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对卵巢破裂误诊为阑尾炎2例分析如下。
1 病历摘要
例1:女,21岁,未婚。该患以突发性下腹部及脐周疼痛3h,伴转移到右下腹痛1h,伴恶心,未吐,大小便正常,于2006—07—07入院。末次月经2006—06—16,周期、经量正常。人院时查体:T37.3℃,P96次/min,BP110/60mmHg,R18次/min,神清,痛苦面容,心肺正常,腹平坦,肝脾未触及,下腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),右下腹为重,移动浊音(-),肠鸣音正常。 相似文献
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对马凡综合征猝死1例分析如下。
1病历摘要 男,31岁。因受凉后心悸、端坐呼吸1周于2007—03—20入院。查体:T36.2℃,P102次/min,R30次/min。BP120/30mmHa,体形瘦长,下身比上身长,端坐位,呼吸急促,急性病容,面色苍白,口唇紫绀,颈静脉稍充盈。胸部畸形,呈鸡胸,双肺呼吸音粗,双肺底可闻细湿罗音。心前区饱满,心尖搏动呈抬举样,弥散,心界向左下扩大,HR102次/min,第一心音减弱,二尖瓣区可闻及4级收缩期杂音及舒张期杂音,主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音。周围血管征:毛细血管搏动征阳性,枪击音、水冲脉。双上肢细长,双下肢无水肿,双侧扁平足。床旁心电图示:室上性心动过速,室内传导阻滞。入院辅助检查:心脏彩超示:左房左室大,升主动脉瘤样扩张,左心功能不全,二尖瓣关闭不全(轻),主动脉瓣重度关闭不全,提示:马凡综合征。胸部X线片示:心脏明显增大。 相似文献
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1病例报告
例1:女,25岁。以间断性头痛、头晕、心悸2a加剧半个月为主诉,于2003—08—12初诊。查体:T37.2C,R24次/min,P112次/min,BP180/120ramHg。神志清.皮肤巩膜无黄染,眼(-),浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大。双肺呼吸音增粗,无病理性杂音。HR112次/min,偶有心律不齐.未闻及器质性杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。神经系统(-),血常规Hb100g/L,余正常,尿常规(-),心电图正常。综合以上症状,拟高血压病,投以相应药物治疗。 相似文献
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对畸胎瘤破裂误诊胃肠道穿孔1例分析如下。
1病历摘要
女,43岁。因突发腹痛3d伴发热2d,于2002—04—05人院。3d前无明显诱因突发右腹中部刺痛,不久即有下腹部疼痛。为持续性钝痛,无恶心呕吐,无黑便呕血,无发热,未治疗,腹痛有所缓解,第2天出现发热。T38℃,在当地卫生院静滴头孢唑啉5.0,1次/d,共2d。仍有腹痛、发热,遂来院就诊。查体:T37.8℃。P100次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。痛苦貌。强迫半卧位,胸、心、肺无异常发现。腹部稍隆.腹肌紧张,未及包块,全腹压痛,反跳痛(+),以右中下腹为重,肝脾触诊欠满意,Murphy征(-),移动性浊音(-)。肠鸣音减弱。 相似文献
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1病历摘要
男,16岁。因骑自行车时不慎摔伤后,腹痛2d就诊。症状和体征:上腹部痛,伴恶心、无呕吐,食欲减退,大小便正常,既往无腹痛病史及手术史,查体:T37.9℃,P70次/min,R18次/min,BP110/80mmHg,一般可,心肺(-),腹部无膨隆,脐周有轻微皮肤挫伤,腹肌稍紧,脐周与右下腹压痛反跳痛(+),肝脾未及,腹水征(-),肠鸣音弱,X线腹透未见异常,B超示肝脾肾未见异常,盆腔少量积液, 相似文献
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对横纹肌溶解症1例分析如下。
1 病历摘要
男,83岁。因反复头昏、胸闷20a,再发加重伴心前区疼痛5d以“(1)冠心病、心绞痛;(2)高血压病2级、极高危”于2007—10—20收住院。即往有高血压病史21a、高脂血症史15a、慢性肾功能不全史3a、1a前有心肌梗死史,无药物过敏史。查体:T36.7℃,P100次/min,R18次/min,BP125/75mmHg,眼脸无水肿,双肺呼吸音清晰、无啰音,心界无扩大、心律齐、无杂音,肝脾未触及,双下肢无水肿。入院后给阿斯匹林肠溶片75mg/d, 相似文献
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肺动脉恶性间叶瘤误诊为肺栓塞1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例报告
男,45岁。因劳累后胸闷、气短2a加重伴胸痛20d晕厥1次入院。8个月前做超声、UFCT、同位素、通气一灌注扫描双下肢深静脉扫描,右心导管+肺动脉造影,诊断为肺栓塞。并行下腔静脉滤网植入术,因血小板低未行溶栓治疗。近20d胸痛、气短加重.且伴胸闷、晕厥1次就诊。查体:BP100/70mmHg,R20次/min,口唇发绀,颈静脉充盈,呼吸音清晰。HR80次/min,律齐P2〉A2,胸骨左缘Ⅱ-Ⅳ肋间及心尖部可闻Ⅲ级吹风样收缩期杂音,腹软、肝脾未及.肝脾肾区叩痛阳性。 相似文献
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粘连性脊髓蛛网膜炎误诊为脊膜瘤1例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
对粘连性脊髓蛛网膜炎误诊为脊膜瘤1例分析如下。
1病历摘要
男,26岁。因双下肢麻木、无力25d入院。患者于25d前无明显诱因出现双小腿麻木、大腿酸痛。2d后感双下肢麻木、无力加重,行走困难,曾就诊给予药物(激素及脱水)治疗,麻木无力症较前减轻,走路较长时感双下肢无力。有黄胺类药过敏史。吸烟、20支/d。入院查体:T36.6℃,HR80次/min,自动体位,脊柱无压痛及叩击痛。感觉、运动及共济运动未见异常,双侧膝腱反射减弱, 相似文献
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对胆囊结石并胆囊—胃瘘1例漏诊分析如下。
1病历摘要
女,56岁。因剑突下胀痛不适10 d入院,无明显诱因,疼痛呈持续性,进食后加重。既往体健,体型偏胖,无特殊病史。查体:T 36.3℃,P 78次/m in,R 25次/m in,BP 110/70 mm Hg,神清,无发热、黄疸,无恶心、呕吐,心肺听诊(-),腹平软,剑下及右上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩痛(-),双下肢无水肿,体力、体重无明显变化。 相似文献
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1病历摘要
女,20岁。因突发性左侧腹痛伴呕吐18h于2007—05—20T09:00入院。既往月经规律,3~5d/28-30d,无痛经,Lmp:2007—04—18,pmp:2007—03—19,于2007~05—19T16:00开始左侧腹疼痛,呈持续性隐痛,同时伴恶心呕吐,呕吐少量胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。无肛门坠胀感,无阴道流血,无尿频尿急,无外伤史,G0P0。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg,贫血貌,表情痛苦,心肺(-),腹部平坦,腹肌软,左侧腹部压痛,以左上腹为明显,无反跳痛,无移动性浊音。妇科检查:宫颈举痛明显,阴道后穹窿饱满,触痛,子宫稍大,无漂浮感,压痛,双侧附件区未扪及明显包块。 相似文献
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1病历摘要
女,26岁,孕0产0。以停经5个月余下腹剧痛1d于1998—05—05T12:00急诊入院。既往月经规律,末次月经1997—12-10,停经后无明显早孕反应,孕4个月时自觉胎动,定期产前腹部检查4次,胎儿与妊娠月份相符。未做B超检查。孕期无腹痛及阴道流血。于1998—05—04晚无诱因突发下腹痛,呈持续性,伴肛门坠胀,头昏无力,急诊入院治疗。查体:T36.7℃,P110次/mJn,R24次/min,BP8/5kPa。抬入病房,急性失血面容,心肺检查无异常,全腹压痛、反跳痛明显,腹部可触及孕5个月大小包块,全腹叩浊,胎心不清。妇查:外阴(-),阴道通畅,后穹窿触痛,少许白色分泌物,宫颈着色,举痛明显,子宫前位, 相似文献
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急性肺栓塞误诊冠心病猝死1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病历摘要
女,60岁。于2003—11-21以心悸、胸闷、气短2a,加重1周入院。入院时R20次/min,P78次/min,BP160/100mmHg。神志清,双肺呼吸音清,HR78次/min,肝脾未触及,双下肢无水肿。心电图Ⅱ、Ⅲ、avFST段水平下移0.05mV,Vt~Vt导联T波倒置,诊断冠心病给予扩冠,抗血小板聚集治疗, 相似文献
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1 病例报告 例1:男,71岁。以反复双下肢水肿0.5a,加重伴夜间不能平卧1周人院。既往有高血压病史20a,坚持服用降压药。查体:T36.8℃,P98次/min,R24次/min。BP160/90mmHg,慢性病容,皮肤黏膜无黄染、无出血点,浅表淋巴不大,眼睑不肿,颈软,气管居中,甲状腺不大,肝颈征阳性,双肺呼吸音稍弱,可闻及散在干湿性罗音,心界向双侧扩大,以左侧为主,HR98次/min,律齐,主动脉瓣、二尖瓣可闻2级左右舒张期杂音,腹软,肝肋下2指,腹部无明显压痛及反跳痛,莫非征阴性,双下肢凹陷性水肿,病理反射阴性。 相似文献
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糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死1例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死1例分析如下。
1病历摘要
男,65岁。因上腹痛、心悸1d入院。患者1d前无明显诱因出现上腹痛,疼痛为持续性胀痛,伴有心悸、气短、口干,继而出现恶心、呕吐。无胸痛,无腹泻、黑便。查体:T36.9℃,HR144次/min,R20次/rain,BP75/50mmHg,表情淡漠,呼吸深大,呼气有“烂苹果”气味,双肺听诊无异常,心音低钝,律齐,无杂音,腹平软,剑下压痛,无反跳痛,肝肋下2cm,质稍韧,压痛,脾肋下未及,移动性浊音(-)。 相似文献
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1 病例报告 男,35岁.主因左侧睾丸疼痛并胸闷4 h就诊.既往有高血压病史5 a.查体:t 36.8 ℃,BP 120/80 mm Hg,P 95次/min,R 16次/min,肥胖,面色苍白、大汗,心肺查体(-),腹部膨隆,腹式呼吸存在,全腹软,未触及包块,左下腹轻压痛,无反跳痛,双肾区轻叩痛,移动性浊音(-),未闻及血管杂音,会阴部未见异常. 相似文献
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1病历摘要
男,3岁。因便血3个月余于2007—06—17入院。患儿自3个月余前无明显诱因出现便血,大便为黄色软便,上附较新鲜的血液或血丝,量不多,有时大便带脓或黏液,1~2次/d,便后无里急后重感。伴腹痛,呈阵发性钝痛,位于脐周,无明显规律性,腹痛时不排大便,持续约3~5min自行缓解,2~3次/d。食欲好,无恶心呕吐,无低热、盗汗、消瘦表现,无咳嗽,无尿血、鼻出血。在当地诊所先后静滴头孢哌酮、头孢曲松钠等药物治疗1个月余,疗效差而来我院。查体:T37℃,P100次/min,R28次/min,体重14.5kg,神志清,精神可,面色微黄,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。咽无充血。颈软,心肺无异常所见,腹软,无压痛反跳痛,未及包快,肝脾不大,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。四肢活动自如。 相似文献