SPECT快速法测定肾小球滤过率的研究

受检者静脉注射９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ（３～８ｍｃｉ），使用ｒ相机，采集６分钟，利用Ｇａｔｅｓ法计算肾小球滤过率（ＧＦＲ）．重复性实验ｌ０例ＧＦＲ（１１～１０１．９ｍｌ／ｍｉｎ），结果两均数分别是６３．３５ｍｌ／ｍｉｎ，６２．５５ｍｌ／ｍｉｎ，Ｐ＝０．４７，两均数间均无差别，相关性很好，ｒ＝０．９８６，１５例ＧＦＲ与肌酐清除率（ＣＣｒ）比较，ＧＦＲ（８．１～１０１．７ｍｌ／ｍｉｎ）．ＣＣｒ（５．２～９７．４ｍｌ／ｍｉｎ）回归方程是ＣＣｒ＝－４．６３８＋０．９５ＧＦＲ，相关性很好，ｒ＝０．９８３     

自身行为调节睡眠——觉醒节律治疗失眠症的研究

观察采用自身行为调节睡眠—觉醒节律治疗失眠症的疗效。方法对无器质性病变，每天睡眠少于２４０～３００ｍｉｎ为主症者６０例为治疗对象，以治疗前后睡眠质量和收缩压、脉搏和呼吸频率为观察指标，方法有调兴奋和调松驰的具体措施。结果（１）收缩压、脉搏和呼吸频率治疗前后分别为１８．０±１．５／１６．０±１．０（ｋＰａ）、８２．５±６．４／７０．２±４．６（次／ｍｉｎ）和１９．４±１．２／１２．６±１．０（次／ｍｉｎ），三项Ｐ值全部＜０．００１。（２）睡眠时间治疗前后为２７８．０±２８．４／４１２．０±３０．６（ｍｉｎ），Ｐ＜０．００１，治疗后平均增加１３４．０ｍｉｎ。（３）睡眠质量（得分）治疗前后为４０．２±２．８／２３．０±３．０，Ｐ＜０．００１。结论自身行为治疗失眠症是一种有效的自我医疗、保健方法。     

急性心内膜下心肌梗塞3例

例１，男性，９０岁，离休干部。因胸闷气短３ｄ入院，病中有夜间阵发性呼吸困难。查：紫绀，呼吸急促，心率：１０６次／ｍｉｎ，早搏４～５次／ｍｉｎ，ＥＫＧ：ＳＴ：Ｖ４～７下移０．０５～０．２ｍＶ，Ｔ：Ｖ２～３呈终末Ｔ，Ｖ４～７浅倒～深倒，最深倒置达０．６ｍ...     

静脉注射美托洛尔对颈丛麻醉心率的影响

本组选择同类（甲状腺瘤）病人１２０例，采用颈丛麻醉观察美托洛尔（ＭＥＴ）对心率的影响。分麻醉前组、麻醉后组和对照组。结果：对照组、麻醉后组２ｍｉｎ心率已明显增快（Ｐ＜０．０１），麻醉前组４ｍｉｎ后稍有增快（Ｐ＜０．０５），持续时间和幅度依次分别为对照组３０ｍｉｎ和（１１３．３±２．６）次／ｍｉｎ，麻醉后组２０ｍｉｎ和（９８．６±２．４）次／ｍｉｎ，麻醉前组１２ｍｉｎ和（８５．１±２．８）次／ｍｉｎ。此外，麻醉前组与对照组、麻醉后组对应时间心率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。说明颈丛麻醉前静脉注射ＭＥＴ在临床上有推广意义     

热可平注射液的解热镇痛作用

对热可平（由北柴胡、鹅不食草配伍制成）的解热镇痛作用进行了动物试验。结果：与生理盐水对照组比较，①对由２，４－二硝基酚引起的大鼠发热，０．４０ｇ／ｋｇ热可平在给药后９０、１２０ｍｉｎ，０．８０ｇ／ｋｇ热可平和０．３６ｇ／ｋｇ安乃近在给药后６０、９０、１２０ｍｉｎ均有明显解热作用（Ｐ〈０．０５）；②对由蛋白胨引起的家兔发热，热可平０．４１、０．８２ｇ／ｋｇ在给药后６０、９０、１２０ｍｉｎ，安乃近０．     

小儿漏斗胸心功能的评估

作者检测了２４例小儿漏斗胸的心功能，并分析心功能与漏斗指数（ＦＩ）、胸廓前后径和横径比率（ＡＰ／ＬＲ）的关系。结果表明心指数（ＣＩ）与ＦＩ负相关，ｒ＝－０．７９６７（Ｐ＜０．００５）；ＣＩ与ＡＰ／ＬＲ正相关，ｒ＝０．７８３６（Ｐ＜０．００５）。作者推荐ＦＩ和ＡＰ／ＬＲ作为评估小儿漏斗胸心功能的指标。根据心功能改变的水平将漏斗胸分为轻型（ＣＩ３～４Ｌ／ｍｉｎ／ｍ２，ＦＩ０．１～０．２，ＡＰ／ＬＲ＞０．２５），中型（ＣＩ２．５～３Ｌ／ｍｉｎ／ｍ２，０．２≤ＦＩ≤０．３，０．２≤ＡＰ／ＬＲ≤０．２５），和重型（ＣＩ＜２．５Ｌ／ｍｉｎ／ｍ２，ＦＩ＞０．３，ＡＰ／ＬＲ＜０．２）。     

防风的抗凝作用实验研究

为了观察防风有无抗凝作用，给小鼠腹腔注射防风正丁醇萃取物后测定了凝血时间和出血时间。结果，用玻片法测得的凝血时间，生理盐水组为０．６±０．２ｍｉｎ，而防风８ｇ／ｋｇ组为１．７±１．０ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１），４ｇ／ｋｇ组为１．３±１．０ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）：用毛细管法测得的凝血时间，生理盐水组为１．６±０．６ｍｉｎ，防风组分别为２．９±１．０ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１）和２．２±０．８（Ｐ＜０．０５）；用断尾法测得的出血时间，生理盐水组为１２．６±４．８ｍｉｎ，防风组分别为１７．３±５．６ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）和１６．１±３．０ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）．结果提示防风正丁醇萃取物有明显的抗凝作用。     

硬膜外麻醉子宫切除病人血浆心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的含量变化

为探讨硬膜外麻醉子宫切除时病人血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）和醛固酮（ＡＬ）的含量变化，对１５例子宫切除术病人，Ｔ１１～１２、Ｌ３～４间隙置放硬膜外导管，注入０．７５％布比卡因。麻醉手术过程中监测血压和心率的变化。于麻醉前、麻醉后２０ｍｉｎ、４０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ和术毕时５个时点采静脉血，测定血浆ＡＮＰ、ＰＲＡ、ＡⅡ和ＡＬ的含量。结果表明：血浆ＡＮＰ含量，麻醉后２０ｍｉｎ的各时点（６０．６６±１５．３３ｐｇ／ｍｌ）较麻醉前（１１３．３３±７５．４６ｐｇ／ｍｌ）显著减少（Ｐ＜０．０５）；血浆ＰＲＡ含量，麻醉后２０ｍｉｎ的各时点（０．６５±０．３６ｎｇ／ｍｌ）较麻醉前（１．０６±０．３６ｎｇ／ｍｌ）亦显著减少（Ｐ＜０．０５）。结论：０．７５％布比卡因硬膜外阻滞行子宫切除时，因肾脏交感神经阻滞，ＰＲＡ释放减少，同时也抑制了ＡＮＰ的释放     

分次小剂量鱼精蛋白拮抗肝素的临床运用

目的：观察使用分次小剂量鱼精蛋白拮抗体外循环后体内残存肝素的可行性。方法：选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级瓣膜替换手术患者４０例，随机分为鱼精蛋白大剂量组（Ａ，ｎ＝２０）和小剂量组（Ｂ，ｎ＝２０）。大剂量组鱼精蛋白总量为４．５ｍｇ／ｋｇ，分为首剂（４ｍｇ／ｋｇ）和追加量（０．５ｍｇ／ｋｇ），间隔３０ｍｉｎ，均以中心静脉推注；Ｂ组鱼精蛋白总量为２．５ｍｇ／ｋｇ，分为２ｍｇ／ｋｇ和０．５ｍｇ／ｋｇ两次给入，方法同Ａ组。观察全血激活凝固时间（ＡＣＴ）和术后２４ｈ渗血量。结果：（１）给药后１５ｍｉｎＢ组ＡＣＴ短于Ａ组（Ｐ＜０．０１）；（２）给药后３０ｍｉｎ两组ＡＣＴ均有不同程度延长，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；给药后４５ｍｉｎ（追加量后１５ｍｉｎ）Ｂ组ＡＣＴ明显短于Ａ组（Ｐ＜０．０１）；（３）Ｂ组术后２４ｈ渗血量明显少于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。结论：使用小剂量分次鱼精蛋白法拮抗体外循环后体内残存肝素，效果确切，具有减少鱼精蛋白用量和术后出血量的作用。     

不同频率时高频喷射通气膈神经电位的影响

目的：研究麻醉犬高频喷射通气（１５０次／ｍｉｎ、３００次／ｍｉｎ和６００次／ｍｉｎ，驱动压０．５ｋｇ／ｃｍ＾２）和常频机械通气（１６次／ｍｉｎ，驱动压０．５ｋｇ／ｃｍ＾２）对膈神经动作电位的频率、幅度和持续时间的影响。方法：用电生理方法测定高频喷射通气时膈神经电位的变化。结果：常频机械通气和高频喷射通气（１５０次／ｍｉｎ和３００次／ｍｉｎ）后，膈神经动作电位的幅度无显著改变（Ｐ＞０．０５）。高频喷射通气（６００次／ｍｉｎ）ｌ５ｍｉｎ，膈神经动作电位幅度显著增大（Ｐ＜０．０５）。通气５和１５ｍｉｎ，膈神经动作电位的放电频率显著降低（Ｐ＜０．０１）。停止常频机械通气１５ｍｉｎ，膈神经动作电位的持续时间显著缩短（Ｐ＜０．０５）。结论：中等频率的高频喷射通气比高频率的高频喷射通气的效果好。     

维生素A拮抗HgCl_2致小鼠微核作用的研究

本文报道了用微核试验方法对维生素Ａ拮抗氯化汞（ＨｇＣｌ２）致小鼠胸骨骨髓多染红细胞微核作用的研究．结果表明，给小鼠补充维生素Ａ１．０２ｍｇ／ｋｇ及以上剂量时，有明显地拮抗ＨｇＣｌ２的致微核作用（Ｐ＜０．００１）．在ＨｇＣｌ２染毒前１２０ｍｉｎ和染毒后６０ｍｉｎ内给小鼠补充维生素Ａ１．０２ｍｇ／ｋｇ时，同样具有显著地降低其致微核作用（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．００１）．一个月的试验结果表明，隔日给小鼠补充低剂量的维生素Ａ０．５ｌｍｇ／ｋｇ，也可产生显著地拮杭ＨｇＣｌ２１．０ｍｇ／ｋｇ的致微核作用．     

射频导管消融治疗心动过速5例体会

１　临床资料１．１　一般资料　５例患者，男４例，女１例，年龄３０～５７岁，心动过速病史５～１５年。均无器质性心脏病。１．２　心电图　２例室上性心动过速（简称室上速）患者常规心电图呈典型Ａ型预激综合征，室上速发作时ＱＲＳ波＜０．１２ｓ，室率分别为１８０／ｍｉｎ、２００／ｍｉｎ；２例室上速患者常规心电图正常，室上速发作时ＱＲＳ波＜０．１２ｓ，室率分别为１６０／ｍｉｎ、１７０／ｍｉｎ；１例患者常规心电图正常，发作时室率１５０／ｍｉｎ，ＱＲＳ波０．１４ｓ，呈ＲＢＢＢ图形，食管心电图发现室房分离，提示为室…     

噻胺酮和戊巴比妥钠用于家兔全身麻醉的实验观察

本文以交叉自身对照法，对六只家兔分别肌注噻胺酮４０ｍｇ／ｋｇ，戊巴比妥钠５０ｍｇ／ｋｇ，两次用药间隔一周，观察诱导麻醉及麻醉维持时间、全麻过程中动脉压、心率和呼吸的变化。给药２ｈ内，两药均能使动脉压显著降低（Ｐ＜０．０５），呼吸频率显著减慢（Ｐ＜０．０１）。噻胺酮较戊巴比妥钠麻醉起效快，麻醉初期（０～１５ｍｉｎ）对心率抑制作用强（Ｐ＜０．０５），麻醉后期（６０～１２０ｍｉｎ）的动脉压及呼吸恢复明显，苏醒快（Ｐ＜０．０５），戊巴比妥钠较噻胺酮在麻醉后期（９０～１２０ｍｉｎ）对呼吸的抑制作用强（Ｐ＜０．０１）。     

善得定治疗良管静脉曲张破裂出血的疗效观察

应用人工合成生长抑素善得定治疗食管静脉曲张破裂出血，善得定治疗组１６例用０．４２μｇ／ｍｉｎ持续静滴，对照组２２例用垂体叶素０．２～０．３μｇ／ｍｉｎ和硝酸甘油１０～１５μｇ／ｍｉｎ联合静滴，治疗组和对照组平均止血时间分别为７．４６±３．８８与１２．６３±４．６６（Ｐ〈０．０５）２４ｈ止血率为８１．２５％和４５．４５％（Ｐ〈０．０５），副作用发生率为６．２５％和３６．３６％（Ｐ〈０．０５），表明善     

静脉用胺碘酮治疗持续性室性心动过速的临床观察

目的 观察静脉用胺碘酮治疗持续性心动过速的疗效。方法 １５例患者于１０～１５ｍｉｎ内静注胺碘酮０．１５ｇ，并于２４ｈ内滴注０．６～１．０ｇ，同时口服０．６ｇ／ｄ，静脉滴注１～５ｄ，依病情渐减量，初次负荷量控制不理想，可１５～３０ｍｉｎ后追加０．０７５～０．１５ｇ，以室性心动过速消失为有效。结果 总有效率８０％。１例出现窦性心动过缓，２例出现静脉炎。结论 静脉用胺碘酮治疗持续性室性心动过速有效且安全     

TIPSS前后自由基变化的实验研究

目的：测定ＴＩＰＳＳ前后犬肝组织丙二醛（ＭＤＡ）和犬静脉血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化，分析ＴＩＰＳＳ术后氧自由基变化与肝性脑病的关系。方法：选杂种狗１８只，分别在ＴＩＰＳＳ术前、术后５ｍｉｎ和６０ｍｉｎ抽取颈静脉血测ＳＯＤ，另在上述时间点取肝组织测ＭＤＡ值并行镜检。结果：血ＳＯＤ值术前为１０６６．８０±９０．１４Ｕ／Ｌ，术后５ｍｉｎ下降至９４８．００±５２．５１Ｕ／Ｌ，术后６０ｍｉｎ下降到７４９．３０±７４．９３Ｕ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。而ＭＤＡ术前为１．２９±０．０４ｎｍｏｌ／ｍｇ（ｐｒ），术后５ｍｉｎ上升到１．６４±０．１２ｎｍｏｌ／ｍｇ（ｐｒ），术后６０ｍｉｎ上升到１．８８±０．１０ｎｍｏｌ／ｍｇ（ｐｒ）（Ｐ＜０．００１）。肝组织中有白细胞浸润，肝细胞浊肿变性及点状坏死。结论：ＴＩＰＳＳ术存在着肝脏缺血再灌注损伤病理，是ＴＩＰＳＳ术后肝性脑病发生的原因之一     

青霉素伍用三氮唑核苷的体外抗菌作用研究

本文研究了青霉素与三氮唑核苷的体外配伍问题．结果表明，青霉素与三氮唑核苷混合液在配伍后０ｍｉｎ的ｐＨ值为６．５４，最低抑菌浓度（ＭＩＣ）为０．０５ｕ／ｍｌ，青霉素试液则分别为６．５６、０．０３２ｕ／ｍｌ，配伍后１８０ｍｉｎ青霉素与三氮唑核苷混合液ｐＨ值为６．２６，ＭＩＣ为０．１２５ｕ／ｍｌ，而青霉素试液分别为６．３７、０．１２５ｕ／ｍｌ．因此，青霉素与三氮唑核苷混合液配伍后抗菌作用有所减弱，随时间延长其ｐＨ值下降幅度略大于青霉素试液，稳定性稍有降低，故建议两药不宜合用．     

米力农对家兔膈肌功能的影响

目的：观察米力农对家免膈肌的作用。方法：双侧膈神经刺激３０～４０ｍｉｎ，复制膈肌疲劳（ＤｉＦ）。动物随机分为米力农组、米力农加维拉帕米组。于用药前及用药后３０、６０ｍｉｎ，记录跨膈压（Ｐｄｉ）、膈肌肌电图（ＥＭＧｄｉ），计算高／低频经值（Ｈ／Ｌ）和中心频率（Ｆｅ）。结果：米力农１ｍｇ／ｋｇ，用药后３０ｍｉｎ，可提高Ｐｄｉ、Ｈ／Ｌ、Ｆｅ（Ｐ〈０．０１）。维拉帕米１ｍｇ／ｋｇ可阻断上述效应（Ｐ〈０．０     

实验性呼吸窘迫综合征时红细胞和白细胞变形能力改变及其与肺血流阻力的关系

实验性呼吸窘迫综合征犬油酸模型的红细胞和白细胞变形能力以及静注油酸后２４０ｍｉｎ内（０，３０，６０，１２０和２４０ｍｉｎ５个时点）肺血流阻力的动态变化，发现肺血流阻力进行性增加（由基础值３５．５±７．０ｋＰａ．ｓ／Ｌ增至２４０ｍｉｎ时９５．５±２６．５ｋＰａ．ｓ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），红细胞和白细胞变形指数分别由基础值０．３６±０．０８，４．１０±０．７５升为２４０ｍｉｎ时０．６２±０．２２，６．９１±１．４４（Ｐ＜０．０１），即红细胞和白细胞变形能力显著降低。单因素直线回归分析示肺血流阻力与红细胞和白细胞变形能力呈负相关。     

苯环利定对离体豚鼠心脏冠状动脉流量的影响

应用离体豚鼠心脏灌流法观察苯环利定（ｐｈｅｎｃｙｃｌｉｄｉｎｅ，ＰＣＰ）对豚鼠冠脉流量的影响。结果：１００μｌＰＣＰ（０．１～１００μｍｏｌ／Ｌ）由动脉套管侧支于３０ｓ内恒速注入冠脉内，剂量依赖性地使冠脉流量减少，由给药前的、１０．５ｍｌ／ｍｉｎ分别减少了１．４ｍｌ／ｍｉｎ２．６ｍｌ／ｍｉｎ、３．５ｍｌ／ｍｉｎ和５．４ｍｌ／ｍｉｎ；ＰＣＰ受体特异性拮抗剂右吗喃和Ｓｉｇｍａ受体拮抗剂氟哌啶醇均可以拮抗ＰＣＰ收缩冠脉的作用，使冠脉流量分别由给ＰＣＰ后的６．６ｍｌ／ｍｉｎ和６．４ｍｌ／ｍｉｎ恢复到９．４ｍｌ／ｍｉｎ和９．９ｍｌ／ｍｉｎ。结果提示ＰＣＰ可能是通过激动豚鼠冠脉和心脏的ＰＣＰ受体发挥减少冠脉流量的作用。