氯沙坦对高血压病伴心功能不全的左功能效应

采用核素心血池显像术,测定５７例高血压病心衰患者口服氯沙坦５０ｍｇ前后左心功能参数,平均动脉压与 的变化。结果：心功能Ⅲ级患者眼药后平均动脉压、左室射血分数、最大射血率、最大射血率出现时间、最大充盈率,最大充盈率出现时间有明显差异;心功能Ⅱ级患者仅舒张功能有显著改善,而心率、收缩功能均无明显变化。因此认为,氯沙坦在降低高血压心衰患者平均动脉压而不影响心率的情况下,可显著改善心衰患者的左室收缩舒张功     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭85例临床观察

目的 观察美托洛尔对慢性心力衰竭（以下简称心衰）患者的临床疗效、左室收缩舒张功能的改变情况。方法 选择160例慢性心衰患者，分成美托洛尔（商品名：倍他乐克，阿斯利康制药有限公司）组85例，对照组75例，对照组给予常规抗心衰治疗，美托洛尔组在常规抗心衰治疗基础上给予小剂量美托洛尔治疗，连续12个月。观察治疗前后左室射血分数（LVEF值），左室舒张早期充盈峰值流速与左房收缩期充盈峰值流速比值（E／A）变化情况。结果 对照组治疗后，心功能只得到轻微改善，左室收缩和舒张功能无明显改善。治疗组心功能得到明显改善，左室收缩和舒张功能有明显改善。结论 小剂量美托洛尔、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂联合应用是治疗慢性心衰有效且安全的方法。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭85例临床观察

目的观察美托洛尔对慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者的临床疗效、左室收缩舒张功能的改变情况。方法选择160例慢性心衰患者,分成美托洛尔(商品名:倍他乐克,阿斯利康制药有限公司)组85例,对照组75例,对照组给予常规抗心衰治疗,美托洛尔组在常规抗心衰治疗基础上给予小剂量美托洛尔治疗,连续12个月。观察治疗前后左室射血分数(LVEF值),左室舒张早期充盈峰值流速与左房收缩期充盈峰值流速比值(E/A)变化情况。结果对照组治疗后,心功能只得到轻微改善,左室收缩和舒张功能无明显改善。治疗组心功能得到明显改善,左室收缩和舒张功能有明显改善。结论小剂量美托洛尔、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂联合应用是治疗慢性心衰有效且安全的方法。     

大剂量氯沙坦治疗慢性心衰的临床观察

目的观察大剂量氯沙坦治疗慢性心衰的临床疗效。方法将115例慢性心衰病人随机分为大剂量氯沙坦治疗组60例,对照组55例,观察治疗1年后2组病人超声心动图变化（LVEF、LEDV、LESV）、心功能改善情况及再住院率。结果 2组各指标较入院均有显著改善（P〈0.01）;大剂量氯沙坦治疗组左室收缩及舒张末期容积低于对照组,左室射血分数高于对照组;再住院率低于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量氯沙坦治疗可以改善慢性心衰病人的心功能,降低再住院率。     

氯沙坦对急性心肌梗死后左室重塑的影响

目的 :观察氯沙坦对急性心肌梗死 (AMI)后左室重塑的阻抑作用。方法 :将 62例AMI患者随机分为常规治疗组 3 1例、氯沙坦治疗组 3 1例 ,并于AMI后 2周、2 4周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影 ,测定左室心肌重量、左室收缩功能和舒张功能 ,了解氯沙坦对AMI后左室重塑的阻抑作用。结果 :AMI后 2 4周时氯沙坦与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌重量指数均明显降低。AMI后 2 4周时氯沙坦治疗组与对照组比较左室射血分数明显增加 (P <0 0 1) ,左室峰射血率时间显著下降 (P <0 0 5 ) ,同时左室高峰充盈率明显升高 (P <0 0 1) ,左室高峰充盈率时间显著下降 (P <0 0 1)。结论 :氯沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑 ,改善左室功能     

脉压差对老年高血压患者左心功能的影响

目的：探讨脉压差对老年高血压患者左心功能的影响。方法：应用核素心血池扫描的方法,对老年高血压病患者进行左室射血分数、左室高峰射血率、左室高峰充盈率、1／3充盈分数的测定,并比较不同脉压差对心功能的影响。结果：上述指标均随着脉压差的增大而逐渐降低。结论：脉压差增大可以使老年高血压患者心功能减退,其中首先影响到舒张功能。     

赖诺普利对冠心病左心功能的影响

目的：观察赖诺普利对冠心病左心功能的影响。方法：对50例冠心病合并左心功能不全患者，给予赖诺普利口服6个月，采用无创伤自动检测仪及彩色多普勒血流显像仪测定用药前、后心功能指标：心排血指数(CI)，外周阻力(TPR)，左室射血前期(PEP)及左室射血时间(LVET)；左室收缩功能：射血分数，每搏量，心搏出量；左室舒张功能：A峰，E峰，峰值速度比值，峰值充盈。结果：口服赖诺普利10mg，一日三次后心功能级别平均改善1．36级，总有效率96％，CI增加，TPR降低，PEP缩短，LVET延长，左室收缩功能增强，舒张功能得到改善，在治疗过程中未出现低血压反应。结论：赖诺普利是治疗和预防心功能不全较为理想的药物。     

氯沙坦治疗心功能不全临床观察

目的　探讨血管紧张素 (Ang)II受体拮抗剂氯沙坦在治疗心功能不全中的临床疗效。方法　选择NYHA心功能分级为II～IV级、左室射血分数 (LVEF)≤ 5 0 %的患者 6 8例 ,随机单盲分为氯沙坦和福辛普利组 ,于服药前及服药 6个月后观察临床症状、超声心功能图。结果　 2组用药后左室射血分数 (LVEF)、心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)及左室舒张末内径 (LVEDD)等指标均有改善 (均为P <0 .0 5 ) ;氯沙坦组血尿酸 (UA)水平降低 (P <0 .0 5 ) ,而对照组无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;福辛普利组 4例出现干咳 ,而氯沙坦组无干咳病例出现。结论　氯沙坦和福辛普利均能恢复左心室收缩、舒张功能 ,但氯沙坦可降低血尿酸水平 ,且耐受性好。     

MRI在评估原发性扩张型心肌病患者左、右心室功能中的应用价值

目的探讨MRI在评估原发性扩张型心肌病患者左、右心室功能中的应用价值。方法比较80例原发性扩张型心肌病(IDCM)患者(观察组)与80例健康志愿者(对照组)血压、心率(HR)及左右心室功能参数MRI检查结果,进一步比较IDCM患者不同心功能分级左右心室功能MRI参数。结果观察组患者HR、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)、左室心肌质量(LVM)、左室高峰射血率(PER)、左室高峰充盈率(PFR)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)及右室心肌质量(RVM)水平与对照组存在显著差异(P0.05);心功能Ⅰ-Ⅱ级者LVEDV、LVESV、LVEDD、LVSV、LVEF、PER、PFR、RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF与Ⅲ级和Ⅳ级者存在显著差异(P0.05);心功能Ⅲ级者LVSV、LVEF、RVSV、RVEF与Ⅳ级者存在显著差异(P0.05)。结论 MRI能够准确显示IDCM患者左、右心室功能参数,为诊断和评估患者心功能提供可靠依据。     

放射性核素心血管造影对心肌梗塞左室功能的评价

应用放射性核素心血管造影方法对24例心肌梗塞患者和41例健康人进行了左室收缩与舒张功能的测定，结果表明，在所有的有统计学意义的指标中，高峰射血率与高峰充盈率分别是收缩与舒张功能的最敏感指标，心肌梗塞组的左室血分数与高峰充盈率及前1／3充盈率之间的相关性良好，高峰充盈率与年龄及心率无明显相关，收缩与舒张期指标能确定心功能受损程度，结合相位分析还可确定心肌梗塞或缺血灶的部位和范围。     

氯沙坦治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察

目的　观察氯沙坦治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效。方法　 36例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的心力衰竭患者。男 2 5例 ,女 1 1例 ,心功能 (NYHA分级 )Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 2 2例。给予口服氯沙坦 2 5～ 1 0 0mg。 1次 /d ,治疗 4～ 6周。观察治疗前后 ,心率、心胸比、血压、左室舒张末内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果　治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末内径均明显下降 (P <0 0 5 )。左室射血分数增加 (P <0 0 1 ) ,心功能改善 1～ 2级 ,药物副作用少 ,病人耐受性好。结论　氯沙坦治疗老年充血性心力衰竭疗效好。副作用少 ,值得临床推广。     

酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对收缩性心衰患者疗效观察

目的：前瞻性观察酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对收缩性心衰患者疗效比较.方法：前瞻性观察67例收缩性心衰患者,随机分为A、B两组,均采用相应的基础治疗（强心,利尿,扩冠,硝酸酯类,ACEI/ARB）,A组（n=34）加酒石酸美托洛尔平片25 mg/bid,B组（n=33）用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg/d,3个月为一疗程,每疗程采用心脏彩超计算左室舒张末期内径、左室射血分数,心率,共四个疗程.结果：（1）酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片各自治疗终点对收缩性心衰患者经四个疗程治疗后左室舒张末期内径、左室射血分数、心率差异有统计学意义（Z=-6.490,P＜0.001）.（2）酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对收缩性心衰患者经四个疗程治疗后左室舒张末期内径,左室射血分数,心率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：两组药物均有改善收缩性心衰患者左室舒张末期容积,改善左室舒张末期内径、左室射血分数、心率,而琥珀酸美托洛尔缓释片比酒石酸美托洛尔平片更有优势.     

新活素治疗围生期心肌病心力衰竭

目的 观察米力农(milrinone)与冻干重组人脑利钠(lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,Lrh-BNP)治疗围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)的疗效.方法 对36例PPCM患者在基础抗心衰治疗上分别应用米力农和Lrh-BNP治疗.结果 Lrh-BNP组总有效率(95%)显著高于米力农组(73.6%);两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(Fs)、舒张早期最大充盈速度(E)与舒张晚期最大充盈速度(A)的比值(E/A)、每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、24h尿量、呼吸困难均可得到明显的改善.但Lrh-BNP可以更明显地改善心功能、不增加心率、不降低平均动脉压(MAP).结论 Lrh-BNP可以更明显地改善PPCM患者心功能且具有更高的临床有效率而无明显的不良反应.     

氯沙坦对心肌梗死合并心衰的疗效观察

目的评价应用氯沙坦对心肌梗死患者心功能的影响。方法选取因心肌梗死（包括：急性和陈旧性）后合并心衰（NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级）住院的患者50位。随机分为氯沙坦组（50mg1次/d）和卡托普利组（50mg每日3次）,观察24周,分别监视患者的射血分数、血压、左室舒张末容积,比较住院次数。结果氯沙坦和卡托普利相比,患者的射血分数、左室舒张末容积变化,血压降低辐度的疗效至少等同于卡托普利。     

糖尿病患者左室功能的研究

目的研究糖尿病患者左室功能的改变.方法采用彩色多普勒超声对42例糖尿病患者和40例正常人的左室收缩及舒张功能进行测定.结果糖尿病患者左室舒张早期充盈速度明显低于正常人,而左室舒张晚期充盈速度及PVA/PVE比值明显高于正常人(P<0.01);糖尿病患者的每搏输出量、每分输出量、射血分数及左室短轴缩短率均明显低于正常人(P<0.01).结论糖尿病患者易发生心功能障碍,彩色多普勒超声心动图测定左室舒张功能障碍可早期发现糖尿病患者心功能改变.     

硝苯地平控释片对高血压病患者左心室肥厚及心功能的影响

目的 探讨硝苯地平控释片(拜新同)对高血压病患者左心室肥厚(LVH)及心功能的影响。方法 测定30例高血压合并LVH患者治疗前，治疗12周及24周后的血压、心率、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室短轴缩短率、左室舒张末期内径、左室重量指数、射血分数、左室短轴缩短率、二尖瓣舒张早期及晚期最大血流速度。结果 治疗12周及24周后，血压明显下降，心率无明显变化，室间隔、左室后壁厚度，左室重量指数明显下降，二尖瓣舒张早期及晚期最大血流速度明显增加，而射血分数，左室短轴缩短率无明显变化。结论 拜新同可明显逆转高血压病患者的左室肥厚，改善其舒张功能。     

卡维地洛和阿替洛尔治疗心衰疗效的观察

目的:比较卡维地洛和阿替洛尔对心衰的疗效.方法:构建后负荷增高型心衰模型,卡维地洛和阿替洛尔干预4周,观察心功能指标、心室重构情况.结果:心衰组心功能恶化,卡维地洛和阿替洛尔降低心率(HR)及平均动脉压(MBP),改善心衰大鼠左室舒张末压(LVEDP)和-dp/dtmax(P＜0.01～0.05);卡维地洛提高左室收缩压(LVSP)和 dp/dtmax(P＜0.01～0.05);心衰组左室质量指数(LVMI)和右室质量指数(RVMI)增加(P均＜0.05),卡维地洛明显降低LVMI及RvMI(P均＜0.05),与阿替洛尔有显著性差异(P均＜0.01).结论:阿替洛尔和卡维地洛均能改善心功能,前者改善心脏舒张功能,后者对收缩、舒张功能均有疗效.卡维地洛能抑制心室重构,有利于心衰的远期预后.     

氯沙坦治疗心功能不全临床观察

目的:探讨血管紧张素(ANG)Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦治疗心功能不全中的临床疗效.方法:选择NHYA心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级、EF≤50%的病人68例,随机单盲分为氯沙坦和福辛普利组,于服药前及服药6个月观察临床症状、超声心功图.结果:两组用药后左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室舒张末内径等指标均有改善(均为P<0.05);氯沙坦组血尿酸(UA)水平降低(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05);福辛普利组4例出现干咳,而氯沙坦组无病例出现.结论:尽管氯沙坦和福辛普利均能改善左心室收缩、舒张功能,但氯沙坦可同时降低血尿酸水平,且耐受性好.     

厄贝沙坦对老年慢性充血性心衰患者心功能及脑钠肽的影响

目的:探讨厄贝沙坦对老年慢性充血性心衰患者心功能及脑钠肽的影响。方法:选择100例心功能Ⅰ~Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,随机分为两组:对照组50例常规抗心衰治疗(应用强心剂、利尿剂、β受体阻滞剂等),治疗组50例在常规抗心衰基础上加用厄贝沙坦,观察两组治疗前、后心率、左室收缩功能及血浆脑钠肽(BNP)变化。结果:加用厄贝沙坦患者心率明显减慢,血压降低,左室舒张末期内径缩短,左室射血分数提高,BNP明显降低。结论:厄贝沙坦结合常规抗心衰治疗能够有效抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌的过度激活,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于单纯常规药物治疗,而动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及判断预后。     

冻干重组人脑钠利肽治疗围产期心肌病心衰52例临床观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽（LyophilizedRecombinantHumanBrainNatriureticPeptide,Lrh—BNP）与米力农（Milrinone）治疗围产期心肌病（peripartumcardiomyopathy,PPCM）的疗效。方法对52例PPCM患者在基础抗心衰治疗上分别应用米力农和Lrh—BNP治疗。结果Lrh-BNP组总有效率（93．5％）显著高于米力农组（79％）;两组治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（Fs）、舒张早期最大充盈速度（E）与舒张晚期最大充盈速度（A）的比值（E／A）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、24小时尿量、呼吸困难均可得到明显的改善。但Lrh—BNP可以更明显地改善心功能、不增加心率、不降低平均动脉压（MAP）。结论Lrh—BNP可以更明显地改善PPCM患者心功能,具有更高的临床有效率,且无明显的毒副作用。