内镜治疗老年急性重症胆管炎的临床效果观察

目的观察内镜治疗老年急性重症胆管炎的临床效果，探讨手术治疗老年急性重症胆管炎的最佳方案。方法选择老年急性重症胆管炎患者52例，根据患者自愿的原则分为内镜组和常规组，内镜组采取内镜治疗，常规组采取开腹手术治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果内镜组患者治疗后的，晦床效果显著优于对照组患者的临床效果，组间比较差异具有统计学意义P〈0．05）。结论外科手术治疗老年ACST患者时，应首选内镜治疗的方式，可提高临床疗效。     

急诊内镜介入与开腹手术在结石性急性梗阻化脓性胆管炎中的比较

目的 对比急诊内镜介入与开腹手术治疗结石性急性梗阻化脓性胆管炎的临床疗效.方法 基于本院2012年6月至2014年9月收治的60例结石性急性梗阻化脓性胆管炎患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,随机将60例患者分为观察组(采用急诊内镜介入治疗)和对照组(采用开腹手术治疗)各30例,观察比较两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组患者的临床疗效(总有效率为86.67％)明显的优于对照组(总有效率为63.33％);观察组患者的并发症发生率23.33％,明显低于对照组患者的并发症发生率43.33％;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊内镜介入是一种安全性高于开腹手术、临床疗效优于开腹手术的临床治疗手段,能够全面有效地改善结石性急性梗阻化脓性胆管炎患者的生活质量.     

24例老年急性重症胆管炎患者的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的治疗措施。方法选取本院2006年5月～2011年5月收治的老年急性重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例老年急性重症胆管炎患者均实施了手术治疗+综合治疗,23例临床治愈,治愈率95.8%,1例死亡,死亡率4.2%。结论在老年急性重症胆管炎患者的治疗中,进行早期诊断、早期手术,实施积极、简单、有效的胆道减压、引流手术,以及围术期的综合治疗,是提高老年急性重症胆管炎患者的治愈率、降低死亡率的有效措施。     

经内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎58例临床分析

目的 观察急诊经内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效及安全性.方法 对58例结石性急性梗阻性化脓性胆管炎进行急诊内镜治疗,包括逆行胰胆管造影、鼻胆管引流、乳头括约肌切开及取石术.结果 急性梗阻性化脓性胆管炎经内镜引流治疗有效率达100%,取石成功率为96.5%(56/58),余2例经内镜引流后择期手术.与内镜操作有关的并发症2例(3.44%),经保守治疗后痊愈.结论 急诊鼻胆管引流、乳头括约肌切开及取石术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎是一种安全、有效、微创的诊疗技术.     

老年急性重症胆管炎的外科处理

目的 探讨老年急性重症胆管炎外科治疗方式.方法 回顾性分析58例老年急性重症胆管炎患者的外科治疗及预后情况.结果 急诊手术44例,治愈40例,死亡4例;择期手术4例,全部治愈;非手术治疗10例,仅2例好转,死亡8例.结论 老年急性重症胆管炎的诊断,在应用"急性重症胆管炎诊断标准"的同时,应以全身感染症候群和本病的局部体征为主要依据,结合过去胆道感染病史、B超检查等综合判定,明确诊断后及早手术,积极的围手术处理,是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键.     

手术治疗老年重症急性胆管炎的临床研究

目的 探讨手术治疗老年重症急性胆管炎的可行性及疗效.方法 对近20年来外科手术治疗的老年重症急性胆管炎患者进行回顾性分析.结果 83例中死亡4例(5.0%),残留结石12例(15.0%);长期随访:优良65例,占79.0%;一般11例,占14.0%;差7例,占9.0%.结论 对老年重症急性胆管炎患者进行外科手术是可行的,同时应注意围手术期的治疗.     

内镜下治疗老年急性重症胆管炎

目的:探讨内镜下治疗老年急性重症胆管炎(ACST)的方式与可行性。方法:回顾性分析近年内镜下治疗老年ACST27例患者临床资料。结果:27例中治愈21例,死亡6例,死亡率22.2%。结论:内镜下治疗老年ACST疗效确切、安全、创伤小、并发症少、恢复快,可作为老年ACST的首选治疗方法。     

高龄急性重症胆管炎的内镜治疗

目的探讨内镜治疗在高龄急性重症胆管炎(ACST)患者中的应用价值。方法自1998年2月至2005年2月我院收治年龄超过70岁,因肝外胆管梗阻诱发急性重症胆管炎的患者51例,均行内镜治疗,包括逆行胰胆管造影(ERCP),鼻胆管引流(ENBD),乳头括约肌切开(EST)及取石术。结果51例患者均耐受内镜治疗。除3例失败转手术治疗,48例ENBD治疗成功,成功率94.1%,其中一次同时完成EST 网篮取石 ENBD治疗者13例(25.4%)。与内镜操作相关的的并发症4例(7.8%),死亡2例(3.9%)。结论内镜在治疗高龄ACST患者是一种安全有效的治疗手段,特别是应用ENBD可明显减少ACST患者的急诊开腹手术率,降低并发症发生率和死亡率。     

内镜及开放性手术治疗急性重症胆管炎的疗效对比研究

目的对比分析内镜及开放性手术治疗急性重症胆管炎的临床疗效,以指导临床。方法前瞻性收集112例急性重症胆管炎患者,按照随机数字表发将其分为内镜治疗组及开放性手术治疗组,对比分析两组患者不同术式治疗后患者临床疗效、白细胞恢复正常时间以及平均住院时间。结果内镜治疗组临床疗效明显优于开放性治疗组,两组比较具有统计学差异(P0.05);内镜组白细胞恢复正常时间及平均住院时间均短于开放性手术治疗组,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论内镜治疗急性重症胆管炎具有创伤小、患者恢复快等优势,值得临床推广。     

老年急性重症胆管炎56例围手术期处理

目的：探讨老年急性重症胆管炎围手术期处理及手术原则。方法：回顾分析56例老年急性重症胆管炎的临床资料。结果：56例病人全部手术治疗，其中51例均急诊手术，5例一周后手术，2例出现MOF，2例出现ARDS，52例治愈出院，4例死亡。结论：老年急性重症胆管炎患者在纠正休克，处理合并症的同时，应早期手术。     

应用微创介入治疗急性化脓性胆管炎28例疗效分析

目的 分析微创介入治疗急性化脓性胆管炎(ASC)的疗效.方法 对28例ASC患者经微创介入治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 5例乳头部结石嵌顿行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+针式电刀开窗后直接取净结石或结石自行排出;6例单个胆管结石行ERCP+内镜下乳头括约肌切开术(EST)后直接取石或结石自行排出;15例多发结石行ERCP+内镜下鼻胆管引流(ENBD),待胆管炎症症状缓解和全身状况好转后行ERCP+EST取石成功,2例多发结石ERCP+ENBD症状缓解后内镜取石失败,行常规手术后痊愈.结论 微创介入技术治疗ASC具有创伤小、成功率高、恢复快等特点,且并发症少.     

急性梗阻性化脓性胆管炎内镜鼻胆管引流治疗的疗效剖析

目的：观察经内镜鼻胆管引流术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法：采用鼻胆管对62例老年急性梗阻性化脓性胆管炎病人行内镜下鼻胆管引流。结果：置管成功率为100％，引流有效率为95％。结论：急症内镜下鼻胆管引流是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的一种简便有效的方法，能迅速改善临床症状，为日后内镜治疗或外科手术创造条件。     

老年急性重症胆管炎的临床观察和护理

目的探讨老年急性重症胆管炎的临床观察和护理。方法对56例老年急性重症胆管炎患者的治疗护理措施进行回顾性分析。结果56例老年急性重症胆管炎患者均接受手术治疗及精湛细致的术后护理,54例治愈出院,2例好转出院。结论老年急性重症胆管炎是外科急症,及时手术救治,加强术后护理,是提高抢救成功率,降低并发症及死亡率的有效方法。     

老年人重症急性胆管炎外科治疗31例分析

目的：探讨老年重症急性胆管炎的手术时机及处理措施。方法：回顾性总结分析31例老年重症急性胆管炎的临床特点及治疗结果。结果：手术治疗26例，死亡4例；非手术治疗5例，死亡4例。15例休克患者早期应用大剂量地塞米松，13例（86．7％）休克纠正；6例休克患者未用地塞米松，3例（50％）缓解。结论：老年重症急性胆管炎首选手术治疗，对休克患者，应先给予适当保守治疗，休克好转后手术。早期应用大剂量地塞米松效果好。     

经内镜逆行性胰胆管造影术对胆胰疾病的诊治效果研究

目的：探讨经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）对胆胰疾病的诊治效果。方法选择2011年11月—2014年6月期间该院采用 ERCP 诊治的200例胆胰疾病患者为研究对象,对诊断率、疾病种类、治疗方法、临床疗效及并发症等因素进行研究。结果单纯 ERCP 诊断病例42例,治疗性 ERCP 158例,包括胆总管结石78例（49．4％）,恶性胆道梗阻32例（20．3％）,慢性胰腺炎合并胰管狭窄28例（17．7％）,化脓性胆管炎20例（12．7％）。全组 ERCP 诊断率为91．5％,高于 CT 诊断率的70．0％（P ＜0．05）;158例患者治疗方法包括网篮取石、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、胆道内支架引流（ERBD）及内镜鼻胆管引流术（ENBD）,治疗成功率为95．6％。本组共有15例发生并发症（7．5％）,经处置后均顺利出院,无重症胰腺炎及消化道穿孔发生。结论ERCP 是诊断及治疗胆胰疾病的有效手段,适合胆总管结石、恶性胆道梗阻、慢性胰腺炎合并胰管狭窄及急性化脓性胆管炎等疾病。因其具有微创的特点,更适合于年老体弱患者。     

内镜治疗高龄急性化脓性胆管炎的疗效分析

目的探讨急诊内镜治疗高龄急性化脓性胆管炎患者的临床疗效。方法 118例由结石引起的急性化脓性胆管炎高龄（≥70岁）患者,随机分为内镜组（n=60）和手术组（n=58）。急诊内镜治疗包括逆行胰胆管造影、鼻胆管引流和（或）十二指肠乳头括约肌切开及取石术。急诊外科手术予行胆总管切开取石引流和（或）胆囊切除术。分析2组治疗的疗效和并发症。结果内镜有效率与手术组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;内镜组治疗后并发症及病死率明显低于手术组（P〈0.05）。结论内镜治疗的疗效与手术相仿;急诊手术易引起各种并发症,病死率较高,而内镜治疗是一种安全、有效的微创技术,可作为首选方法。     

内镜治疗30例老年急性胆管炎临床分析

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗老年人急性胆管炎的疗效。方法分析2010年4月至2014年2月30例老年急性胆管炎内镜治疗的疗效和并发症。结果内镜引流成功率93.3%,取石成功率86.7%,并发症发生率33.3%,无死亡病例。结论内镜治疗老年急性胆管炎安全性高,但如何降低并发症、保护乳头肌功能仍有待完善。     

急诊ERCP治疗高龄急性胆胰疾病的疗效评价

目的探讨急诊ERCP治疗高龄急重症胆胰疾病的实用价值。方法对32例经急诊ERCP治疗的高龄患者病例进行回顾性分析,以评价急诊ERCP在治疗高龄急重症胆胰疾病的应用价值。结果 32例急诊ERCP治疗中成功31例,成功率96.8%。治疗后患者症状迅速缓解。无出血、穿孔并发症的发生。结论在高龄的急重症胆胰疾病中,急诊ERCP治疗具有疗效好,安全性高等优点。     

内镜下鼻胆管引流术后的护理体会

随着内镜技术的不断发展,内镜下鼻胆管引流术（ENBD）已成为梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎等胆道、胰腺疾病十分有效的治疗方法,被广泛应用于临床。现将我院2003—2005年收治的35例急性梗阻性化脓性胆管炎患者经内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及ENBD术的护理体会总结如下。     

急性重症胆源性胰腺炎外科治疗体会

目的探讨急性重症胆源性胰腺炎外科治疗最佳时机。方法因胆道系统结石引起的32例胆源性重症胰腺炎的手术治疗效果进行回顾性分析。结果入院24 h后4例因急性化脓性胆管炎、胆管结石、黄疸进行性加重并休克急诊行手术治疗,余均2~3周后行手术治疗,急诊手术死亡2例,2~3周后手术死亡3例,系老年患者重症感染、多脏器功能衰竭死亡。其余患者均治愈,其中2例出现胰腺假性囊肿,经手术引流后治愈。结论强调个体化治疗方案,以手术治疗为主的综合治疗能有效降低死亡率、减少并发症。