慢性汞中毒2例报告

本人在临床工作中遇到 2例慢性汞中毒病例 ,现报告如下。1　病历摘要例 1,患者 ,女 ,2 5岁 ,教师 ,闽清籍。住院日期 :2 0 0 1年 2月 19日～ 2 0 0 1年 3月 15日 ,后转职业病防治院继续治疗。住院号 2 0 0 10 2 70。患者于入院前 2 0余天无明显原因双骶部持续性钝痛 ,阵发性加剧 ,数天后双侧臀部肌肉也酸痛并烧灼感 ,逐步向下发展到双大腿及双小腿肌肉 ,不久头面部、双肩臂也酸痛不适 ,伴四肢麻木、烧灼感 ,多汗 ,睡眠差。上述症状夜间尤为明显 ,令患者寝食不安 ,痛苦不堪。患者既往有“胃炎”病史 ,否认有传染病史、代谢性疾病史 ,否认有毒…     

系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎1例

<正>患者,女,25岁。患者始于入院6个月前劳累后出现双手食指、中指近端指间关节疼痛,活动后减轻,无明显晨僵,无活动障碍,未治疗。1个月前关节疼痛加重,并发展至双肩关节、肘关节及出现口腔溃疡,在外院就诊诊断为"类风湿性关节炎",予"泼尼松"、"消炎痛"等药物治疗,关节疼痛减轻,但口腔溃疡仍反复发作。入院前3 d出现腹泻,口腔溃疡     

狼疮样肝炎二例归因分析

狼疮样肝炎是一种特殊类型的慢性活动性肝炎(CAH),伴有系统性红斑狼疮(SLE)的表现,阳性的狼疮细胞(LE 细胞)现象,慢性侵袭性或慢性活动性肝炎为其特点,其发生可能与自身免疫反应有关。现报告我科收治的2例并就其可能的病因探讨如下。例1 患者男,44岁,工人,以多发性关节酸痛,发热,皮疹半个月于1980年3月31日入院。入院前2个月来感双肩关节及上肢酸痛不适,但能照常工作。半个月前开始发热、畏冷、两     

阿维A致肌肉骨骼疼痛3例

3例患者服用阿维A后出现肌肉骨骼疼痛。第1例为35岁女性，因掌跖脓疱病给予阿维A30mg／d口服。治疗1周后，患者出现右侧肩、背部及右上肢肌肉酸痛，自行将阿维A减量为20mg／d，1周后症状消失。半月后因掌跖脓疱病控制不理想，再次加量至30mg／d，3d后出现同一部位的酸痛不适，再次减量至20mg／d，1周后酸痛症状消失。第2例为42岁男性，因掌跖脓疱病给予阿维A30mg／d口服治疗，9d后出现全身肌肉骨骼剧烈酸痛，明显影响日常活动。患者自行停药，1周后症状仍未缓解，服用非甾体类抗炎药，5d后症状逐渐减轻。第3例为57岁男性，因银屑病给予阿维A30mg／d口服治疗，5d后出现双膝关节疼痛，当即停药，3d后疼痛症状完全消失。     

鼠掌老鹳草中没食子酸的积累动态分析

患者男,62岁,以间断头痛、恶心、呕吐3d于2009年5月22日入院。既往有血糖升高史,未用药。否认高血压病史。患者于入院前3d劳累后出现头痛、恶心、呕吐胃内容物数次,伴胸闷、心悸症状,无肢体活动障碍,无发热,无腹痛,无呕血及黑便。今晨患者出现意识丧失约5min。无肢体抽搐,无口吐白沫。急来我院急救中心,脑CT：未见明显异常;心电图示：     

子宫内膜种植直肠前壁病例1例

<正>1病例简介患者,女性,46岁,以"下腹部剧痛2d"于2010年8月13日收住院。患者2d前无明显诱因下腹部剧痛,当时去医大一院检查发现盆腔包块。追问病史,患者右下腹部隐痛1年余,无规律性。当时行彩超检查未见异常。患者病来伴恶心无呕吐,偶有乏力,无发热,无腰骶酸痛,无异常阴道流血,白带无异常,无接触性出血,饮食睡     

持续血液灌流治疗代谢性肌病1例

<正>患者,男,24岁。因"双下肢肌痛、无力3个月,加重3 d"入院。患者于3个月前劳累后自觉腰部及双下肢麻痛、乏力,休息后症状减轻,可坚持正常工作;2个月前行腰椎MRI检查提示"L4/5、L5/S1椎间盘突出",服"腰痹通胶囊"无好转,后自购中药(具体不详)治疗约1个月,双下肢麻痛症状稍减轻;3 d前无明显诱因出现四肢肌肉酸痛、无力,以双下肢为主,为持续性剧痛,疼痛时不能活动,并伴恶心、呕吐,少尿。     

系统性红斑狼疮致脊髓前动脉综合征一例

患者 :女 ,35岁。发热 2 0余天 ,背部疼痛伴双下肢瘫痪排尿困难 5 d,于 1997年 3月 5日入院。患者于 2 0 d前出现发热、全身不适 ,在乡镇卫生院给予抗生素和解热镇痛药治疗 ,体温时高时低 ,但始终未降至正常范围。 5 d前患者起床站立时突然感腰背部酸痛 ,难以忍受。半天后双下肢活动不灵 ,伴有麻木感 ,排尿困难 ,乡镇医院诊断为急性脊髓炎 ,经用药治疗后病情无好转 ,且高热不退。体检 :神清 ,精神萎靡 ,颅神经正常 ,面部蝶状红斑 ,咽部无充血 ,扁桃体不大 ,甲状腺无肿大 ,心肺听诊无异常。腹软 ,肝脾未触及。双上肢肌力正常 ,双下肌肌力 级…     

双侧腰_5神经根节细胞神经瘤1例报告

患者,女,41岁。主诉左下肢麻木,酸痛3月,加重2月,无腰外伤史。3月前无明显诱因感左下肢麻木,酸痛,并逐渐加重,大便、咳嗽时加重,经卧床休息等对症处理,症状有所缓解,但酸麻症状仍存在。近2月来,症状加重,拍片示“腰骶间隙较窄,腰漂浮棘突”。初诊为“腰_5漂浮棘突、腰椎间盘突出症”收入院。体检:脊柱无侧弯,腰骶处有压痛,叩击痛,向左下肢放射,腰部活动稍受限,左下肢无明显肌肉萎缩,直腿抬高试验达50～60°,左小腿外侧皮肤感觉减退,(足母)伸肌力下降,踝反射减弱。入院后,行腰骶神经根造影未见明显椎间盘突出。给患者行腰_5漂浮棘突切除、椎管探查术。术中见腰_5漂浮棘突与硬脊膜广泛粘连,切除腰_5漂浮棘突,扩大椎管,发现双侧腰神     

黄皮酰胺对清醒自由活动大鼠齿状回突触传递的影响

目的：研究黄皮酰胺对自由活动大鼠海马齿状回突触传递功能的作用。方法：采用细胞外电生理记录技术。结果：一次性施加HFS能稳定诱导出LTP并维持达5 d;(-)黄皮酰胺(8 mg.kg^-1,ig)组PS于连续给药的d 3开始明显增高,至d 5基本达最高值,连续给药7 d后停药,停药后5 d内增高的PS不见明显降低,而测试阈值呈现相反的变化;同剂量的(+)黄皮酰胺对PS和测试阈值无明显影响。结论：(-)黄皮酰胺经口给药也能在大鼠海马组织中达到影响突触传递活动的水平,提示黄皮酰胺对清醒自由活动大鼠海马齿状回突触传递的影响有手性选择性。     

以皮肌炎为首发表现的胃癌1例

患者,男,69岁,退休干部,因头皮、面部水肿性红斑半年,四肢肌肉酸痛,无力30 d加重7 d入院.患者于半年前无明显诱因出现头皮水肿性红斑,皮损波及面部、颈前三角区及颈背部.近30 d来自觉四肢肌肉酸痛、无力,而就诊于皮肤科,考虑"皮肌炎"给予强的松30 mg/d,雷公藤多甙每次10mg,每日三次等治疗显效不著,出现上举下蹲困难,功能活动受限被接收入院.患者既往体健,否认传染病史及药物过敏史.     

系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎1例

系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎者少见,临床上偶有报道.我院遇及1例,现报告如下. 1 病例介绍 患者,女,52岁.因腹痛腹泻10+d于2011年8月22日入院.患者缘于10+d前无明显诱因下出现全身酸痛,腹痛,以上腹痛为主,伴恶心、腹泻,大便为泡沫水样便,最多时日解十余次,感头昏、全身乏力.     

氨甲环酸注射液致癫痫1例

<正>1病例资料患者,女,20岁,因"不规则阴道流血12 d,加重5 d"于2019年4月13日收入本院。末次月经(LMP):2019年4月1日,既往月经不规律,未行诊治。12 d前患者有阴道流血,自认为月经来潮,约用12张卫生巾每日,浸湿约1/2,伴血凝块、腹部坠胀,无畏寒、发热、头晕等不适,未行诊治。5 d前患者流血增多,每日使用2～3个安心裤,全部浸湿,伴大量凝血块,伴腹部坠痛,偶有腰部酸痛。     

泮托拉唑致急性肾损伤1例

<正>1病历资料患者女,61岁,因“腰部酸痛、少尿1周”收住我院肾脏内科。患者1周以来逐渐出现双侧腰部酸痛,尿量由每天约2 500 m L逐渐减至600 m L,无发热、咳嗽,无皮疹,无尿频、尿急、尿痛,大便未见明显异常。既往史：患者1周前因“胸部烧灼感”于当地卫生院诊断为“反流性食管炎”,给予口服泮托拉唑钠肠溶片40 mg,1次/d,服药后症状缓解。无抽烟、饮酒史。患者绝经8年,月经规律。否认高血压、糖尿病等慢性病病史,否认食物和药物过敏史。     

微创吸刮术治疗腋臭的围手术期护理

目的观察微创吸刮术治疗腋臭的围手术期护理。方法先将腋窝手术区行局部肿胀麻醉,然后双上臂距腋窝5～6cm打孔并建立到腋窝的皮下隧道,用吸刮器具破坏大汗腺组织吸出。结果 576例患者中,571例臭味完全消失,5例臭味明显缓解,术后无瘢痕,双肩关节活动不受影响,效果满意。结论微创吸刮术治疗腋臭具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广。     

脂必妥与环孢素联用致横纹肌溶解症

1例66岁女性因高脂血症服用脂必妥（0.35 g,3次/d）。服药4 d后出现三角肌酸痛、无力;服药25 d时出现全身酸痛、乏力、上下楼梯困难;服药4周时肌酸激酶（ CK）〉6400 U/L,肌酸激酶同工酶（ CK-MB）150.7 U/L,乳酸脱氢酶（ LDH）611 U/L,丙氨酸转氨酶（ ALT）52 U/L,天冬氨酸转氨酶（ AST）121 U/L,尿素氮10.1 mmol/L,肌酐106μmol/L。诊断为横纹肌溶解症。因患者患有再生障碍性贫血长期服用环孢素,考虑横纹肌溶解症为脂必妥和环孢素相互作用所致。停用脂必妥,给予补液、利尿、保肝治疗。5 d后患者全身酸痛、乏力明显减轻,CK降至1170 U/L。10 d后全身酸痛、乏力等症状完全消失,CK 59 U/L,CK-MB 6.3 U/L,LDH 173 U/L,ALT 17 U/L,AST 16 U/L。     

甲硝唑维B6片致多发性神经病1例

患者,女,42岁,2013年5月10日因急起四肢麻木无力5 d入院。现病史:患者5 d前无明显诱因出现四肢末端麻木,双手掌及足底部明显。2 d前出现四肢无力,活动不利,站立、行走较困难。未予处理,到本院就诊,以多发性神经病收入。既往史:患者无糖尿病、肺结核及肿瘤病史,无饮酒史,无毒物接触史;2013年4月22日,患者因白带异常到本院就诊,分泌物滴虫(+),诊断为滴虫性阴道炎,给予甲硝唑维B6片(迪     

跗骨窦综合征2例报告

病例1：男性，38岁，公务员，左足肿胀、疼痛，活动受限三天。患三天前无明显外伤等诱因、于夜间突然发生左足疼痛、随即肿胀、活动时加剧、自行口服止痛药物症状未见好转而就医、检查：左足肿胀，外踝前下方疼痛明显，不能行走，踝关节内翻为时疼痛加剧，小腿前外侧酸痛，X綫片：足跗骨和跟距关节正常，追问病史，一年前有过踝关节扭伤病史此后无足部异常，     

PCR检测诊断地方性布尼亚病毒热1例

<正>患者,女,57岁。因"发热伴全身酸痛、乏力、纳差3 d"于2012-08-26入院。患者于2012-08-23无明显诱因出现发热,最高体温39.2℃,伴全身酸痛、乏力、食欲缺乏,当天在当地医院查血常规正常,诊断"上呼吸道感染",予以输液治疗(具体用药和剂量不详)。但病情无好转,仍发热,伴恶心、干呕,腹泻3～4次/d。2012-08-26在当地医院复查血白细胞、血小板均下降,疑似发热伴血小板减少综合征(SFTS),     

丙泊酚对失眠患者睡眠周期性肢体活动的影响

目的 观察丙泊酚持续输注对睡眠周期性肢体活动(PLMS)的抑制作用。 方法 对32例顽固性失眠患者在自由睡眠(自由睡眠组)和丙泊酚全身麻醉(丙泊酚组)两种情况下实施睡眠监测,观察脑电图以及肌电图改变。结果 两组均有部分患者发生睡眠周期性肢体活动。两组之间的发病率和睡眠周期性肢体活动指数均无明显差异,睡眠周期性肢体活动期间患者脑电图无异常改变。 结论 临床浓度的丙泊酚对PLMS无明显抑制作用。