培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的探讨培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌临床价值和用药安全性。方法通过将本院2008年1月至2012年7月32例晚期肺腺癌患者随机分成两组,观察组16例使用培美曲塞500 mg/m2,顺铂25 mg/m2,对照组16例使用多西他赛联合顺铂,静脉滴注,第1~3天,21~28d为一个周期,同时对两组进行口服地塞米松、叶酸,肌内注射维生素B12等常规治疗。2个周期后对患者病情进行一次评估。结果两组的总有效率具有统计学差异(P<0.05),观察组明显高于对照组;2组生存质量的变化具有统计学差异(P<0.05),观察组的生存质量提高稳定率高于对照组。培美曲塞联合顺铂出现的不良反应主要是胃肠反应以及骨髓抑制。结论培美曲塞联合顺铂以及常规化疗对晚期肺腺癌患者生活质量有明显改善作用,不良反应小,临床上建议进一步推广运用。     

培美曲塞联合铂类一线治疗晚期肺腺癌疗效

目的观察培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效及毒性反应。方法经病理确诊的晚期肺腺癌患者62例,给予培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗。其中,培美曲塞联合顺铂治疗41例,联合卡铂21例。培美曲塞500mg/m2,顺铂75mg/m2或卡铂血药浓度-时间曲线下面积(AUC)=5。均为第1天静脉滴注,21d为1个周期,连用2-6个周期。按照实体瘤疗效标准(RECIST)进行疗效评定和按照美国癌症研究所(NCI)毒性评价标准(CTC-AE 3.0)评价毒性反应。结果 62例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)21例,进展(PD)14例,总有效率为43.5%,疾病控制率为77.4%。所有患者无进展生存期(PFS)为5.7个月;Cox回归多因素生存分析显示,年龄、性别、疾病分期及培美曲塞联合不同铂类对PFS无明显影响(P>0.05)。患者毒性反应较轻。结论培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗晚期肺腺癌疗效较好,安全性高。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床分析

目的评价培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效和毒副反应。方法 35例经病理或细胞学确诊的晚期肺腺癌初治患者,采用培美曲塞500mg/m2,第1天给药,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12预处理;顺铂75mg/m2,静滴,分2～4d给药,均予以保肝、护胃、止吐药物。治疗21d为1个周期,2个周期后评价疗效、毒副反应。结果 35例患者中,客观有效率为29%,疾病控制率为69%,PFS8个月(2～12个月),中位总生存期9个月(3～19个月)。毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应,均未达到Ⅲ～Ⅳ度。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用。     

培美曲塞联合顺铂治疗中、晚期肺腺癌疗效观察

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗中、晚期肺腺癌的临床疗效。方法:经病理确诊为肺腺癌的60例患者,采用培美曲塞联合顺铂全身化疗。结果:所有患者SD21例,PR18例,PD3例,总疾病控制率为91.2%,客观有效率为42.3%。结论:培美曲塞联合顺铂治疗中、晚期肺腺癌疗效肯定,安全性好。     

培美曲塞联合顺铂与埃克替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效比较

目的 比较培美曲塞联合顺铂与埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和毒副反应.方法 选取Ⅳ期肺腺癌患者48例,EGFR基因均有突变,随机分为两组,培美曲塞组:培美曲塞500mg/m2,d1顺铂25mg/m2,d1～3,21天为1个周期,共4～6个周期.埃克替尼组:埃克替尼125mg,1日3次口服,直至疾病进展.评估两组的疗效及不良反应.结果 培美曲塞组有效率(CR+ PR)41％,疾病控制率75％,中位PFS8.6月,埃克替尼组有效率(CR+ PR)45％,疾病控制率为83％,中位PFS9.5月,两组比较差异无统计学意义.埃克替尼组骨髓抑制及胃肠道反应等低于培美曲塞组,皮疹高于培美曲塞组,差异有统计学意义.结论 培美曲塞联合顺铂与埃克替尼一线治疗晚期EGFR基因突变的肺腺癌的疗效相当,埃克替尼不良反应更轻.     

培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法选取我院自2016年2月～2018年2月收治的90例晚期肺腺癌患者,按照随机数字表法分为观察组(45例)与参考组(45例),分别采用培美曲塞+洛铂治疗方案与培美曲塞+顺铂治疗方案,观察两组的效果。结果观察组、参考组治疗总有效率对比差异无统计学意义(P 0.05);观察组、参考组治疗期间毒副反应发生率对比差异有统计学意义(P0.05);观察组癌胚抗原(CEA)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、神经元特异烯醇化酶(NSE)水平明显优于参考组(P 0.05);观察组于参考组的死亡率、远处转移、局部复发率对比差异无统计学意义(P 0.05);观察组与参考组QOL评分对比差异有统计学意义(P 0.05)。结论培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌具有理想的近期、远期效果,且不良反应率较低。     

培美曲塞与顺铂配伍治疗晚期肺腺癌的疗效与安全性分析

目的 探讨培美曲塞联合顺铂在治疗晚期肺腺癌中的临床疗效及安全性.方法 选取本院收治的晚期肺腺癌患者72例,采用随机方法分为两组,每组36例.治疗组采用培美曲赛联合顺铂治疗,对照组采用多西他赛联合顺铂治疗,比较两组患者近期临床疗效、生存情况及临床不良反应的差异.结果 治疗2个周期后,两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个周期后,治疗组疾病控制率为44.44％,明显高于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者1年生存率和中位生存期分别为41.67％、10.62个月,对照组分别为38.89％、9.95个月,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者血液学毒性及消化道不良反应发生率分别为36.11％、25.00％,对照组分别为80.56％、52.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效确切,不良反应发生率较低,临床耐受性及安全性较高,值得临床推广.     

培美曲塞联合顺铂方案在肺腺癌治疗的疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂用于治疗晚期肺腺癌患者的有效性与安全性。方法本科室2011年8月至2013年2月收住的42例晚期肺腺癌患者,随机分为A、B两组,A组选用培美曲塞联合顺铂,B组选用长春瑞滨联合顺铂,每周期评价毒副反应,化疗3周期后评价疗效。结果 A组总有效率47.61%,B组总有效率33.33%,A组高于B组,P〈0.05,有统计学意义。B组脉管炎和肾功能损伤的发生率高于A组（P〈0.05）。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌的疗效优于长春瑞滨联合顺铂方案,而毒副作用较低,耐受性好。     

培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的观察和比较培美曲塞和顺铂方案与多西他赛和顺铂方案一线治疗晚期肺腺癌临床疗效和不良反应。方法将无法手术的经组织病理学或细胞学确诊的晚期肺腺癌患者60例,按随机数字表法分组,治疗组30例,采用培美曲塞和顺铂化疗,对照组30例,采用多西他赛和顺铂化疗,完成2个周期进行疗效评价。结果治疗组与对照组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05),在不良反应方面低于对照组。结论培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌临床疗效相近,但不良反应小。     

培美曲塞联合顺铂治疗原发性晚期十二指肠腺癌的效果评价

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗原发性晚期十二指肠腺癌的临床疗效。方法 21例原发性晚期十二指肠腺癌患者,给予培美曲塞联合顺铂治疗,在化疗的第2、4、6周期分别进行疗效评价;在化疗前及化疗6个周期后进行生活质量评分及KPS评分。结果化疗2个周期后疾病控制率（DCR）为90.48%,4个周期后为76.19%,6个周期后为52.38%;治疗后患者的功能评分、症状评分、生活质量评分及KPS评分较治疗前均有明显改善（P〈0.01）。结论培美曲塞联合顺铂是治疗原发性晚期十二指肠腺癌的有效治疗方案。     

培美曲塞二钠联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效

目的探究培美曲塞二钠联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法入选2017年10月至2018年10月的晚期肺腺癌的患者90例,随机分成对照组45例,观察组45例,对照组采用培美曲塞二钠联合顺铂治疗,观察组应用培美曲塞二钠联合奈达铂治疗。对比分析两组获得的临床的疗效及发生不良反应的情况。结果在治疗总的有效率上,观察组与对照组分别为88.89%与66.67%,差异有统计学的意义(P <0.05)。在不良反应发生情况方面,观察组与对照组的发生率分别为13.33%与31.11%,差异有统计学的意义(P <0.05)。结论培美曲塞二钠联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效显著,不良反应发生率低,值得在临床中推广应用。     

培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂一线治疗转移性肺腺癌的疗效对比观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗转移性肺腺癌的疗效、无进展生存期和毒副反应。方法培美曲塞联合顺铂组(PC组):培美曲塞500mg/m~2,第1天静脉滴注30min,顺铂75mg/m~2,第1~3天每天静脉滴注2h。培美曲塞用药前1周常规预处理,肌肉注射维生素B_(12) 1000μg 1次,叶酸400μg/d,用药前一天,用药当天、用药后一天口服地塞米松4mg,每日2次。紫杉醇联合顺铂组(TP组):紫杉醇135mg/m~2,第1天静脉滴注2h,顺铂75mg/m~2,第1~3天每天静脉滴注2h。两种方案均21d为1个化疗周期,至少完成4周期以上化疗。按照RECIST标准评价化疗疗效和毒性。结果 PC组和TP组的有效率分别为45.8%、41.7%(P0.05)。48例患者均可评价疗效,PC组部分缓解11例,稳定8例,进展5例,有效率45.8%,疾病控制率79.2%;TP组部分缓解10例,稳定7例,进展7例,有效率41.7%,疾病控制率70.8%。中位无进展生存期(PFS)分别为5.7个月和4.6个月(P=0.021)。两组主要毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和周围神经毒性。紫杉醇联合顺铂组的骨髓毒性及胃肠道不良反应发生率较高。结论培美曲塞联合顺铂治疗转移性肺腺癌的近期疗效与紫杉醇联合顺铂方案相当,但培美曲塞联合顺铂方案无进展生存期延长,毒副反应轻,安全性高,是较理想的化疗方案。     

长春瑞滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒副作用分析

目的分析长春瑞滨或者培美曲塞联合顺铂在治疗晚期肺腺癌方面的临床疗效和毒副作用。方法选择肿瘤科收治的64例晚期肺腺癌患者,随机平均分为2组,A组采用长春瑞滨加顺铂化疗,B组采用培美曲塞加顺铂化疗。化疗2个周期,若有效则继续化疗2个周期,评价临床疗效。结果 A组治疗的总有效率为40.7%,B组总有效率为43.8%。A组脉管炎发生率显著高于B组(P<0.05)。结论培美曲塞与长春瑞滨联合顺铂在治疗晚期肺腺癌方面疗效一致,毒副作用小,可以作为一线化疗方案。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法 2012年6月至2014年8月在阜新市中心医院收治的晚期肺腺癌患者中,选取52例晚期肺腺癌患者应用培美曲塞500 mg/m~2,d1;顺铂25 mg/m~2,d1~3;21 d为1个周期,每2个周期评价疗效,直至病情进展或出现不能耐受的不良反应。结果 52例患者均可评价疗效,CR 0例,PR 25例,SD16例,PD11例,总有效率(CR+PR)为48.1%。患者中位无进展生存期(MPFS)为5.7个月,中位生存期(MST)为14.1个月。主要不良反应为胃肠道反应74.4%,多为Ⅰ~Ⅱ度;白细胞减少40.3%,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效较好,不良反应轻微,安全性高。     

培美曲塞联合顺铂方案化疗后行培美曲塞同药维持治疗在晚期肺腺癌患者中的应用

目的探讨培美曲塞联合顺铂方案化疗后进行培美曲塞同药维持治疗在晚期肺腺癌患者中的应用。方法选取2015年7月~2016年7月间我院收取的ⅢB~Ⅳ期肺腺癌患者80例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。所有的患者均已经过4个周期的培美曲塞联合顺铂方案化疗且病情已得到控制。两组患者均给予缓解肿瘤相关症状支持治疗及最佳关怀治疗。在此基础上,实验组患者予以培美曲塞维持治疗;对照组则在两药联合化疗后不进行任何抗肿瘤操作。治疗8个周期后,观察两组患者的客观缓解率、疾病控制率及不良反应发生情况。两组均治疗至出现不能耐受的不良反应或疾病进展或随访至48周满,治疗结束后对比两组患者的无进展生存期(PFS)。结果实验组的客观缓解率为35%,疾病控制率为87.5%,对照组分别为5%、17.5%,两组客观缓解率、疾病控制率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的PFS为(2.50±1.04)个月,实验组为(5.60±1.18)个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者口腔黏膜反应、重度白细胞减少、皮疹、重度血小板减少、恶心、呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞联合顺铂方案化疗后进行培美曲塞同药维持治疗能够控制晚期肺腺癌患者病情进展,延长PFS。     

培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效对比分析

目的对比分析培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法本研究选取我院肿瘤科晚期肺腺癌患者82例,按照入院顺序分为两组,每组41例,对照组患者采用多西他赛联合顺铂化疗方案,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗方案,比较疗效。结果对照组缓解率为70.73%,观察组缓解率为68.29%,差异无统计学意义(P>0.05),对照组不良反应率(58.54%)高于观察组(24.39%),差异明显(P<0.05)。结论培美曲塞与多西他赛在化疗过程中的临床效果相当,培美曲塞不良反应发生率低于多西他赛。     

培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线方案治疗晚期老年肺腺癌的比较

目的 探讨培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期老年肺腺癌的临床疗效.方法 符合入组标准的72例晚期肺腺癌患者随机分为两组,每组36例.PEM组以培美曲塞联合顺铂化疗,DXT组以多西他赛联合顺铂化疗.结果 所有患者均完成2个以上诊疗周期化疗,两组有效率、疾病控制率、中位生存期、中位无进展生存期差异无统计学意义(P＞0.05).PEM组Ⅲ-Ⅳ级毒性反应WBC、PLT减少及乏力、恶心呕吐的发生率低于DXT组(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗老年肺腺癌临床疗效相当,但培美曲塞联合顺铂毒副反应发生率低.     

培美曲塞联合顺铂对吸烟与不吸烟晚期肺腺癌患者的临床疗效观察

目的观察吸烟对肺腺癌患者培美曲塞联合顺铂治疗疗效的影响。方法分析2010年2月-2012年2月徐州医学院附属医院肿瘤科收治的83例经病理学或细胞学确诊的初治ⅢB、Ⅳ期肺腺癌患者。吸烟组33例,不吸烟组50例,初治采用培美曲塞联合顺铂方案（培美曲塞500 mg·m^-2第1天静脉滴注,顺铂30 mg·m^-2第1-3天静脉滴注）化疗,21天为1个周期,每治疗两个周期后评价疗效,直至病情进展。近期疗效评价指标为疾病控制率（DCR）,远期疗效评价指标为疾病进展时间（TTP）和1年生存率,毒副反应评价指标为骨髓抑制毒性、消化道反应等。结果吸烟组与不吸烟组DCR分别为60.6%和76.0%;TTP分别为（5.7±1.6）月和（6.7±1.8）月,1年生存率分别为24.24%和46.0%。两组DCR比较（χ2=2.238,P=0.135）,差异无统计学意义,TTP（t=2.55,P=0.013）及1年生存率（χ2=4.022,P=0.045）的差异有统计学意义。吸烟组与不吸烟组骨髓抑制毒性、消化道反应、口腔炎/咽炎、感染发生率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论不吸烟晚期肺腺癌患者一线应用培美曲塞治疗较吸烟患者可有更明显的远期获益。     

培美曲塞加顺铂化疗联合热疗治疗进展期肺腺癌

目的评价培美曲塞加顺铂化疗联合热疗对进展期肺腺癌的近期疗效和不良反应。方法经病理组织学或细胞学证实的中晚期肺腺癌39例患者,采用培美曲塞、顺铂全身化疗,培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂60 mg/m2分第1³天给药,同时配合内生场热疗,2次/周,21 d为1周期。结果 39例患者中无CR,PR 21例(53.85%),SD 12例(30.77%),PD 6例(15.38%),疾病缓解率(CR+PR)为53.85%,疾病控制率(CR+PR+SD)为84.62%。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等,大部分为Ⅰ、Ⅱ度,患者耐受良好。结论培美曲塞加顺铂化疗联合内生场热疗是一种对中晚期肺腺癌安全有效的治疗方案。