罗哌卡因联合利多卡因用于腹膜透析置管术中局部浸润麻醉观察

目的:观察罗哌卡因联合利多卡因在腹膜透析置管手术中的疗效.方法:144例行腹膜透析置管手术的尿毒症患者随机分为3组.A组予2％利多卡因10 ml局部浸润麻醉;B组用0.894％盐酸罗哌卡因5 m1+2％利多卡因5 ml混合液行局部浸润麻醉;C组用0.894％盐酸罗哌卡因10 ml局部浸润麻醉.于麻醉后5,15,30,45,60,75 min,进行视觉模拟评分(VAS),术后评估镇痛质量及腹肌肌松质量,术中、术后记录患者生命体征及不良反应.结果:B、C两组镇痛评分在15 min后均低于A组,且两组镇痛质量及肌松质量优于A组(P＜0.05).B组不良反应发生率显著低于A、C两组(P＜0.01).结论:罗哌卡因联合利多卡因应用于腹膜透析置管手术起效快,镇痛效果好,且不良反应少.     

罗哌卡因局部浸润联合多瑞吉贴膜对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果及安全性评价

目的探讨联合应用罗哌卡因局部浸润和多瑞吉贴膜对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果及其安全性。方法纳入81例在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为3组,每组27例。A组(多瑞吉组)入手术室时,胸前贴多瑞吉透皮贴剂;B组(罗哌卡因组)缝合切口前以0.5%罗哌卡因喷洒胆囊床,再以0.5%罗哌卡因局部浸润每个切口;C组(联合组),胸前贴多瑞吉透皮贴剂,罗哌卡因用法同B组。术中采用瑞芬太尼和丙泊酚静脉维持麻醉,常规监测心率、血压和脉搏氧饱和度。术后进行VAS评分,观察不良反应的发生情况。结果术后4 h,B、C组的VAS评分显著低于A组(P<0.01),疼痛明显缓解。术后4～48 h,A、C组的VAS评分显著低于B组(P<0.01),镇痛效果显著。C组在各个监测点的VAS评分均最低,镇痛效果最为显著。三组患者均无严重的不良反应发生。结论罗哌卡因局部浸润联合多瑞吉贴膜对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

罗哌卡因与利多卡因切口逐层浸润麻醉用于脊柱手术后镇痛效果比较

目的 比较罗哌卡因与利多卡因在脊柱手术后局部浸润麻醉的镇痛效果。方法 择期脊柱手术患者40例,按随机数字表法分为罗哌卡因组和利多卡因组各20例。罗哌卡因组手术结束缝皮前,于切口两侧逐层应用0.5%罗哌卡因40ml浸润麻醉,利多卡因组手术结束缝皮前,同法、同量应用利多卡因浸润麻醉。两组术后用静脉自控镇痛泵镇痛。观察两组术后不同时间的静息与活动疼痛视觉模拟评分(VAS),术后各时段自控镇痛(PCA)药液使用量及不良反应。结果 罗哌卡因组术后6、12小时的静息VAS评分,术后4、6、12小时的活动VAS评分均低于利多卡因组,术后4~6、7~1 2小时的P C A药液使用量少于利多卡因组,差异均有统计学意义。两组术后镇痛不良反应发生率相同。结论 罗哌卡因切口浸润用于脊柱手术后镇痛在术后4~12小时的效果优于利多卡因,4小时以内和12小时以上的镇痛效果并无明显优势。     

不同浓度罗哌卡因全身麻醉对全髋膝关节置换术患者应激反应的影响

目的 探讨不同浓度罗哌卡因全身麻醉对全髋膝关节置换术患者应激反应的影响,为优化麻醉管理方案对老年患者髋、膝关节置换术加速康复外科进程提供依据.方法 从我院中选择2019年1月到2020年3月的全髋关节置换术患者与全膝关节置换术患者各60例,全髋关节置换术患者与全膝关节患者又在其组内均按照阻滞麻醉的不同浓度随机分为0.5％罗哌卡因(A组)、0.6％罗哌卡因(B组)和0.75％罗哌卡因(C组),每组20例.A组使用0.5％罗哌卡因;B组使用0.6％罗哌卡因,C组使用0.75％罗哌卡因.观察术后疼痛情况、术前术后认知功能变化以及围术期血压变化.结果 A1、B1、C1组治疗后VAS评分无明显差异,(P>0.05);A2、B2、C2组治疗后VAS评分无明显差异,(P>0.05);术后B1组患者精神状态评分明显高于A1、C1组,住院时间明显少于A1、C1组,差异有统计学意义(P<0.05);术后B2组患者精神状态评分明显高于A2、C2组,住院时间明显少于A2、C2组,差异有统计学意义(P<0.05);全髋关节置换术患者与全膝关节置换术患者治疗前血压比较,差异无显著意义,P>0.05,与同组治疗前比较,治疗后血压A、B、C组均降低,B低于A、C组,差异有统计学意义,(P<0.05);术后对患者进行调查问卷统计发现,B1组患者手术麻醉满意度为95.00％,明显高于A1组和C1组,差异有统计学意义,(P<0.05);B2组患者手术麻醉满意度为95.00％,明显高于A2组和C2组,差异有统计学意义,(P<0.05).结论 不同浓度的阻滞麻醉镇痛效果无明显差异,但是0.6％罗哌卡因的阻滞麻醉方式术后应激反应较小,可有效控制住血压,减少院时间,可有效改善患者术后康复进程,患者满意度较高,值得临床推广应用.     

腹腔内应用罗哌卡因浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效应的临床观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术后腹腔内应用罗哌卡因浸润麻醉对患者术后疼痛的缓解作用。方法应用安慰剂对照和双盲的研究方法,将90例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者随机分为3组,A组术前以0.5%罗哌卡因逐层浸润各切口并喷洒腹腔。B组为手术结束时以0.5%罗哌卡因先喷洒腹腔再逐层浸润各切口。对照组使用生理盐水。记录术后1、3、6、24hVAS评分。3、6、24h腹腔内和切口疼痛VRS评分。结果A、B组术后6h内VAS低于对照组,A、B组间无显著差异。术后3h切口和腹腔疼痛VRS评分A、B组低于对照组,A、B组间无差异,术后6hA组腹腔内疼痛VRS评分显著低于B组及对照组。结论罗哌卡因切口浸润结合腹腔内喷洒可明显降低腹腔镜手术后早期VAS评分,具有良好的镇痛效果。术前与术后给药对镇痛效果无明显影响,但术前腹腔内浸润在减轻腹腔内疼痛方面可能优于术后给药。     

氟比洛芬酯联合罗哌卡因切口局部浸润在妇科腹腔镜术后镇痛中的应用

目的观察氟比洛芬酯联合罗哌卡因切口局部浸润在妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法选择60例择期行妇科腹腔镜术患者,将其随机分为氟比洛芬酯联合罗哌卡因局部浸润组(A组)30例和氟比洛芬酯联合生理盐水局部浸润组(B组)30例。两组均给予气管插管全身麻醉。记录两组患者术后4、8、12、24、48 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)和视觉模拟评分(VAS),以及术后补救镇痛例数和不良反应。结果 B组术后4、8、12 h HR、MAP、VAS均明显高于A组(P<0.05);术后B组有7例患者给予曲马朵补救镇痛,出现恶心、呕吐6例,不良反应发生率20.0%(6/30),显著高于A组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合罗哌卡因切口局部浸润在妇科腹腔镜术后镇痛中效果确切,不良反应少,值得临床应用。     

芬太尼与曲马多复合罗哌卡因骶管注入用于小儿术后镇痛的临床比较

目的比较芬太尼和曲马多复合利多卡因和罗哌卡因骶管注入用于小儿术后镇痛的效果及安全性。方法 90例择期行下腹部手术的患儿随机分为3组,每组30例。0.7%利多卡因+0.25%罗哌卡因(A组)、0.7%利多卡因+0.25%罗哌卡因+芬太尼2μg/kg(B组)和0.7%利多卡因+0.25%罗哌卡因+曲马多1 mg/kg(C组)。结果用OPS法及Ramsay法分别进行镇痛及镇静评分并随访副作用的发生率。术后12 h、24h OPS<4分的百分率B和C组明显高于A组(P<0.05),B和C组在术后24 h时亦有显著性差异(P<0.05)。镇静评分B和C组在术后6 h内各时点明显高于A组(P<0.05)。皮肤瘙痒、恶心呕吐发生率B组明显高于A组和C组(P<0.05),B和C组术后精神方面不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论曲马多复合利多卡因和罗哌卡因骶管注入镇痛效果较好,且不良反应较少,优于芬太尼。     

罗哌卡因切口浸润麻醉对腹腔镜术后镇痛的疗效观察

目的观察罗哌卡因切口浸润麻醉对腹腔镜术后患者镇痛的疗效。方法收集采用腹腔镜手术方法治疗各种疾患且采用全身麻醉方法麻醉的患者75例,随机分为观察组40例,对照组35例;其中观察组在行全身麻醉方法基础上给予0.5%罗哌卡因切口浸润麻醉,对照组只行全身麻醉不给予其他麻醉药物或手段。观察两组患者术后3,6,12,24h疼痛评分(VAS),以及患者血压和心率变化。结果两组患者在术后3,6h两时间点VAS评分比较无显著性差异P>0.05;在术后12,24h两时间点VAS评分比较有显著性差异P<0.05。两组患者在不同时间点的血压和心率变化无显著性差异P>0.05。结论罗哌卡因切口浸润麻醉对腹腔镜术后患者镇痛的疗效明确,值得推广应用。     

罗哌卡因局部镇痛效果的临床观察

目的研究罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术后在胆囊床处局部喷洒和切口局部浸润的镇痛效果。方法将70例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为罗哌卡因组(R组)和对照组(S组),各35例。其中,R组在胆囊切除后在胆囊床处喷洒罗哌卡因,并在伤口处用罗哌卡因局部浸润,S组以相同的方法给予生理盐水。比较两组患者术后疼痛情况、呕吐人数、VAS(visual analogue scale)评分等指标。结果 R组术后VAS评分1h(1.4±1.3),3h(1.8±1.1),6h(1.9±1.2)显著低于S组(3.8±1.2),(4.5±1.3),(5.1±1.1),结果具有统计学意义(P<0.05);R组右肩放射痛1例,伤口疼痛5例,腹部疼痛3例,均少于S组11,25,12例,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术后局部镇痛效果显著,同时能够有效减少术后其他不良反应的发生,疗效肯定,值得临床推广使用。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的效果评价

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的临床疗效。方法将200例拟行硬膜外自控镇痛分娩的产妇随机分为4组,每组50例。A组产妇给予0.075%罗哌卡因、B组给予0.1%罗哌卡因、C组给予0.125%罗哌卡因、D组给予0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛。比较四组给药后VAS评分、运动阻滞评分及不良反应发生率。结果给药后6、12、24及48 h,B、C及D组VAS评分显著低于A组(P<0.05);D组术后4～24 h运动障碍评分显著高于A、B及C组(P<0.05);四组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%及0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛分娩临床疗效好,且不增加不良反应。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫前期剖宫产术中的应用

目的评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的应用。方法 45例重度子痫前期产妇随机分为3组,A组蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因7.5mg复合舒芬太尼5μg,B组注入0.5%罗哌卡因7.5mg,C组注入0.5%罗哌卡因10.5mg。观察麻醉效果及麻醉不良反应。结果 A、C两组麻醉优良率明显高于B组(P<0.05)。C组麻醉后低血压的发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于重度子痫前期产妇剖宫产手术,术中麻醉效果好,血流动力学稳定,值得临床推广。     

不同剂量硫酸镁复合罗哌卡因用于超声引导下TAPB对直肠手术后镇痛效果的评价

目的 探讨不同剂量硫酸镁复合罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对直肠手术后的镇痛效果。方法 90例行直肠手术的直肠癌患者,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例。三组患者均在术前实施双侧超声引导下TAPB, A组双侧均给予0.25%的罗哌卡因20 ml,B组双侧均给予0.25%的罗哌卡因20 ml+100 mg硫酸镁, C组双侧均给予0.25%的罗哌卡因20 ml+200 mg硫酸镁。比较三组术后不同时间(4、8、12、18、24 h)视觉模拟评分法(VAS)评分、术后帕瑞昔布钠使用情况、不良反应发生情况。结果 术后24 h, C组VAS评分(1.47±0.94)分低于A组的(2.87±1.22)分和B组的(2.70±1.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组术后24 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后18 h, A组VAS评分(2.00±0.79)分高于B组的(1.50±0.63)分和C组的(1.33±0.66)分,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组术后18 h的VAS评分比较,差异无统计学意义...     

艾司氯胺酮用于腋路臂丛神经阻滞麻醉对患者术后疼痛与运动功能的影响

目的 探讨艾司氯胺酮用于腋路臂丛神经阻滞麻醉中对患者术后疼痛与运动功能的影响。方法 采取回顾性分析法,将2021年7月～2022年6月在我院收治的92例腋路臂丛神经阻滞麻醉患者根据不同麻醉用药方法分成A组和B组,A组43例给予0.1 mg·kg^-1艾司氯胺酮+0.5%罗哌卡因30 mL,B组48例给予0.5%罗哌卡因30 mL,观察两组的神经阻滞指标(感觉、运动阻滞起效时间与持续时间)、术后疼痛(VAS评分)、运动功能(MBS评分)、血清学指标(CTnI、CK-MB)、不良反应(头晕、幻觉、头痛、恶心呕吐)。结果 A组感觉、运动阻滞起效时间短于B组(P<0.05),感觉、运动阻滞持续时间长于B组(P<0.05);A组术后2、6、12、24 h的VAS评分低于B组(P<0.05);A组术后2、6、12、24 h的MBS评分高于B组(P<0.05);两组术后1 d的CTnI、CK-MB升高(P<0.05),但A组术后1d的CTnI、CK-MB低于B组(P<0.05);A组不良反应发生率为9.30%,与B组的6.25%相近(P>...     

不同浓度罗哌卡因在高胸段硬膜外麻醉的比较观察

目的 探讨不同浓度罗哌卡因用于高胸段硬膜外麻醉的镇痛效果及其安全性,并与1%利多卡因 0.15%地卡因合剂对照比较.方法 60例拟行乳腺手术的女性病人,随机分为A组:0.5%罗哌卡因 0.67%利多卡因;B组:0.75%罗哌卡因 0.5%利多卡因;C组:1%利多卡因 0.15%地卡因.记录监测指标:SP、DP、MAP HR、ECG、SPO2麻醉阻滞平面、麻醉起效时间,VAS评分和镇痛评定,麻醉期间不良反应.结果 最高感觉、温觉组织平面:A、B组比C组高1～2节段,无显著性差异;血液动力学比较:ABC组血压都下降10%～25%,组间比较无显著性差异;不良反应:A组呼吸困难明显少于B、C组,有显著性差异(P＜0.05).结论 0.5%罗哌卡因用于高胸段硬膜外阻滞麻醉效果更好、更安全,值得推广应用.     

甲磺酸罗哌卡因用于乳腺手术临床分析

目的讨论甲磺酸罗哌卡因用于肋间神经阻滞在乳腺手术中临床效果以及安全性。方法于2011年12月至2012年12月期间,120例实施乳腺手术的患者随机分为A组、B组、C组;A组0．596％甲磺酸罗哌卡因肋间神经阻滞,B组0．745％甲磺酸罗哌卡因肋间神经阻滞,C组1％利多卡因局麻;观察对比三个组的麻醉效果、术中生命体征指标、术后VAS评分。结果A组和B组相比于C组的镇痛效果好,术中的生命体征指标较为稳定,术后VAS评分较好。B组相比A组乳腺肋间神经的阻滞效果得以增强。结论甲磺酸罗哌卡因用于乳腺手术临床效果好,值得推广应用。     

不同浓度罗哌卡因肋间神经阻滞联合PCIA对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的影响分析

目的探讨不同浓度罗哌卡因肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法 90例行胸腔镜手术患者,随机分为A、B、C组,每组30例。A组术前予以0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞, B组术前予以0.75%罗哌卡因行肋间神经阻滞, C组予以0. 9%的生理盐水行肋间神经阻滞。比较三组患者术后4、24、48 h静息和运动状态的视觉模拟评分法(VAS)评分以及不良反应(呕吐、嗜睡、呼吸抑制)发生情况。结果 A组、B组患者术后4 h的静息、运动状态及术后24 h运动状态的VAS评分均低于C组,且B组术后4、24、48 h静息、运动状态的VAS评分均低于A组、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、C组在术后24 h静息状态及术后48 h静息、运动状态的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组术后的呕吐、嗜睡发生率均为3.33%,均低于C组的20.00%、23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 0.75%罗哌卡因肋间神经阻滞联合PCIA能够明显减轻患者术后疼痛,且镇痛时间长,无不良反应发生,值得应用。     

罗哌卡因术后镇痛在高龄人工股骨头置换术后早期功能锻炼中的应用

目的:观察罗哌卡因术后镇痛用于老年人工股骨头置换术后早期功能锻炼的效果和安全性。方法:选择期单侧人工股骨头置换术高龄患者120例,行腰硬联合麻醉,术后镇痛随机分为3组:A组为安慰剂组,B组为0.75%布比卡因75 mg+90mL0.9%的氯化钠注射液组,C组为1%罗哌卡因150 mg+85 mL0.9%的氯化钠注射液组,观察并记录术后3组患者不同时点的视觉模拟评分(VAS),开启PCA泵患者按压次数(D),患者的生命体征及不良反应,术后2周内并发症发生率及术后6个月髋关节功能的评价。结果:与安慰剂A组比较,术后B组和C组的VAS明显低于A组(P<0.05),B组与C组无明显差异(P>0.05);术后B组和C组的并发症少于A组(P<0.05),C组术后6个月髋关节功能优良率明显高于A组(P<0.05);与B组比较,C组术后并发症减少。结论:小剂量的罗哌卡因对这类患者镇痛效果好,术后肌力恢复快,术后并发症少,应用于老年全髋关节置换术的早期功能锻炼安全、有效。     

重比重罗哌卡因腰麻剖宫产对麻醉并发症的影响

目的 观察重比重罗哌卡因腰麻对剖宫产妇麻醉并发症的影响.方法HT6K 90例剖宫产术患者随机分两组,每组45例,分别给予不同比重的麻醉药物罗哌卡因:A组,轻比重组(1%罗哌卡因1.0mL+注射用水2.0mL);B组,重比重组(1%罗哌卡因1.0mL+10% GS 2.0mL).记录患者T0(术前)、T1(切皮)、T2(娩出)、T3(术毕)时MAP、HR、SpO2、视觉模拟评分(VAS),麻醉满意例数和麻醉并发症发生率.结果HT6K 与A组比较,B组患者于T2、T3时MAP、HR、VAS评分显著降低(P<0.05),麻醉满意例数明显增多(P<0.05).结论重比重和轻比重罗哌卡因均可提供完善可靠的剖宫产麻醉,重比重罗哌卡因麻醉可控性更好.     

剖宫产术后地佐辛、芬太尼、罗哌卡因联合硬膜外自控镇痛的临床观察

目的探讨地佐辛、芬太尼、罗哌卡因联合用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及安全性。方法选择剖宫产术后产妇90例,随机分为3组,每组30例,镇痛泵配方:A组芬太尼3μg/mL+1.192%罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL,B组地佐辛5mg+1.192%罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL,C组在A组基础上加地佐辛5mg。记录术后4、8、12、24、36、48h的镇痛评分(VAS、舒适度BCS、Ramsay镇静)、情绪、睡眠质量、总体满意度评分和不良反应,比较镇痛优良率。结果 VAS评分4、8、12h时点C组较A和B组降低(P<0.05);BCS评分术后4h时点C组较A和B组增高(P<0.05),8h时点C组较B组增高(P<0.05);镇痛优良率C组较A组增高(P<0.05)。结论地佐辛联合芬太尼和罗哌卡因硬膜外镇痛可显著改善剖宫产术后疼痛程度,尤其术后早期疼痛,提高镇痛优良率,且不增加不良反应。     

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞及术后静脉自控镇痛对子宫肌瘤患者术后VAS评分的影响

目的：探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)及术后静脉自控镇痛(PCIA)对子宫肌瘤患者术后镇痛的影响。方法：选取我院子宫肌瘤患者65例,均行腹腔镜子宫肌瘤剥除术,A组34例：接受右美托咪定复合罗哌卡因TAPB,B组31例：接受罗哌卡因TAPB,术后均进行PCIA,分析两组感觉阻滞时间,术后4、8、12、24h视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度(BCS)、Ramsay镇静评分及PCIA累及按压次数、术后恢复情况。结果：A组感觉阻滞时间长于B组(P<0.05);术后8、12、24h A组VAS评分低于B组,BCS评分高于B组(P<0.05)术后4、8h A组Ramsay镇静评分高于B组(P<0.05),但术后12、24h A组Ramsay镇静评分与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12、24h A组PCIA累及按压次数低于B组(P<0.05);与对照组术后恢复情况比较,A组排气时间、住院时间、进食时间等均明显缩短(P<0.05)。结论：右美托咪定复合罗哌卡因TAPB及术后PCIA应用于行腹腔镜子宫肌瘤剥除术者,可延长感...