2007年ESC／ESH高血压的新视点（一）

自2003年欧洲高血压指南发布后,国际上完成了一系列有价值的大规模随机对照临床试验,为高血压的治疗提供了许多新证据。2007年6月欧洲心脏病学会（ESC）-欧洲高血压学会（ESH）联合颁布了《欧洲高血压指南》,该指南在保留2003年指南框架的基础上,充分体现了高血压防治的战略前移,更加重视事件预防,强调高血压不是孤立性疾病,需要总体评估和预防。     

高血压合并心脑血管疾病患者的血压处理

2013年6月在欧洲高血压学会（ESH）年会上,ESH与欧洲心脏病学会（ESC）共同发布了《2013ESH／ESC动脉高血压管理指南》。下面结合新的ESC高血压指南及《2010年中国高血压防治指南》的建议,简单介绍高血压合并几种常见心脑血管病（脑卒中、冠心病、心力衰竭）的血压控制目标和药物选择。     

三大高血压指南精要对比解读

本文对2009版欧洲高血压协会/欧洲心脏病学会(ESH/ESC)高血压指南再评价、2010版中国高血压防治指南和2011版英国国家健康与临床医疗研究所(NICE)指南中的要点进行了对比解读,强调总体心血管风险评估以及个体化设定降压目标的重要性,指出五大类降压药均可作为高血压的起始和维持用药,强调我国的临床实践应以我国现行的高血压防治指南为准。     

严格控制血压,降低心血管病致死率和致残率--简评美国国家高血压预防、评估和治疗联合委员会第七次报告和欧洲高血压治疗指南

20 0 3年 5月 2 1日美国医学会杂志 (JAMA)发表了国家高血压预防、评估和治疗联合委员会(JNC)第七次报告[1 ] 。6月 1 5日 ,欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会联合发表了 2 0 0 3欧洲高血压治疗指南[2 ] 。这两个针对高血压的临床处理指南的发表反映了近年来国际上高血压研究的最新成就 ,将对今后一个时期内高血压防治的研究和实践产生显著影响。美国和欧洲在如此相近的时间内发表内容差异明显的指南 ,亦反映了欧美在高血压临床实践中的不同观点。现简要评述如下。一、JNC第七次报告与欧洲高血压治疗指南的比较1 .主持制订的部门不同 :JN…     

2007ESH／ESC高血压指南要点解读——循证、务实、灵活、平衡

2007年6月19日,2007版欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏学会(ESC)高血压指南在第17届ESH年会上公布。本指南在2003版欧洲指南基础上,充分融入了近年来新揭晓的重要临床试验证据,对高血压的诊断与治疗做出了的建议。新指南再次重申了"降压是硬道理,患者获益主要来自于血压下降"的核心理念,进一步强调了改善生活方式对高血压防治的重要意义,同时对高血压的诊断与治疗建议作出了更新与完善。本指南虽然由欧洲学术团体颁布,但由于制定过程中充分参照了全球范围内涉及各个种族(包括中国)的临床试验新证据,因此具有广     

老老年高血压的临床特点及研究现状

1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制订的<高血压治疗指南>、2003年美国的JNC7指南、2007年的欧洲高血压学会和欧洲心脏学会(ESH/ESC)指南以及2005年的<中国高血压防治指南>中,未单独列出老老年高血压的诊断标准,而是与一般成人高血压的诊断相同.老老年高血压是近年的一个热点话题,其诊断标准为:(1)年龄≥80 岁;(2)连续3次非同日血压测定收缩压(SBP)≥140 mmHg 和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg;(3)除外假性高血压与继发性高血压.若收缩压≥140 mmHg、舒张压<90 mmHg,则诊断为老老年单纯收缩期高血压.但到目前为止,对于超过80岁的老老年高血压患者,其发病率及降压治疗的目标和获益程度存在争议,在各个指南中均属空白区,本文对近几年来关于老老年高血压的临床进展进行综述.     

2007年ESH/ESC高血压治疗指南明确提出:联合治疗是/高血压初始治疗的很好策略——新版ESH/ESC指南中高血压治疗的关键点

2007版欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏学会(ESC)高血压治疗指南已于2007年6月15日至19日在意大利米兰召开的第17届ESH年会上公布.该指南在2003版ESH/ESC高血压治疗指南基础上进行了更新.新版指南强调:患者获益与血压降低程度密切相关,多项证据支持降低血压对高血压患者有保护作用.     

高龄老年高血压的治疗进展

世界卫生组织新通用标准规定:≥80岁称为高龄老年人,但对高龄老年高血压目前还没有专门定义.在2003年美国国家高血压检测、评估和治疗委员会第7次报告(JNC7),2003年和2007年的欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏病学会(ESC)及2005年中国高血压防治指南中,老年及高龄老年高血压的诊断与一般成人高血压诊断标准相同,即收缩压(SBP)≥140 mmHg,舒张压(DBP)≥90 mmHg[1].     

解读2007版《欧洲高血压治疗指南》

2007年6月15日欧洲高血压学会（ESH）在米兰召开的17届年会上与欧洲心脏病学学会（ESC）联合公布了新的《欧洲高血压治疗指南》（以下简称新版指南）。此次修订后指南的最大特点是为临床医生提供了详实的证据。提出了参考性建议而非强制规定。     

冠心病合并高血压病用药

继美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-7)[1],2003年欧洲高血压协会--欧洲心脏病协会动脉高血压治疗指南[2]以及2004年中国高血压防治指南(实用本)[3]公布以来,对高血压病的防治及治疗观念有进一步发展.本文重点讨论冠心病合并高血压病的降压治疗.     

欧洲公布高血压新指南

在近日落下帷幕的2007欧洲高血压年会上，欧洲高血压学会与欧洲心血管学会联合公布了最新的《2007欧洲高血压指南》。日前．中外著名心血管病专家在京联合对其特色进行了解读。     

ESH/ESC指南及其与JNC-7的区别评价

欧洲已成为全球高血压流行最严重的地区,35岁以上人群血压的平均水平(136/83 mmHg)和高血压患病率(44.2%)明显高于北美,而社会经济状况和医疗条件又不同于发展中国家.因此,按照第四版或1999年WHO/ISH高血压治疗指南中关于各个地区或国家按照实际情况制定治疗指南的建议,在WHO/ISH认可下,欧洲高血压学会(ESH)和心脏病学会(ESC)的学术团体以临床试验和研究获得的证据为基础,以教育和提供较全面平衡的信息知识为目的,起草并在2003年6月《Journal of Hypertension》第21卷发表了首次欧洲高血压治疗指南,即ESH/ESC指南.     

H型高血压研究进展及预防治疗

高血压是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素,欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会制定的高血压病首要治疗目标是最大限度地降低患者心血管疾病的长期总体危险（2007年ESH/ESC高血压治疗指南）,表明既要控制血压,又要积极处理其他危险因素。     

美国最新推荐治疗乙肝的一线药物

最近,美国的肝病研究学会（AASLD）网站公布了第四版的《慢性乙型肝炎临床指南》（以下简称《乙肝指南》）.这是继2009年2月欧洲肝脏研究学会推出新版乙肝防治指南之后,肝病学界的又一件大事.     

欧洲《2018版动脉高血压管理指南》解读

2018年6月,欧洲心脏病学会与欧洲高血压协会(ESC/ESH)在西班牙巴塞罗那举办的ESH欧洲高血压年会现场联合发布了《2018版动脉高血压管理指南》。本文对《2018版动脉高血压管理指南》中高血压的定义、测量和筛查,高血压总体风险分层,高血压的起始治疗血压水平和降压目标,高血压的生活方式干预与药物治疗,高血压的器械治疗等内容进行解读,为今后我国高血压指南的修订带来思考和启示。     

关于血压:试验结果、指南、危险因素及药物治疗(上)

1前言最近关于高血压的最大新闻来自在瑞典斯德哥尔摩召开的欧洲心脏病学会(ESC)年会。在该会议上公布了英国斯堪的纳维亚心脏预后试验(ASCOT)降压部分(BPLA)的最终结果,该结果对于β受体阻断剂的应用、将来高血压指南的修改可能有重大意义。另外一些新闻,按重要程度高低依次为:美国和欧洲糖尿病组织发表声明对“代谢综合征”作为危险因素提出质疑;最新的美国心衰指南再次强调需要早期治疗高血压;美国高血压学会指定JournalofClinicalHypertension为其新的官方杂志;再次强调高血压前期是心血管疾病的危险因素;长寿的神父较少发生高血…     

《2018年欧洲高血压管理指南》解读

随着心血管病的防治理念逐渐由被动防治转向主动预防,高血压作为心血管病的首要危险因素,也越来越受到重视,近年来有关降压治疗带来心血管病获益的临床循证医学证据不断积累,2018年欧洲心脏病学会年会上发布的《2018年欧洲高血压管理指南》,较《2013年欧洲高血压管理指南》在高血压的管控方面有较大更新,既沿用了以往的一些理念,又更新了许多新的内容,新版高血压管理指南在高血压诊断、血压测量、高血压的风险分层、降压治疗的启动时机、降压治疗的目标值变化、高血压的治疗、难治性高血压与继发性高血压的处理等方面均进行了全面而详细的阐述,其在高血压防控方面加大了力度,尤其在高血压的启动治疗时机、启动治疗的血压阈值、治疗药物的起始联合用药及对单片固定复方制剂的优先推荐以及高血压患者的血压监测及综合管理的治疗理念方面,值得临床借鉴与学习。     

会议通知

7月6日至8日，新鲜出炉的《2007欧洲高血压指南》正式与中国医生见面。该指南的权威诠释会议分别在北京、上海举行，并通过视频覆盖全国17个城市。世界高血压联盟主席刘力生等专家指出，新版欧洲高血压指南突出了高血压防治需要“阵线前移”的核心思想。     

遵循指南做好慢性心力衰竭患者的个体化治疗

我国的"慢性心力衰竭诊断和治疗指南"(简称我国指南)发表于2007年12月.2008年和2009年,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)及美国心脏学会(AHA)先后颁布了新的心力衰竭指南或更新版,基本内容与我国指南并无原则差异.遵循我国指南就是要做好慢性心力衰竭患者个体化的诊断和治疗,以进一步提高我国慢性心力衰竭的防治水平.     

欧美高血压防治新指南的解读与评价

20 0 3年 5月 ,美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会 (JNC)发表了第七次报告 :“美国高血压预防与治疗新指南 (简称JNC7)”。一个月后 ,欧洲高血压协会和欧洲心脏协会公布了“2 0 0 3欧洲高血压治疗新指南 (简称欧 2 0 0 3)”。这两个新指南在指导思想和内容上均有很大差异 ,在国际学术界引发了激烈的争议和讨论。正确解读和评价这两个新指南 ,对我国高血压防治将产生深远的影响。1　JNC 7的特点JNC之所以推出新指南 ,其目的有三 :①自JNC6发布后 ,近年来又有许多新的临床研究结果陆续发表 ;②临床医师需要一个新的更清楚…