布洛芬混悬液致粒细胞减少症2例

1病例报告1·1例1患儿女,6岁。因发热3天就诊。3天前发热39·5℃,伴流涕、咽痛。家长给患儿口服布洛芬混悬液(商品名恬倩,扬州市三药制药有限公司生产)5ml,板蓝根冲剂冲服等治疗,发热症状缓解。此后患儿体温只要超过38·5℃,就口服恬倩退热。3天共用恬倩9次,计45ml。第4天突发高热40·2℃,精神萎靡。查体:体温40·2℃,脉搏110/min,呼吸20/min。急性病容,神志清楚。咽充血,双肺呼吸音清,心律齐,腹软无压痛。化验血常规:白细胞2·9×109/L,淋巴细胞1·8×109/L(占60·4%),中性粒细胞0·8×109/L(占30·6%),红细胞及血小板正常。心电图示窦性…     

鱼腥草注射液致肉眼血尿1例

患者 ,女 ,2 .5岁。因发热、腹泻 2d来我院就诊。患儿最高体温 3 8.6℃ ,水样便 ,每日 10余次 ,无里急后重感。体检 :体温3 7.6℃ ,心率 96次·min 1,双肺呼吸音粗 ,无干湿性音 ,腹平软 ,脐周轻压痛。既往无变态反应史。实验室检查 :白细胞计数 10 .2× 10 9·L 1,红细胞计数 4.0× 10 12 ·L 1,N 0 .50 ,L 0 .50 ;大便常规 :WBC ( ) ,尿常规正常 ,诊断为小儿肠炎。青霉素皮[收稿日期 ]　 2 0 0 3 0 6 0 4　试阴性 ,给予阿莫西林钠 1g加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0mL静脉滴注 ,qd ;鱼腥草注射液 (湖南正清制药公司生产 ,批号 :0 2 0 9…     

肺炎支原体感染致急性中耳炎2例

1　临床资料例 1　患儿 ,男 ,8岁 ,因咳嗽 1周 ,双耳痛 3d ,发热 1d入院。入院查体 :T 38 5℃ ,P 12 8次 /min ,呼吸 2 8次 /min。发育正常 ,皮肤粘膜无皮疹及黄染 ,浅表淋巴结不肿大。双耳无异常分泌物 ,鼓膜充血 ,膨隆 ,听力下降。咽充血 ,扁桃体Ⅱ度大 ,双肺呼吸音粗 ,心音有力 ,节律规整。腹软 ,无压痛。血常规WBC 12 9× 10 9/L ,N 0 6 1,L 0 32。血沉 32mm/h ,血清肺炎支原体抗体阳性 ,冷凝集试验 1∶32阳性。诊断 :(1)急性支气管炎 ;(2 )急性中耳炎。经用红霉素及对症治疗 10d痊愈出院。例 2　患儿 ,女 4岁 ,因咳嗽、发热 5d …     

静滴鱼腥草致过敏性休克1例

患儿 ,男 2 2月。因咳嗽 2天入院。查体 :体温 37.0℃ ,脉搏 110次 / m in,呼吸 2 4次 / min,神志清 ,精神可 ,咽充血 ,双肺可闻及少许粗湿罗音 ,心腹及神经系统检查阴性。血常规白细胞计数为 10 .2× 10 9/ L,中性 0 .5 3,入院诊断 :急性支气管炎。予鱼腥草针 10 m l加入 5 %葡萄糖液 10 0 ml静滴后仅5 min患儿出现憋气 ,口唇四肢紫绀 ,四肢厥冷 ,心率 80次 /min,心音低钝 ,血压降至 8/ 6 k Pa,考虑鱼腥草过敏反应 ,立即停用并给予吸氧 ,静注肾上腺素 0 .3m g,DXM3mg,约3min后患儿憋气缓解 ,面色转红润 ,血压恢复至 11/ 8k Pa。患儿既往…     

疑似肉芽肿的淋巴瘤1例

患者 ,男 ,42岁。主因间断发热 ,颜面、口唇水肿 2年余 ,加重 2周入院。入院前 1年左眼睑上提困难 ,眼裂变小 ,口角向右歪斜。入院查体 :体温 3 7.1℃ ,浅表淋巴结无肿大 ,左眼上睑下垂 ,眼裂变小 ,额纹正常 ,口角向右歪斜 ,双眼睑轻度水肿 ,口周散在红色丘疹 ,右大腿内侧见一瘀斑 ,约 0 .2cm× 0 .2cm ,触之结节感。血常规 :WBC 8.9× 10 9 L ,N 0 .85 ,L 0 .15。ESR :13mm h ,B超 :脾大。入院后体温逐渐升高 ,于入院第 4天达 40℃ ,抗感染治疗好转。 1周后于治疗过程中再次发热 ,体温 3 8.5℃ ,ESR 70mm h ,查血培养 ,布病血清凝集…     

幼儿急疹并发急性喉炎2例

例 1,女 ,6个月。发热 3ｄ于 2 0 0 1年 6月 7日入院。患儿 3ｄ前无诱因发热 ,最高体温 39℃伴轻咳 ,不喘 ,无声音嘶哑 ,入院当天黄稀便 2～ 4次 ,无脓血便 ,小便正常 ,曾服“阿莫西林 1/ 2包 ,4次 /ｄ ,小儿速效感冒灵 1/ 3包 ,3次 /ｄ ,共 2ｄ ,发热时口服安乃近 7滴共 2次” ,疗效不佳。入院查体 :体温 38 5℃ ,脉搏 140次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,急性病容 ,无皮疹 ,咽充血 ,发音清楚 ,其他查体无异常。尿常规 :正常。大便常规 :黄稀便 ,镜检未见异常。血常规 :红细胞4 17× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 10 9ｇ/Ｌ ,白细胞 4 5× 10 9/Ｌ ,…     

结核性胸膜炎引起类白血病反应一例

【病例】　女 ,16岁。因发热、左侧胸痛 3天入院。患者入院前 3天出现发热 ,体温 3 9℃ ,并左侧胸痛 ,深呼吸及咳嗽时加重 ,左侧卧位减轻 ,口服罗红霉素无效。查体 :体温 3 9 2℃ ,呼吸 2 0 /min ,左下肺呼吸音低 ,可闻及胸膜摩擦音 ,心率 110 /min ,律齐。血白细胞 5 1 1× 10 9/L ,中性粒细胞 0 96,红细胞 2 99×10 12 /L ,血红蛋白 98g/L ,血小板 3 84× 10 9/L ,红细胞沉降率110mm/h。X线胸片示左肋膈角变钝。骨髓象 :粒细胞系增生明显活跃 ,伴核左移 ,细胞形态无畸形 ,有中毒性改变。入院诊断 :类白血病反应原因待查。入院后给予一…     

莪术油注射液致不良反应2例

1　病例介绍例 1,患儿 ,女 ,5岁 ,以发热 2ｄ入院 ,入院时体温约 3 8℃ ,伴咳嗽、流涕、无鼻出血。体检 :双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺正常 ,血常规 :ＷＢＣ 7.5× 10 9·Ｌ 1,Ｎ 0 .45 ,Ｌ 0 .5 5 ,Ｈｂ 10 5ｇ·Ｌ 1,诊断为急性扁桃体炎 ,用莪术油注射液 2 5 0ｍＬ加青霉素 40 0万Ｕ静脉滴注。第 1天 ,液体输完后 ,患儿突然鼻大出血 ,经物理止血 ,静脉滴注酚磺乙胺 (止血敏 )止血 ,每次 1.0ｇ加 10 %葡萄糖溶液 (ＧＳ) 10 0ｍＬ 维生素Ｃ 1.0ｇ ,出血止 ,第 2天用利巴韦林(病毒唑 ) 0 .2ｇ加青霉素 40 0万Ｕ 10 %ＧＳ 2 5 0ｍＬ静脉滴注 ,…     

静脉滴注鱼腥草注射液致过敏反应1例

1病例报告患者男,27岁。因发热伴咳嗽于2006-04-03入院。入院前4天无明显诱因出现发热、乏力、咳嗽。体温最高达40·3℃。血常规:白细胞22·7×109/L,中性粒细胞0·815,肺CT提示肺内炎症。体格检查:体温39·1℃,脉搏80/min,血压130/80mmHg。临床初步诊断:肺内感染。入院后给予静滴鱼腥草注射液100ml,输入约5min后突然出现胸闷、气短、颜面紫绀,血压90/60mmHg,脉搏120/min。立即停用鱼腥草注射液,给予静注地塞米松10mg,吸氧。10min后上述症状逐渐缓解。监测血压及心率均正常,心电图无异常。2讨论鱼腥草注射液除对多种细菌均有较强的抑制作…     

输人性疟疾2例

<正>例1男,47岁。因间断性发热1月余于2005-02-05入院。2004-09从巴基斯坦回国后间断出现发热,体温最高达41．0℃,发热前有明显的寒战,伴咳嗽,鼻塞,咽痛,在当地医院按“感冒”给予“扑热息痛、布洛芬、头孢三嗪”等药物治疗,症状无缓解。患者17岁曾患“疟疾”(已治愈),为援外地质勘探工人。入院查体T41．0℃,P108次/min,R19次/min,BP 105/70mmHg,意识清,精神差,表情淡漠,全身皮肤、黏膜无黄染。心肺听诊无异常。腹平软,肝肋下未触及,脾肋下3．0cm可触及,质中等,无压痛;肠鸣音正常。双下肢无水肿。检验血WBC 3．8×10~9/L,GR 37．9%,RBC 4．41×10~(12)/L,PLT     

阿奇霉素致肝毒性反应2例

1　病例介绍例 1,患儿 ,女 ,14岁。因高热、咽痛、头痛 3d ,在我院拟诊断为上呼吸道感染。给予环丙沙星、鱼腥草静脉滴注 3d ,效果不显著而停用 ,并于当日入院治疗。体检 :体温 3 9℃ ,神志清 ,精神欠佳。咽部充血 ,血沉 2 3mm·h 1 ,肝功能正常 ,血清肺炎支原体抗体MP IgM阳性 ,MP IgG阴性。诊断为肺炎支原体感染。给予阿奇霉素 (南京圣和药业有限公司 ,批号 :2 0 0 10 72 8) 0 .45g ,静脉滴注 ,qd ,并用能量合剂。用药 2d后体温降至 3 7.5℃ ,临床症状好转 ,用药 4d停药。停药第 2天患儿体温升至 3 8℃ ,伴乏力、恶心 ,进食后呕吐胃内…     

传染性单核细胞增多症8年3次复发1例

患儿,女,8岁.因畏寒发热5天,出皮诊2天入院.起病无明显诱因,于发热第3天皮肤出现粟粒大小皮诊,密集全身,伴浮肿。体检:体温40℃,脉搏140次/min,呼吸37次/min。精神萎靡,热性面容,全身皮肤密布猩红热样皮疹,伴浮肿,面部尤甚,无帕氏征。颈部、腋下、双侧腹股沟触及花生米大小淋巴结数枚,枕后触及2枚黄豆大小淋巴结、口腔粘膜有数个疱疹,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心肺无异常,腹部软,肝脏肋下约3.5cm有触痛,脾脏未触及。实验室检查:血WBC13.2×10~9/L。NO.40、LO.58、ZO.02。BPC84×10~9/L肝功能正常。发病第9天检查外周血异常淋巴细胞0.2626.其中Ⅰ型0.09,Ⅱ型0.17.嗜异性疑集试验1∶80(+),诊断为传染性单核细胸增多症     

酚磺乙胺致药物反应性发热1例

患儿,男,9岁.以全血细胞减少收住我科.既往史:否认遗传史,否认对食物及药物过敏史.查体:体温:36.7℃,实验室检查:白细胞4 × 109/L,血小板10×109/L,给予升血及止血治疗,入院后第2天静脉滴注0.9％氯化钠溶液加酚磺乙胺组液体完毕后出现发热症状,体温38.5℃,医嘱观察,6h后体温逐渐降至正常;第3天静脉滴注酚磺乙胺组液体时再次出现发热,测体温38.9℃,即停用此组液体,并遵医嘱给予对乙酰胺基酚片口服,3d后再次给予酚磺乙胺组液体静脉滴注时仍出现发热症状,停用此药物后体温逐渐降至正常,考虑患儿发热原因由酚磺乙胺引起.     

血液中同时分离出鼻硬结克雷伯及肺炎链球菌1例

我们于 2 0 0 2年 5月从一位患感染性心内膜炎患者的血液中同时分离出鼻硬结克雷伯 (Klebsiella rhinosclerom atis)及肺炎链球菌 (Streptococcus m utans)各一株 ,现报道如下。1　病例患者 ,男 ,4 6岁 ,2 0 0 2年 5月 ,因反复发热入院 ,查体 :体温38.7℃ ;血常规 :WBC 10 .9× 10 9/L ,N 0 .82 ,L 0 .11,M 0 .0 7;尿常规 :正常 ;肝功系列 :正常 ;抗 O:阴性 ;类风湿因子 :阴性 ;血培养结果为鼻硬结克雷伯及肺炎链球菌生长 ,临床应用环丙氟哌酸治疗 7d后还有间断性发热 ,体温 39.2℃ ,第二次采血进行血培养结果肺炎链球菌生长 ,改用氧哌…     

小儿白塞病1例的护理

患儿 ,男 ,4岁。 2 0 0 0年 8月 5日以“发热待查”入院。入院前 10ｄ出现高热 ,持续不退 ,无咽痛、咳嗽、腹泻等伴随症状。口唇处可见一溃疡。左下肢踝关节上方、左手臂、右前臂各有一处溃疡 ,表面溃烂 ,有脓液渗出。入院时体温 3 9℃、脉搏 10 2次 ｍｉｎ、呼吸 2 5次 ｍｉｎ、血压 80 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,神志清楚。检查 :外周血白细胞 2 .3× 10 9 Ｌ、血沉 5 8ｍｍ ｈ ,Ｃ反应蛋白 :3 2ｍｇ Ｌ。ＡＮＣａ阳性 ,ＡＮＡ阴性。患儿入院后护理诊断有高热、皮肤溃疡、恐惧 ,潜在的护理诊断有惊厥、便血。针对这些护…     

反复发热 咽痛 白细胞升高

1　病历摘要患者 :男 ,17岁。因反复发热、咽痛 1个月余 ,双下肢肌痛 4d,于 1999年 9月 18日入院 ,1个多月前因受凉后发热、咽痛 ,体温 39.5℃左右 ,无咳嗽、咯血、夜间盗汗。曾数次于外院就诊 ,血象示白细胞总数均超过 2 0× 10 9/ L,最高达 45× 10 9/ L,分叶均在 0 .9以上 ,胸片 3次复查无异常 ,拟诊“上呼吸道感染”,先后给予青霉素、先锋 、环丙沙星等静滴及对症处理 ,氨基比林、扑感敏退热不敏感 ,激素极为敏感 ,但停用后次日复升。 4d前高热后双下肢肌肉疼痛 ,无法行走 ,抬送我院。体检 :体温 38.8℃ ,脉搏 96次 / min,呼吸 2 0次 …     

参麦注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,46岁。因心慌、胸闷、胸背部发热半月 ,自服异山梨酯等扩血管药物后无好转 ,即来我院就诊 ,以冠心病收入院。体检 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 10 0次·min 1 ,呼吸 2 1次·min 1 ,血压110 75mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。心脏检查 :心前区无隆起 ,触之无震颤 ,心浊音界不大。即给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加参麦注射液 40mL(神威药业有限公司生产 ,批号 :0 40 2 192 1)静脉滴注 ,滴速 40滴·min 1 。输入约 5min ,患者即感胸闷、气促、全身瘙痒 ,伴窒息感 ;下腹部持续性绞痛 ;立即停止输液 ,更换液体为 0 .9%氯化钠注射液 5 0 0mL后…     

地塞米松致急性低钾血症1例

1　病例介绍患者 ,男 ,3 9岁 ,因感冒发热在当地诊所治疗 ,测体温 3 8℃ ,5 %葡萄糖氯化钠注射液 +地塞米松 10mg(天津药业涟水有限公司生产 ,批号 :0 110 91) ,静脉滴注 ,输液结束后约 2h出现腹胀 ,双下肢乏力 ,走路跌倒 ,来院急诊。体检 :体温 3 7℃ ,心率 78次·min 1 ,呼吸频率 2 4次·min 1 ,血压 10 0 78mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,心肺无异常 ,腹软 ,腹部未见明显隆起 ,肠鸣音每分钟 3或 4次 ,双上肢肌张力正常 ,肌力 5级 ,双下肢肌张力稍差 ,肌力 4级 ,膝反射 ,跟腱反射未引出 ,急诊抽血测电解质、肾功能 ,K+2 .2 9mmol·L 1 ,Na…     

克林霉素磷酸酯注射液致高热寒战3例

例 1,男 ,4 8岁 ,2 0 0 0年 5月 8日因“鼻息肉 (双 )”入院准备进行手术治疗。入院体检 :血压 130 / 85 mm Hg,P82次 /min,T36 .7℃ ,心肺 (- ) ,查血 WBC7.7× 10 9/ L,RBC3.4 3×10 1 2 / L ,PL T32 3× 10 9/ L ,PL T118g/ L ,无药物过敏史。5月 16日上午行鼻内窥镜术 ,术后给予抗炎、止血治疗 :用 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 m l稀释克林霉素磷酸酯注射液 (河南天方药业股份有限公司 ,批号 2 0 0 0 0 10 0 8) 0 .6 g,静滴 ,bid;同时用PAMBA 0 .3g,维生素 C2 .0 g加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 m l静滴 ,qd。术后病人无头昏头痛 ,无…     

血液培养检出放射根瘤菌一例

患者女,17岁.2011年10月2日入院,患者无明显诱因发热,体温波动在39.0℃左右,在当地诊所静脉滴注药物2d后热退(具体药物不详),停药后复发,遂转我院就诊.主诉:发热,头痛3d.3d前无明显诱因出现发热,体温39.0℃,同时伴有头痛.体格检查:体温39.1℃,脉搏90次/min,呼吸频率21次/min,体重45 kg,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).辅助检查:WBC 9.69×109/L,N 85.4％,L9.2％,C反应蛋白(CRP) 121.8 mg/L,红细胞沉降率76 mm/1h.脑脊液常规、生化检查均正常.同时抽取2份血培养,结果报告均为放射根瘤菌.