后入路脊髓前后减压术治疗脊髓型颈椎病与颈椎骨折脱位颈髓损伤疗效观察

目的 探讨颈椎病及颈椎骨折脱位手术的有效途径，观察后入路脊髓前后减压术治疗脊髓型颈椎病与颈椎骨折脱位颈髓损伤手术效果。方法 通过对7例脊髓型颈椎病，8例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患采用后入路脊髓前后减压的方法进行治疗，并进行随访观察。结果 术后平均随访2－5年取得良好的效果，8例颈椎骨折脱位颈髓损伤患，大都有2级以上功能恢复，7例脊髓型颈椎病患大都有1级以上功能改善。结论 后入路脊髓前后减压术，可一次性解决脊髓前后及周围所有压迫，同时可行复位、内固定及融合，是治疗脊髓颈椎病，颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的有效方法。     

下颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤早期前路手术治疗效果分析

目的观察早期前路减压植骨融合内固定治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者的临床疗效。方法回顾性总结分析51例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者资料：术前给予甲基强的松龙冲击和颅骨牵引快速复位;术中行前路减压复位、Cage植骨、钛网植骨及颈前路钢板内固定手术;术后观察疗效。结果5l例患者屈曲位牵引后,40例均完全复位,11例在术中复位,牵引成功率80．39％。所有患者实施颈前路手术无一例死亡,症状均有明显改善。脊髓功能Frankel评分：51例患者术后脊髓神经功能提高1～2级;其中B级恢复20例,C级恢复25例,D级恢复6例。结论早期前路减压手术是一种对下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的实用外科治疗方法,可获得满意疗效。     

颈椎骨折合并颈髓损伤前路手术患者的围手术期护理

目的探讨颈椎骨折合并颈髓损伤患者的围手术期护理方法，提高护理质量。方法对16例颈椎骨折合并颈髓损伤患者围手术期护理进行回顾性分析。。结果所有患者术中无大出血及血管、气管等意外损伤，术后颈髓损伤无加重，神经功能均有不同程度的改善，无一例护理并发症发生。结论科学周密的围手术期护理是保证手术效果、预防和减少术后并发症、促进神经功能恢复的重要环节。     

颈椎骨折经前路颈椎手术患者围手术期的护理体会

目的 分析并评价颈椎骨折经前路颈椎手术患者的围手术期护理措施.方法 本组患者均采用颈前路减压、复位内固定以及植骨融合术实施治疗.结果 经治疗后12例患者治愈出院,4例好转,1例最终死亡.结论 对颈椎骨折经前路颈椎手术患者给予精心的围手术期护理能够提高治疗效果,加快患者的康复进程.     

颈椎骨折经前路颈椎手术患者围手术期的护理体会

目的 分析并评价颈椎骨折经前路颈椎手术患者的围手术期护理措施.方法 本组患者均采用颈前路减压、复位内固定以及植骨融合术实施治疗.结果 经治疗后12例患者治愈出院,4例好转,1例最终死亡.结论 对颈椎骨折经前路颈椎手术患者给予精心的围手术期护理能够提高治疗效果,加快患者的康复进程.     

32例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的近期随访结果分析

目的探讨下颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤后手术治疗及术后综合治疗对患者功能恢复的影响。方法 2008年1月至2010年12月,对32例下颈椎骨折脱位的患者进行了后路减压复位,前路融合固定手术治疗,术后给予药物治疗和中西医结合的综合康复治疗。结果所有手术顺利完成,未发生严重的围手术期并发症。所有患者复位满意,无内固定失败。30例患者获得1年以上随访的患者均获得骨性融合。患者脊髓功能均有不同程度的改善,ASIA分级平均提高1.8级。结论后路单纯减压联合前路融合固定治疗下颈椎骨折脱位临床效果满意,术后中西医结合的综合康复治疗能有效促进患者功能康复。     

下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术的护理体会

目的 总结下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术的护理措施.方法 回顾分析65例患者的临床资料.结果 经康复锻炼3个月后,本组患者不完全性神经损伤患者神经功能ASIA分级恢复Ⅰ级或Ⅰ级以上.结论 通过对下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术患者的围术期护理,本组患者的康复效果较好,表明围术期的护理干预对患者的康复至关重要.     

急诊手术治疗新鲜下颈椎骨折脱位并关节突交锁

目的探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的手术方法。方法对76例外伤性下颈椎骨折脱位并小关节交锁患者急诊手术,先前路手术减压复位,如撬拨不能复位,再改俯卧位咬除交锁关节突,前路或前后路固定并植骨融合术,并对术后神经功能恢复、植骨愈合进行观察。结果67例患者术后随访时间8～24个月,平均13个月,术后神经功能评价按Frankel分级均有不同程度恢复,植骨均在3个月内获得临床骨性愈合,未发现内固定松动;术后有1例出现吞咽困难,1例出现呛咳,1例神经障碍加重。结论急诊手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁,早期解除颈髓压迫,减轻患者痛苦,能够获得较好的神经功能恢复和骨性融合。     

前路Orion钢板治疗下颈椎损伤

目的　探讨前路 Orion钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法　采用前路减压复位取髂骨植骨 Orion钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位伴颈脊髓损伤 2 6例 ,随访 7～ 2 6个月 ,定期摄 X线片观察手术节段的稳定性和融合率 ,以 Frankel分级判定脊髓功能恢复情况。结果　颈椎前路减压复位植骨 Orion钢板固定后 ,手术节段稳定性好 ,融合率高 ,无需外固定 ,脊髓功能平均提高 1.0 8级。结论　颈椎前路减压植骨 Orion钢板固定治疗下颈椎骨折脱位可使损伤节段获得早期稳定 ,融合率高 ,有利于脊髓功能的恢复 ,便于术后护理和功能锻炼。     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理分析

目的:对颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理的措施进行探讨。方法:选取2015年8月-2017年8月期间在我院治疗的68例颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者。对本组患者均进行颈椎前路手术进行治疗,对患者进行围术期护理,观察患者的康复效果。结果:术后对68例患者进行随访,在脊髓未完全损伤的56例患者中有31例术后恢复了行走能力,在脊髓完全损伤的12例患者中有3例患者由于肺部受到感染发生死亡,其余9例患者部分感觉功能恢复,其中有2例患者可以坐起。本组患者中,除去死亡的3例患者以外,其余患者没有出现护理并发症。结论:对颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的患者给予围手术期护理,能够有效提高患者的康复效果,并且这种护理模式对患者的影响是比较大的。     

全身麻醉下颅骨牵引复位前路手术治疗下颈椎骨折脱位37例临床分析

目的探讨全身麻醉（全麻）下颅骨牵引复位前路手术治疗下颈椎骨折脱位的疗效。方法对2010年9月至2012年9月收治的37例下颈椎骨折脱位患者,在全麻下颅骨牵引复位后行颈前路减压、复位、植骨及带锁钢板固定手术治疗。结果37例患者平均随访18个月,32例完全复位,5例复位90％以上;颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,均获得骨性融合,无内植物并发症,28例脊髓不全损伤患者神经功能获改善,3例美国脊髓损伤学会（ASIA）评级B级、2例ASIA评级C级及2例A级患者术后神经功能无恢复,2例E级患者术后神经功能无加重。结论全麻下颅骨牵引复位前路手术治疗下颈椎骨折脱位疗效满意,且安全可行。     

严重下颈椎骨折脱位前路手术围手术期护理

我科对8例严重下颈椎骨折脱位患者行颈前路减压椎体次全切除,复位,恢复颈椎的序列,自体髂骨或钛网植入,颈椎前路钛板内固定,平均随访28个月,取得理想治疗效果,围手术期实施整体护理,现报告如下。1临床资料2007年3月至2010年12月我院收治严重下颈椎骨折脱     

颈椎骨折脱位前后路联合手术的围手术期护理

复杂的颈椎骨折脱位，尤其是前方椎间盘突出合并后方关节突交锁者，单纯前路或后路手术不能兼顾减压和复位，常需一期行前后路联合手术。此类患者病情复杂，手术风险大，围手术期涉及的护理问题较多，术后呼吸道护理要求高。我科自2006年3月至2007年9月行颈椎一期行前后路联合手术4例，现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组4例患者均为男性，年龄29—42岁，平均33岁。MRI检查均证实为外伤性颈椎间盘突出合并颈椎骨折脱位，C4—5损伤1例，C5—6损伤2例，C6—7损伤1例，均为完全性脊髓损伤。术前行颅骨牵引1—3d，复位失败后行后路椎管成形加前路椎间盘切除取髂骨植骨内固定术。     

颈椎骨折并颈髓损伤98例临床护理

颈椎骨折并发颈髓损伤是最严重的颈部外伤之一,多由外伤引起颈椎骨折、脱位,压迫脊髓腔,从而引起颈髓水肿。手术是常用的治疗手段。由于颈椎手术危险性高,因此,在围手术期如何配合医生做好充分的术前准备和周密的术后护理,一直是骨科护士共同关注的问题。我科2006年1月至2008年12月共收治颈椎骨折并发颈髓损伤98例,经手术治疗后均好转出院。现将护理体会总结如下。     

前后路椎管减压植骨内固定术结合术后早期电刺激治疗颈椎创伤伴脊髓损伤的护理

探讨颈椎创伤伴脊髓损伤术后早期电刺激治疗的治疗效果。自2009年1月至2013年12月对该科35例颈椎骨折、脱位伤伴脊髓损伤患者行颈前/后路减压、植骨、内固定手术,并结合术后早期电刺激治疗。经随访3个月至4年,35例患者植骨均完全愈合,脊髓损伤症状改善满意。前/后路尽早椎管减压、植骨、内固定手术结合术后早期电刺激治疗颈椎创伤合并脊髓损伤,可预防或减轻脊髓继发性损伤等并发症,促进脊髓、神经及肌肉功能的恢复,有利于挽救患者的残余功能及挖掘其康复潜能。     

39例颈椎前路钢板固定治疗颈椎骨折脱位临床分析

目的分析研究颈椎前路减压植骨融合钢板内固定治疗颈推骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析39例颈椎骨折脱位患者的临床资料。所有患者均行前路减压复位,植骨融合锁定钢板内固定。结果完全复位31例,复位90%以上8例。所有患者获得随访,时间6~29个月,平均随访15个月,颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,无钢板螺钉并发症。7例脊髓不完全性损伤者功能均获不同程度的改善。结论采用颈椎前路减压植骨融合治疗下颈椎骨折脱位,可使损伤节段获早期稳定,神经功能改善明显;为早期行颈椎前路手术创造了,良好的条件。     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床观察

目的 探讨前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的疗效观察及其临床分析.方法 2010年01月至2012年01月期间,我院诊治的颈椎骨折脱位伴有脊髓损伤的40例患者,给予前后路联合手术,对其进行减压复位内固定治疗,对其病例进行回顾性分析.结果 经过前后路联合手术治疗后,40例颈椎骨折脱位伴有脊髓损伤患者全部治愈出院,术后随访12个月,都没有出现严重的并发症,拍片复查显示骨折愈合良好,没有出现脊柱畸形.经过手术治疗后,处于Frankle分级A级有5例,B级有6例,C级有7例,D级16例,E级6例,较术前相比,脊髓神经功能有了明显改善.结论 对于颈椎骨折脱位伴有脊髓损伤患者,前后路联合手术内固定治疗,显著提高临床疗效,值得临床广泛推广.     

前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位21例疗效观察

目的探讨前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位的应用价值。方法对27例严重下颈椎骨折脱位患者先行后路手术复位,再行前路减压、植骨融合、锁定钢板内固定术。结果术后随访6～28个月,21例脱位完全复位,植骨全部融合,损伤节段稳定,未出现内固定断裂、松动、脱出及血管、神经、食管损伤等并发症。日本骨科协会(JOA)评分治疗评分改善率为47.62%。结论后前路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位,复位良好,有利于脊髓功能恢复,值得临床推广应用。     

20例颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者临床治疗体会

目的总结手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床治疗体会。方法对20例颈椎骨折脱位并脊髓损伤的患者进行颈椎前后路减压内固定手术治疗。比较手术前后临床症状、功能恢复和X线片骨折愈合、复位程度。结果术后平均随访13个月（3～24个月）;20例患者拍X线片示颈椎骨折脱位愈合复位良好,16例患者感觉运动功能未受损伤,可自主行走,4例患者不完全性脊髓损伤1～3级恢复,生活可以自理。结论应用颈椎前后路减压内固定手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤,可以降低并发症所导致的死亡率,提高患者的生活质量和生存率。     

无脊髓损伤性颈椎骨折的急救处理与临床护理

无脊髓损伤性颈椎骨折是指在发生颈椎骨折或颈椎骨折脱位的同时未发生脊髓神经损伤，或仅伴有脊髓休克状态。正确的急救处理措施和临床护理是确保病人免受进一步的损伤、预防并发症以及彻底康复的关键。我科自1996年以来共收治这类病人共56例，其中单纯颈椎骨折21例，颈椎骨折伴脱位35例。治疗方法多采用颅骨牵引复位或颌枕牵引复位后头颈胸石膏或颈外围固定3个月。其中仅有5例骨折脱位并伴关节突交锁者行手术复位。现将其护理体会简述如下。1急救处理1.1搬运搬运此类病人切不可使头颈部过分伸展，禁止背、抱或不正确地抬动病人，以免颈椎弯…