丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中的应用

目的观察丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中应用的可行性。方法选择需做无抽搐电休克治疗患者80例,随机分为丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合芬太尼组(B组),每组40例。入室后开放静脉通路,以阿托品0.5mg静脉注射,A组给予丙泊酚2mg/kg,B组给予丙泊酚2mg/kg及芬太尼1μg/kg,药物经肘正中静脉30s匀速注毕。两组患者均在眼睑反应消失后注入琥珀胆碱1mg/kg,1.5min后行电休克电刺激治疗。面罩给氧,待其自然清醒。采用ohmeda/AS3监测仪监测ECG、HR、BP、氧饱和度(SpO2)和RR等指标,分别记录诱导前、电刺激前、电刺激后、术后的MAP、HR、SpO2。观察苏醒时间、辅助通气时间、癫痫发作期、能量抑制指数及术后不良反应。结果两组患者均完成电休克治疗。B组的HR麻醉后电刺激前、电刺激后与诱导前比较明显下降(P<0.01),B组的MAP麻醉后电刺激前与诱导前比较明显下降(P<0.01)。术后不良反应:术后头痛、肌肉痛B组明显低于A组。结论丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中,在镇静的基础上又能加强镇痛,提高麻醉效果,是一种较好的麻醉用药方法。     

丙泊酚与依托咪酯在无抽搐电休克治疗中的对比研究

目的观察丙泊酚和依托咪酯在无抽搐电休克治疗(MEG)中对发作时间和抽搐能量指数的影响。方法 25例精神病患者,采用自身前后对照研究,在电休克治疗中随机使用丙泊酚1.2～1.5mg/kg或依托咪酯0.2～0.25mg/kg麻醉,下一次治疗使用另一种药物,比较两次治疗中患者心率、血压、脑电型癫痫发作时间、抽搐能量指数,患者呼吸恢复时间和意识恢复时间,治疗过程中的不良反应。结果丙泊酚组脑电型癫痫发作时间明显短于依托咪酯组(P<0.05),依托咪酯组的不良反应多于丙泊酚组。结论 MECT的患者使用丙泊酚麻醉,发作时间短于治疗所需时,可以使用依托咪酯麻醉。     

不同剂量丙泊酚对电休克治疗患者心血管反应和癫痫发作的影响

目的 研究不同剂量的丙泊酚对现代电休克治疗(modern electroconvulsive therapy,MECT)时心血管反应和癫痫发作的影响.方法 22例患者,都进行3次MECT,随机选择丙泊酚1 mg/kg(A组),1.5 mg/kg(B组)或2 mg/kg(C组)进行麻醉;全程监测患者HR,SBP和DBP,记录MECT时的动作型癫痫和脑电型癫痫发作时间.结果 在MECT即刻心率和血压都明显升高(与麻醉前比较P＜0.01),但在3组之间,随着丙泊酚剂量的增大,心率和血压升高幅度逐渐减小.动作型癫痫发作时间在各组之间无统计学差异;3组脑电型癫痫发作时间随丙泊酚剂量增大逐渐缩短.结论 丙泊酚对MECT引起的心血管反应和脑电型癫痫发作有剂量依赖性抑制作用.加大丙泊酚剂量在减弱MECT引起心血管反应的同时,也使脑电型癫痫发作时间缩短. g/kg(B组)或2 mg/kg(C组)进行麻醉;全程监测患者HR,SBP和DBP,记录MECT时的动作型癫痫和脑电型癫痫发作时间.结果 在MECT即刻心率和血压都明显升高(与麻醉前比较P＜0.01),但在3组之间,随着丙泊酚剂量的增大,心率和血压升高幅度逐渐减小.动作型癫痫 作时间在各组之间无统计学差异;3组脑电型癫痫发作时间随丙泊酚剂量增大逐渐缩短.结论 丙泊酚对MECT引起的心血管反应和脑电型癫痫发作有剂量依赖性抑制作用.加大丙泊酚荆量在减弱MECT引起心血管反应的同时     

丙泊酚、芬太尼和东莨菪碱复合麻醉在消化内镜检查中的效果观察

目的：探讨丙泊酚、芬太尼和东莨菪碱复合麻醉在消化内镜检查中的临床效果及安全性。方法：拟行消化内镜检查病人随机分为A组（对照组）、B组（实验组）各900例。A组先给以0.001mg/kg芬太尼静脉注射、丙泊酚0.8mg/kg进行麻醉诱导,再以3～8mg/kg.h-1速度静脉注射丙泊酚维持麻醉;B组在A组基础上增加0.006mg/kg东莨菪碱静脉注射。结果：A、B组间丙泊酚用量、检查时间、麻醉效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）,A、B组间DBP、SpO2比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚复合芬太尼、东莨菪碱静脉麻醉用于消化内镜检查更安全、有效。     

丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的应用

目的 研究丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的临床效果及安全性.方法 整群选择该院2014年6月—2015年3月无痛人工流产的早孕妇女100例,随机分为两组,每组50例.A组丙泊酚复合芬太尼组,静脉注射芬太尼1 ug/kg,5 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg;B组为丙泊酚复合氟比洛芬脂,静脉注射氟比洛芬脂1 mg/kg,5 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg.观察两组麻醉镇痛效果,血压心率变化,呼吸抑制,术后唤醒时间,术后宫缩等参数.结果两组静脉用药后,MAP、HR、SpO2均有所下降,组间比较A组SpO2下降比B组明显,差异有统计学意义(P﹤0.05).手术中A组呼吸抑制明显多于B组(P﹤0.05),术后唤醒时间B组明显短于A组,术后宫缩痛控制情况B组优于A组.结论 丙泊酚复合氟比洛芬脂用于无痛人流手术中,麻醉效果确切安全有效,呼吸抑制减少,术后宫缩痛明显缓解.     

利多卡因复合阿托品在无痛肠镜检查中的应用

目的:研究利多卡因复合阿托品在无痛肠镜检查时患者心血管反应及预防丙泊酚注射痛的效果。方法:选择要求进行无痛肠镜检查的患者60例,ASA1或2级,随机分为对照组(A组,n=30)、利多卡因复合阿托品组(B组,n=30)。A组直接注射丙泊酚1～1.5mg/kg及芬太尼0.5μg/kg,B组静脉推注利多卡因1mg/kg及阿托品0.01mg/kg,3min后注射丙泊酚1～1.5mg/kg及芬太尼0.5μg/kg。结果:A组在插镜时(T2)和检查3min时(T3)平均动脉压(MAP)与检查前(T1)比较,差异有统计学意义(P<0.01),检查3min(T3)时心率(HR)出现明显下降(P<0.05),B组患者给药后HR、MAP均较给药前升高,但差异无统计学意义(P>0.05),但B组患者丙泊酚的注射痛明显降低(P<0.05)。结论:麻醉前静脉注射利多卡因复合阿托品能降低无痛肠镜检查的心血管反应,并且能显著减轻丙泊酚的注射痛。     

丙泊酚复合麻醉用于无痛人流的临床研究

目的 观察丙泊酚与小剂量芬太尼、氯胺酮联合应用于人工流产手术麻醉无痛人流术的麻醉效果.方法 选择门诊自愿要求人工流产健康妊娠妇女180例,随机分成A、B、C三组,每组60例,A组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg;B组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼1μg/kg;C组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg+氯胺酮0.1mg/kg.分别记录术前和术中的血压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SPO2),各组丙泊酚总用量、苏醒时间、术后头晕发生率,并评判术中镇痛效果.结果 (1)MAP、HR、SPO2术前和术中比较:A组明显F降(P<0.05);B、C两组比较则无显著性差异.(2)A组丙泊酚总用量明显高于B、C两组,镇痛效果B、C两组明显优于A组,术后头晕发生率B、C两组较A组有明显降低(P均<0.05),但B、C两组比较其差异无统计学意义.苏醒时间三组比较无显著性差异.结论 芬太尼、氯胺酮对丙泊酚的药效学有加强作用,丙泊酚复合小剂量芬太尼、氯胺酮进行静脉麻醉用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理、安全可行的麻醉方法 ,其麻醉效果更佳、更安全、更经济,值得在临床中推广.     

不同药物配伍在早孕无痛人流术中的临床效果分析

目的 探讨人工流产镇痛方式的最佳药物配伍组合.方法 选择ASAⅠ级人工流产者800例,随机分为四组,每组200例.A组:芬太尼500ug、安定10mg;B组:芬太尼5ug、阿托品0.2mg和丙泊酚2.0～2.5mg/kg;C组:芬太尼20 ug、阿托品0.2mg和丙泊酚2.5mg/kg;D组:芬太尼20ug、阿托品0.2mg、安定5mg和丙泊酚2.0～2.5mg/kg.评价镇痛效果、循环、呼吸系统变化及副作用.结果 B组镇痛效果满意,术后恢复良好,于其它三组比较,有显著性差异(P＜0.05),而循环、呼吸系统变化及副作用,四组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 芬太尼50ug、阿托品0.2mg、丙泊酚2.0～2.5mg/kg联合静脉麻醉镇痛效果满意、苏醒快、副作用小,是-种较理想的人工流产镇痛方法.     

丙泊酚结合芬太尼用于人工流产术的观察

本院对人工流产采用丙泊酚结合小剂量芬太尼静脉麻醉。取得满意效果。现报告如下。 1 资料和方法 1．1 选择 接受人工流产的孕妇50例，年龄18岁～35岁，体重40kg～50kg。ASAⅠ级～Ⅱ级术前常规禁食，术前30min肌肉注射阿托品0．5mg，随机分A、B两组，每组25例。A组25例先静脉注射丙泊酚1．5mg／kg，芬太尼0．05mg，待入睡后再隔2min间断静脉注射丙泊酚0．4mg／kg以维持麻醉。B组单用丙泊酚1．5mg／kg，待孕妇入睡后，再隔2min，间断静脉滴注丙泊酚0．4mg／kg至手术结束。     

丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉下行无抽搐电休克的临床观察

目的:观察丙泊酚复合氯化琥珀胆碱用于无抽搐电休克治疗的临床效果。方法:433例精神分裂症患者,每周3次接受无抽搐电休克治疗。采用丙泊酚1mg/kg与氯化琥珀胆碱1mg/kg的剂量行全麻诱导,观察治疗期间心率、血压、血氧饱和度的变化,记录意识消失、自主呼吸恢复及自行行走时间和常见不良反应。结果:全部病例顺利完成治疗,疗效满意,麻醉可靠安全。结论:丙泊酚1mg/kg与氯化琥珀胆碱1mg/kg的剂量在无抽搐电休克治疗的临床应用中安全可靠,副作用少、麻醉效果能满足治疗需要。     

丙泊酚复合麻醉用于无痛人流术的临床观察

目的观察丙泊酚与芬太尼或氯胺酮复合麻醉及单纯丙泊酚在门诊无痛人工流产术的效果,以寻找理想的麻醉方法。方法ASAⅠ~Ⅱ级人工流产患者60例,随机分成丙泊酚组(A组)、丙泊酚加芬太尼组(B组)、丙泊酚加氯胺酮组(C组),每组20例。A组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,B、C组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg分别加芬太尼2μg/kg、氯胺酮1mg/kg,术中视患者情况部分追加丙泊酚20~30mg。结果B、C组麻醉起效时间明显快于A组;苏醒时间C组较A、B两组延长;呼吸循环的变化各组间无显著差异;B、C组术中无1例发生肢体活动,而A组发生率为99%。结论芬太尼、氯胺酮对丙泊酚的药效学有加强作用;丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛人流术是一种合理、安全的麻醉方法,值得推广。     

氯胺酮复合丙泊酚、芬太尼用于人工流产术的临床观察

本研究拟观察伍用小剂量氯胺酮能否抵消人工流产术时丙泊酚、芬太尼对呼吸循环系统的抑制作用及对镇痛效果的影响。受术者常规面罩吸氧。A组将丙泊酚200mg加芬太尼0．1mg,按丙泊酚2mg／kg静脉注射;B组静脉注射氯胺酮0．2mg／kg后,按A组方法静脉注射丙泊酚与芬太尼。     

阿托品预防无痛人工流产并发心动过缓的临床观察

目的探讨阿托品用于预防无痛人工流产并发心动过缓的效果。方法选择200例ASAⅠ级的自愿终止妊娠要求行无痛人流的早期孕妇,年龄20岁￣35岁,体重44￣65kg,妊娠6周￣8周,随机分为两组,每组100例。术前常规监测BP、ECG、SPO2,鼻导管吸氧,开放上肢静脉以林格氏液维持。A组缓慢静注芬太尼1μg/kg,2分钟后静注丙泊酚2mg/kg,给药速度为50￣80mg/min,术中出现心动过缓时静注阿托品0.06mg/kg。B组静脉注射阿托品0.06mg/kg,5分钟后缓慢注射芬太尼1μg/kg,2分钟后静注丙泊酚2mg/kg。结果两组心动过缓的发生率A组10%,B组1%,B组明显优于A组(P<0.05)。结论阿托品能有效预防无痛人流并发的心动过缓,无明显副作用,提高了安全性。     

不同剂量氯胺酮对芬太尼诱发呛咳反应的影响

目的对比观察静脉注射氯胺酮对芬太尼诱导的呛咳反应的影响。方法60例患者随机分为3组,A组力月西0.1~0.2 mg/kg,丙泊酚2~3 mg/kg,芬太尼3μg/kg,氯化琥珀胆碱1.5~2 mg/kg;B组力月西0.1~0.2mg/kg,氯胺酮20 mg,丙泊酚2~3 mg/kg,芬太尼3μg/kg,氯化琥珀胆碱1.5~2 mg/kg,C组力月西0.1~0.2 mg/kg,氯胺酮40 mg,丙泊酚2~3 mg/kg,芬太尼3μg/kg,氯化琥珀胆碱1.5~2 mg/kg。观察呛咳反应的发生率。结果呛咳反应发生数A组8例,B组3例,C组2例;B组、C组与A组比较差异有显著意义,B、C两组比较差异无显著性。结论静脉注射20 mg或者40 mg氯胺酮可以有效减轻芬太尼诱导的呛咳反应。     

丙泊酚用于新生儿麻醉诱导的临床观察

【目的】探讨丙泊酚用于新生儿麻醉诱导的可行性。【方法】70例新生儿随机分为2组,每组35例。分为A组和B组,用药分别为:A组先静注芬太尼0.005 mg/kg,2 min后静注咪唑安定0.15 mg/kg,入睡后静脉注射阿曲库胺0.5 mg/kg,行气管插管。B组先静注芬太尼0.002 mg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg,入睡后静脉注射阿曲库胺0.5 mg/kg,行气管插管。对比观察2组患儿诱时间,麻醉前、后、诱导期、插管后的循环系统变化及插管不良反应。【结果】A组与B组在诱导期插管后血压率与B组基本一致,B组诱导时间明显短与A组,插管条件优于A组。【结论】丙泊酚用于新生儿麻醉诱导是可行的。     

雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性。方法120例行胃镜检查患者,随机分为2组。先以1%丁卡因行咽喉喷雾舌咽部表麻后,A组以雷米芬太尼0.75μg.kg^-1.min^-1静脉注射,然后静注丙泊酚0.8-1.0 mg/kg,速度为5 ml/10 s;B组以芬太尼1μg.kg^-1.min^-1静脉注射,然后静注丙泊酚1-1.5 mg/kg,速度为5 ml/10 s。根据镇静深度追加丙泊酚,直至患者入睡,对呼叫无反应,咽喉反射完全抑制。观察术中BP、HR、RR、SpO2的变化,麻醉效果,体动、头晕、烦躁等并发症,苏醒情况。结果麻醉效果A组明显优于B组（P（0.05）;苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间A组明显短于B组（P（0.05）;不良反应A组明显少于B组（P（0.05）。结论雷米芬太尼复合丙泊酚联合应用于无痛胃镜是可行性的,且并发症较少,较轻。     

丙泊酚和芬太尼复合静脉麻醉在前列腺穿刺活检中的应用

目的:探讨经直肠前列腺穿刺活检引起的疼痛情况,评价丙泊酚和芬太尼静脉麻醉的镇痛效果及安全性。方法:经直肠行前列腺10针穿刺活检患者60例,随机分三组,每组20例。A组为单纯丙泊酚组:静脉注射丙泊酚2mg/kg,B组为芬太尼+丙泊酚组:先静脉注射芬太尼1μg/kg,1min后静注丙泊酚1.5mg/kg,C组为生理盐水组:静脉注射生理盐水5ml。对患者术中生命体征监测和术中及术后1h内的疼痛行视觉模拟评分尺评分。结果:A、B、C组术中疼痛评分分别为0、0、4.5±1.8;术后1h疼痛评分分别为2.7±1.1、2.5±1.0、2.8±1.3。静脉复合麻醉对血压、心率和呼吸轻度影响,在安全范围或吸氧能纠正。结论:应用丙泊酚和芬太尼静脉复合麻醉明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中疼痛,是一种安全、有效的麻醉方法,值得临床推广应用。     

不同配伍方法在早孕人工流产术中的镇痛效果分析

目的:总结分析不同药物配伍在临床人工流产术中镇痛的效果及安全性.方法:选择我院门诊早孕要求无痛人工流产者600例,随机分为A、B、C三组,A组芬太尼50ug、地西泮10mg;B组:芬太尼50ug、阿托品0.2mg、合丙泊酚2.0 ～2.5mg/kg;C组:阿托品0.5mg、丙泊酚2.0 ～ 2.5mg/kg.观察循环、呼吸系统变化及安全性,并评价镇痛效果.结果:B组镇痛效果可靠,术后恢复良好,与其它两组比较有明显的差异(P＜0.05),而循环、呼吸系统的变化及副作用之间比较无明显差异(＞0.05).结论:芬太尼50ug、阿托品0.2mg、合丙泊酚2.0～ 2.5 mg/kg配伍联合静脉麻醉镇痛效果满意,术中BP、HR、SPO2均较平稳,术后苏醒快,是一种理想的人工流产镇痛方法.     

丙泊酚与咪达唑仑、芬太尼配伍用于无痛胃镜检查

我们对单纯丙泊酚、丙泊酚与咪达唑仑、丙泊酚与芬太尼3种配伍分别用于无痛胃镜的效果进行了研究。麻醉前10 min,口服利多卡因胶浆10 ml （含10 g）。插镜前A组给予丙泊酚1.5～2 mg/kg静脉注射,B组给予咪达唑仑2 mg静脉注射,随后给予丙泊酚1.5～2 mg/kg静脉注射,C组给予芬太尼0.05mg静脉注射,随后给予丙泊酚1.5～2mg／kg静脉注射。待患者睫毛反射迟钝或消失，自主呼吸正常后，开始插镜检查。必要时酌情静脉分次追加丙泊酚0．5～1mg／kg。     

阿托品与丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的比较阿托品与丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的作用效果。方法将60例行无痛人工流产的患者随机分为两组（A、B组），各30例。A组：芬太尼0．1mg，丙泊酚1．5—2mg／kg分别静脉注射。B组：应用A组药物前静注阿托品0．5mg；记录注药后不同时段HR、BP、SPO：、RR、术中的不良反应（体动、呼吸抑制、皱眉等）、清醒时间及术后的满意程度。结果A组注药后3min、6min时BP、HR明显比注药前下降（P〈0．05）。B组注药前后BP、HR无明显变化；B组注药后3min的SpO：显著高于A组（P〈0．05）。结论阿托品与丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的效果优于单纯应用丙泊酚、芬太尼。