2006年美国疾病控制中心淋病治疗方案

1青少年和成人淋病奈瑟菌感染1·1诊断1·1·1革兰染色涂片男性尿道分泌物革兰染色涂片,镜下可见大量多形核白细胞,多个多形核白细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌。此法特异性>99%,敏感性>95%。革兰染色涂片对子宫颈管、直肠和咽部感染检出率低,不推荐应用。1·1·2培养标本     

浅谈淋菌涂片在淋病检查中的意义

淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋病奈瑟菌感染初期会引起尿道炎、宫颈管粘膜炎、前庭大腺炎、尿道旁腺炎,此时成为无并发症淋病。尿道旁腺炎表现为挤压尿道旁腺有脓性分泌物流出;上生殖道感染：是指淋病奈瑟菌经血循环,引起全身淋病奈瑟菌性淋病,病情严重,可危及生命。常用的实验室检查方法有：分泌物涂片检查、分泌物淋菌培养等方法。涂片染色：涂片中有脓细胞,在细胞的内、外均可找到G-肾形,凹面相对的双球菌。涂片中有脓细胞,在细胞内可找到G-肾形,凹面相对的双球菌;涂片中有脓细胞,但仅在细胞外可找到G-肾形,凹面相对的双球菌。     

淋病球菌培养及药敏试验报告

我们从1989年2月～1990年2月从51例泌尿生殖道脓性分泌物中检出淋球菌39例,阳性率为76.47%。标本来源系来我院泌尿外科、皮科、妇科诊治的现症病人。男性标本由临床医生用按摩法取龟头脓性分泌物涂片立即送验。女性标本由妇科医生以无菌手续取宫颈刮取物涂片立即送验。检查方法1.涂片检查:涂片要厚薄适中,自然干燥,以革兰氏染色,镜下看到细胞中G~-双球菌或看到细胞外散在的G~-双球菌;菌体呈肾形,凹面相对、成双排列,疑似淋病双球菌者。2.细菌培养:标本采取后立即接种于予温的血平板或巧克力斜面,放含有5—10%CO_2环     

非性接触儿童淋病一例报告

胡某,女,8,岁。1988年8月14日就诊,主诉阴道分泌增多,瘙痒两天。其父为个体户,有性乱交史。一周前其父母确诊为急性淋病。女孩外阴及阴道有红斑及粘稠的黄色分泌物,革兰氏染色涂片,有大量多形核白细胞及细胞内革兰氏阳性淋球菌,细菌培养分离出奈瑟氏淋球菌,咽部细菌培养阴性。     

淋病耐药情况分析

淋病耐药情况分析西宁钢厂职工医院皮肤科李锋西宁钢厂职工医院检验科李发彬我们在１９９３～１９９４年对淋病患者有尿道刺激症状及尿道有明显脓性分泌物者进行涂片检查，涂片革兰氏染色在细胞内找到阴性双球菌为阳性，（形似淋病奈瑟氏菌），对５０例淋病病人尿道分泌物...     

西宁地区32株淋病双球菌药敏试验报告

淋病是一种性传播疾病,病原体为淋病双球菌。为控制淋病的传播,消灭传染源,减轻患者病痛,我们从门诊性病患者标本中分离出32株淋病双球菌并做了抗菌耐药试验,现报告如下。一、临床症状与确诊男性患者症状为尿痛、尿道有烧灼感,尿道口红肿,甚至龟头及阴茎部红肿、流脓。女性患者宮颈口有黄色脓性分泌物。将患者分泌物直接涂片检查,美兰染色为典型的肾形双球菌(细胞内或细胞外);革兰氏染色为G~-肾形双球菌(多数在多形核白细胞内)少则一对,多则50对以上。同时,将标本接种于血琼脂平板及T-M培基分离和纯菌培养,放入二氧化     

幼儿急性淋病性包皮炎一例

患男 ,2岁。于 1 999年 6月某日患儿之母要求对其孩子病灶处取材进行检验 ,患儿其母自述半月前因患淋病性阴道炎正在治疗中。取材 :见患儿包皮红肿 ,剥开包皮后 ,见有分泌物 ,用玻片置包皮内侧取其分泌物行革兰氏染色及美兰染色。镜检 :1 50 0×见白细胞内有很多的两面凹陷相对 ,呈肾形的革兰氏阴性双球菌 ,镜下并有大量的白细胞。后经细菌培养 ,证实为淋病奈瑟氏菌。医生根据病史及检验结果诊断为急性淋病性包皮炎。细菌检验中 ,女孩因与患淋病之父母同睡 ,患淋病之父母的分泌物污染其被褥及内裤而受其感染者不少 ,而 2岁男孩受其感染者较…     

女性淋病109例报告

淋病是由一种革兰氏阴性的淋病双球菌(亦叫淋病奈瑟氏菌)引起的,易于侵犯生殖泌尿系统。女性生殖器官淋病是女性性传播疾病中最常见的一种。本组病例初诊多误为是滴虫性阴道炎混合感染,用灭滴灵类药物治疗效果不佳,后进行涂片并用革兰氏染色进行镜检,证实认为是淋病双球菌     

尿道与宫颈分泌物的实验室诊断

尿道炎及宫颈炎 (阴道炎 ) ,其临床特征均表现为分泌物增多 ,其中男性尿道炎除分泌物外 ,常有刺激症状 ,而女性尿道炎症状轻微或缺如 ,但可有外阴瘙痒及阴道出现异味等。为查明病因给临床提供合理用药治疗 ,分泌物的实验室检查至关重要。1　淋病的实验室检查分为直接涂片镜检及淋球菌分离培养。前者为急性淋病病人首先采取的实验室诊断步骤 ,而对慢性病人、症状轻微的男性或女性患者 ,则以前列腺液或宫颈分泌物做细菌分离培养为宜。(1 )涂片镜检 :通常采取尿道或宫颈分泌物标本 ,做革兰染色 ,如在多形核白细胞内发现典型的革兰阴性双球菌 ,…     

"革兰阴性双球菌检验诊断淋病"的研究与思考

淋病奈瑟菌是淋病的病原菌.分泌物直接涂片革兰染色根据细菌形态学观察是革兰阴性双球菌,并不能确定是淋病奈瑟菌,易发生误诊或漏诊,其诊断意义有限.应与常见的革兰阴性灰色奈瑟菌,不动杆菌和摩拉菌等相鉴别.阐述了淋病奈瑟菌与其它相似菌的鉴别要点.细菌学培养仍然是诊断淋病的"金标准".     

女性宫颈淋病奈瑟菌三种检测方法的比较

目的比较三种女性宫颈淋病奈瑟菌检测方法。方法采用涂片法、淋病奈瑟菌培养法和荧光定量PCR法对210例临床分泌物标本进行同时检测。结果涂片法阳性率为43%,培养法阳性率为39%,PCR法阳性率为48%。结论三种方法比较,PCR法可作为女性宫颈淋病奈瑟菌首选的检测方法。     

淋病误诊1例分析

患者 ,男 ,35岁。因出差住宿后 ,尿道口出现红肿 ,痛痒并渗出少量脓性分泌物。在某医院就诊 ,分泌物涂片查出革兰氏阴性双球菌 ,确诊为淋病 ,经氟哌酸、氧氟沙星、氨苄青霉素治疗后 ,10余天未愈。来我院诊治 ,查体 ,尿道口轻度红肿 ,见少量淡黄色分泌物 ,患者否定夫妇双方有不洁性行为及过去患过性病史。分泌物培养检出硝酸盐阴性不动杆菌 ,在药敏指导下经 1周治愈。1　实验诊断1.1　取患者分泌物直接镜检 ,未见原虫 ,及霉菌孢子、菌丝 ,革兰氏染色见成对排列的革兰氏阴性双球菌 ,似奈瑟氏球菌 ,无芽胞。经 37℃ ,5 %～ 10 %二氧化碳环境培…     

女性淋病197例临床分析

淋病 (Gonorrhea)是一种革兰氏染色阴性的淋病双球菌引起的性传播疾病 (STD) ,目前在国内的STD统计资料中占首位[1 ] 。据我院妇产科门诊1 998年 5月～ 2 0 0 0年 8月 ,2年多时间内 ,共诊治淋病 1 97例 ,现就发病情况、诊断、治疗等有关问题作如下讨论。1　资料与方法1 .1　发病情况1 998年 5月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院产科门诊对就诊孕妇 1 30 9例常规在阴道窥镜下 ,取宫颈管分泌物涂片 ,作革兰氏染色检查 ,在多形核白细胞内找革兰氏阴性双球菌和 (或 )淋球菌培养。其中阳性者 5 7例 ,占检查总数的 4.35 %。对妇科门诊就诊者中患有外阴道…     

PCR检测慢性淋球菌感染的临床应用

<正>近年来国内淋病的发病率明显上升,据报道,淋球菌感染约占男性秘尿系感染的30.1％,急性淋病的实验室诊断,分泌物常规涂片及淋病奈瑟氏菌培养大多能正确诊断,但慢性淋病的诊断颇为困难,分泌物涂片不可靠(尤其女性),可造成假阳性;细菌培养阳性率偏低,常会引起漏诊,且繁琐费时,不利于快速诊断,我们采用PCR技术与培养法和涂片法同时对58例可疑慢性淋病患者的分泌物进行淋球菌检测,旨在探讨聚合酶链反应对慢性淋病的诊断价值。     

美蓝单染用于淋病的初步诊断

对淋病的常规实验室诊断首选标本涂片染色检查分泌物中肾形双球菌。本文报道用美蓝单染，可缩短检查时间，与革兰染色结果吻合，可用于淋病的初步诊断。病例为161例临床高度贬为淋病的患者，其中男75例，女86例，患者均有泌尿生殖道不适症状.采集泌尿生殖道分泌物直接涂片，分别作美蓝单染和革兰染色，油镜下观察。美蓝单染标本以镜下可见典型深蓝色价形双球菌为检出阳性。结果在161例标本中，美蓝染色检出阳性74例，革兰染色检出73例。镜下所见，双球菌分布于粒细胞内的，两种染色法均检出10例;分布于粒细胞内外者，两种染色法均检出22例;…     

浅论淋病奈瑟氏菌致腹膜炎6例

目的在急性腹膜炎浓汁中分离出淋病奈瑟氏菌,能引起临床重视.方法涂片检查及用淋球菌检测试剂盒取腹腔脓汁进行检测.结果六例急腹症女性患者,均检出淋病奈瑟氏菌.结论急腹症不容忽视,临床应多方面检查以免延误最佳治疗.     

镜检白细胞外G^-双球菌阳性的男性尿道分泌物淋球菌培养结果分析

目的：探讨镜检胞内G-双球菌阴性,胞外阳性的男性尿道分泌物淋球菌培养阳性率。方法：选择18-55岁男性,曾有不洁性生活史后3-7 d出现尿痛、尿急且尿道口有大量分泌物,自己口服抗生素症状减轻,但仍有分泌物的患者,尿道分泌物染色镜检白细胞在10-20/HP。胞内G-双球菌阴性,胞外G-双球菌阳性的标本,患者停药4-7 d后进行淋球菌培养。结果：127例检出淋球菌68例（53%）。结论：当遇到涂片染色镜检胞内G-双球菌阴性,胞外G-双球菌阳性的标本,应进一步做淋球菌培养,不具备培养条件者,如果有不洁性生活史,临床症状典型,且不规范使用抗生素,不能因为胞内找不到G-双球菌排除淋球菌感染的可能性。     

急慢性淋病奈瑟氏感染的实验观察

淋病奈瑟氏双球菌感染的诊断方法有多种,本文根据我们所具备的条件,采用涂片染色镜检法、氧化酶法比较实际,而无需更多的条件可在30min内报告结果.现对正常人20例、淋病奈瑟氏菌感染者152例的实验观察,总结如下.     

微波处理标本用于聚合酶链反应检测淋病奈瑟氏菌

微波处理标本用于聚合酶链反应检测淋病奈瑟氏菌阮月芹韩兆东高乐俊（附属医院检验科，滨州市２５６６０３）关键词微波；聚合酶链反应；淋病奈瑟氏菌聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测泌尿、生殖道炎患者分泌物中淋病奈瑟氏菌ＤＮＡ（ＮＧ－ＤＮＡ）是诊断淋球菌感染的一种快速...     

眼部分泌物检出淋病奈瑟菌1例

患者 ,女 ,出生后二十余天 ,因哭闹不止 ,眼分泌物过多 ,不能睁眼 ,来我院就诊。检查发现眼睑肿胀 ,结膜充血 ,球囊内可见大量脓性分泌物。分泌物中检出淋病奈瑟菌 ,给予敏感药物毒霉素滴眼治疗 ,症状消失痊愈。细菌学鉴定 :取分泌物无菌接种于巧克力平板上 ,需氧菌 35℃培养 48h,生长出灰白色、表面光滑透明、圆形凸起的小菌落。涂片染色为 G-双球菌 ,肾形相对成双排列。氧化酶 ( + ) ,触酶 ( + ) ,DNA酶( - ) ,葡萄糖 ( + ) ,麦芽糖 ( - ) ,蔗糖 ( - ) ,乳糖( - ) ,鉴定为淋病奈瑟菌。药敏试验 ( K- B法 ) :青霉素、卡那霉素、复方新诺…