硝普钠治疗心衰30例疗效观察

心力衰竭在临床很常见，病死率高，常规治疗有时疗效差。在常规治疗的基础上，我们加用硝普钠，收到较好疗效,现报告如下：     

肾性高血压患者静滴硝普钠的护理

硝普钠为强效、速效的混合性血管扩张剂 ,临床上常用来治疗顽固性肾性高血压 ,由于其降压作用迅速、短暂、剂量要求严格 ,观察护理不当易使血压骤降造成休克 ,危及生命。我科 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月对 2 4例肾性高血压患者静滴硝普钠控制血压 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 4例 ,男 9例 ,女 1 5例 ,年龄2 1～ 84岁 ,平均 5 2岁。其中 2 5例用药前血压 2 2 2～2 60 /1 1 0～ 1 2 0 mm Hg;1 9例用药前血压 2 0 0～ 2 2 0 /1 0 0～ 1 0 8mm Hg。本组病例均合并不同程度的心衰及浮肿 ,在…     

多巴胺与硝普钠联合治疗心衰疗效观察及护理

20 0 0年 1 1月至 2 0 0 2年 1 2月我科采用微量静脉输液泵泵入多巴胺、硝普钠治疗心力衰竭 56例 ,取得良好效果 ,现将其疗效观察及护理报告如下。1　对象与方法1 .1　临床资料　 1 0 8例病人为心内科住院病人 ,因心力衰竭在 CCU室在心电监护下进行抢救治疗。按入 CCU顺序随机分为治疗组和对照组。 1治疗组 56例 ,男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 37～ 83岁 ,平均(63.4± 8.6)岁。按 NYUA心功能分级 : 级 1 5例 , 级 41例。病因 :冠心病 1 2例 ,高血压性心脏病 1 0例 ,心肌梗死 1 3例 ,扩张型心肌病 9例 ,肺心病 8例 ,风湿性心脏病 4例。2对照…     

硝普钠治疗心力衰竭的疗效观察

心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下 ,由于原发的心脏损害引起心排血量减少 ,而不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和 (或 )体循环淤血 ,以及组织血液灌注不足为主要特征。 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用硝普钠治疗心力衰竭 6 0例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 18例 ;年龄 5 5～ 85岁 ,平均 70 .2岁。其中左心衰 10例 ,右心衰 14例 ,全心衰 36例。病因为风心病 2 5例 ,高血压病和冠心病 2 8例 ,原发性心肌病 7例。住院期间均经低盐饮食 ,足量洋地黄加利尿剂治疗 ,心功能为 …     

硝普钠联合硝苯地平治疗高血压危象疗效观察

目的探讨硝普钠联合硝苯地平治疗高血压危象的临床效果。方法选取2009年12月～2010年12月在我院住院治疗的高血压危象患者共44例,根据治疗方法的不同,随机将患者分为两组,研究组和对照组各22例,对照组采用硝普钠静脉注射治疗,研究组在静脉注射硝普钠之后,加服硝苯地平缓释片治疗。结果治疗后,对照组总有效率为63.64%,研究组的总有效率为95.45%,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P=0.0102),研究组的总效率显著高于对照组。结论硝普钠联合硝苯地平能够有效提高患者的高血压危象疗效,提高治疗效果。     

硝普钠治疗肾性高血压急性左心衰竭的临床研究

目的：观察硝普钠用于肾性高血压急性左心衰竭的实际疗效,评价其临床应用价值。方法：选择86例肾性高血压急性左心衰竭患者,随机分为观察组43例,采用硝普钠进行治疗,对照组43例,采用硝酸甘油进行治疗,记录两组患者临床症状缓解率并进行比较。结果：本次研究中,观察组临床症状缓解率为95.35%（41/43）,对照组临床症状缓解率为76.74%（33/43）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硝普钠用于肾性高血压急性左心衰竭的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用。     

硝普钠消心痛治疗高血压并左心衰疗效观察

高血压并左心衰竭是内科危急重症 ,如不采取紧急救治措施则可危及患者生命。因此 ,对其采取及时恰当的治疗具有重要的临床意义。笔者用常规方法治疗效果差的高血压并左心衰患者加用静脉滴注硝普钠、消心痛治疗取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　对象 :按ＷＨＯ 1999年诊断标准 ,选择 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 8月住院的高血压左心衰患者 34例 ,其中男 2 1例 ,女 13例 ,年龄 63～ 84岁 ,平均 71岁。心功能Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 2 4例。常规给予端坐位 ,吸氧 ,抗感染 ,降血压 ,抗血小板聚集 ,调脂 ,利尿等治疗。将34例患者随机分为治疗…     

硝普钠治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察硝普钠治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：选取AMI60例，随机分成两组，30例为对照组应用硝酸甘油等治疗；另30例为治疗组在应用硝酸甘油等治疗的基础上加用硝普钠，根据血压及治疗效果调整剂量。结果：临床观察显示，硝普钠可提高存活率、降低死亡率及心源性休克、左心衰的发生率。结论：硝普钠治疗AMI的疗效确切，安全可靠。     

硝普钠治疗肾综合征出血热并发顽固性高血压52例临床研究

肾综合征出血热 (HFRS)各病期及各型患者均可并发高血压 ,尤以少尿期和多尿期发生率高 ,甚至并发顽固性高血压 ,应用一般降血压药物疗效较差 ,导致病情危险 ,病死率增加。我们采用硝普钠治疗HFRS并发顽固性高血压 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月住院治疗的HFRS并发顽固性高血压患者 5 2例。诊断符合《流行性出血热防治方案》 (1987)诊断标准 ,并经血清学特异性抗HFRS Igm检测阳性。其中轻型 2例 ,中型 2 0例 ,重型 2 5例 ,危重型 5例。男 3 9例 ,女 13例 ,年龄 17…     

微量输液泵输液法在硝普钠治疗心力衰竭中的效果观察

目的观察微量输液泵输液法在硝普钠治疗心衰中的临床效果。方法将2009-2010年在我院采取硝普钠治疗的78例心衰患者随机分为两组,其中,对照组主要采取普通的输液方法给患者输注硝普钠,而观察组主要采取微量输液泵进行输液,然后对两组患者输液滴速时间、滴速安全性及滴速准确性进行比较分析。结果观察组滴速时间为(5.7±1.4)s/次,对照组滴速时间为(75.8±9.8)s/次,两组比较具有显著性差异(P<0.01),有统计学意义。而且观察组无任何一过性低血压现象,药物按照准确的时间滴入。结论微量输液泵输液法在硝普钠治疗心衰中具有较好临床效果,而且安全、可靠、准确,值得临床应用。     

硝普钠治疗重症手足口病合并高血压患儿疗效观察

目的:探讨硝普钠治疗重症手足口病合并高血压的临床疗效。方法:对30例重症手足口病合并高血压患儿,均采用抗病毒、静脉用丙种球蛋白、甲基泼尼松龙、甘露醇、甘油果糖等综合治疗。在此基础上加用硝普钠静脉滴注,起始剂量为0.5 μg·kg-1·min-1,严密监测血压,调整硝普钠剂量,观察治疗1 h、24 h后相关指标变化。结果:应用硝普钠治疗1 h和24 h后患儿高血压均较治疗前显著下降(P<0.01)。结论:硝普钠治疗伴有高血压的重症手足口病患儿,血压控制稳定,安全性好,临床疗效显著。     

硝普钠预处理对高血压犬气管插管血流动力学的影响

目的:在肾动脉高血压犬模型上,评价硝普钠预处理后气管插管对高血压犬血流动力学影响. 方法:肾动脉高血压杂种犬4条,经30 mg/kg戊巴比妥钠麻醉,建立血流动力学监测体系. 用自身对照进行实验,4只犬不用硝普钠进行气管插管,连续观察血流动力学参数,测量显露声门、气管内置管和完成插管时的血压、心率. 3 d后先自股静脉泵入硝普钠8 μg/(kg·min),血压下降20%后同样条件下气管插管,观察各时间点血流动力学指标,两组数据进行配对t检验. 结果:硝普钠预处理与未处理犬显露声门、气管内置管和完成插管时比较,血压升高,存在显著差异(P＜0.05),而对心率无影响. 结论:硝普钠预处理高血压犬在显露声门、气管内置管和完成插管时血管应激反应轻,可避免高血压犬血压的进一步上升.     

频谱多普勒检查对肾动脉狭窄致高血压病的应用价值

目的利用彩超频谱多普勒技术,探讨肾动脉狭窄与高血压病之间的联系。方法对30例患者60个肾的肾动脉狭窄致高血压病病例（A组）,及30例60个肾的正常对照组（B组）,在彩色多普勒血流显像清晰显示主肾动脉血流时采样,测量主肾动脉血流参数,经统计学方法,分析其相关性。结果两组血流参数测值中,肾动脉内径狭窄者与肾动脉内径正常者之间,峰值血流速度（Vmax）有着显著差异。结论对不明原因的高血压病者,可以通过彩超频谱多普勒技术对患者主肾动脉血流参数进行测定,获取客观的、有价值的数据指标,明确肾动脉狭窄的存在与否,指导高血压病患者的临床诊治。     

硝普钠和吸入NO降低缺氧性肺动脉高压的比较

在缺氧性肺动脉高压的模型上,研究硝普钠和吸入ＮＯ之间的相互关系。方法健康杂种犬８条,经３０ｇ．Ｌ＾－１戊巴比妥钠麻醉,建立血流动力学和呼吸气体监测体系,吸入气体由Ｏ２,Ｎ２和含ＮＯ的Ｎ２组成。每条犬 按随机顺序确定先吸ＮＯ或先尜 入硝普钠,先吸ＮＯ时,降低ＦｉＯ２至确定先吸ＮＯ或先静脉泵入硝普钠,先吸ＮＯ时,降低ＦｉＯ２至确定先吸ＮＯ或０．１２,１０ｍｉｎ后吸入９０μ．Ｌ＾－１ＮＯ,然后随机自股静     

小剂量硝普钠对小白鼠学习和记忆的影响

目的：探讨小剂量硝普钠对小白鼠学生和记忆的影响。方法：尾静脉注射1mmol硝普钠0．1ml/L,通过迷宫试验记录小白鼠学习和记忆的成绩,结果：小剂量硝普钠提高了小白鼠的学习和记忆成绩（P＜0．01）,且维持时间比扩血管药肼苯达嗪长（P＜0．01）,结论：这一结果为进一步研究痴呆患者的治疗提供了一条新线索。     

哇巴因-高血压鼠高血压发展期间肾脏钠转运的改变

目的 本研究以内源性锂作为肾脏近端小管钠重吸收的标志物,研究哇巴因-高血压鼠在高血压发展期间,肾脏钠转运的变化情况,以进一步阐明哇巴因在高血压发病机制中的作用。方法 将80只80-100g雄性SD大鼠随机分为正常对照组（n=40）和哇巴因组（n=40）。每日分别给予两组大鼠腹腔注射生理盐水1ml／kg或哇巴因27．8μg／kg,每周测量收缩压及体质量各1次。分别于饲养2、4、6和8周后分4批处死动物。处死前1周置于代谢笼中,测定各组每只大鼠摄食量。收集血清及24h尿,测定血清和尿中的钠、锂和肌酐浓度,计算内生肌酐清除率、钠排泄分数、锂排泄分数及远端肾小管钠重吸收率（FDRNa）。结果 两组的体质量及食物摄人量在实验的各个阶段均无显著差异（P〉0．05）。2周时,哇巴因组血压与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）,4周后哇巴因组血压显著高于对照组（P〈0．001）并以一种剂量依赖的方式升高,7周后,血压不再继续升高,处于维持阶段。对照组在整个实验过程中血压与治疗前的基础值相比无显著性差异（P〉0．05）。两组的内生肌酐清除率及血清钠在实验的各个阶段均无显著差异（P〉0．05）。2、4、6周时哇巴因组的锂排泄分数均显著低于对照组（P〈0．01）,2周和6周时,哇巴因组的FENa低于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）。4周时,哇巴因组的钠排泄分数显著低于对照组（P〈0．05）,表明哇巴因组近端小管钠重吸收的增加,同时伴随着钠排泄的减少。2、4、6周时哇巴因组的钠排泄分数均显著低于对照组（P〈0．05）,表明远端小管起了一定的代偿作用。8周时,两组的锂排泄分数,钠排泄分数及FDRNa均无显著性差异（P〉0．05）。结论 哇巴因可以使哇巴因-高血压鼠肾脏近端小管钠重吸收增加,肾排钠减少,导致其压力利钠关系改变,在高血压的发生发展中起着重要的作用。     

降压药对肾性高血压病人血浆内皮素含量的影响

目的：研究目前治疗肾性高血压常用降压药物钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂对血浆内皮素含量的影响。方法：35例肾性高血压病人分为两组，18例口服钙离子通道阻滞剂硝苯吡啶（A组），17例口服血管紧张素转换酶抑制剂开搏通（B组），另设正常对照组（C组）。A组和B组治疗前后取血测血浆内皮素含量。结果：A组和B组治疗后血浆内皮素含量均比治疗前降低，无论A组和B组治疗前后均比C组内皮素含量高。结论：血浆内皮素参与肾性高血压的形成，硝苯吡啶与开搏通可降低肾性高血压病人血浆内皮素含量。     

应用波依定治疗肾性高血压及肾功能不全

目的 :探讨波依定对肾性高血压及肾功能不全的治疗效果。方法 :10 6例慢性肾脏疾病患者 ,每日口服波依定 2 5 -2 0mg ,每日一次 ,疗程 4周 ,观测治疗前后血压、2 4小时 (h)尿蛋白定量、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)、内生肌酐清除率 (Ccr)的变化。结果 :治疗后血压下降明显 (P <0 0 1) ,2 4h尿蛋白定量、BUN、Scr、明显下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而Ccr明显升高 (P <0 0 1) ,不良反应较轻。结论 :波依定治疗肾性高血压降压作用明显 ,并可减少尿蛋白 ,保护和改善肾脏功能。     

牛膝多糖对硝普钠诱导的兔关节软骨细胞凋亡的影响及机制研究

目的研究牛膝多糖（ABPS）对硝普钠诱导的兔软骨细胞凋亡的影响及可能机制。方法取新西兰白兔膝关节软骨建立兔软骨细胞体系,分别用白芦藜醇、尼克酰胺及不同浓度ABPS（200、300、400滋g/ml）处理经硝普钠诱导凋亡后的P3代软骨细胞。采用流式细胞仪检测细胞凋亡率。采用RT-PCR法检测烟酰胺磷酸核糖转移酶（NAMPT）、信息沉默因子1（Sirt1）、p53和BaxmRNA表达水平。结果与硝普钠组比较,白芦藜醇组、ABPS各组软骨细胞凋亡率均明显下降（均P＜0.05）,而尼克酰胺组软骨细胞凋亡率明显上升（P＞0.05）。与ABPS200滋g/ml组比较,ABPS300滋g/ml组及ABPS400滋g/ml组软骨细胞凋亡率明显下降（均P＜0.05）。ABPS可上调抗凋亡基因NAMPT、Sirt1mRNA表达,同时使凋亡基因p53、BaxmRNA表达下调,并且浓度300滋g/ml时效果最明显。结论ABPS可能通过激活NAMPT、Sirt1来抑制p38信号通路下游的关键基因p53,对软骨细胞凋亡起保护作用。     

缬沙坦治疗肾性高血压64例临床观察

目的观察缬沙坦对慢性肾病继发性高血压的治疗作用。方法对64例肾性高血压患者应用缬沙坦治疗8周,观测治疗前后的血压及血钾、钠、氯、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血促红细胞生成素(Epo)等的变化。结果应用缬沙坦8周后,血钾、钠、氯、24 h时尿蛋白定量、BUN、SCr、Epo无明显变化(P>0.05);24 h尿蛋白定量减少(P<0.05)。结论缬沙坦在治疗慢性肾病继发性高血压的过程中对血钾、钠、氯、BUN、SCr及Epo无明显影响,使24 h尿蛋白定量明显减少。