胰腺微囊性腺瘤一例

患者女 ,44岁。因上腹部隐痛 2个月 ,于 1 998年 5月 2 7日入院。 2个月前患者无明显诱因出现上腹持续性隐痛 ,逐渐加重 ,无放射痛 ,伴恶心。无发热、呕吐、皮肤黄染等症状。体检无异常发现。Ｂ超见胰头部 4.8ｃｍ× 5 .2ｃｍ× 5 .0ｃｍ异常回声团 ,形态欠规则 ,呈分叶状 ,边界欠清晰 ,其内以低 无回声为主 ,呈分隔状 ,胰体、尾部胰管扩张 ,直径 0 .7ｃｍ ,管壁不规则 ,示胰头囊、实性占位病变。ＣＴ示胰头部肿物 ,胰头癌可能性大。探查术中见肿物位于胰头 ,直径约 6 5ｃｍ大小 ,多房 ,形状不规则 ,囊实性 ,表面光滑与周围组织无粘连。行…     

胰胆管分别低位开口伴壶腹部癌1例

胰胆管分别低位开口伴壶腹部癌１例程志海①患者女性，６８岁。因上腹部不适，纳差４个月，加重伴呕吐一周于１９９１年７月３０日入院。查体：消瘦、轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，上腹膨隆，触压不适，未触及包块，振水声（＋）。Ｈｂ９０ｇ／ｌ，肝功能检查：...     

胆囊鳞状细胞癌一例

胆囊鳞状细胞癌一例汪美华患者女，６３岁。右上腹反复发作性疼痛５个月余伴黄疸１个月，近１周加剧，偶有发热于１９９４年６月１８日入院。体检：皮肤巩膜黄染，右上腹部压痛明显，莫菲征阳性，无反跳痛，未扪及包块。Ｂ型超声显示：胆石症，胆囊炎。术中见：胆囊明显增...     

胰腺鳞状细胞癌一例

患男,78岁。患因皮肤、巩膜黄染,尿黄,上腹不适于200）5年12月入院。B超：胆囊大,大小约7.8cm×3.6cm,总胆管全程扩张,于其下端壶腹部可见4.6cm×2.7cm不规则肿块回声,边缘不整,凹凸不平,肿物与周围组织粘连,肝内胆管无扩张,肝脏大小形态及实质内未见异常 。CT诊断：梗阻性胆管扩张,梗阻平面在胰头区,考虑胰头肿瘤。[第一段]     

无功能胰岛细胞癌皮下组织转移一例

无功能胰岛细胞癌皮下组织转移一例刘桂云，王桂芝，丁泽 患者男，４０岁。因上腹、后背痛３个月于１９９４年２月２日入院。体捡：消瘦病容，皮肤粘膜未见黄染，未见皮疹及结节。左腋下和右腹股沟可分别扪及０．６ｃｍ、０．８ｃｍ大小的二个淋巴结。上腹部有明显压痛及?..     

手术治疗胰头癌新进展

手术治疗胰头癌新进展浙江省金华市中心医院胰头癌手术治疗取得进展，使部分无法手术的Ⅱ、Ⅲ期胰头癌患者获得手术机会。这项技术已通过了浙江省卫生厅组织的鉴定。金华市中心医院曾天定等专业手术组，从１９８９年～１９９５年间，对１５例Ⅱ、Ⅲ期胰头癌患者进行了胰十...     

胰岛细胞癌1例

胰岛细胞癌１例柏亚平，谷新珠，王志华１临床资料患者，女性，６９岁。右上腹包块伴黑便１月。体检：锁骨上淋巴结无肿大，上腹部正中可扪及６ｃｍ×８ｃｍ大小包块，质地中等，无明显压痛，肿块可推动。Ｂ超和ＣＴ均提示：后腹膜肿瘤，胰头占位。血糖为４．７５ｍｏｌ·...     

保留幽门胰十二指肠切除术10例分析

目的：探讨保留幽门的胰十二指肠切除术的疗效及该技术并发症的发生率.方法：本组共10例,均行保留幽门的胰十二指肠切除术,术后病理报告均为腺癌.结果：全组病人术后无胃排空延迟,无胆漏、胰漏、肠漏,无消化道出血发生.全组病例痊愈出院.结论：保留幽门不影响胰头癌及壶腹周围癌根治的彻底性.本组病例术后胃肠功能恢复早、进食早,并发症少,死亡率低,是一种有广泛应用前景的术式.     

胃原发性鳞状细胞癌一例

胃原发性鳞状细胞癌一例赵名春，申永璋，付青患者男，４７岁。主因上腹痛７月余、食后上腹饱胀１０天于１９９０年６月１日以“胃癌”收入院。查体：上腹部未扪及明显包块。于１９９０年６月６日行胃癌根治术。手术所见：胃窦部肿块直径约１０ｃｍ，与胰头、横结肠粘连。...     

我国胰头癌手术治疗研究取得新突破

我国胰头癌手术治疗研究取得新突破浙江省金华市中心医院胰头癌手术治疗研究取得进展，使原先无法医治的Ⅱ、Ⅲ期胰头癌患者获得生机。这项技术最近通过了浙江省卫生厅组织的鉴定。以全国胰腺外科组组长沈魁为主任的鉴定委员会认为，这项医疗技术为全国领先，达到国际水平...     

胰头异位1例

患者，女，５０岁，因上腹不适３个月入院。查体：皮肤巩膜无黄染。腹平软，无压痛及反跳痛、肝脾未触及，墨非氏征阴性，无移动性浊音，肠鸣音正常。胃镜示：胃窦部后壁有一肿块，大小２．０ｃｍ×２．０ｃｍ，突向胃腔，边缘光滑。钡餐：胃窦大弯侧有一半圆形充盈缺损，...     

胰腺系膜的解剖认识、胚胎发生和临床意义

<正>临床上胰头癌预后极差,研究发现胰头癌患者术后局部复发主要发生在胰后组织区域,即目前所定义的胰腺系膜区~([1])。最初Gockel等研究认为胰的胰头部存在一种类似于结直肠系膜的膜样结构。该结构覆盖于胰头背面,故定义     

人胰腺癌裸鼠移植瘤浸润和转移方式的研究

为了探讨胰头癌浸润及转移规律，我们用自建的三株人胰头癌裸鼠移植瘤，接咱在鼠背部、腹腔及抓垫皮下。结果表明：三株移植瘤背部接种均以局部浸润为主，可经淋巴疲乏转移至局部淋巴结（ＰＣＴ－３转移率为３３％；ＰＣＴ－４为４０％；ＰＣＴ－５为３３％），无远处淋巴结和（或）脏器转移；腹腔接种及抓垫接种与背部皮下接种结果相似。肿瘤的生长速度和浸润及转移的能力与肿瘤分化程度有一定关系。     

成人型Niemann－Pick病一家系

成人型Ｎｉｅｍａｎｎ－Ｐｉｃｋ病一家系迟玉丽李振明李景远先证者（Ⅳ２）女，１５岁。因四肢皮肤反复出现紫癜伴腹痛、关节痛一月余，于１９９５年１１月１８日入院。体检：发育正常、四肢皮肤布满紫红色大小不等的皮疹，呈对称性，不高出皮面，皮肤及巩膜无黄染，浅表...     

超声结合血清学指标在壶腹癌与胰头癌鉴别诊断中应用

目的探讨超声与血清学检查联合应用在壶腹癌与胰头癌鉴别诊断中的价值。方法选择2013年2月至2018年10月在福建医科大学附属协和医院住院手术经病理检查证实的壶腹癌49例,其中男性29例,女性20例;年龄39~77岁,平均年龄59.1岁。经病理检查证实胰头癌63例,其中男性38例,女性25例,年龄35~79岁,平均年龄60.6岁。外科手术前1周内行腹部超声检查和血液肿瘤标记物Ca19-9、血生物化学检查[总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)],分析两组患者的血清学指标和超声声像图特征。结果壶腹癌与胰头癌均多见于中老年男性,胰头癌组Ca19-9>200 U/mL所占比率高于壶腹癌组,而壶腹癌组TBiL、DBiL、AST、ALP测值升高的比率高于胰头癌组。壶腹癌组病灶平均最大径(2.42 cm)小于胰头癌组(3.92 cm),壶腹癌组发生肝内外胆管扩张的比率(95.9%)高于胰头癌组(69.8%)。壶腹癌与胰头癌多呈较均质的低回声病灶,乏血液供应,但胰头癌病灶形态更不规则,边界不清,常侵犯周围血管组织。术前超声对壶腹癌与胰头癌的诊断准确率分别为46.94%、100.00%。结论壶腹癌与胰头癌在超声表现与血液学指标方面存在一定的差异,超声检查时应综合分析判断,对于提高术前诊断率,为临床制定诊疗方案具有重要意义。     

胰腺小腺体癌1例

患者男,４８岁。腹痛６月余,伴恶心、呕吐、乏力,无腹胀及腹泻。查体：上腹触痛,腰背叩击痛。全身皮肤轻度黄染。Ｂ超示胰头部３ｃｍ×２５ｃｍ低回声团块,边界不清。ＣＴ示胰头占位,总胆管扩张,行Ｗｈｉｐｐｌｅ术式切除。术中见肿物位于胰头部,约４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小。质较硬,与十二指肠粘连。术后随诊３年仍健在。病理检查　巨检：送检十二指肠及胰腺标本,纵行剖开十二指肠,其粘膜无溃疡及肿物,皱襞清晰可见。胰腺体积６ｃｍ×３ｃｍ×２５ｃｍ,在胰头部见肿物２５ｃｍ×３ｃｍ×２５ｃｍ大小,切面灰白色,…     

原发性胆囊腺鳞癌1例

原发性胆囊腺鳞癌１例李开富１临床资料患者，男性，６５岁。右上腹疼痛，皮肤、巩膜黄染伴恶心、呕吐半月，加重２ｄ，于１９９３年６月２日入院。体检：全身皮肤及巩膜黄染，浅表淋巴结无肿大，右上腹压痛，肝、脾未触及。Ｂ超及ＣＴ均提示胆囊颈部占位性病变。术中所见...     

预防胰十二指肠切除术后胰漏的研究进展

胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、壶腹周围癌的经典术式。胰漏是胰十二指肠切除术后最常见的死亡原因之一。如何预防胰漏是外科医生一直探索的课题,本文对预防胰十二指肠切除术后胰漏的研究进展作一综述。     

肝外胆管肉瘤样癌1例

患者男，５７岁。右上腹阵发性隐痛２年，可自行缓解，近２个月出现持续性胀痛，无发热、黄疸。抗炎治疗无效。１个月前出现皮肤黄染。近来皮肤瘙痒，剑突下烧灼痛，大便变白。ＣＴ示高位胆管梗阻。患者发病后明显消瘦。术中见：肝总管、胆总管与胆囊管交界部有一不规则肿...     

胆囊平滑肌肉瘤一例

胆囊平滑肌肉瘤一例樊峰钱本仪吴卫国缪杏珍患者女，６２岁。右上腹疼痛伴寒战、发热４０小时于１９９５年１１月７日入院。原有“胆囊炎、胆结石”病史１０余年。体检：全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，右上腹可扪及一鸡蛋大小的肿大胆囊，触痛明显，肝脾肋下未...