预置D-J管输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床研究

目的 探讨预置D-J管输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床效果.方法 研究纳入2019年06月～2021年06月赣县区人民医院泌尿外科治疗的90例上尿路结石患者,按随机数字表法分为两组,各45例,对照组采用经皮肾镜穿刺取石术治疗,观察组则采用预置D-J管输尿管软镜联合钬激光治疗,对比两组手术指标(手术时间、术中出血量)、结石清除率.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未发生输尿管穿孔、撕脱或大出血等术后并发症.结论 应用预置D-J管输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石,不仅手术时间短、术中出血量少,而且结石清除率高,可彻底清除患者体内结石.     

输尿管软镜钬激光治疗上尿路结石的临床效果

目的 探讨输尿管软镜下钬激光治疗上尿路结石的临床效果。方法 回顾性分析2015年6月至2018年8月在太和县中医院就诊并行输尿管软镜钬激光治疗的上尿路结石患者150例的临床资料。观察术中置鞘成功率、术后排石率、手术时间和住院时间等指标。结果 患者I期置输尿管鞘成功率为97.33%，患者碎石时间20~90 mim，平均（45.3±12.5）min，术后平均住院时间（3.58±2.39）d，所有患者术后均未出现出血等严重并发症。术后4周复查超声、KUB或CT提示结石排净率为92.00%。结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效确切、并发症少、疗效佳，可视为临床应用的首选方法。     

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的效果观察

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床效果。方法选取本院2012年5月-2014年5月收治的上尿路结石患者100例,将患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用输尿管软镜联合钬激光治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组的碎石成功率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果观察组中碎石成功47例（94.0%）,有2例患者因输尿管迂曲、狭窄留置导丝失误转行PCNL手术治疗,1例肾下盏结石患者由于输尿管镜的弯曲度不够而不能实施碎石;对照组碎石成功40例（80.0%）,有6例患者因出血过多停止手术,另4例患者因视野不清晰无法进行手术,两组的碎石成功率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中未出现输尿管穿孔、撕脱,败血症等严重并发症,观察组的术后并发症发生率为6.0%,明显低于对照组的18.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石安全高效,术中出血量少,并发症发生率低,患者恢复快,有极大的临床推广价值。     

钬激光碎石负压吸引在输尿管结石梗阻性脓肾中的应用

探讨输尿管镜下应用钬激光碎石联合负压吸引装置在治疗输尿管结石梗阻性脓肾中的安全性及有效性。回顾性分析2014年6月至2015年6月期间我科应用输尿管镜钬激光碎石联合负压吸引装置治疗的9例输尿管结石梗阻性脓肾患者的临床资料。患者输尿管结石平均直径0.6～1.6 cm,术前尿常规提示感染,给予抗感染治疗,术中均有脓性尿液,先通过负压吸引持续吸出引流肾内脓液,再在负压吸引的作用下应用钬激光击碎结石并留置双J管充分引流。9例患者均手术解除了梗阻并留置双J管充分引流,8例患者Ⅰ期碎石成功;1例因患者一般情况较差,留置双J管提前结束手术,Ⅱ期行输尿管镜碎石术。手术时间10～30 min,平均20 min。所有患者术后均无感染性休克等严重并发症发生,术后经抗感染治疗均治愈出院。输尿管镜术中负压吸引吸出肾内脓液有利于降低肾内压力、控制感染。输尿管镜下应用钬激光碎石联合负压吸引装置可Ⅰ期治疗输尿管结石梗阻性脓肾,具有清石率高、安全有效、并发症少、恢复快等优点。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石37例

目的探讨组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床疗效。方法对2012年10月至2013年7月收治的37例上尿路结石患者采用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗,结石平均直径（14．2±2．6）mm;输尿管上段结石8例,肾盂结石16例,肾中、上盏结石10例,下盏结石3例。评估手术时间、碎石成功率、出血、术后发热及并发症。结果37例患者中成功碎石35例,因输尿管迂曲狭窄改行经皮肾镜碎石术1例,肾下盏结石因软镜弯曲角度不足而无法碎石1例。37例患者中事先行输尿管镜或膀胱镜下留置双J管2—3周,二期行输尿管软镜碎石术成功5例。无肾积脓、输尿管穿孔及严重出血等并发症发生,结论应用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石安全．疗效可靠,并发症少．恢复快．值得在基层医院推广应用。     

斜仰卧位联合截石位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗上下尿路结石的疗效观察

目的探讨采取斜仰卧位联合截石位输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗尿路结石的疗效观察的临床疗效及安全性。方法回顾分析采取斜仰卧位联合改良截石位输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗尿路结石的50例尿路结石患者的临床资料,对手术时间、术中出血量、清石率、术后住院日及并发症等情况进行分析。结果所有患者手术均获得成功,1期清石率达到84．0％,2期清石率为10．0％,残石率为6．0％,1例术后活动性出血,出血率占2．0％,无气胸、结肠损伤或中转开放等并发症。平均手术时间为（72．3±15）min,手术平均出血量为（120．4±20）ml。术后本组患者平均住院时间为7d。结论采截石位结合斜仰卧位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗上下尿路结石安全有效,并且患者耐受性好,有利于术中减少残石,减少手术并发症,缩短病人住院时间,值得临床推荐使用。     

输尿管软镜联合钬激光碎石及网篮取石治疗肾下盏嵌顿结石疗效分析

目的 探讨输尿管软镜联合钬激光碎石及网篮取石治疗肾下盏嵌顿结石的疗效.方法 将肾下盏嵌顿结石中的26例设为观察组,18例设为对照组.观察组采用输尿管软镜联合钬激光碎石及网篮取石治疗,对照组采用微通道经皮肾镜联合钬激光碎石取石(mPCNL)治疗.对两组患者的手术时间、术中出血量、清石率、术后第1天VAS得分和住院天数进行比较.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后第1天VAS、住院天数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);清石率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 输尿管软镜联合钬激光碎石及网篮取石治疗肾下盏嵌顿结石创伤小且安全、有效.     

输尿管镜硬镜序贯软镜钬激光治疗上尿路结石价值探讨

目的探讨输尿管镜硬镜序贯软镜钬激光治疗上尿路结石的临床价值。方法选择患者100例,分为两组,各50例,观察组使用硬镜结合软镜治疗,对照组使用硬镜治疗,比较两组手术时间、术后住院时间和一次完全碎石取石率,并统计两组发生的并发症。结果观察组手术时间和术后住院时间均短于对照组(P0.05),一次完全碎石取石率高于对照组(P0.05),观察组发生输尿管损伤、术后出血、术后急性肾功能衰竭以及发生术后菌血症的比例显著低于对照组(P0.05)。结论输尿管镜硬镜联合软镜治疗上尿路结石,手术时间短,成功率高,术后并发症少。     

自制可吸引软镜鞘应用于输尿管软镜治疗上尿路结石患者中的效果分析

目的：研究自制可吸引软镜鞘应用于输尿管软镜治疗上尿路结石患者的效果。方法：选取2021年6月—2022年10月收治的80例上尿路结石患者,均行输尿管软镜下碎石术治疗,按随机数字表法分组,对照组（40例）采用无吸引软镜鞘行输尿管软镜碎石术,观察组（40例）采用自制可吸引软镜鞘行输尿管软镜碎石术,对比两组围术期指标、结石清除率及并发症。结果：观察组手术时间、下床活动时间及住院时间较之对照组更短,术中出血量、术后24h VAS评分较之对照组更低,治疗费用较之对照组更少（P <0.05）;观察组95.00%(38/40)结石清除率较之对照组75.00%(30/40)更高（P <0.05）;观察组2.50%(1/40)并发症发生率较之对照组20.00%(8/40)更低（P <0.05）。结论：自制可吸引软镜鞘应用于输尿管软镜治疗上尿路结石患者,可促进结石清除率提高,减少治疗费用,缩短患者恢复时间,有利于减少并发症。     

侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石35例

目的探讨侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法对35例上尿路结石采用自行设计的侧卧位,输尿管硬镜镜体扩张后留置输尿管扩张鞘,再置入输尿管软镜,寻及结石以钬激光击碎结石。结果侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石治疗上尿路结石35例,单次碎石成功率97.1%（34/35）,手术时间平均35 m in（20-50 m in）,住院时间平均5 d（3-7 d）,无脓肾、输尿管穿孔等并发症。结论侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全、有效、并发症少,尤其适用于结石体积较小,肾盂肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期ESWL效果欠佳的患者。女性患者成功率更高。     

分析输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石的临床效果

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石的临床效果。方法收集2016年10月至2018年12月100例输尿管结石患者,随机分组。开放手术治疗组采取开放手术方案,输尿管镜下钬激光碎石术组实施输尿管镜下钬激光碎石术。分析手术之后下床活动时间、患者开始进食时间以及平均住院时间;治疗前后患者生活质量;并发症。结果输尿管镜下钬激光碎石术组生活质量、手术之后下床活动时间、患者开始进食时间以及平均住院时间、并发症和开放手术治疗组比较有优势,P <0.05。结论输尿管结石患者实施输尿管镜下钬激光碎石术效果确切。     

双镜联合技术治疗复杂性输尿管上段结石疗效观察

目的分析双镜联合技术(输尿管镜气压弹道碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术)治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月～2019年3月232例在我院治疗的单侧复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据双镜联合治疗和单用输尿管软镜钬激光治疗分为联合组和单用组,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症和术后结石清除率。结果两组基线水平比较差异无统计学意义(P 0.05),术后住院时间、术中出血量、术后2个月结石清除率比较差异无统计学意义(P 0.05),手术时间、术后脓毒血症发生率、术后输尿管狭窄率、术后1个月结石清除率比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论双镜联合技术与输尿管软镜钬激光碎石术均可用于治疗复杂性输尿管上段结石,且安全有效,但前者较后者有手术时间短、术后感染发生率、术后输尿管狭窄率发生率低等优点。     

经皮肾镜联合不同软镜治疗鹿角形肾结石的疗效观察

目的观察经皮肾镜联合不同软镜治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法采用随机数字表法将97例B超引导下,经皮肾镜联合软镜行钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石患者分为2组,膀胱软镜组单通道经皮肾镜联合膀胱软镜行钬激光碎石术治疗,输尿管软镜组单通道经皮肾镜联合输尿管软镜行钬激光碎石术治疗,观察两组手术时间、结石清除率和并发症情况。结果输尿管软镜组与膀胱软镜组手术时间、结石取净率和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者未见严重出血、肾脏穿孔、液气胸和脏器损伤等手术并发症。结论鹿角形肾结石采用单通道经皮肾镜取石术联合软镜下钬激光治疗疗效确切,具有对腹部内环境干扰小、手术时间短、结石清除率高和术后并发症少等优势,值得临床继续研究和推广使用。     

钬激光治疗输尿管结石并息肉39例临床报告

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉的临床疗效。方法研究39例输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉的患者的临床资料。结果本组38例患者一期手术治疗获得成功,1例改为开放手术,手术成功率为97.3%。术中无并发症出现,无输尿管穿孔、撕裂等相关并发症出现。随访6个月,无输尿管狭窄出现。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉具有效果好、损伤小、恢复快等优点,治疗输尿管结石并息肉安全有效。     

结石CT值在输尿管软镜钬激光治疗单发肾结石患者清除率预测中的应用

目的：探讨结石CT值在输尿管软镜钬激光治疗单发肾结石患者清除率预测中的应用价值。方法：回顾性分析2020年3月—2022年10月行输尿管软镜钬激光治疗单发肾结石112例患者的临床资料,根据CT检查下测量的结石CT值不同将112例患者分为低值组(结石CT值<800 HU)63例和高值组(结石CT值≥800 HU)49例。比较两组患者的一般资料、结石清除率、碎石时间、总手术时间、并发症发生率,并采用Pearson相关性系数分析结石CT值与输尿管软镜钬激光治疗单发肾结石清除率的相关性。结果：两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);低值组的结石清除率高于高值组,并发症发生率低于高值组,差异有统计学意义(P<0.05);低值组的碎石时间、总手术时间均短于高值组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,结石CT值与输尿管软镜钬激光治疗单发肾结石清除率呈负相关(r=-0.658,P<0.05)。结论：结石CT值会影响输尿管软镜钬激光治疗单发肾结石清除率、手术时间和并发症发生率,术前准确测量患者的结石CT值对术后结石清除具有一定的预测价...     

输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石146例临床分析

目的 评价输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石146例资料.结果 单次输尿管软镜进镜成功率为93.1％,结石寻及率为96.6％.手术时间15-240 min.术后1个月复查腹部平片,碎石成功率76.7％(112/146).无严重手术并发症发生.结论 输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石,微创、安全、有效.     

输尿管软镜钬激光治疗肾结石临床护理路径的应用及效果观察

目的:观察输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床护理路径以及应用效果。方法:选取2016年1月～2017年4月某院收治的肾结石患者79例,将其随机分为两组,对照组39例接受常规的肾结石围手术期护理,实验组40例接受临床护理路径,比较两组患者的手术情况、并发症发生情况和护理满意度。结果:实验组患者的住院时间和手术时间短于对照组,并发症率低于对照组,而护理满意度高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:联合输尿管软镜和钬激光治疗肾结石,并对手术患者实施临床护理路径,可以减少并发症的发生,促进患者的快速康复,值得推广。     

微创经皮肾取石术治疗172例上尿路结石观察

目的探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2010年1月～2011年12月收治的172例上尿路结石患者的临床资料,所有患者均行输尿管镜下钬激光碎石治疗,按照患者碎石方式分为观察组(102例)和对照组(70例),对照组患者采用常规碎石方法,观察组患者先置入WOLF套石篮套住结石,比较两组患者手术时间、碎石成功率、输尿管穿孔、术后感染等并发症情况。结果两组患者手术时间比较无明显差异,观察组患者碎石、取石成功率高、术后相关并发症发生率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管镜下钬激光碎石配合套石篮治疗上尿路结石,能降低结石上推至肾盂的退回,提高碎石成功率,并降低术后并发症,效果满意。     

探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾及上尿路结石的临床效果

目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾及上尿路结石的临床疗效。方法筛选2013年7月至2015年7月我院收治的肾结石输尿管上段结石患者52例为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组26例。对照组患者行常规经皮肾镜取石术,观察组患者采取输尿管软镜联合钬激光碎石取石术治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组结石清除率为88.46%(23/26),对照组为92.31%(24/26),两组患者结石清除率比较无显著差异(P>0.05);但观察组患者手术用时、住院时间及术后并发症发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石取石术具有较为理想的临床疗效,同时手术医源性创伤低,术后并发症发生率较低,手术用时、住院时间短,具有临床应用及推广价值。     

钬激光治疗输尿管结石并发息肉的临床体会(附36例报告)

目的:探讨钬激光治疗并发息肉增生的输尿管结石的效果与安全性。方法:回顾分析了2006年12月~2008年6月输尿管镜下钬激光治疗36例输尿管结石并息肉及气压弹道碎石术治疗28例输尿管结石的临床资料。结果:输尿管镜下钬激光治疗一次碎石成功35例,成功率97.2%(35/36),3月后随访B超、KUB和IVP结石均消失,肾积水都不同程度减轻,29例完全消失。1例因结石下方输尿管扭曲输尿管镜无法达到结石部位而改行开放手术。气压弹道碎石术治疗一次碎石成功22例,成功率78.57%(22/28)。两组患者术后平均住院日及输尿管穿孔率比较,差异无统计学意义(P>0.05),输尿管镜下钬激光治疗组一次碎石成功率、结石排净时间、出血量及平均手术时间明显高于气压弹道碎石术治疗组(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石可同时处理结石和息肉,其一次碎石成功率明显优于气压弹道碎石术,具有创伤小、痛苦小、恢复快、碎石效率高的特点,是治疗输尿管结石并息肉的一种有效方法。