胰腺囊腺癌误诊为胰腺假性囊肿1例分析

对胰腺囊腺癌误诊为胰腺假性囊肿1例分析如下． 1病历摘要 女．50岁。6a前因右上腹胀痛，在某医院诊断为胰腺假性囊肿，行囊肿空肠Roux-en-y吻合术，术后症状来明显缓解。3a前出现寒战、发热，在同一家医院诊断为胰腺囊腺瘤，行胰腺肿物切除术，病理榆查报告：胰腺黏液性囊腺瘤。术后腹部胀痛消失．但常有嗳气等上腹不适。1个月前腹部帐痛再次发作，行CT检查示：左上腹14cm×12cm×11cm曩性占位性病变．     

超声诊断胰腺多发性巨大假性囊肿1例

患者 ,男 ,6 1岁。因重症胰腺炎、胆囊切除术后半年 ,上腹饱胀 10余天入院。患者半年来反复出现上腹疼痛 ,伴向腰背部放射 ,无恶心、呕吐、返酸、嗳气 ,近 10余天持续上腹饱胀。查体 :一般状态尚可 ,腹平 ,未见胃肠型及蠕动波。腹肌软 ,右上腹见一长约 12 cm手术疤痕 ,上腹部扪及一边界不清包块 ,质软、触痛 (+) ,肝脾未扪及 ,移动性浊音 (+)。化验 :白细胞正常 ,血淀粉酶升高。彩超检查 :上腹部可探及 2个肿块 ,内部呈低回声和无回声 ,互不相通 ,境界清楚 ,形态规整。近右侧的大小为 12 .8cm×10 .4 cm,其内见许多光点漂浮 ,壁厚约 4 mm,后…     

超声误诊乳腺黏液腺癌为乳腺多发性囊肿1例

患者女,49岁,发现左乳包块1周。体格检查：左乳内侧可扪及一大小约2cm×2cm包块,质中,边界清,推之可活动,无压痛,不伴经期疼痛,周围乳腺组织增厚,局部皮肤无发红发热,无溃烂,无橘皮样改变。既往10年前曾行双侧乳腺囊肿切除术。超声检查示：左乳乳头内侧腺体层内可见多个异常无回     

胸腺囊肿伴胰腺异位1例

患者男性，43岁。因咳嗽，胸痛伴低热10余天入院。外院CT示右前纵隔占位性病变，恶性胸腺瘤可能性大，右侧胸腔少量积液。我院彩超示右前纵隔第2，3肋间探及一7.6cm×6.8cm×6.2cm的囊性包块，壁厚达4.8mm，形态规则，边界清，回声差。[第一段]     

肝转移癌超声检查误诊为肝囊肿八例分析

肺黑色瘤、淋巴瘤及鼻咽癌在肝内出现转移灶时,超声检查常表现为无回声区,类似于囊性病灶,常误诊为肝囊肿。本文对我院1997年～2003年误诊为肝囊肿的肝转移癌8例报告分析如下。     

胰腺囊腺癌合并肝转移误诊1例

女性患者 ,33岁 ,藏族 ,自觉腹胀、纳差、消瘦 3月 ,右上腹痛 10余天伴低烧 3天。查体 :右上腹及肝区压痛明显 ,体温 37 5℃ ,血尿常规检查无明显异常。ＣＴ表现　平扫示胰尾部一 10ｃｍ× 11ｃｍ× 15ｃｍ的圆形囊性肿块 ,囊壁厚度较均匀 ,部分囊壁钙化 ,囊内容物呈液性密度 ,平均ＣＴ值 2 6 6 5Ｈｕ ,肝脏增大 ,上下径 2 3ｃｍ ,实质内弥漫分布直径约 1ｃｍ～ 2ｃｍ的多个圆形略低密度灶。增强扫描示胰尾肿物囊壁轻度强化 ,囊内容物无强化 ,肝内多发病灶呈环形强化 ,部分病灶中央有更低密度区 (图 1、 2 )。拟诊 :1、腹膜后腔包虫囊肿。 …     

肝包虫囊肿误诊1例

患者 ,男 ,82岁 ,工人 ,因腹胀、纳差伴尿少 2个月 ,于 2 0 0 0年 4月 15日入院。患者于 2个月前无明显诱因出现腹胀、纳差、尿少 ,无恶心、呕吐 ,无发冷、发热 ,症状逐渐加重入院。患者既往在西宁居住 40余年 ,工人 ,无明显牲畜接触史 ,无生水饮用史 ,无食生肉习惯 ,无明显人畜共用水源 ,当地有类似疾病。患者无手术及输血史。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /5 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,消瘦体质 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,肝掌 ( +) ,蜘蛛痣不明显 ,双肺可闻及干音 ,心脏未见异常。腹膨隆 ,肝右肋下 2ｃｍ ,剑…     

胰腺假性囊肿误诊为肝包虫病1例分析

对胰腺假性囊肿误诊为肝包虫病1例分析如下。 1病历摘要 女，34岁。因上腹部胀痛、多饮、多尿、无力、消瘦8个月于2003—06—20入院。8个月前发现右上腹部有一拳头大小的包块，当时除有上腹部饱满胀痛外，无恶心、呕吐、发热及皮肤巩膜黄染。入院前3个月右上腹包块渐增大，饭后上腹部饱胀明显，多饮、多尿、全身乏力、消瘦，体重下降约10kg。以腹部包块原因待查，肝包虫病收住外科。患者有牛羊接触史。     

胰腺黏液性囊腺瘤误诊为肝包虫1例

患者女,40岁,半年前曾去新疆旅游,1个月前无明显诱因出现腹部无放射性疼痛,伴恶心,无呕吐,持续2h后疼痛稍缓解.腹部超声:肝左叶内见数个囊性病变,内可见多个分隔样改变,囊内透声好,病变边界包膜完整;考虑肝包虫,大量腹腔积液.腹部CT:肝胃之间见数个巨大囊性占位性病变,密度均匀,边缘光滑(图1);增强后囊壁出现强化,肝脏及胃受压,胰腺体尾部未见显示,胰头未见异常(图2).考虑肝包虫可能性大.遂行腹腔内肿物切除术.术中见腹腔内巨大囊性占位,约18 cm,表面包膜完整,其旁另见直径约6 cm的小囊性病灶,与肠管粘连明显,与肝左叶及胃呈推压关系,松解粘连后肝脏表面光滑,其内未见明显占位性病变;切开囊壁见多发囊泡状物质及大量清亮囊液,病灶根部来源于胰腺.完整将病灶剥离.术后病理:胰腺交界性黏液性乳头状囊腺瘤.     

超声造影误诊肝血管平滑肌脂肪瘤为肝细胞肝癌1例

<正>患者男,50岁,因"右上腹疼痛1年"就诊。自诉于1年前无明显诱因感右上腹隐痛,无恶心、呕吐、厌油、乏力等不适。体格检查:未见阳性体征。感染免疫学:乙型肝炎表面抗原(+)、乙型肝炎核心抗体(+),乙型肝炎e抗体(+);肿瘤标志物:甲胎蛋白、CA-125、CA-153、CA-199及癌胚抗原均正常;实验室检查:碱性磷酸酶113 U/L、谷草转氨酶789 U/L、乳酸脱氢酶674 U/L。CT:肝右叶多发强化灶,考虑肝癌。超声检查:肝右叶内见2个团状低回声,大小分别约40 mm×37 mm×30 mm(右后叶),     

超声诊断先天性多囊胰1例

患者女,31岁.口干、多饮、多尿3年,以全身黄疸3个月入院.超声所见:肝、脾及双肾实质内未见明显的异常回声.胰腺扫查:未见正常胰腺组织回声,可见胰腺弥漫性增大,腺体内见多个大小不等互不相通的无回声区,边界清,内透声好,其间可见多个强回声斑,后方无声影(图1),CDFI显示无回声区内未见血流信号,无回声区周边可见迂曲的血流信号.     

巨大假性胰腺囊肿1例

患者男,61岁.无诱因上腹部隐痛3天,伴左上腹包块.5个月前曾行胃大部切除术.查体:左上腹膨胀,腹壁静脉无怒张,上腹偏左触及12 cm×20 cm大小、质软囊性包块,似有波动感,边界清楚,有压痛,以包块处为明显.     

肝结核瘤1例

患者男,70岁,体检B超发现肝右叶占位入院。否认肝炎结核病史。体检:巩膜无黄染,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,胸部CR片未见异常,实验室检查:外周血常规及红细胞沉降率正常,肝功能、AFP、CEA均正常,甲、乙、丙肝抗原、抗体阴性。CT表现:平扫见肝右叶前段一2.8cm×2.4cm大小的不规则低密度灶,边缘模糊(图1),CT增强扫描:动脉期肝右叶前段病灶无明显强化(图2),门脉期病灶呈分隔状强化(图3),延迟期条状分隔仍为略高密度(图4)。术后病理诊断:结核性肉芽肿。讨论肝结核临床较少见,临床常无症状或症状无特异性,不少在体检时发现肝占…     

小细胞肺癌误诊为恶性间皮瘤1例

患者男,33岁,因干咳、活动后呼吸困难20天入院.于当地医院接受消炎治疗20天,效果欠佳.入院查体:一般状况良好,右侧肩胛下区触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱.痰结核菌涂片阴性.CT示右侧肺内可见多发大小不等的团块状阴影沿胸膜分布,右肺上叶可见不规则形实变影,其内可见支气管充气征,纵隔向左移位,纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结(图1、2).右侧大量胸腔积液.考虑右侧胸膜恶性间皮瘤,伴右肺上叶肺不张.入院后反复抽取胸水为血性,胸水常规以淋巴细胞为主,胸水中LDH升高875 IU/L,蛋白定量＞3 g/L.CT引导下穿刺病理证实为小细胞癌(图3).     

胰腺间变性癌1例

患者女,85岁。因上腹部不适、腹泻入院。CT:左上腹胰尾、脾脏、胃后壁间见大小约6.6 cm×4.5 cm的软组织肿物,平扫密度略不均匀(图1),CT值33~43 HU;增强后不均匀强化(图2),CT值66~100 HU;病灶与脾脏及胰尾分界不清,脾门受压,脾静脉局部显示不清,胰管未见异常扩张。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。CT诊断:左上腹恶性肿瘤,考虑来