新型隐球菌性脑膜炎的诊治进展

新型隐球菌性脑膜炎,简称隐脑（CM）,是新型隐球菌所致的中枢神经系统的亚急性或慢性感染。临床主要表现为亚急性或慢性脑膜炎、脑膜脑炎,少数可表现为颅脑内占位性病变。隐脑误诊率高,新型隐球菌性脑膜炎临床表现不典型,起病隐袭,病程长,误诊率高,病死率高。     

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎36例临床分析

新型隐球菌脑膜炎（CryptococcalmeningitisCNM）是由新型隐球菌或其变种侵犯中枢神经系统导致的颅内感染。临床主要表现为亚急性或慢性脑膜炎、脑膜脑炎,少数可表现为颅内占位性病变。本病临床特点缺乏特异性,易误诊、误治,病死率及致残率高。近年来随着获得性免疫缺陷病毒（HIV）感染率和艾滋病（AIDS）的发病率上升,AIDS合并新型隐球菌脑膜炎的患者逐步增多。     

儿童隐球菌性脑膜炎药物治疗进展

隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis)是隐球菌侵犯中枢神经系统引起的一种深部真菌感染,临床上以亚急性或慢性脑膜炎、脑膜脑炎为主要表现.全球报道多见于AIDS、原发性免疫功能低下、肿瘤及使用免疫抑制剂的患儿.     

中枢神经隐球菌病(5例报告)

隐球菌病(Cryptococcosis)是新型隐球菌感染所致的亚急性或慢性深部霉菌病,主要侵犯中枢神经系统和肺脏,并可侵犯其它内脏器官。中枢神经(CNS)隐球菌病多呈脑膜炎或脑膜脑炎形     

新型隐球菌脑膜炎临床分析

新型隐球菌脑膜炎是儿科较少见的一种颅内感染 ,因其起病呈亚急性或慢性临床表现缺乏特异性 ,故误诊及死亡率较高 ,现将我科 1999～ 2 0 0 1年收治的 5例新型隐球菌脑膜炎诊治体会报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 5例患儿 ,男 :4例 ,女 :1例 ,平均年龄为 3.5岁 ,平均住院 4 8ｄ。1.2　诊断　新型隐球菌脑膜炎 ,临床主要表现为发热、头痛、呕吐、不同程度的意识障碍与结核性脑膜炎相似。查体 :脑膜刺激征呈阳性 ,脑脊液检查 :均浑浊 ,压力增高。蛋白 :常在 2ｇ/Ｌ ,白细胞总数约在 0 .0 5～ 0 .5 /Ｌ之间 ,主要为淋巴细胞 ,…     

隐球菌性脑膜炎12例误诊体会

隐球菌性脑膜炎简称隐脑,系由新型隐球菌感染而引起的真菌性脑及脑膜的弥慢性炎症。通常慢性或亚急性起病,偶有急性起病,病情进行性加重,如诊断治疗不及时,预后很差。我院1996～2003年共收治12例隐球菌性脑膜炎患者,均由基层医院转入,且无一例首诊为隐球菌性脑膜炎。其中8例误诊为结核性脑膜炎,2例误诊为化脓性脑膜炎,1例误诊为病毒性脑膜炎,1例误诊为上感,误诊率为100％。现简要讨论其诊治及其误诊的原因。     

1例慢性淋巴细胞白血病并发隐球菌性脑膜炎患者的护理

隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的一种中枢神经系统的亚急性或慢性深部真菌病。临床表现主要为头痛、呕吐、发热、意识障碍、听力减退、视力下降等。     

2例隐球菌性脑膜炎患者的护理体会

隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的一种中枢神经系统的亚急性或慢性深部真菌病,临床表现为头痛、呕吐、发热、意识障碍、听力减退、视力下降、肝肾功能异常等,此病治疗周期长,易复发,治疗过程中有许多并发症,病人痛苦极大。我科在2008年共收治2例隐球菌性脑膜炎,现将护理体会报道如下：     

新型隐球菌脑膜炎的临床分析和护理

新型隐球菌脑膜炎是由于新型隐球菌感染中枢神经系统所引起的亚急性或慢性深部真菌病,现将我科2001年1月～2006年8月收治的12例新型隐球菌脑膜炎患者的临床资料总结如下。1临床资料1.1一般资料:12例患者中,男8例,女4例,年龄24-45岁,平均31岁,有明确鸽子接触史4例,有皮肤体癣3例,产后2个月感染1     

两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎不良反应观察及护理

新型隐球菌性脑膜炎是一种最常见的深部真菌病,是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统的亚急性和慢性炎性疾病,是中枢神经系统最常见的真菌感染[1]。新型隐球菌属于条件致病菌,主要通过呼吸道传播,当宿主免疫功能低下时,经血液传播侵袭中枢神经系统,引起新型隐球菌性脑膜炎。     

国产两性霉素乙治愈一例新型隐球菌性脑膜炎

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌所引起的亚急性或慢性中枢神经系统感染。通常,其起病缓慢,无特殊临床表现,早期常易误诊。晚期病例疗效较差,致残率和死亡率均高。随着抗菌素、皮质激素、免疫抑制剂的日益广泛使用,本病发病率也有增高趋势。因此,临床医师对本病的警惕性也不断提高。最近我们用国产两性霉素乙治愈一例新型隐球菌脑膜炎,现小结如下:     

结核性脑膜炎与新型隐球菌性脑膜炎的鉴别

结核性脑膜炎(TBM)和新型隐球菌性脑膜炎(CNM)是慢性颅内感染中常见的两种类型.TBM是结核分枝杆菌引起的一种慢性颅内感染,是一种常见而严重的中枢神经系统感染性疾病.CNM是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统亚急性或慢性炎症性疾病.它们的临床特点和脑脊液(CSF)检查结果相似,CNM常被误诊为TBM而延误治疗.本文对二者临床表现和脑脊液特点进行比较,探讨鉴别.     

新型隐球菌性脑膜炎的实验室诊断

目的 探讨新型隐球菌性脑膜炎的实验室诊断方法 .方法 对脑脊液标本进行墨汁染色镜检,查找新型隐球菌.结果 13例新型隐球菌性脑膜炎患者的脑脊液标本均镜检到新型隐球菌,而对照组未镜检出一例阳性.结论 因新型隐球菌性脑膜炎的临床表现与结核性脑膜炎很相似,实验室几乎均未将墨汁染色镜检新型隐球菌作为脑脊液的常规检测项目,故新型隐球菌性脑膜炎往往不能及时确定而被误诊.对脑脊液标本进行墨汁染色镜检,是诊断新型隐球菌性脑膜炎的非常有效的方法 ,应将墨汁染色镜检新型隐球菌作为脑脊液的常规检测项目而日常开展.     

肺隐球菌病的CT诊断(附12例分析)

肺隐球菌病是一种较少见的肺部真菌病,由新型隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌病.近年来该病有增加的趋势,常误诊为肺癌、肺炎、肺结核等.现对2002年3月～2006年6月本院12例肺隐球菌病的CT表现并结合文献进行回顾性分析,以期提高对肺隐球菌病的CT诊断及鉴别诊断能力.     

肺隐球菌病18例临床分析

肺隐球菌病(PC)是由新型隐球菌引起的一种急性、亚急性或慢性肺部真菌病.由于临床特点及影像学表现缺乏特异性,易被误诊为肺炎、肺结核、肺癌等.现将本院2005年10 月至2010 年12 月,经病理确诊的肺隐球菌病患者18 例的病历资料进行回顾性分析,以提高对该病的认识.     

新型隐球菌性脑膜炎的脑脊液细胞学变化观察(附6例报告)

霉菌性脑膜炎中最常见的是新型隐球菌性脑膜炎（隐脑），特别是亚急性或慢性病人，其症状类似结脑，临床诊断有一定困难。我们对１９９７年我院收治的６例隐脑的脑脊液细胞学检查结果进行分析，现报道如下。一、一般资料本组６例隐脑中，女２例，男４例；年龄２２～４８岁...     

新型脑隐球菌临床和影像表现分析

目的总结新型隐球菌颅内感染的临床特点及影像诊断。方法选择2006年1月-2012年10月收治的35例确诊的新型隐球菌脑膜炎或脑炎患者的发病规律和临床、影像特点进行回顾性的归纳、分析和总结。结果影像学表现：脑实质占位表现27例（77．1％）,其中小脑占位1例（2．8％）,单纯脑白质小斑片状低密度5例（14．3％）．脑膜炎表现7例（20．0％）。增强检查：不规则强化20例,脑脓肿样强化8例,环状强化3例,花环样强化2例,可见壁结节2例,合并有脑回样强化7例,脑积水9例,可见钙化灶1例。所有患者均不同范围地出现低密度水肿带。27例行头颅MRI检查,均见异常信号。结论新型隐球菌颅内感染大多数以亚急性或慢性起病。临床表现、影像学检查均缺乏特异性。其诊断需要完善脑脊液或脑组织病原学检查或病理检查。     

36例新型隐球菌性脑膜炎的临床分析

目的 探讨36例新型隐球菌性脑膜炎的临床特征，以提高对该病的认识。方法 分析36例新型隐球菌感染患者的临床资料。结果 新型隐球菌感染的患者临床表现均有不同程度的头痛、颅内压增高表现，葡萄糖降低尤为显著，IgG、IgM、IgA及微量总蛋白升高明显。治疗后脑脊液和血清标本中隐球菌荚膜多糖抗原滴度下降明显。新型隐球菌对两性霉素B(100%)、氟康唑(94.4%)和5-氟胞嘧啶(94.4%)抗真菌药敏感性较高。结论 对颅内压增高、脑膜刺激征阳性的患者反复多次进行脑脊液培养、墨汁染色和隐球菌荚膜多糖抗原检测，有助于新型隐球菌性脑膜炎的早期诊断和早期治疗；隐球菌荚膜多糖抗原滴度随着患者病情的好转而下降。两性霉素B联合氟康唑或5-氟胞嘧啶治疗新型隐球菌性脑膜炎仍然安全有效；早期控制感染和降低颅内压是治疗的关键。     

中枢神经系统损害为主的艾滋病并发隐球菌感染13例报告

目的提高对以中枢神经系统损害为主的全身性获得性免疫缺陷疾病（AIDS）并发新型隐球菌感染脑膜炎的认识。方法对13例以中枢神经系统损害为主的AIDS并发新型隐球菌感染脑膜炎患者进行临床综合分析。结果13例中枢神经系统损害为主的AIDS并发新型隐球菌感染脑膜炎患者均有神经系统症状，脑脊液中均发现新型隐球菌。结论隐球菌脑膜炎为AIDS常见机会性感染及主要致死病因之一。     

新型隐球菌性脑膜炎16例分析

目的探讨部分新型隐球菌性脑膜炎的临床特点及诊断.方法采用回顾性的分析方法,对16例患者进行分析.结果16例患者均无明显恶液质表现,早期脑脊液表现为压力升高,轻度蛋白升高,需多次腰穿检查脑脊液才发现病原菌.结论新型隐球菌性脑膜炎早期症状不典型,不易发现病原菌,应多次作脑脊液检查以明确诊断.