强心甙合并用药对药动学与药效学的影响

强心甙合并用药对药动学与药效学的影响唐细兰，黄北好（中山医科大学附属第三医院广州５１０６３０）心力衰竭患者在应用强心甙的同时，常需加用其他药物，而强心甙与其他药物之间可发生药动学和药效学的相互作用，使强心甙的血浓度发生改变，导致强心甙中毒或疗效降低，...     

汉防己甲素及钙离子在豚鼠心脏中与强心甙的相互作用

钙离子与强心甙合用时,有协同或相加作用。但这一概念并不适用于所有的强心甙。在本实验中,羊角拗甙对豚鼠心脏的毒性作用与钙离子没有关系,这与哇巴因相似。汉防己甲素能降低强心甙的毒性,而钙离子能取消汉防己甲素的这种作用,表明汉防己甲素对抗强心甙所诱发的心律失常可能与汉防己甲素有拮抗钙的作用有关。     

试论强心甙与钙剂同用

强心甙与钙剂同用常被视为配伍禁忌,甚至认为停用强心甙7d 内忌用钙剂。最近的研究和实践表明,有同用指征时,二者同用不仅不致中毒,还可增强强心甙的治疗效果.     

强心甙药物相互作用的现状

强心甙常与其他一些药物合用于防治充血性心衰和心律失常。强心甙的治疗范围狭窄,故合用药物引起的强心甙吸收、分布、蛋白结合或消除的任何改变都可能有临床意义。本文论述一些药物对地高辛和洋地黄毒甙药动学的影响。吸收改变所致的药物相互作用许多药物能影响强心甙在胃肠道内的吸收,这些相互作用可根据其机制分类如下。     

几种强心中草药的初筛

强心甙是治疗慢性心功能不全(充血性心力衰竭)的重要药物。目前临床常用的强心甙,皆有治疗宽度狭窄和不易控制的缺点。扩大治疗宽度和提高控制程度是强心甙今后研究的方向,而以已知强心甙在植物中分布情况为线索,继续寻找新的强心甙是其主要途径之一。本文对沿阶草等7种中草药进行初筛,兹将实验报告如下。     

抗心律失常药物与强心甙的相互作用

抗心律失常药物与强心甙的相互作用０６１４００河北省孟村县回民中学医务室卢瑞芬在临床治疗中，抗心律失常药物有时与强心甙合用，可获得良好的效果．但如合用不当可产生严重的毒副反应。本文根据有关资料，将几种常用的抗心律失常物与强心甙合用的相互作用概述如下。１...     

十三种洋地黄属强心甙成分的反相高效液相分离

洋地黄属强心甙系由玄参科洋地黄属植物中提取出的混合物,是重要的治疗心脏病药物。由于其成分复杂,分离其所含的各强心甙成分十分困难。本文采用反相高效液相色谱法,在传统用于分离洋地黄强心甙成分的乙腈—水流动相系统中加入一定量甲醇作改进剂,并进行凹形梯度洗脱,大大改进了结构极为近似的强心甙的分离,13种洋地黄属强心甙化合物得到了满意的分离。     

十三种洋地黄属强心甙成分的反相高效液相分离

洋地黄属强心甙系由玄参科洋地黄属植物中提取出的混合物,是重要的治疗心脏病药物。由于其成分复杂,分离其所含的各强心甙成分十分困难。本文采用反相高效液相色谱法,在传统用于分离洋地黄强心甙成分的乙腈—水流动相系统中加入一定量甲醇作改进剂,并进行凹形梯度洗脱,大大改进了结构极为近似的强心甙的分离,13种洋地黄属强心甙化合物得到了满意的分离。     

强心甙与中药的相互作用

在使用强心甙治疗过程中,经常服用一些中药,二者合用时可有一些影响。现将不宜与洋地黄合用药物的,及二者之间的相互作用,简述如下。1、五倍子、诃子、石榴皮、地榆、四季青、虎杖、大黄、老鹳草、扁蓄等中药中含有大量鞣质,在胃肠道中可与洋地黄强心甙结合,形成不溶性沉淀物,不易被胃肠道吸收。2、黄连、黄柏、元芩、黄参等含有生物碱,在胃肠道中具有很强的抑菌作用,由于肠道内菌群的改变,使一部分洋地黄类强心甙,被细菌代谢减少,血中强心甙     

强心甙加强心肌收缩力的作用原理

强心甙加强心肌收缩力的作用原理,已有广泛研究。曾在细胞水平上观察过强心甙对心肌细胞的特异性选择作用以及对离子等物质转运的影响;也曾在亚细胞水平上观察过强心甙对心肌细胞膜Na~ ,K~ ～ATP酶的特殊效应。本文拟根据这方面的一些资料,对强心甙作用原理作一介绍。为了叙述方便,将先讨论正常的心肌兴奋-收缩-松弛过程,然后再叙述强心甙对心肌的作用。     

异搏定和地高辛合用须谨慎

<正> 对单用强心甙不能满意控制心室率的房颤患者,有人主张加服异搏定治疗,亦曾有过异搏定合用强心甙治疗折返型反复发作性室上性心动过速及合用地高辛治疗紊乱性心房律的临床报道,两药在过去是经常联合使用的。然而,异搏定与强心甙合用时,可出现电生理作用的相加及强心甙血药浓度的增高而诱发心律失常和心力衰竭。近年来,陆续有加服异搏定后发生地高辛中毒的临床病例报告。因此,两药联合使用时须特别谨慎。     

强心新药β甲基狄戈辛的临床应用

强心甙是一类选择性作用于心脏,对心脏有显著生理活性的重要药物。七十年代以来,国外在以化学合成途径改造强心甙结构,改善其药理性能,提高药物的治疗指数方面进行了大量的工作,半合成强心甙工作取得了迅速发展。β-甲基狄戈辛(下称甲基狄戈辛)系狄戈辛的甲基衍生物,与狄戈辛相比,因其末端毒甙     

强心甙中毒与钾离子的关系

强心甙的治疗安全范围较小,病人对强心甙的作用个体差异较大,临床应用时不仅要严格控制剂量,还应注意配伍药物对其的影响,尤其是影响钾离子浓度的药物的影响,以防止诱发或增加强心甙的中毒。     

β-甲基狄戈辛和狄戈辛药理作用的比较研究

强心甙是用于改善心功能不全的一种重要药物。近年来,为了弥补天然强心甙的不足,一类新的半合成强心甙得到迅速发展,其特点为剂量较小、安全性较高、口服吸收好、生效迅速。其中以β-甲基狄戈辛有较多优点。目前这类药物尚处于研究阶段。为了发展我国的半合成强心甙,杭州第一制药厂用本厂产品狄戈辛合成了β-甲基狄戈辛。     

强心甙的使用注意点和中毒的处理

强心甙具有强心作用强、安全范围窄、易出现毒性反应等特点,但又是治疗充血性心力衰竭与心律失常的重要药物。为了避免发生强心甙中毒,本文简述强心甙的使用注意点和中毒的处理方法。一、使用强心甙时注意事项 (一) 详询用药史:强调询问近2周内使用心甙史。Gazes认为以前用洋地黄情况不详者应避免快速洋地黄化;近期用过慢排泄心甙者禁用毒毛旋花子甙;有洋地黄中毒史者仅可试用地戈辛。 (二) 用药原则:以往认为心甙的强心作用只在     

不宜与利尿药合用的中药

不少患者因求病愈心切,求医时既看中医、又看西医,各自开方用药,或者在服医生开给的药物(中药或西药)时,又擅自加服某些药物(西药或中药)。殊不知,这样易引起不良性中西药物相互作用的发生,增加不良反应。不仅不利于治病,还有可能加重病情。 利尿药中,双氢克尿噻、氢氯噻嗪、氯噻嗪、氢氟噻嗪、苯噻嗪等噻嗪类利尿药属于排钾类利尿药,长期服用可引起低血钾。低血钾时心肌应激性增强,心肌对强心甙的敏感性增强,易引起心率加快、心律失常、期前收缩、心动过速,甚至发生心室颤动等。强心甙治疗的安全范围较小,一般治疗量已接近中毒量的60％,故噻嗪类利尿药与含强心甙的福寿草片等中药合用时,易引起丢钾而增加强心甙毒性,引起强心甙中毒。含强心甙的中药及制剂有：八角枫、万年青、铃兰、北五加皮、黄夹注射液、洋地黄酊、铃兰酊等。     

地高辛与其它药物合用的相互作用

地高辛(Digoxinum)是目前临床较常用的强心甙。由于与其它药物合用后,有的可产生协同作用,有的可出现不良反应。临床上往往将这种不良反应误认为是强心甙本身的毒性反应,实际上是合用药相互作用所致。本文对地高辛与其它药物的相互作用作如下综述。     

强心甙的代谢

近20多年来,由于放射性同位素标记的强心甙的合成,对强心甙代谢的研究有很大进展。目前临床研究常用标记的强心甙有C~(14)—Digitoxin(洋地黄毒甙,简称D. T.)和H~3—Digoxin(地高辛,D. G)。前者用以代表作用久的强心甙类,首先被用于研究强心甙在人体的代谢。后者用以代表作用暂短的强心甙类。一、洋地黄毒甙的代谢以C~(14)—D. T. 研究证明:无论人或动物口服C~(14)—D. T. 后,能完全从胃肠道吸收,一般在服药后     

治疗心力衰竭的药物

本文着重讨论正性肌力作用药物及外周血管扩张药。选材的标准是一药或一类药的临床实用性,新药的潜在临床实用性。以及具有独特作用和可能有益机理的药物。强心甙在美国估计有200万病人,英国至少有50万病人,德国有400万人服过强心甙。强心甙的作用机理很复杂,向有争议。最近报道,强心甙剂量高于10~(-8)M 时抑制肌浆膜Na~+,K~+-     

国外有用氨联吡啶酮治疗心力衰竭,请提供这方面的有关资料

<正> 治疗充血性心力衰竭,过去均依赖于治疗指数狭的强心甙药物。氨联吡啶酮(amri-none)为非糖强心甙、非儿茶酚类而有正性肌力作用的药物,可望替代洋地黄。虽然其作用机制尚未阐明,认为他可直接作用于心肌收缩成分,不同于强心甙及β-肾上腺素能药物。