人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肺结核34例临床分析

目的　分析人类免疫缺陷病毒阳性合并肺结核感染的临床表现 ,探讨诊断方法。方法 对117例人类免疫缺陷病毒阳性合并肺结核感染 34例的临床表现、胸部X线及其他实验室检查进行分析。结果 117例人类免疫缺陷病毒阳性合并肺核感染 34例 ,感染率 2 9.1%。共用注射器静脉吸毒是主要原因。中等度发热、咳嗽、盗汗、消瘦 ,部分病例伴咯血、呼吸困难等与结核中毒症状相似。胸部X线检查以继发性肺结核为主 6 1.8%。多重感染中主要为念珠菌感染。住院期间病死率 17.6 %,死因为呼吸功能衰竭和多脏器功能衰竭。抗结核治疗对改善病情有帮助。因表现复杂 ,临床误诊较高。结论 肺结核合并机会性感染尤念珠菌感染 ,流行病学资料有静脉吸毒行为 ,应作HIV抗体检查有利诊断。     

艾滋病合并肺结核129例临床分析

目的 提高对艾滋病合并肺结核的认识。方法 对1998-2003年收治的129例艾滋病合并肺结核进行分析。结果 HIV感染途径：静脉吸毒史80例，性乱史25例，静脉吸毒加性乱史18例。临床表现：发热(86．8％)、消瘦(76％)、全身酸痛、乏力(74．4％)、浅表淋巴结肿大(30．2％)、腹泻(21．7％)、皮肤搔痒(20％)等常见。胸部X线以粟粒性病变、中下肺野浸润、肺门或纵膈淋巴结肿大及胸膜炎多见。37．2％患者同时合并丙肝抗体阳性，5．4％合并梅毒抗体阳性。经抗结核治疗后，大部分病人症状体征及胸片改善。结论 临床医师应重视AIDS流行的现实，对发热伴X线不典型肺结核患者，应常规检测HIV抗体及HCV抗体，短程抗结核化疗对本病较为安全有效。     

艾滋病合并肺结核24例分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及治疗。方法对24例艾滋病合并肺结核进行回顾性分析。结果两病并发率由1998年的0．05％上升至2002年的0．73％。HIV感染途径为静脉吸毒(77．1％)及性途径(22．9％)；临床表现有发热(91．7％)，咳嗽(91．7％)，咳痰(79．2％)，明显消瘦(79．2％)，淋巴结肿大(54．7％)；胸部X线表现以继发性肺结核为主(66．7％)；合并病毒性肝炎50％，痰菌阳性率41．7％，PPD试验阳性率16．7％，14例抗结核治疗(3HRZE／9HRE)治愈或完成疗程，抗结核药物不良反应发生率为79．2％。结论艾滋病合并肺结核常发病急、症状重、PPD试验阳性率低、抗结核药物治疗不良反应多，应加强艾滋病高发区及高危人群肺结核患者并发艾滋病的警惕性。     

Ⅰ型人类免疫缺陷病毒血清学阳性肺结核患者胸部X线表现

肺结核合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者 X线表现常不典型,为进一步明确这种不典型 X 线表现的特征和发生率,作者对225例 HIV 血清学阳性或阴性而痰阳性的肺结核患者的 X 线表现进行比较。病人和方法 HIV 血清学阳性 AIDS 患者10例,HIV 血清学阳性非 AIDS 患者57例,HIV 血清学阴性患者158例,年龄20～59岁,男性120例,女性105例。胸片表现为上肺野浸润影伴或不伴空洞、无胸     

艾滋病合并肺结核129例临床分析

目的　提高对艾滋病合并肺结核的认识。方法 对 1998—2003年收治的 129例艾滋病合并肺结核进行分析。结果 HIV感染途径 :静脉吸毒史 80例,性乱史 25例,静脉吸毒加性乱史 18例。临床表现 :发热 (86.8%)、消瘦 (76%)、全身酸痛、乏力 (74.4%)、浅表淋巴结肿大 (30.2%)、腹泻(21.7%)、皮肤搔痒 (20%)等常见。胸部X线以粟粒性病变、中下肺野浸润、肺门或纵膈淋巴结肿大及胸膜炎多见。 37.2%患者同时合并丙肝抗体阳性,5.4%合并梅毒抗体阳性。经抗结核治疗后,大部分病人症状体征及胸片改善。结论 临床医师应重视AIDS流行的现实,对发热伴X线不典型肺结核患者,应常规检测HIV抗体及HCV抗体,短程抗结核化疗对本病较为安全有效。     

肺结核合并肺曲菌病12例临床分析

目的探讨肺结核合并肺曲菌病的临床特点,诊断和鉴别诊断。方法对1990年-2008年期间12例肺结核合并肺曲菌病的临床表现、X线、CT征象和病理证实情况进行总结分析。结果本组肺组织标本病理切片见曲菌丝体寄生在肺结核空洞内7例,支气管内3例,肺组织内2例。本组有5例依据临床表现、胸部X线、CT征象等综合诊断外,其余4例误诊为结核性支气管扩张,3例误诊为肺癌。结论本组多见肺结核合并感染,长期应用抗生素、免疫药物后的患者,临床表现反复咯血,迁延不愈,痰抗酸杆菌往往阴性时,结合X线、CT征象,应注意合并曲菌感染的可能,反复痰曲菌检查或纤维支气管镜检查,有助诊断。手术病理检验可以确诊。     

艾滋病合并肺结核感染42例临床分析

随着人类免疫缺陷病毒(HIV)和艾滋病(AIDS)患者的逐年增多,艾滋病合并肺结核感染也在不断增加[1,2],为进一步提高我们对本病的认识,本文收集了我院近年住院HIV阳性肺结核患者确诊病历,对其诊断、治疗及转归分析:1临床资料1.1一般资料本组病例,男性34例,女性8例,维族36例、回族3例、汉族3例。年龄为18~39岁,平均年龄28岁。42例患者均为静脉吸毒者,吸毒最长者达19年,其中经商者6例,工人9例,农民2例,无业25例。1.2临床表现42例患者均有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状,另外咯血4例,头痛4例,胸闷、气短22例,发热32例,胸痛21例,腹泻7例,肺部啰…     

糖尿病合并肺结核应用胸部X线与CT临床诊断效果分析

目的:评估糖尿病合并肺结核患者实施胸部X线与CT临床诊断效果.方法:对54例本医院实施治疗的疑似糖尿病合并肺结核予以项目研究,选于2019年10月至2020年10月,应用胸部X线检查、CT检查和手术病理检查,并以手术病理检查结果为金标准,比较胸部X线检查和CT两种检查方案在糖尿病合并肺结核患者诊断中的应用价值.结果:(...     

艾滋病合并肺结核21例临床分析

目的：探讨艾滋病合并肺结核患者临床特点。方法：回顾分析21例艾滋病合并肺结核患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊治情况。结果：21例患者中青壮年占95．2％，其HIV感染途径主要是血液接触传播15例占71．4％和性接触传播9例占42．9％，两种感染途径兼有4例占19．0％。临床表现有持续发热（100％）、咳嗽（61．9％）、腹泻（33．3％）1个月以上的特点。PPD试验阴性率81．9％。全身淋巴结肿大61．9％。结论：艾滋病合并肺结核患者PPD试验阴性率高，X线表现不典型，病情复杂，疗效差，病死率高。     

抗酸杆菌涂片检查对艾滋病或其相关综合征并发肺结核的诊断价值

在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中,常由于不典型的胸部 X 线表现、突出的肺外症状、结素皮试阴性及同时伴存的条件致病菌感染,而给结核病的诊断带来困难.鉴于肺结核推断性诊断常依据痰涂片抗酸杆菌阳性,作者进行了对照比较,以评定抗酸杆菌涂片检查,对艾滋病或其相关综合征(AIDS/ARC)并发肺结核的诊断价值。本文对纽约市医院中心1985年1月1日至1987年3月31日期间,肺部分泌物结核菌培养阳性患者进行回顾性分析。AIDS/ARC 的诊断均在结核病诊断前和后二个月内。结核菌培养阳性的依据是,在改良罗氏     

52例慢性支气管炎合并肺结核临床分析

目的 探讨慢性支气管炎合并肺结核的临床特点,减少漏诊,以提高诊治水平.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年1月收治的52例慢性支气管炎合并肺结核的临床表现和影像学等辅助检查特点.结果 慢性支气管炎合并肺结核的患者无结核中毒症状者46例,占88.5％(46/52),胸部影像学表现与单纯肺结核表现无明显差别,病灶多位于上叶尖段或合并下叶背段、基底段,占61.5％(32/52).结论 慢性支气管炎合并肺结核临床表现不典型,应该特别注意合并两病时临床特征的搜寻和鉴别诊断,尤其是X线胸片或CT检查应作为常规检查手段,以尽量早期诊断、早期治疗.     

52例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析

目的探讨52例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析。方法回顾性分析该院收治的52例糖尿病合并肺结核患者临床资料,患者均进行胸部X线及CT检查,比较两种影像检查的结果差异,并分析其影像学表现。结果CT检查组空洞、小结节征及大片实变影的检出率分别为67.3%、51.9%、82.7%显著高于X线检查组46.2%、26.9%及61.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胸部CT及X线检查诊断糖尿病合并肺结核具有其特征性,临床应综合分析以提高其诊断敏感性,值得临床选择。     

人类免疫缺陷病毒感染并肺结核7例

为了提高对人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染并肺结核患者的认识 ,对 2 7例ＨＩＶ阳性患者 (非ＡＩＤＳ病 )进行了肺部检查。现报道如下。对象与方法　受查者为 1999年由广东省卫生防疫站确诊的ＨＩＶ抗体阳性患者 2 7例。男性 2 6例 ,女性 1例 ;年龄2 2～ 5 9岁 ;其中有性病史 11例 (4 1% ) ,结核病史 5例(19% ) ,多个性伴侣 17例 (6 3 % ) ,有吸毒史 2 1例 (78% )。对所有患者进行体检、胸部Ｘ线摄片检查、ＰＰＤ皮肤试验及痰结核分支杆菌培养和涂片。结果　 2 7例中 7例并发Ⅲ型肺结核 (2 6 % ) ,其中 4例胸部Ｘ线平片示病灶范围 >4个肺野 …     

44例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析

目的对糖尿病合并肺结核患者的胸部X线及CT进行影像学分析探索,以此对糖病合并肺结核患者的诊断提供一定的参考,同时提高影像学的诊断水平。方法纳入糖尿病合并肺结核患者44例,对所有患者均进行胸部X线片及胸部CT检查,对比分析两种影像学方法的差异性。结果 44例糖尿病合并肺结核患者的影像学分析中,主要表现为大片状实变影、多发小结节及树芽征、空洞等,其中胸部CT表现大片实变影与空洞影等典型病灶比例较大,差异有统计学意义(P0.05),具有一定的特殊性。结论糖尿病合并肺结核患者的影像学具有一定的特点,且CT检查较X线检查存在着一定的特征性,说明胸部CT检查对于本病的诊断十分重要,有助于提升本病在临床鉴别诊断方面的准确性。     

特殊人群感染肺结核的X线表现特征分析

目的探讨艾滋病患者与吸毒者两类特殊人群感染肺结核的X线表现特点,并进行比较分析。方法收集并分析该院2010-01~2014-06收治的艾滋病合并肺结核感染患者及吸毒感染肺结核患者各80例的X线胸部正、侧位片。结果艾滋病合并肺结核患者中,病灶累及右肺65例,左肺63例,同时累及两肺56例,病灶分布≥2个肺野73例,占91.15%,空洞形成58例,占72.51%。吸毒感染肺结核患者中,病灶累及右肺61例,左肺48例,同时累及两肺14例,病灶分布≥2个肺野24例,占30.00%,空洞形成17例,占21.00%。据统计学分析发现,艾滋组病灶分布主要累及两肺中下肺野为主(P0.05),X线表现主要以渗出性、空洞为主(P0.05)。结论艾滋病感染肺结核与吸毒感染肺结核均具有一定的X线表现特征,且两者具有一定差异,前者病灶分布广,空洞形成广泛及病灶偶有此消彼长现象。     

免疫功能低下患者肺结核的影像诊断

目的探讨几种免疫功能低下疾病并发肺结核患者的X线和CT所见。包括糖尿病、肾病综合症、系统性红斑狼疮（SLE）和获得性免疫缺陷综合症（AIDS）合并肺结核。方法回顾分析合并肺结核糖尿病患者68例，肾病综合症患者20例．SLE患者12例，AIDS患者8例X线及胸部CT所见。结果X线和CT表现，糖尿病合并肺结核：大片浸润病灶45例．浸润病灶内多发空洞40例，散在大小不等浸润病灶可不按肺段分布23例，支气管播散病灶21例；部分病例合并胸水10例。肾病综合症或SLE：急性血行播散性肺结核15例，大小不等浸润病灶17例，合并肺门及纵膈淋巴结肿大4例；AIDS合并肺结核；肺内斑片阴影合并有淋巴结肿大5例，急性血行播散性肺结核合并有淋巴结肿大3例。结论免疫功能低下疾病并发肺结核时，肺内结核病灶容易形成大片干酪病灶并合并空洞，结核肺内播散，急性血行播散性肺结核，肺门及纵膈淋巴结肿大及非结核好发部位发生浸润结核灶。     

结核菌素试验在结核病诊断中的价值

结核病中主要为肺结核,肺结核的诊断金标准是痰菌阳性,涂阳肺结核者仅占活动性肺结核病人的30％^[1],菌阴肺结核的诊断主要依赖临床表现、胸部X线、结核菌素（简称PPD）试验。本文主要探讨PPD试验在结核病诊断中的价值。     

艾滋病合并结核病11例

人类免疫缺陷病毒感染 /艾滋病合并肺结核目前已成为当今世界共同关注的问题 ,其防治已成为当务之急。我院和本市传染病院近 3年来收治艾滋病合并肺结核共 11例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料11例患者中女 2例 ,男 9例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 3 8岁。有冶游史 10例 ,另 1例系静脉注药成瘾者。临床症状及体征 :咳嗽、咳痰、发热、消瘦 11例 ,胸痛、咯血 3例 ,活动后气促 5例 ,腹泻 1例 ,浅表淋巴结肿大 5例 ,黏膜溃疡 2例 ,肺部音 8例。二、胸部X线胸部X线显示双肺血行播散型肺结核 5例 ,双肺浸润型肺结核 3例 ,右侧浸润型肺结核 2例…     

尘肺合并肺结核患者高分辨率CT检查的影像学表现及诊断价值探讨

目的分析尘肺合并肺结核患者高分辨率CT检查的影像学表现及诊断价值。方法尘肺合并肺结核患者26例,均行高分辨CT、X线检查。对比高分辨率CT、X线对尘肺合并肺结核临床分期的诊断准确率,高分辨率CT的影像学特征。结果高分辨率CT影像学表现:26例患者中片状浸润型6例,结节型5例,团块型8例,空洞型4例,尘肺肺结核胸膜炎3例。高分辨率CT诊断准确率高于X线(P<0.05)。结论高分辨率CT检查尘肺合并肺结核临床表现形态多样,有利于临床早期确诊,临床应用价值较高。     

河南省戒毒人群AIDS/STD流行病学监测

目的了解河南省戒毒人群艾滋病／性病（AIDS／STD）感染流行状况。方法对戒毒人员进行个人访谈及填写行为监测问卷，分别进行艾滋病病毒（HIV）、梅毒抗体检测。结果1997～2004年间共监测强制戒毒人员2362例，HIV抗体阳性者8例，感染率0．34％；梅毒抗体阳性43例（均为女性），感染率1．82％。8例HIV阳性者中，6例为本省的吸毒者（其中4例有既往供血史），其中1例合并梅毒抗体阳性。2004年对16个省辖市的86190名劳改劳教人员的专题调查中，确认HIV感染者275例，感染率0．32％。其中发现由静脉吸毒感染7例，占检出HIV感染人数的2．55％。结论提示河南省HIV感染人群不再限于有偿供血和受血人群，已出现吸毒和经性行为感染的人群。吸毒人员主要以口吸毒品为主，在艾滋病高流行区，防止HIV传人吸毒人群，切实加强对吸毒人群的教育及行为干预是一项不容忽视的工作。