取的一切急救措施称复苏术。近廿年复苏虽有很大进展,然而许多方面仍有待改进。鉴于复苏的最终目的仍是恢复病人神志和工作能力,不少学者主张把心肺复苏(CPR)改为心肺脑复苏(CPCR)。复苏(Reuscitation)又称生命支持(Life Support),全过程可分三阶段:①初级复苏或基础生命支持;②高级复苏或     

心肺复苏病人脑代谢变化的临床研究

脑缺血、缺氧是心肺复苏 (ＣＰＲ)病人最重要的脑继发性损害因素 ,及早防治脑缺血、缺氧有可能进一步减轻复苏后的病理生理过程 ,提高复苏成功率。近年来 ,脑氧代谢的监测被认为是脑外伤、脑血管意外治疗中的重要方法 ,其临床价值逐渐受到重视[1] ,但对ＣＰＲ的临床意义未见报道。本研究通过颈内静脉插管采血动态观察基础生命支持 (ＢＬＳ)后脑氧代谢的变化 ,有助于指导高级心脏生命支持 (ＡＣＬＳ)和复苏后期生命支持 (ＰＬＳ) ,提高心脏骤停的抢救成功率。一、材料与方法1.一般资料 :选择我科收治的心脏骤停ＢＬＳ后 11例 ,其中男 8例 ,女…     

心肺脑复苏的抢救护理进展

心肺复苏 (ＣＰＲ)包括基础生命支持 ,进一步生命支持和延续生命支持三部分 ,鉴于脑保护和脑复苏的重要性 ,发展为心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ) [1] 。现对ＣＰＣＲ抢救护理进展综述如下。1　心跳骤停的判断宜简心跳骤停后复苏成败的关键 ,取决于护士快速、准确的判断。开始ＣＰＣＲ越早越好 ,能在心搏骤停 4ｍｉｎ内进行 ,成功率可达 32 % ,延迟至 4ｍｉｎ以上 ,成功率仅为 17% [1] 。患者突然意识丧失、大动脉搏动消失、大声呼唤或摇动无反应 ,应立即开始ＣＰＣＲ ,不能因等待医生、取抢救器材而延误ＣＰＣＲ时机。2　正确选用有效人工通气方法…     

中山大学《心肺脑复苏进展学习班》报名通知

近年来,心肺脑复苏(CPCR)日益成为急诊医学领域研究的热点。国际、国内心肺脑复苏的研究取得了长足的进步,临床心肺脑复苏的成功率也不断提高。为推动我国复苏医学的发展,提高广大医师在心肺脑复苏     

心搏骤停早期参附和生脉注射液联用对心脑肺复苏成功率的影响

对于心搏骤停（CA）患者，经过基本生命支持（BLS）和高级生命支持（ALS），最终实现心肺脑复苏（CPCR）的成功。已有研究提示，在延续生命支持（PLS）或复苏后处理阶段合用生脉注射液，能有效地维持心脏和循环功能，提高CPCR成功率。2001—04以来，我们在患者出现心脏停搏后立即联合应用中药针剂参附、生脉注射液，与延续生命支持阶段应用相比，促进了心肺脑功能的恢复，提高了CPCR的成功率。现将有关资料报道如下。     

中山大学《心肺脑复苏进展学习班》报到通知

近年来,心肺脑复苏(CPCR)日益成为急诊医学领域研究的热点。国际、国内心肺脑复苏的研究取得了长足的进步,临床心肺脑复苏的成功率也不断提高。为推动我国复苏医学的发展,提高广大医务人员在心肺脑复苏的基础与临床研究水平,交流心肺脑复苏的经验。     

中山大学《心肺脑复苏进展学习班》报到通知

近年来,心肺脑复苏(CPCR)日益成为急诊医学领域研究的热点。国际、国内心肺脑复苏的研究取得了长足的进步,临床心肺脑复苏的成功率也不断提高。     

插入式腹部按压心肺复苏术和标准心肺复苏术对心脏骤停病人脑复苏效果的对比研究

[目的 ]为明确院内心脏骤停病人在行标准心肺复苏术 (CPR)的同时加插入式腹部按压 (IAC)能否提高脑复苏成功率。 [方法 ]将 72例心脏骤停病人随机分为实验组和对照组。对照组按照ABC程序行标准心肺复苏术 (S -CPR ) ;实验组在进行S -CPR的同时 ,在胸部按压放松时行一次腹部按压 ,按压力度为 13 .3 3kPa～2 6.67kPa ,按压频率为10 0 /min ,压胸与压腹交替进行。监测两组心肺脑复苏效果。 [结果 ]实验组在自主循环恢复率、自主呼吸恢复率、2 4h生存率、出院存活率及脑复苏结局评价方面均明显优于对照组 ,差异有统计学意义 ,并未发现明显并发症。[结论 ]IAC -CPR在显著提高心肺复苏成功率的同时提高了远期存活率和脑复苏效果 ,是一项有利于脑复苏的循环支持新技术     

心跳骤停后的亚低温治疗进展

随着全球对心肺复苏认识的逐渐加深,人们对基础心肺复苏技术的掌握,心跳骤停患者自主循环恢复的成功率也越来越高,而高级生命支持和持续生命支持也就受到了更多的重视,中枢神经系统的功能恢复被认为是持续生命支持的核心。在中枢神经系统复苏尤其是脑复苏中,低温治疗已经逐渐成     

便携式呼吸机在院前急救中的效果分析

随机将100例院前急救中需进行心肺复苏治疗的患者分为两组,每组50例。以接受常规人工气囊进行辅助呼吸者为常规组,以接受便携式呼吸机治疗者为观察组。对比两组抢救成功率及在抢救成功患者中的生命体征差异情况。结果:常规组院前心肺复苏成功率为12.00%,而观察组院前心肺复苏成功率为28.00%,观察组心肺复苏成功率明显高于常规组(P<0.05)。同时抢救成功的患者中,观察组心率(HR)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均明显优于常规组(P<0.05)。便携式呼吸机有效地提高心肺复苏的成功率,并可改善抢救成功患者的生命体征情况。     

插入式腹部按压心肺复苏术和标准心肺复苏术对心脏骤停病人脑复苏效果的对比研究

[目的]为明确院内心脏骤停病人在行标准心肺复苏术(CPR)的同时加插入式腹部按压(IAC)能否提高脑复苏成功率。[方法]将72例心脏骤停病人随机分为实验组和对照组。对照组按照ABC程序行标准心肺复苏术(S—CPR)；实验组在进行S—CPR的同时，在胸部按压放松时行一次腹部按压，按压力度为13．33kPa～26．67kPa，按压频率为100／min，压胸与压腹交替进行。监测两组心肺脑复苏效果。[结果]实验组在自主循环恢复率、自主呼吸恢复率、24h生存率、出院存活率及脑复苏结局评价方面均明显优于对照组，差异有统计学意义，并未发现明显并发症。[结论]IAC—CPR在显著提高心肺复苏成功率的同时提高了远期存活率和脑复苏效果，是一项有利于脑复苏的循环支持新技术。     

纳洛酮联合肾上腺素用于心肺脑复苏效果观察

目的 探讨纳洛酮联合肾上腺素用于心肺脑复苏的临床效果.方法 68例突发心跳骤停患者随机分为治疗组和对照组,所有患者接诊后立刻行常规心肺脑复苏(CPCR)救治,治疗组给予肾上腺素及纳洛酮治疗,对照组仅予肾上腺素标准剂量治疗.抢救终止后评价复苏成功情况和临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率为82.4％,高于对照组(52.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组自主心律恢复率为47.1％、心肺脑复苏成功率为29.4％,均显著高于对照组(P＜0.05).结论 联合使用纳洛酮和肾上腺素能明显提高心肺脑复苏的成功率,值得临床推广应用.     

心肺脑复苏的护理进展

心肺脑复苏(CPCR)护理是抢救心跳、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救护理技术。急诊护理人员必须熟练掌握心肺复苏技能，明确护士在心肺脑复苏中的角色，及时了解心肺脑复苏的新动态，帮助护士在心肺复苏过程中及时准确地预见可能出现的问题，以最有效的方式进行复苏，提高临床抢救成功率。     

复苏术的新观点

一、现代复苏术的概念和内容近年来在救治心脏骤停方面理论和实践上均有很大进展,抢救的存活率已达40～60%.复苏的概念已由60年代以恢复心跳、呼吸为目的的心肺复苏(CPR)的水平,提高到复苏后有起码的生活自理能力,因此提出了心肺脑复苏(C PBR)的新概念. 整个过程分三个阶段:基本生命支持阶段(BLS)即初期(1～4分     

紧急经静脉临时心脏起搏在心肺复苏中的临床疗效分析

目前在心肺脑复苏中,肺的复苏因有呼吸机的支持已取得进展,但心脑复苏还未取得突破性进展,成功率很低.为探讨应用紧急经静脉临时心脏起搏对心肺复苏的临床疗效,本文对30例心肺复苏患者进行紧急临时心脏起搏,并与常规组30例进行比较,分析其对心肺复苏(CPR)成功率的影响.报道如下.