骶管内硬膜外囊肿4例报告

下腰痛伴坐骨神经痛是临床常见病、多发病.坐骨神经痛又是腰椎间盘突出症(Protru sion of the lumbayinto rrertebral disc PID)的常见病症,而临床拟诊腰椎间盘突出症经手术探查阴性者也并非少见,因此对临床表现酷似PID的其它病症应引起足够重视.我院自1991年～1994年共收治4例骶管内硬膜外囊肿患者,其临床表现酷似PID,现报告如下.     

骶管内硬膜外囊肿6例报告

骶管内硬膜外囊肿是引起腰腿痛原因之一 ,临床上表现与腰椎间盘突出症相似。若同时患有腰椎间盘突出症者 ,前者易被漏诊。现将我院近 3年收治的骶管内硬膜外囊肿 6例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,男 1例 ,女 5例。年龄 2 6～6 6岁 ,平均 50 .1岁。1.2　临床表现 :病程 10天至 2 4月 ,均有腰骶部疼痛 ,疼痛性质为钝痛。3例向下肢放射痛 ,感足底发麻 ,2例感肛门部坠胀。均感行走、久站或久坐疼痛加重 ,平卧时减轻。大便普遍干燥 ,小便除 1例入院时尿潴留外 ,余均正常。体征 :骶部普遍弥漫性压痛 ,个别有不同部位局限性压痛 …     

骶管内硬膜外囊肿25例报告

目的 探讨骶管内硬膜外囊肿诊断治疗方法。方法 回顾分析25例骶管内硬膜外囊肿病人的临床症状、体征、影像学表现和治疗方法，并与椎间盘突出症对比两者的差异。结果 25例患者均有腰骶疼痛，长时间坐位和直立位加重，平卧后减轻，9例伴有下肢放射病，5例伴有肛门坠胀，9例会阴灼痛，l例尿潴留；体征：均有骶部弥散性叩痛，鞍区感觉障碍l例，与椎间盘突出症临床表现不尽相同。本组手术治疗11例，同时行椎间盘髓核摘除术6例，14例继续门诊观察治疗。结论 对疑诊腰椎闻盘突出症患者，若与临床症状、体征不符合时，应进一步行骶部影像学检查。神经症状重，影像学显示囊肿大应手术治疗。     

8例骶管内珠网膜囊肿的诊治

从2002年5月～2004年6月,我科收治了8例骶管内珠网膜囊肿的患者.除2例外,6例患者的初诊诊断均有疏漏.此病并非罕见,手术治疗的方法和疗效也不相同,故将8例诊治情况报道如下.     

骶神经根囊肿1例

病例患者，女性，69岁，因左侧坐骨神经痛半个月入院。查体：左下肢坐骨神经走行区压痛，直腿抬高试验阳性，左侧膝反射、踝反射消失，左小腿感觉异常；CT示：L5S1左侧坐骨神经根粗大，MRI示：L5S1水平左侧神经根囊肿。入院后经手术行骶板减压，S1左侧神经根囊肿切除术。术后患者疼痛消失，经抗炎、止血及卧床休息，术后12天痊愈出院。     

骶管内硬膜外囊肿的诊断和治疗(附16例报告)

骶管内硬膜外囊肿临床上并不多见 ,由于其表现为腰骶部疼痛及骶神经或坐骨神经压迫症状 ,临床上常易与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症或椎管内肿瘤混淆( 1 ) 。我院从 1 990年 3月至 2 0 0 0年 1月共收治 1 6例经手术证实的骶管内硬膜外囊肿。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人男性 9例 ,女性 7例 ;年龄 2 1～ 68岁 ,平均 42 .8岁 ;病程 4～ 3 8个月 ,平均 1 7.6个月。手术后病理证实 :蛛网膜囊肿 1 0例(其中 2例合并 L5S1 椎间盘突出 ) ,神经鞘膜囊肿 4例 ,滑膜囊肿 2例 ,5例合并先天性骶椎隐裂 ,3例合并腰椎骶化或骶椎腰化。…     

骶神经硬膜外囊肿（附6例报告）

骶神经硬膜外囊肿是引起腰腿痛原因之一,临床表现酷似腰椎间盘突出症,常被误诊,目前国内报道较少。我科收治６例,均行手术治疗,结果术后当即见效,随访１８个月无复发。１临床资料１．１一般资料本组男４例,女２例。年龄３２～５２岁,平均４２岁。病程８个月～１２...     

骶管内注射纳洛酮治疗神经源性大便失禁

目的观察骶管内注射纳洛酮治疗神经源性大便失禁的临床疗效。方法选择存在神经源性大便失禁(经肛门直肠压力学检查确诊)患者90例,随机分为观察组46例与对照组44例。观察大便失禁次数及相关直肠肛管压力学检查项目。结果观察组总有效率(治愈 有效)显著高于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后肛管最大收缩压、静息压、直肠感觉阈、感觉收缩时间阈均明显改善(P<0.01)。结论骶管内注射纳洛酮治疗神经源性大便失禁疗效确切。     

手术治疗骶管内囊肿12例疗效分析

目的 探讨骶管内囊肿的临床及影像学特点和手术治疗方法.方法 12例患者术前均行MRI检查明确诊断,术中根据不同病理特点分别行囊肿切开减压引流、囊壁部分或全部切除,"交通孔"封闭,术后3个月评估疗效.结果 5例会阴部烧灼感患者4例完全缓解,1例减轻;3例腰骶部疼痛并会阴部麻木患者减轻;3例大小便功能障碍患者2例减轻,1例改善不明显;2例直腿抬高试验阳性患者转为阴性.随访时未发现症状再加重.结论 腰骶椎MRI检查是诊断骶管内囊肿的最好方法,对于症状明显的患者,手术治疗具有良好的近中期疗效.     

骶管内注射纳洛酮治疗神经源性大便失禁的临床研究

[摘要] 目的　观察骶管内注射纳洛酮治疗神经源性大便失禁的临床疗效。方法　选择存在神经源性大便失禁（经肛门直肠压力学检查确诊）患者90例，随机分为观察组46例与对照组44例。观察大便失禁次数及相关直肠肛管压力学检查项目。结果　观察组总有效率(治愈+有效)显著高于对照组(P<0.05)，观察组患者治疗后肛管最大收缩压、静息压、直肠感觉阈、感觉收缩时间阈均明显改善(P<0.01)。结论　骶管内注射纳洛酮治疗神经源性大便失禁疗效确切。     

骶神经束膜囊肿的诊断与治疗

骶神经束膜囊肿引起坐骨神经和或骶神经根损伤综合征３侧，经手术治疗，症状缓解，缺失体征改善，恢复工作。随访一年以上无复发。参考有关文献，结合作者的体会，重点讨论了其诊断和手术的方式及注意点等问题。     

骶管内封闭治疗腰腿痛45例疗效观察

<正>由于腰部损伤致急慢性腰痛及腰椎间盘突出引起的神经压迫刺激症状,在治疗上仍是一个难题.本院自1993～1995年用骶管内封闭加推拿手法治疗腰腿痛病人45例,取得了满意的疗效,现报告如下.1.临床资料     

骶管内囊肿24例的影像学诊断和临床特点

目的：探讨骶管内蛛网膜囊肿的影像学和临床特点,以助于临床诊断,方法：观察24例经手术证实的骶管内蛛网膜囊肿患的X线片,CT,造影后CT,MRI等影像学资料中的影像改变,分析该组患的临床表现特点及手术中的病理特点,结果：X线片,CT,及MRI中均可显示出骶骨的骨性改变,造影后CT囊肿内造影剂显影,MRI可以清楚的显示出囊肿呈长T1及T2信号,信号强度与脑脊液一致,临床症状以骶管内神经受压表现为主,囊肿与硬膜囊一般有交通孔,结论：MRI是最好的影像学诊断方法;骶管内蛛网膜囊肿的发生是由于先天的硬膜缺损所致。     

16例骶管囊肿的临床分析

目的探讨骶管囊肿效果理想、方法简单的治疗措施，方法自1998年2月开始．我们对骶管囊肿采取囊肿大部分切除肌肉填塞法(13例)及囊肿部分切除缝合交通孔旷置法(3例)进行治疗。结果16例患者均恢复良好，经2～60个月、平均27个月随访，暂无复发病例、结论骶管囊肿虽有多种手术方法，但囊肿大部分切除肌肉填塞法，方法简单、术后恢复快、效果良好是较理想的治疗措施。     

脊管内肠源性囊肿一例

患儿女性 ,1 0岁。于 2 0 0 0年 4月无明显诱因出现双下肢软弱无力 ,不能行走 ,渐加重 ,于 2 0 0 0年8月入院。查体 :双下肢肌肉萎缩 ,臀大肌萎缩 ,双下肢大腿前区皮肤感觉、痛觉消失 ,其余部分感觉减弱 ,痛觉正常。双下肢肌力零级 ,未引出生理反射。ＭＲＩ检查 :①栓系综合征。②腰 1、 2水平髓内占位。③腰 1、 2先天性融合。术中见骶圆椎位于腰3水平 ,腰 1、 2水平髓内见两个 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ×1 5ｃｍ ,1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小的囊性肿物 ,囊内可见半透明黏液约 5ｍｌ。马尾神经位于腰 3水平 ,络丝紧张。病理检查 :送…     

腰骶管内脊膜囊肿的诊断和治疗

1资料与方法1.1临床资料本组21例,男15例,女16例,年龄22～71岁,平均41.7岁。病程最短3个月,最长6年,平均1.2年。临床表现均存在腰骶部疼痛不适,下肢疼痛麻木12例,骶尾会阴部麻木不适6例,小便费力困难者3例。疾病早期均按腰腿痛给与对症处理,症状均未缓解。5例在疾病发展过程中出现会阴部疼痛、麻木,大小便费力。影像学检查:X光片检查很少有阳性发现,除合并有骨