氯沙坦对高血压病伴心功能不全的左功能效应

采用核素心血池显像术,测定５７例高血压病心衰患者口服氯沙坦５０ｍｇ前后左心功能参数,平均动脉压与 的变化。结果：心功能Ⅲ级患者眼药后平均动脉压、左室射血分数、最大射血率、最大射血率出现时间、最大充盈率,最大充盈率出现时间有明显差异;心功能Ⅱ级患者仅舒张功能有显著改善,而心率、收缩功能均无明显变化。因此认为,氯沙坦在降低高血压心衰患者平均动脉压而不影响心率的情况下,可显著改善心衰患者的左室收缩舒张功     

肺,心放射性比值及左室腔,主肌放射性比值评价左心室功能

为了评价＾９９ｍ＾Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌显像时，肺、心放射性比值（ＬＨＲ）及左室腔、心肌放射性比值（Ｃ／Ｍ）与左心室功能的关系。比较２种方法的临床应用价值。正常对照组４２例，心肌梗死组３６例，３ｄ内完成静息相＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌支显 门控心血池显像。在＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌以显像正前位和与其相邻的图像上分别计算ＬＨＲ，取其平均值；在心肌断层短轴图像中，选取左室中间１帧，计算Ｃ／Ｍ，分别与门控     

肺、心放射性比值及左室腔、心肌放射性比值评价左心室功能

为了评价９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像时，肺、心放射性比值（ＬＨＲ）及左室腔、心肌放射性比值（Ｃ／Ｍ）与左心室功能的关系，比较２种方法的临床应用价值。正常对照组４２例，心肌梗死组３６例，３ｄ内完成静息相９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像和门控心血池显像。在９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像正前位和与其相邻的图像上分别计算ＬＨＲ，取其平均值；在心肌断层短轴图像中，选取左室中间１帧，计算Ｃ／Ｍ，分别与门控心血池显像左室射血分数（ＬＶＥＦ）结果比较。结果：对照组ＬＨＲ显著低于心肌梗死组，ＬＨＲ与ＬＶＥＦ存在显著负相关；对照组Ｃ／Ｍ显著高于心梗组，Ｃ／Ｍ与ＬＶＥＦ存在正显著相关，提示９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像，ＬＨＲ和Ｃ／Ｍ均可用于评价左心室功能，具有一定的临床价值。     

门控核素心血池显像测定左心功能的临床意义

目的 应用门控核素心血池显像检测手段对临床心功能状态的判断提供一客观、准确的量化指标。方法 选取我院３９３例因各种心脏疾病行门控核素心血池检查住院患者，用ＳＰＯＰＨＹ ＤＳ７型ＳＰＥＣＴ，ＦＲＡＮＫＦＵＲＴ门处理程序，获得左室各功能参数，依据ＷＨＯ心功能分级标准，将心功能分为１～４级。结果 临床心功能不同级别间心血池显像所儿各指标值明显不同，心功能１～４级，ＧＥＦ、ＰＥＲ、ＰＦＲ呈依次减低趋势，ＥＤＶ及ＰＳ依次增大；ＧＥＦ值小于３６％时心功能处于失代偿期者占７１．３％，当ＧＥＦ值小于２６％时多数心功能处于３～４级，当ＧＥＦ值为２６％～３５％时，心功能多处于２～３级，当ＧＥＦ值大于３６％时心功能多处于１～２级。同时表明：心血池显像所获各项参数之间相关非常显著，且与临床心功能分级的相关性良好，依次为ＥＤＶ、ＧＥＦ、     

氯沙坦治疗高血压病逆转左室肥厚的疗效观察

目的 :对原发性高血压患者长期应用氯沙坦降压的疗效及对左室肥厚 (LVH )的影响进行观察。方法 :46例原发高血压患者口服氯沙坦 5 0mg ,每天 1次 ,12个月为一疗程。治疗前后分别行彩色多普勒超声心动图 (UCG)及血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖等生化检查 ,同时观察药物不良反应。并在治疗前另选 40例非高血压患者作对照。结果 :治疗组与对照组比较 ,治疗前UCG即有左室肥厚及舒张功能改变 ;治疗后患者收缩压、舒张压均明显下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,UCG示左室舒张末内径无变化 ,舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指标明显下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,E/A比值明显上升。结论 :长期应用氯沙坦在降压的同时能逆转左室肥厚 ,改善左室舒张功能 ,不良反应轻 ,值得临床使用。     

心血通对高血压病患者左室舒张功能的影响

目的 :观察心血通对高血压病患者左室舒张功能的影响。方法 :应用脉冲多普勒超声心动图测定 期高血压病患者静脉输入心血通前后的左室功能。结果 :用药后左室舒张早期充盈速度增快 ,舒张晚期 A峰流速减慢 ,等容舒张期缩短 ;舒张晚期最大充盈速度及其与舒张早期最大充盈速度比值明显降低。结论 :心血通能明显改善左室舒张功能 ,同时有降压作用     

氯沙坦对高血压病患者胰岛素敏感性的影响

目的：观察氯沙坦对高血压病（EH）患者胰岛素敏感性（ISR）的影响。方法：临床观察原发性高血压惠者68例,用氯沙坦治疗5周前后分别采用无创性携带式动态血压监测仪监测动态血压,同时治疗前后分别测空腹血糖（BG）及空腹血胰岛素（IS）,同时选取正常对照组52例观察胰岛素敏感性指数（ISI）。结果：①服用氯沙坦后EH患者的血压与用药前比较明显降低（P〈0．01）。②治疗前EH组与正常对照组BG均正常,无显著差异。治疗前EH组IS显著高于正常对照组（P〈0．01）,而ISI低于对照组（P〈0．01）。③治疗前后比较BG无统计学差异;治疗后较治疗前IS明显下降（P〈0．01）;ISI明显增高（P〈0．01）。结论：高血压病患者存在胰岛素抵抗;氯沙坦在稳定降压的同时改善胰岛素敏感性。     

氯沙坦治疗原发性高血压病的临床观察

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,氯沙坦(losartan)对原发性高血压病的疗效及其副作用。方法原发性高血压病人132例随机分为氯沙坦组和悦宁定组,比较它们的疗效及副作用。结果氯沙坦组有效率为70.8％(51.72％,悦宁定组有效率为76.7％(46/60例),组间比较无显著差异(P>0.05)。结论氯沙坦有较好的降压效果和较少的副作用。     

超声心动图对左心室收缩功能的评价

对３３例患者行放射性核素门控心血池显像及超声心动图检查，比较二者所测左心室射血分数。受检者包括正常人、冠心病、急性或陈旧性心肌梗塞、心肌病及二尖瓣脱垂，其中节段性室壁运动异常１４例，非节段性室壁运动异常１９例。结果表明：超声心动图在评价左心室收缩功能时可以代替其他有创及昂贵的检查方法，测定左心室射血分数；５种计算方法中，以二维改良Ｓｉｍｐｓｏｎ法最为准确，适用于各种室壁运动患者，而简便的Ｍ型Ｔｅｉｃｈｈｏｌｚ法仅适用于非节段性室壁运动异常的患者。     

氯沙坦联合卡托普利对高血压病患者心率变异性的影响

目的 探讨氯沙坦联合卡托普利对高血压病患者心率变异性的影响.方法 将82例高血压病患者随机分为两组,治疗组给予氯沙坦和卡托普利联合用药,对照组仅给予卡托普利.治疗6w后进行两组患者心率变异性的比较.结果 治疗组患者的SDNN、SDANN、LF、HF及LF/HF与对照组之间的差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 氯沙坦和卡托普利对高血压病患者心率变异性改善疗效显著,氯沙坦联合卡托普利可作为高血压病患者的主要治疗措施在临床中推广应用.     

氯沙坦治疗老年高血压病的临床观察

氯沙坦是临床应用的一种新型抗高血压药物,它是一种非肽类血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂,选择性、竞争性的与AⅡ受体亚型Ⅰ型受体(AT1)结合,从而阻滞了AT1介导的生理学效应,达到控制血压、保护靶器官的目的.国外已有不少关于氯沙坦临床研究的报告,结果表明氯沙坦每日一次口服50 mg可有效地控制血压[1].而且氯沙坦与转换酶抑制剂相似,可以改善与肾血流动力学有关的肾损害及改善心脏功能[2].有关报道特别提到对老年高血压病有益[3],国内有关报道较少,为此我们观察了一组病人氯沙坦的降压疗效,同时观察了氯沙坦对肾素血管紧张素系统(RAS)、尿微量蛋白、尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率、脂代谢的影响以及病人的耐受性.     

氯沙坦治疗心功能不全临床观察

目的 :探讨血管紧张素 (ANG)Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦治疗心功能不全中的临床疗效。方法 :选择NHYA心功能分级为ⅡⅣ级、EF≤ 5 0 %的病人 6 8例 ,随机单盲分为氯沙坦和福辛普利组 ,于服药前及服药 6个月观察临床症状、超声心功图。结果 :两组用药后左室射血分数 (EF)、心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)及左室舒张末内径等指标均有改善(均为P <0 .0 5 ) ;氯沙坦组血尿酸 (UA)水平降低 (P <0 .0 5 ) ,而对照组无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;福辛普利组 4例出现干咳 ,而氯沙坦组无病例出现。结论 :尽管氯沙坦和福辛普利均能改善左心室收缩、舒张功能 ,但氯沙坦可同时降低血尿酸水平 ,且耐受性好。     

门控心肌显像结合GS Quant软件评价左室功能

目的:评价GS Quant软件结合99mTc-甲氧基异TN(MtBI)门控心肌断层显像(G-SPECT)测定左室射血分数(LVEF)的价值。方法:选择24例于同期2周内完成G-SPECT、门控心血池显像(RNA)和超声心动图检查(UCG)的患者,比较3种方法所测定的LVEF值。结果:99mTc-MIBI G-SPECT所测得的LVEF值与RNA和UCG法所测得的LVEF值均有较好的相关性,相关系数r分别为0.81(P<0.05)和0.76(P<0.05)。结论:99mTc-MIBI G-SPECT所测定的LVEF值有很好的准确性和可重复性,具有较高的临床应用价值,可进一步推广应用门控核素心肌断层显像这一技术。     

氯沙坦治疗心功能不全临床观察

目的:探讨血管紧张素(ANG)Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦治疗心功能不全中的临床疗效.方法:选择NHYA心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级、EF≤50%的病人68例,随机单盲分为氯沙坦和福辛普利组,于服药前及服药6个月观察临床症状、超声心功图.结果:两组用药后左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室舒张末内径等指标均有改善(均为P<0.05);氯沙坦组血尿酸(UA)水平降低(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05);福辛普利组4例出现干咳,而氯沙坦组无病例出现.结论:尽管氯沙坦和福辛普利均能改善左心室收缩、舒张功能,但氯沙坦可同时降低血尿酸水平,且耐受性好.     

PTFV1对老年冠心病心功能检测的意义

用Ｍｏｒｒｉｓ法检测了８０例老年冠心病患者与２０例老年健康的心电图Ｖ１导联Ｐ波终末电势（ＰＴＦＶ１），并与门控心血池显象检查进行对比和分析。结果显示：老年冠心病组ＰＴＦＶ１、左室整体射血分数（ＥＦ），右室高峰充盈率（ＰＦＲ）、房缩分数（ＡＳＦ）与老年健康组相比均显著异常；老年冠心病组ＰＦＦＶ１≤－０．０３／ｍｍ．ｓ者的ＥＦ、ＰＦＲ、ＡＳＦ的异常程度显著高ＰＴＦＶ１〉－０．０３ｍｍ．ｓ者，提示：ＰＴ     

氯沙坦对老年高血压病患者颈动脉结构及内皮功能的影响

为观察氯沙坦(Losartan)对老年高血压病患者颈动脉的内径、内中膜复合体以及血流介导的血管内皮舒张功能的影响.对15例老年高血压病患者服用Losartan 50 mg/d3个月,治疗前后监测24 h动态血压,并采用高分辨超声技术和肱动脉充血反应法,检测患者颈动脉的内径、内中膜复合体厚度和充血前后肱动脉内径变化率.发现Losartan使患者24 h收缩压从(143.13±2.95)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)降至(134.87±1.64)mmHg,下降(8.62±0.80)mmHg(P<o.001).24 h舒张压均值从(92.47±2.59)mmHg降至(86.27±2.40)mmHg,下降(6.20±o.53)mmHg(P<0.001).颈动脉内径由(6.63±0.98)mm减为(6.23±1.03)mm,减少(0.39±0.04)mm;内中膜复合体从(0.95±0.19)mm降至(0.81±0.21)mm,减少(0.13±0.02)mm(P<0.001)、肱动脉内径变化率由(4.71±3.18)%增至(10.61±3.03)%,增加(5.92±0.26)%(P<0.001).结果表明Losartan在控制老年高血压病患者血压的同时,还能逆转颈动脉壁的早期异常,修复血管内皮功能.     

氯沙坦治疗高血压病对左室肥厚逆转作用

目的 :我们对轻中度高血压病人 (A组 47例 )服用氯沙坦控制血压时 ,观察血压变化及对左室肥厚影响。方法 :服氯沙坦 (A组 ) 1年 ,设对照组 (B组 ) 35人。结果 :两组 1年前血压无统计学差异 ,1年后收缩压 (SBP)与舒张压 (DBP)出现显著差异 (SBP :1 7.3± 2 .5Kpa　VS2 1 .3± 4.4Kap ,P <0 .0 5 ;DBP :1 0 .8± 2 .7Kpa　VS1 3.7± 2 .4Kpa ,P <0 .0 5 ) ,而室间隔厚度(IVST)与左室后壁厚度 (PWT)也产生明显差异 (IVST :1 1 .4± 2 .3mm　VS1 4.7± 2 .3mm ,P <0 .0 5 ;PWT :1 1 .2± 1 .7mm　VS1 3.4± 1 .8mm ,P <0 .0 5 )。结论 :血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对控制血压 ,逆转左室肥厚有积极的意义。     

氯沙坦治疗心功能不全的临床研究

目的 :探讨氯沙坦对慢性心功能不全的临床疗效、副作用。方法 :将 42例心功能不全患者随机分成两组 :氯沙坦组 ( 2 3例 ) 5 0～ 1 0 0 mg/ d,口服 ;依那普利组 (对照组 ,1 9例 ) 5～ 1 5 mg/ d,口服。治疗 4周后 ,观测两组的心功能变化 ,应用心功能检测仪监测用药前后的血液动力学。结果 :两组每搏量 ( SV)、心排量 ( CO)、心脏指数 ( CI)和射血分数 ( EF)等治疗后均有显著提高 ( P<0 .0 1、P<0 .0 1、P<0 .0 1、和 P<0 .0 5 ) ,左室舒张末期压 ( L VEDP)、肺毛细血管压 ( PCWP)均下降 ( P<0 .0 1 ) ;心功能明显改善。结论 :氯沙坦具有良好的改善CHF患者心功能的作用     

氯沙坦对心力衰竭患者血浆内皮素及左室功能的影响

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦 (Losartan)抗心力衰竭疗效及对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响。方法　 4 5例患者 ,随机分为氯沙坦治疗组 (2 7例 )和对照组 (18例 ) ,氯沙坦治疗组加用氯沙坦 ,每日 5 0mg ,连服 4周 ,观察其治疗前后内皮素 (ET)水平及心功能改变情况。结果　氯沙坦组 2 5例患者心功能得到明显改善 ,血浆ET水平均显著下降 (从治疗前 90 .4 6± 2 5 .17pg/ml降至 6 5 .33± 2 4 .4 3pg/ml)。结论　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能通过降低血浆内皮素水平改善心功能。