个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果观察

目的：探讨个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的作用,期望找到缓解患者痛苦的护理方案,提高护理效率。方法随机选取就诊的已确诊为糖尿病的老年患者96例,随机分为干预组和对照组,每组48例。对照组患者进行常规护理,干预组患者施加个性化护理方案。干预前后测量2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白浓度,并对患者的治疗依从性进行问卷调查。结果干预组患者经5个月的个性化护理干预后,治疗依从性明显高于对照组（ P ＜0．05）,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白浓度明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论个性化护理干预对改善老年糖尿病患者治疗依从性效果显著,并有效提升治疗效果,降低并发症发生率。     

双相门冬胰岛素和人预混胰岛素对磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效研究

目的比较双相门冬胰岛素和人预混胰岛素对磺脲类降糖药物失效2型糖尿病患者的有效性、安全性。方法86例口服磺脲类降糖药物后血糖控制不良糖尿病患者随机数字法表法分为双相门冬胰岛素组和人预混胰岛素组,各43例,进行为期26周的临床治疗观察。比较2组治疗前与治疗后13、26周,血糖和糖化血红蛋白下降程度,并对一般临床资料、患者的满意度、依从性进行分析比较。结果2组患者治疗后13、26周7个时间点的血糖与同组治疗前比较血糖均显著下降（P〈0．05）,尤其是使用双相门冬胰岛素组餐后血糖下降更为明显。双相门冬胰岛素组治疗后13、26周糖化血红蛋白分别为（7．87±0．22）％、（6．19±0．36）％;治疗前（11．32±1．35）％。人预混胰岛素组治疗后13、26周糖化血红蛋白分别为（8．53±0．27）％、（7．12±0．15）％比治疗前（11．07±1．52）％低（均P〈0．05）,使用双相门冬胰岛素组低血糖发生率（为8％）较使用人预混胰岛素组低血糖发生率（27％）显著降低（P〈0．05）;患者的满意度和依从性双相门冬胰岛素组较人预混胰岛素组显著增高（P〈0．01或P〈0．05）。结论对口服磺脲类药物血糖控制不佳的糖尿病患者,尽早使用双相门冬胰岛素,能使血糖控制更好,糖化血红蛋白更早达标,且低血糖发生率低。     

妊娠糖尿病的饮食控制与护理

目的探讨饮食控制和专科护理干预在妊娠糖尿病（GDM）治疗中的作用。方法对74例妊娠糖尿病患者,其中38例采用饮食控制指导及专科护理干预（护理组）。36例接受常规护理健康指导（对照组）,2—3个月后比较两组患者血糖（包括空腹血糖,餐后2h血糖）和糖化血红蛋水平。结果护理组血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论饮食控制及专科护理干预可以有效控制妊娠糖尿病患者血糖水平。     

2型糖尿病社区健康干预和效果评价

通过社区健康干预,提高2型糖尿病患者的生活质量,延长患者生命。方法回顾性分析本院社区门诊近年来治疗的228例糖尿病患者,随机分为2组,健康干预组和对照组,评价6个月后两组的血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化。结果健康干预组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较有统计学意义,P〈0．05,与对照组治疗后比较也有统计学意义,P〈0．05,由此可见,社区健康干预对2型糖尿病患者的糖代谢具有明显的效果。结论通过有效的社区健康干预,可有效控制血糖,防止糖尿病并发症的发生。     

针对性护理干预对糖尿病患者服药依从性的影响

目的探讨针对性护理干预对糖尿病患者服药依从性的影响。方法将62例糖尿病患者按不同护理干预方法分为两组,对照组30例,采用常规护理干预,干预组32例,采用针对性护理干预,于预3个月后,比较两组的服药依从性、血糖控制情况、护理满意度。结果干预组的依从率为87．50％,高于对照组的66．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后的F13G比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预组治疗后的2hPBG低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对在职糖尿病患者施行针对性护理干预的效果显著,能明显提高服药依从性,值得临床推广应用。     

新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的临床观察

目的观察初诊2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗的临床疗效。方法48例初诊2型糖尿病（T2DM）患者随机分为2组,常规组（24例）采用常规降糖药治疗,强化组（24例）采用胰岛素强化治疗,治疗3个月,观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能的变化。结果强化组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能均较治疗前显著改善（P〈0．05～P〈0．01）;与对照组比较,糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能改善优于对照组（P〈0．05）。结论早期进行胰岛素强化治疗能够减轻糖尿病患者胰岛素抵抗,有效改善胰岛β细胞功能。     

脾瘅颗粒治疗2型糖尿病的临床研究

目的观察脾瘅颗粒对早期2型糖尿病的疗效及安全性。方法将206例患者随机分为3组干预组69例，给予饮食、运动等基础治疗，对照组68例，给予基础治疗加二甲双胍，治疗组69例、给予基础治疗加脾瘅颗粒，疗程12周，随访至24周。观察治疗前后中医证候、血糖变化及随访24周血糖达标率。结果治疗组在中医证候评分方面的改善优于干预组（P〈0．01），优于对照组（P〈0．05），血糖水平改善方面治疗组优于干预组∽〈0．01），治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），随访24周，糖化血红蛋白及血糖达标率比较治疗组优于干预组（P〈0．01），治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论脾瘅颗粒治疗早期2型糖尿病轻型患者，能改善临床症状，降低血糖，并使患者血糖长期稳定。     

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的临床价值。方法将88例糖尿病患者据微血管病变情况分为病变组48例和无病变组40例,并选取同期42例健康体检者作为对照组。对3组进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测,对比检测结果。结果病变组和无病变组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;病变组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均高于无病变组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对糖尿病微血管病变患者定期进行空腹血糖和糖化血红蛋白检查对病情评估、监测有着极为重要的临床意义。     

护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗心理状态的影响探讨

目的研究对采用胰岛素治疗的糖尿病患者实施护理干预对其心理状态的影响。方法随机抽取本院在2010年1月到2012年4月收治的糖尿病患者120例，将其按照住院号尾号的奇偶分为常规组和干预组各60例，常规组只进行胰岛素常规治疗，干预组患者在常规治疗的基础上进行护理干预，在患者出院前3d进行心理状态评估以及血糖检测。结果常规组患者SAS和SDS评分在干预前和干预组患者相差无几，无统计学意义（P〉0．05），而干预后干预组患者SAS和SDS评分优于常规组患者，具有统计学意义（P〈0．01），干预组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白情况均优于常规组患者，具有统计学意义（P〈0．01）。结论对采用胰岛素治疗的糖尿病患者实施护理干预可以有效提高患者的治疗配合度，改善患者不良心理情绪，提高治疗效果，具有显著的临床价值。     

门诊护理干预用于糖尿病患者降糖效果观察

目的探讨门诊护理干预用于糖尿病患者降糖治疗的效果。方法选择2011年2月至2012年6月在山西省忻州市第二人民医院就诊的148例糖尿病患者,随机分为两组,对照组患者进行常规护理,实验组在对照组基础上进行门诊护理干预,比较两组患者的干预前后空腹血糖、体质量、糖化血红蛋白及依从性,P<0.05为差异有统计学意义。结果实验组及对照组患者干预前后,空腹血糖、糖化血红蛋白以及体质量较干预前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者干预后上述指标亦低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者干预后依从性较治疗前和对照组明显提高(P<0.05)。结论门诊护理干预可明显改善糖尿病患者的临床疗效,且可提高患者的治疗依从性,临床应用价值较高。     

地特胰岛素联合格列美脲治疗老年 2 型糖尿病临床疗效分析

目的对地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床疗效进行分析。方法选取2012年3月至2013年3月老年2型糖尿病患者62例,将其分为对照组和观察组各31例。对照组患者采用中性精蛋白人胰岛素联合格列美脲治疗．观察组采用地特胰岛素联合格列美脲治疗,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及空腹C肽等均优于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组血糖各项指标控制情况与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但观察组空腹C肽明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组安全性评价,观察组患者3例（9．68％）出现低血糖症,明显低于对照组[29．03％（9／31）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地特胰岛素联合格列美脲能够有效控制老年2型糖尿病患者血糖水平,降低低血糖症发生率,对改善患者的依从性和耐受性具有重要意义,值得在临床中广泛应用。     

格列齐特二甲双胍复合制剂治疗初发2型糖尿病的疗效观察

目的探讨格列齐特二甲双胍复合制剂的降糖效果。方法将80例初发2型糖尿病患者随机分为A组和B组各40例。A组予格列齐特二甲双胍复合制剂口服,B组予格列齐特片和二甲双胍片口服,12周为1个疗程。观察2组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体质量指数（BMI）情况。结果治疗后,2组各指标水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组依从性优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论格列齐特：二甲双胍复合制剂能有效控制血糖,同时服用方便,提高了初发2型糖尿病患者的用药依从性,值得临床推广应用。     

门诊糖尿病健康教育效果观察

目的观察门诊糖尿病健康教育的临床效果。方法门诊2型糖尿病（T2DM）患者50例随机分为观察组26例和对照组24例,经门诊正规口服降糖药物和（或）皮下注射胰岛素控制血糖,并定期监测血糖和复查糖化血红蛋白（HbAIC）,记录血糖达标所用时间,观察组同时由门诊医师给予规范性健康教育,半年后进行效果评价。结果观察组血糖达标所用时间较对照组短,差异有统计学意义（P〈0．01）。2组FPG、2hPG、HbAIC治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗后观察组各指标低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在门诊对T2DM患者进行系统规范的健康教育有利于患者血糖尽早达标。     

健康教育对糖尿病患者护理效果的影响

目的观察健康教育对糖尿病患者护理效果的影响。方法将80例糖尿病患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规门诊护理干预,观察组在常规门诊护理的基础上给予患者健康教育。随访6个月后比较2组患者临床治疗效果及生活质量。结果 2组患者经护理干预后,空腹血糖及糖化血红蛋白均低于护理干预前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。护理干预后观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在对糖尿病患者进行基础护理同时给予患者健康教育有助于提高血糖控制率,提高患者生活质量,具有重要的临床意义。     

帕罗西汀联合护理干预对糖尿病抑郁症患者血糖控制及并发症的影响

目的探讨帕罗西汀联合护理干预对糖尿病抑郁症患者血糖控制及并发症的影响。方法选择70例糖尿病抑郁症患者,随机分为护理干预组和对照组。两组患者均予以降糖药物＋帕罗西汀（20mg,每日1次）治疗,护理干预组在此基础上予以综合性护理干预措施。结果治疗8周后两组患者HAMD评分、空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1C）均较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且护理干预组下降幅度明显优于对照组。同时护理干预组治疗期间并发症的发生率明显低于对照组（χ2=5.77,P〈0.05）。结论帕罗西汀联合护理干预能有效缓解糖尿病患者的抑郁情绪,可明显改善降糖药治疗的效果,有利于患者血糖的控制,减少并发症的发生率,提高患者的生活质量。     

瑞格列奈或罗格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病76例

目的观察瑞格列奈或罗格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法将2型糖尿病患者76例随机均分为两组，在使用二甲双胍的基础上，A组给予瑞格列奈，B组给予罗格列酮，疗程均为12周。结果两组治疗后空腹血糖（FPG）及餐后血糖（PG）、糖化血红蛋白、胰岛素水平均明显改善，差异有显著性（P〈0．01）；两组比较，降FPG作用无显著性差异，A组降PG作用优于B组（P〈0．05），A组促餐后胰岛素分泌优于B组（P〈0．05）。结论两组降糖药物治疗2型糖尿病疗效确切，具有较好的降糖效果和安全性。     

家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖的影响

目的分析家庭医生制度对社区老年糖尿病患者相关指标的影响。方法选取本社区内老年糖尿病患者120例,分为观察组（60例）和对照组（60例）,观察组采用家庭医生制度干预,对照组给予普通社区措施干预,1年后比较两组患者糖尿病相关指标的变化情况。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白（I-IbAlc）水平明显下降,与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭医生制度可以明显降低社区老年糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc水平,是社区医疗的新方向。     

胰岛素对新发2型糖尿病患者高血糖毒性的治疗作用

目的探讨新发2型糖尿病患者高血糖毒性分析。方法45例新发2型糖尿病患者分为口服药物治疗组和胰岛素治疗组,胰岛素使用诺和灵30R笔芯早、晚餐前30min皮下注射,口服药物使用常规降糖药物,疗程3个月,治疗前后测定空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAIC）、胰岛素（Ins）、C-肽（C—P）释放曲线。结果观察3个月后,胰岛素治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素（Ins）、C-肽（C—P）释放曲线及血糖、糖化血红蛋白达标率较口服药治疗组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论新发2型糖尿病患者存在高血糖毒性时应用胰岛素治疗,可使血糖、糖化血红蛋白尽快达标,尽旱恢复胰岛B细胞的功能。     

阿卡波糖治疗糖耐量异常患者的临床观察

目的：探讨阿卡波糖对糖耐量异常（IGT）患者干预的临床疗效。方法：将我院门诊糖耐量异常患者106例随机分为两组,治疗组56例,在生活方式干预基础上给予阿卡波糖片50mg,po,tid;对照组50例,仅给予生活方式干预。观察期间均进行糖尿病防治知识宣教,根据个体情况制定饮食及运动方案,观察12个月。结果：两组体重指数、血压、空腹血糖、葡萄糖负荷后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标明显变化,治疗前、后差异均有统计性意义（P〈0．01或〈0．05）。治疗组糖尿病发生率为9．1％,明显低于对照组糖尿病发生率28％（P〈0．05）。结论：阿卡波糖治疗IGT可明显降低糖尿病发生。     

格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察2型糖尿病患者口服格列美脲的-临床疗效和安全性。方法65例2型糖尿病患者随机分为2组，治疗组36例给予格列美脲，对照组29例给予格列本脲，疗程均为24周，观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化及药物不良反应。结果2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著下降（P〈0．01），但2组之间同期比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组患者均有低血糖发生，低血糖的发生率治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论格列美脲是一种安全有效的治疗2型糖尿病的磺脲类药物。