开颅术后并发肺部感染对重型颅脑损伤疗效的影响及护理思考

目的 研究开颅术后并发肺部感染对重型颅脑损伤疗效的影响及护理对策,以期降低其死亡率,提高幸存者生活质量.方法 对2005年～2009年收治的60例重型颅脑损伤开颅手术病人进行回顾性分析,其中术后并发肺部感染及无肺部感染各30例,以GCS比较两组近期疗效评价生命预后;以ADL评价功能预后,思考护理对策.结果肺部感染组近期疗效(GCS)及日常生活能力(ADL)明显差于无肺部感染组(P<0.01)死亡率明显高于无肺部感染组(P<0.05).结论 开颅术后并发肺部感染对重型颅脑损伤疗效,有非常明显的副影响,而优质规范的护理是防治肺部感染不可缺少的重要环节.     

重型颅脑损伤并肺部感染（附53例报告）

目的讨论重型颅脑损伤并肺部感染的相关因素及防治。方法回顾我院2004年1月至2009年1月：住院257例重型颅脑损伤患者,合并肺部感染53例临床资料。结果重型颅脑损伤合并肺部感染率20．6％,使用呼吸祝感染率53．1％,肺部感染死亡率与植物生率38．8％。非肺部感染死亡率与植物生存率16．7％有显著差异。结论肺部感染与颅脑损伤程度,年龄（老年人）胸部外伤,治疗措施有关,肺部感染直接影响临床预后,临床上救治重型颅脑损伤原发病时应随时警惕肺部感染的出现并作出及时处理,以取得满意疗效。     

救治重型颅脑损伤早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗的临床意义

目的 探讨早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗对纠正重型颅脑损伤患者缺氧及防治肺部感染的临床意义.方法 分析比较重型颅脑损伤患者早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗50例和常规吸痰50例动脉血氧纠正情况,肺部感染发生率,肺部感染控制时间.结果 早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗能明显迅速改善缺氧,纤维支气管镜吸痰组肺部感染发生率及肺部感染治愈时间显著低于非纤维支气管镜吸痰组(P<0.01).结论 对重型颅脑损伤患者可先考虑早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗取代常规吸痰以通畅呼吸道,尤其是合并明显缺氧、肺部感染患者.     

重型颅脑损伤合并肺部感染的原因分析及对策

目的 探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因,以便采取针对性措施,降低肺部感染发生率及死亡率.方法 对GCS计分3～8分的170例,重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 GCS评分低,气管切开,使用糖皮质激素、广谱抗生素易并发肺部感染相关(P＜0.05).致病菌以革兰阴性菌为主.结论 肺部感染严重影响重型颅脑损伤病人的预后,并发肺部感染原因和颅脑损伤严重程度、疾病的自身特点及不合理的药物治疗等因素相关.     

早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及预后的影响

目的探讨早期气管切开对防治重型颅脑损伤患者并发肺部感染的作用及预后的影响。方法回顾性分析57例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中,伤后24h内气管切开30例为研究组,受伤24h后气管切开27例为对照组,两组其余治疗方法均相同。统计分析两组患者肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间及病死率。结果研究组有12例发生肺部感染,10例感染得到控制,感染控制时间为6~10d,平均7.3d,死亡5例。对照组有19例并发肺部感染,8例感染得到控制,感染控制时间为11~18d,平均15.9d,死亡12例。研究组的肺部感染发生率、病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论早期气管切开能有效防治重型颅脑损伤患者并发肺部感染,改善其预后。     

综合性气道护理在重型颅脑损伤患者中的应用分析

目的 探讨综合性气道护理对防治重型颅脑损伤患者肺部感染的作用.方法 对66例重型颅脑损伤患者采用人工叩背、振动排痰机排痰,并配合气道雾化加输液管持续滴注和空气湿化的综合性护理方案,观察对防治肺部感染的效果.结果 本组病例中47例临床痊愈,占71.2%,死亡11例,占16.7%,植物生存8例,占12.1%;其中有5例(7.6%)发生肺部感染;死亡11例中无一例因肺部感染.结论 综合性气道护理是预防和控制重型颅脑损伤患者肺部感染的有效措施,有利于提高重型颅脑损伤患者的临床预后.     

重型颅脑损伤患者并发肺部感染的护理干预效果观察

目的观察对重型颅脑损伤并发肺部感染患者实施护理干预措施的效果。方法76例神经外科重型颅脑损伤并发肺部感染患者随机分为干预组和对照组各38例,对照组仅予随意的护理和指导,干预组采取系统的护理干预,比较两组的护理干预效果。结果干预组的治愈率明显高于对照组,死亡率、其他并发症的发生率、住院时间均明显低于或短于对照组,两组上述各项指标比较差异有统计学意义（P〈0．05.结论对重型颅脑损伤并发肺部感染患者实施系统的、有效的护理干预措施,能够有效地提高治疗效果。     

重型颅脑损伤合并肺部感染患者的护理干预效果观察

目的 探讨护理干预应用于重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床疗效.方法 将我院诊治的60例重型颅脑损伤合并肺部感染患者随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),观察和比较两组患者的临床疗效、肺部感染控制时间.结果 与对照组比较,观察组治疗的总有效率显著升高(96.7％ vs 73.3％),肺部感染控制时间明显缩短[(9.0±3.5)d vs 14.0±4.0)d],差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重型颅脑损伤合并肺部感染患者,针对常见致病原因给予有效的护理干预能够显著提高临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床推广.     

重型颅脑损伤合并肺部感染的护理

重型颅脑损伤患者约占颅脑损伤患者的13%～21%,病死率高达70%～80%.肺部感染是常见的并发症,其发生率为13%～18%,因肺炎引起的病死率高达20%～50%,所以能否有效地防治肺部感染是决定患者预后的关键。本文选择我院2004年1月—2006年1月收治的重型颅脑损伤患者23例,现将有关预防和控制重型颅脑损伤患者肺部感染的护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤的呼吸道护理

目的探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理的方法。方法回顾性分析80例重型颅脑损伤患者呼吸道护理过程。结果80例患者发生肺部感染21例,肺部感染发生率26．25％。死亡26例,重残2例,中残4例,良好48例。因肺部感染死亡4例。结论正确、规范的呼吸道观察及护理对重型颅脑损伤患者的治疗有明显的辅助作用,可以降低肺部感染发生率．改善患者的预后。     

早期气管切开对防治重型颅脑损伤术后肺部感染的作用

目的探讨和研究早期气管切开对防治重型颅脑损伤术后肺部感染的作用。方法摘取我院92例重型颅脑损伤患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各46例,观察组在48h内行气管切开;对照组在伤后48h再行气管切开,2组治疗方法相同。统计并观察2组的肺部感染控制情况。结果观察组和对照组的肺部感染发生率分别为45.7%和69.6%,观察组明显低于对照组,控制感染事件上也明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期行气管切开能够有效的防治重型颅脑损伤之后可能发生的肺部感染。     

重型颅脑损伤并发症的防治探讨

目的：探讨重型颅脑损伤并发症的防治。方法：对140例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析总结。结果：140例均出现不同程度的并发症，常见为继发性脑损伤，肺部感染，上消化道出血，多器官功能失常。结论：重型颅脑损伤并发症发生率高，且常为死亡原因，对并发症的积极防治能有效降低死亡率、病残率及改善预后。     

持续性颅内压监测在重型颅脑损伤患者治疗中的价值

目的研究持续性颅内压(intracranial pressure,ICP)监测在重型颅脑损伤患者临床治疗中价值。方法收集我院收治的重型颅脑损伤患者75例,根据患者术后是否行有创颅内压监测,分为监测组(40例)行有创颅内压监测,非监测组(35例)未进行颅内压监测,比较两组的预后、并发症、GOS评分等。结果通过两组比较,监测组死亡率及预后明显优于非监测组,证明通过持续颅内压监测对患者的临床治疗及预后有较好的作用,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对重型颅脑损伤术后患者行持续颅内压监测,有助于客观评价颅内压的情况及时发现病情变化,可以降低死亡率和改善预后,对重型颅脑损伤患者的治疗有重大意义。     

早期用呼吸机对重型颅脑损伤肺部感染的防治

目的探讨术前早期呼吸机使用对防治重型颅脑损伤并发肺部感染的作用。方法选择收治的重型颅脑损伤患者60例,随机分为2组,治疗组（n=30）在入院的24h内行呼吸机辅助呼吸,对照组（n=30）给予持续低流量吸氧治疗,对比分析两组临床效果。结果对比治疗前后呼吸监测指标变化,治疗组较对照组有明显改善,组间差异有显著性（P〈0.05）;治疗组并发肺部感染12例,其中8例得到控制,死亡3例;观察组并发肺部感染19例,其中5例得到控制,死亡3例。治疗组肺部感染发生率、肺部感染控制率优于对照组（P〈0.05）;死亡率差异无显著性（P〉0.05）。结论早期使用呼吸机辅助治疗重型颅脑损伤,可降低肺部感染发生率、提高肺部感染控制率,具有重要意义。     

早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的防治作用

目的分析早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的防治作用,为临床工作提供参考信息。方法将保定市第一医院2010年1月至2011年12月诊治的112例重型颅脑损伤患者按照气管切开时间分为两组,所有患者均采用常规疗法,对照组(52例)伤后≥24 h行气管切开,观察组(60例)伤后<24 h行气管切开。比较两组患者肺部感染的发生以及控制情况。结果观察组肺部感染发生率、病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染控制率及感染控制时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管切开能够明显减少重型颅脑损伤并发肺部感染的发生,并能有效地改善肺部感染情况,是临床首选的处理措施之一。     

早期气管切开对防治重型颅脑损伤术后肺部感染的作用

目的探讨早期气管切开对防治重型颅脑损伤术后肺部感染的作用。方法将92例重型颅脑损伤患者(GCS3～8分)随机分为观察组(n=46,于伤后≤48h行气管切开)和对照组(n=46,于伤后>48h行气管切开),两组其余治疗方法相同。结果观察组肺部感染发生率(45.7%)明显低于对照组(69.6%),P<0.05;观察组肺部感染控制率(66.7%)明显高于对照组(34.4%),P<0.05,其控制感染时间(10.2±2.16)d短于对照组(12.7±3.43)d,P<0.05。结论早期气管切开能有效防治重型颅脑损伤术后肺部感染。     

重型颅脑损伤患者术后肺部感染的原因分析与护理

目的总结性分析重型颅脑损伤患者术后肺部感染的发生原因及护理对策。方法回顾80例重型颅脑损伤患者临床资料,根据术后肺部感染发生情况将其分为感染组(20例)和非感染组(60例),对相关因素进行分析。结果年龄、GCS评分、合并伤、既往肺部疾病史、辅助呼吸时间、留置胃管和使用广谱抗生素与重型颅脑损伤患者术后肺部感染均有关,其中GCS评分较低、辅助呼吸时间较长、留置胃管和使用广谱抗生素是术后肺部感染发生的独立因素。结论重型颅脑损伤患者术后肺部感染由多种原因所致,对其进行针对性护理干预,有助于降低肺部感染的发生率。     

重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的防治体会

目的:研究重型颅脑损伤气管切开术后病人的肺部感染综合防治措施。方法:对三年半来行气管切开的172例病人的肺部感染的防治体会,结合国内外相关医学文献资料,探索重型颅脑损伤气管切开后肺部感染最有效的防治措施。结果:通过科学的防治措施,肺部感染的发病率从51.6%降至38.4%,治愈率从98.1%上升至98.7%。结论重型颅脑损伤气管切开术后病人的肺部感染,通过科学的防治措施能得到很好的控制,并进一步提高重型颅脑损伤患者的治愈率和生存质量。     

重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义与护理

目的探讨重型颅脑损伤患者早期气管切开的临床意义与护理。方法回顾性分析我院收治的120例重型颅脑损伤患者的病历资料,依据受伤到气管切开的时间分为两组：A组74例12h内行气管切开术,B组48例12h后行气管切开术,对比两组患者伤后恢复情况及预后。结果在昏迷时间、伤后3d内间歇性低氧血症（SpO2〈90％）发生率、肺部感染发生和预后方面,A组比B组有优势,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在重型颅脑损伤治疗中,早期气管切开和实施细致的综合护理,可明显降低患者的死亡率,促进重型颅脑损伤患者的康复,改善患者的预后。     

应用循证护理对重型颅脑损伤机械通气患者肺部感染的干预

目的 探讨重型颅脑损伤机械通气患者呼吸道管理的最佳方法,降低肺部感染的发生率.方法 将90例重型颅脑损伤机械通气患者随机分为观察组和对照组各45例.观察组从吸痰时机、吸痰方式、呼吸机管路更换周期、口腔护理等问题进行相关文献查询,寻找实证,用实证对病人实施护理;对照组按常规进行呼吸道管理,比较两组肺部感染发生情况.结果 观察组效果明显优于对照组（P＆lt;0.05）.结论 运用循证护理指导临床实践,能有效降低重型颅脑损伤机械通气患者肺部感染的发生率.