晚期胃癌动脉灌注化疗的临床观察

目的:晚期胃癌患者术前应用动脉灌注化疗,以提高手术切除率.方法:14例患者术前经动脉灌注化疗1～2次,然后再手术.结果:灌注后临床症状均有不同程度的缓解,腹部包块缩小11例,占78.6%,13例手术探查中,8例手术切除,占615%;其中D1根治术2例,D2根治术4例,姑息性切除2例.轻度有效2例,中度有效5例,显著有效1例.结论:晚期胃癌动脉灌注化疗对缩短临床病期,缩小原发病灶,使不能手术的患者成为可能手术有极其重要意义.     

超选动脉置泵化疗治疗晚期胃癌的临床应用

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，多数患者在确诊时已属中晚期，手术根治是主要治疗措施，对术中不能切除的晚期胃癌，术后施以化疗、放疗、生物免疫等综合治疗，术中及术后化疗在治疗中占有重要地位。全身静脉化疗因其毒副作用大，疗效差，预后改善多不明显。针对以上不利因素，自1998年5月以来，我科行超选动脉置泵化疗治疗不能根治的晚期胃癌，近期疗效及生存率均收到良好效果，现报告如下。     

选择性动脉灌注化疗治疗晚期胃癌的护理体会

目的探讨晚期胃癌患者经选择性动脉灌注化疗的临床疗效及护理要点。方法观察晚期胃癌患者选择性动脉灌注化疗术后的病情变化、不良反应、并发症等,做出相应的护理对策。结果经过精心治疗和有效护理,所有患者均无严重不良反应和并发症发生。结论有效的术前及术后护理对提高治疗效果,预防和减少并发症有重要作用。     

经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗与静脉化疗治疗晚期胃癌的临床效果和安全性比较

目的比较经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗与静脉化疗治疗晚期胃癌的临床效果及安全性。方法将73例晚期胃癌患者随机分为观察组(n=37)和对照组(n=36)。观察组行经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗,对照组行常规静脉化疗。比较两组的近期疗效、无进展生存期、总生存期、(治疗前、化疗2个和4个周期、治疗结束时)生活质量评分,以及安全性相关指标。结果观察组、对照组的客观缓解率分别为48.6%(18/37)、30.6%(11/36),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的中位无疾病进展时间和中位总生存时间(163 d、320 d)均优于对照组(140 d、262 d)(均P<0.05)。随着时间延长,两组的总体健康状况评分升高,而疼痛、食欲丧失维度的评分降低,且观察组治疗后各时点的评分均优于对照组(均P<0.05)。两组的胃肠道反应及骨髓抑制发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组仅2例患者出现动脉化疗泵相关的不良反应。结论与静脉化疗相比,经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗治疗晚期胃癌可延长患者的生存期,更好地改善患者的生存质量,且副作用未见明显增加。     

选择性动脉内置泵灌注化疗治疗晚期直肠癌38例疗效观察

化疗是恶性肿瘤治疗主要方法之一 ,但全身化疗及介入治疗均有一定不足 ,在晚期直肠癌治疗中均不能得到满意的疗效。我院从 1995年至今采用选择性动脉内置泵化疗治疗晚期直肠癌 38例 ,取得了满意的疗效 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 ,其中男性 2 8例 ,女性 10例。年龄2 7岁～ 76岁 ,平均 5 2岁。病理分型 :直肠腺癌 2 0例 ,粘液癌 4例 ,低分化癌 8例 ,高分化腺癌 5例 ,未分化癌 1例。按Ｄｕｋｅｓ分期 :Ｃ期 9例 ,Ｄ期 2 9例。1 2　泵植入方法 :38例均经手术探查直肠癌已属晚期 ,与周围广泛粘连无法切除 ,应视癌…     

投药泵在晚期胃癌中的应用——附43例疗效观察

投药泵作为一种给药途径 ,在晚期胃肠道肿瘤中已有应用 ,我院近年来对晚期胃癌患者 43例 ,在尽可能病灶切除的基础上 ,通过投药泵给药并配合其它治疗 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料43例均经 CT、胃镜及病理切片诊断明确 ,其中男 2 8例 ,女 1 5例 ,年龄 2 6～ 68岁 ,平均 5 1岁。按TNM胃癌分期法 ,属于 期 2例 , 期 1 8例 , 期2 3例。有肝脏转移 9例。2　治疗方法2 .1　术式选择　 、 期患者予施行根治性或姑息性手术 ,同时放置腹腔泵 ,晚期广泛转移者仅放置腹腔泵 ,肝脏转移者可经胃网膜右动、静脉插管 ,放置血管泵。2 .2　…     

皮下埋植药物泵灌注化疗药物治疗晚期胃癌的临床观察

对不宜手术切除的晚期胃癌病人行皮下埋植药物泵灌注化疗是一种有效姑息治疗手段 ,能有效控制肿瘤生长 ,改善临床症状 ,延长生存期。我们对 34例晚期胃癌病人行此方法治疗 ,取得了良好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 34例中男性 2 5例 ,女性 9例 ,年龄34～ 6 8岁 ,平均年龄 5 1岁。病史最长 1年半 ,最短两个月。全部病人均有上腹部不适、腹胀、食欲下降、乏力、不同程度消瘦和贫血。其中幽门不全梗阻 14例 ,上腹部扪及包块 5例 ,消化道出血 6例。34例术前均经病理诊断 ,腺癌 2 7例 ,粘液腺癌及印戒细胞癌 7例。均行剖腹探查术 ,术中探…     

胃癌术后的动脉植入化疗泵的疗效观察

目的 :探讨植入化疗泵对进展期胃癌术后预防腹腔复发的疗效。方法 :将 5 1例可切除的进展期胃癌病例随机分成两组。治疗组 2 6例 ,在行胃癌根治术的同时植入动脉化疗泵 ,对照组 2 5例 ,胃癌根治术后行静脉化疗。结果 :治疗组 3年生存率为 5 3.8% ,对照组 3年生存率为 32 %。两组生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :植入式腹腔动脉灌注化疗可降低进展期胃癌根治术后的复发率 ,提高生存期 ,疗效明显优于静脉给药全身治疗 ,且副作用小。是一种简单、安全、有效的治疗手段。     

肠内营养泵在胃癌术后化疗中的应用

目的 探讨肠内营养泵在胃癌术后化疗期间经空肠造口管实施肠内营养(EN)中的作用.方法 选取经手术切除并术中放置空肠造口管的106例胃癌患者,其中使用肠内营养泵在化疗期间经空肠造口管实施EN者53例(观察组),使用一般输液器在化疗期间经空肠造口管实施EN者53例(对照组).经6周期静脉化疗结束后评估两组患者的EN耐受程度、造口管并发症及营养改善程度.结果 观察组完成实验47例,对照组完成实验35例.对照组导管并发症发生率为26.19%,耐受率为100%;观察组并发症发生率为6.12%,耐受率为95.92%;两组患者并发症发生率及耐受率的差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).化疗结束后观察组体重下降度显著低于对照组(P＜0.01),观察组第6次化疗结束后预后营养指数(PNI)显著高于对照组(P＜0.01);与化疗前比较,对照组第6次化疗结束后PNI较化疗前显著降低(P＜0.01),观察组化疗前后差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 在胃癌术后化疗期间,经空肠造口管合理使用肠内营养泵给予EN,可明显增强EN的耐受程度,减少造口管并发症和改善患者的营养状况.     

动脉化疗在晚期卵巢癌治疗中的价值

目的探讨晚期卵巢癌先动脉灌注化疗再手术治疗的效果.方法对28例有腹水、包块较大的Ⅲ期以上的卵巢癌及复发的晚期卵巢癌患者先行腹壁下动脉插管灌注化疗1至2个疗程后再行手术.结果化疗15～30d,有16例腹水消退,病灶缩小50%以上;化疗＞30d,有9例腹水消退,病灶直径缩小不足50%,但超过25%;化疗60d,有6例效果明不显.化疗后再手术,近期有效率为80.6%,手术切净率为60.0%.结论动脉化疗使腹水消退,肿瘤体积、范围缩小,为施行满意的肿瘤细胞减灭术创造了条件,提高了手术切净率、生存率及生命质量.     

甲地孕酮结合化疗在晚期胃癌的治疗

目的研究甲地孕酮结合化疗治疗晚期胃癌的临床意义。方法该院2009年2月—2012年2月普外科收治50例胃癌晚期患者随机分成两组,对照组25例接受单纯化疗治疗,观察组25例在对照组治疗基础上口服甲地孕酮（160mg/次,1次/d,连续服用10 d）,比较两组患者临床总有效率和生活质量。结果对照组体重下降（2.2±0.5）Kg,而观察组体重增加（2.7±0.4）kg,对照组每日能量摄入量（1678±123.9）kcal,而观察组每日能量摄入量（2562±213.8）kcal,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）;观察组临床总有效率为52%,对照组临床总有效率为40%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论甲地孕酮能够理想改善晚期胃癌患者生活质量,不良反应小,可作为一线治疗用药,临床上值得推广。     

介入动脉灌注化疗在晚期胃癌中的疗效观察

目的 探讨介入动脉灌注化疗治疗晚期晚期胃癌的临床疗效.方法选择45例晚期胃癌患者分为两组,观察组予介入动脉灌注化疗,对照组予多西他赛＋5-氟尿嘧啶方案常规静脉化疗.结果介入动脉灌注化疗组总有效率75%,全身性化疗组总有效率42.9%.不良反应的程度介入动脉灌注化疗组明显轻于全身性化疗组.结论 晚期胃癌介入动脉灌注化疗优于全身性化疗.     

埋植式药物泵在晚期口腔癌化疗中的临床应用

目的 研究应用埋植式药物泵化学治疗晚期口腔癌的价值.方法 对32例晚期口腔癌患者根据肿瘤部位分别应用埋植式药物泵通过颞浅动脉逆行插管至舌动脉、颌内动脉、面动脉平面进行区域性动脉化疗.化疗药物采用顺铂、5-氟脲嘧啶、甲氨碟呤联合应用,每周期用药1周,间隔2周,重复2～6周期化疗.结果 32例晚期口腔癌患者经埋植式药物泵化学治疗后,有效率(RR)75%,其中完全缓解(CR)11例(34.38%)、部分缓解(PR)13例(40.63%).结论 应用埋植式药物泵化学治疗晚期口腔癌的有较好的临床应用价值.     

晚期宫颈癌动脉插管化疗疗效分析

目的 评价宫颈癌Ⅲａ－Ⅳａ期采用腹壁下动脉插管化疗的近期和远期疗效。方法：对１０２例晚期在癌给予以顺铂，平阳霉素为基础的化疗１～２个疗程。结果 １０２例化疗后临床完全缓解１１例，有效６７例，总有效率７６．５％．其中３１例患者经化疗后得以手术，并且手术切缘仅１例阳性发生。而１年、３年生存率分别为９３．５％、７６．６％。结论 动脉插管化疗能提高晚期癌近期和远期疗效。     

髂内动脉化疗泵置入术治疗晚期膀胱癌疗效分析

我院从1994年11月开始,采用双侧骼内动脉结扎,置入化疗泵,术后经化疗泵定期注入化疗药物的方法治疗晚期膀眈癌9例。现报告如下。1临床资料11一般情况本组9例,男6例,女3例,年龄54岁一五岁,平均59．4岁。多发性膀优席5例,子宫颈癌膀脱浸润2例,肾盂癌膀跳转移1例,膀跳癌电切后复发1例。均有盆腔淋巴结转移。均经手术探查,肿瘤固定,周围组织广泛浸润,体质差,无法切除。1．2手术方法经腹膜外分离出左、右骼内动脉,在距骼总动脉近端双重结扎。肿瘤局限一侧,则在该侧置化疗泵,若弥漫浸润,则任选一侧。在腹壁切口皮下组织内作一遂…     

化疗泵腹腔化疗在晚期消化道肿瘤中的应用（附26例报道）

目的：探讨化疗泵腹腔化疗在消化道肿瘤术后预防腹腔复发、转移中的作用．方法：手术结束前在切口一侧皮下安置化疗泵，导管经腹壁隧道安置在切除的瘤床或肿瘤附近，切口愈合后经化疗泵腹腔化疗，应用5-Fu、MMC、ADM、DDP等不同组合的联合化疗方案进行腹腔化疗．结果：经26例临床应用，取得良好的近期疗效．结论：腹腔化疗作为预防消化道肿瘤术后腹腔、肝脏复发、转移的重要手段之一，具有明显的药理学优点，取得良好的疗效，而化疗泵作为腹腔化疗简便、安全、实用的用药方法之一，值得临床推广、使用．     

姑息性胃切除联合腹腔原区域化疗在晚期胃癌治疗的应用

目的探究姑息性胃切除、联合腹腔区域化疗治疗晚期胃癌的临床价值。方法本组178例不能根治的晚期胃癌患者,均行姑息性胃切除。关腹前放置腹腔化疗泵,有肝转移者加放门静脉泵,术后经化疗泵化疗。结果比较治疗前后患者的胃肠道症状、营养状况及腹水、转移肿瘤大小等情况,发现以上情况均有不同程度的改善,生活质量大为提高。术后1年、2年、3年生存率分别为84.6％、52.1％、27.8％,中位生存期22.7个月。结论姑息性胃切除联合腹腔区域化疗是治疗晚期胃癌安全、有效的治疗手段。     

晚期胃癌31例化疗效果分析

胃癌是常见的恶性肿瘤，大部分患者就诊已属晚期。目前以氟尿嘧啶（5-FU）为主联合铂类和蒽环类的化疗方案仍是胃癌化疗的主要选择之一但对老年患者尤其有冠心病者不太适用。作者从2003年8月至2006年2月，采用紫杉醇联合顺铂、5-FU／甲酰四氢叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌31例，现报道如下。     

晚期胃癌双途径化疗疗效分析

目的：探讨双途径化疗对晚期胃癌的疗效，尤其了解远期疗效，意在提高病人的生活质量。方法：将100例晚期胃癌患随机分为两组，观察组50例给予多途径化疗，即FMA方案＋DDP腹腔化疗，对照组50例单纯FAM方案化疗，观察两组的近期疗效及远期生存率。结果：观察组近期疗效（有效率66％），1年生存率（62％）、3年生存率（54％）、5的生存率（38％）等方面均优于对照组，经统计学处理两组各方面的差异有高度显性意义（P＜0．01）。结论：多途径联合化疗，对晚期胃癌患可明显提高疗效及远期生存率。