临床药师干预对某院中成药注射剂使用的影响

目的 了解临床药师干预前后本院门诊中成药注射剂的应用情况,提高中成药注射剂的应用水平,保证临床用药安全.方法 随机抽取临床药师干预前后的门诊处方进行比较分析,考察临床药师进行干预后的工作成效.结果 干预后中成药注射剂不适宜处方从33.3％下降到5.2％.结论 临床药师干预对中成药注射剂的规范使用有显著的促进作用...     

临床药师干预医院门诊中成药注射剂应用效果分析

目的分析临床药师干预前后中成药注射剂的应用情况,保证临床用药安全。方法抽取干预后第2~4个月的处方(3 021张)作为研究组,调取干预前(2014年1月至3月)的2 800张处方作为对照组,比较两组处方的应用水平。结果临床药师干预后不规范率为4.79%,较干预前的32.70%显著降低(χ~2=8.12,P<0.05);应用中存在的主要问题为药品用量、溶剂用量与溶剂选择不当。干预前,药品用量不当3张、溶剂用量不当35张、溶剂选择不当14张,而干预后存在问题的处方数分别为1,6,2张,均明显少于干预前(χ~2=4.98,10.02,6.12,P<0.05);干预前不规范中成药注射剂处方涉及8种药物,干预后仅3种,且对丹红注射液的不规范使用率明显下降(χ~2=3.21,P<0.05)。结论临床药师在医院门诊的中成药注射剂合理用药中起着关键性作用,干预后药物的规范性明显提高。     

我院门诊口服中成药应用分析

目的:对我院门诊口服中成药处方进行统计分析,了解儿科门诊中成药应用情况,促进中成药合理用药。方法:随机抽取我院2014年归档门诊处方2 051张,统计口服中成药使用率,参照相关文件进行点评分析。结果:我院门诊口服中成药使用率为43.8%,涉及28种制剂,其中80.3%的处方联合使用西药,62.6%的处方联合使用注射剂,30.3%的处方联合使用中药注射剂, 35.4%的处方联合使用抗菌药物,39.3%的处方为两种或两种以上口服中成药联合应用;在使用口服中成药的处方中,<1岁的婴儿患者比例为34.9%,1~3岁患儿的比例为28.8%。结论:我院门诊中成药使用存在不合理现象,临床医师需加强中医药理论的学习,严格辨证施治。     

临床药师干预前后门诊不合理处方调查分析

目的了解临床药师干预前后我院门诊不合理处方用药情况,考察临床药师工作方法 ,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2009年1月～8月门诊处方每月各600张,共计4800张,样本覆盖门诊各科室,对临床药师干预前后的不合理处方进行分析。考察临床药师进行干预工作的成效。结果不合理用药处方总计329张,不合理用药共394处。其中2009年1～4月（干预前）不合理用药处方为207张,占不合理用药处方总数的62.91%,不合理用药276处,占不合理用药总数的70.05%。2009年5～8月（干预后）不合理用药处方为122张,占不合理用药处方总数的37.08%,不合理用药118处,占不合理用药总数的的29.95%。主要表现为给药方案错误,选药不合理,联合用药不当等。结论临床药师审核处方在促进合理用药方面起着重要的作用,优化加强临床药师工作方法可以提高临床合理用药水平。     

中成药临床应用不合理处方分析

目的 分析我院门诊处方中中成药临床应用的不合理现象,并提出相应的防范对策.方法 回顾性分析2015年1月至2015年12月期间我院门诊中成药处方资料,依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书及《中成药临床应用指导原则》对抽取的1200张中成药门诊处方进行评价.结果 抽查的1200张中成药处方中,中药注射剂处方数为128张,占处方总数的10.67%,中药注射剂的应用情况基本合理;共计106张处方不合理,占被抽查处方总数的8.83%;不合理处方的类型包括:不规范处方和用药不适宜处方,其中,适应症不合理处方总数61张,占不合理处方总数的57.55%,居于最高水平.结论 加强门诊中成药处方临床合理应用的监测和管理工作,定期做好处方点评,提高医务人员的整体用药水平,最大程度保证中成药处方临床应用的合理性,保证患者的用药安全有效.     

门诊处方不合理用药药师干预的效果

目的：观察门诊处方不合理用药药师干预的效果。方法：选择我院门诊2013年1～12月的3000张处方为研究对象,于2013年6月开展药师干预工作,对干预前后不合理用药情况进行统计分析和比较。结果：药师干预后门诊处方合格率89.5%,干预前合格率78.71%,差异有统计学意义,P＜0.05。不合理用药主要包括不规范处方及不适宜处方。结论：加强药师干预后门诊处方合格率明显提高,但仍然存在选药不合理等问题,需进一步规范。     

药师干预对我院门诊处方质量的影响

目的:评价药师干预前、后我院门诊处方点评结果的变化及对处方质量的影响。方法:对我院2011年1-4月(干预前)及2011年9-12月(干预后)门诊患者的处方(急诊处方除外)进行抽查点评,并作平行比较分析。结果:药师干预前、后处方合格率分别为78.76%、89.45%;抗菌药物使用率及注射剂使用率均有明显降低,分别由干预前的39.00%、19.75%降至干预后的19.00%、6.75%。在几个重点观察的科室中,口腔科和皮肤科的处方合格率提高最为明显。结论:通过对我院门诊处方审核、不合理处方点评、药师及医院行政部门对点评结果进行干预,大大提高了我院门诊处方的质量,使医师的不良用药习惯得到了一定程度的改善。但仍存在一些问题,需进一步加大干预力度。     

药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的意义分析

目的：分析药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的意义。方法：对我院实施药师干预前后的门诊处方和抗菌药物的使用情况进行回顾性分析,观察实施药师干预前后门诊处方的不合格率、每天使用抗菌药物的总费用及使用抗菌药物的疗程。结果：实施药师干预后,我院门诊处方的不合格率、每天使用抗菌药物的总费用及使用抗菌药物的疗程均显著低于干预前。结论：药师干预可降低我院门诊处方的不合格率,减少抗菌药物的使用,对促进临床合理用药和提高医疗质量具有重要的意义。     

我院2011年中成药注射剂门诊使用情况分析

目的通过对我院中成药注射剂用药情况分析,为临床合理用药和药剂科工作提供参考。方法对我院中成药注射剂的用药品种、金额、数量、用药频度、日平均费用以及处方合理性等,采用列表分析的方法,找出中成药注射剂用药规律及存在问题。结果我院中成药应用以活血化瘀、清热解毒类为主,中成药注射剂药品销售金额与医院药品销售总金额比例均值为4.43%,我院2011年中成药注射剂在门诊处方中的使用率分别为7.53%,并呈上升趋势,同时接受中成药注射液治疗的患者联合用药比例高,尤其以联合应用抗生素多见。结论我院中成药用药基本合理,价格适中且疗效确切的中成药在临床应用中占有较大份额,但部分处方存在重复用药、疗程偏长,有待规范。     

我院中成药处方的审核和点评

目的:探讨中成药处方审核及点评工作,促进临床合理使用中成药。方法:窗口药师实时审核2012年5月至2013年4月我院中药房西院门诊中成药处方71040张,将不合理处方填写处方审核及点评结果联络信,并进行统计分析;责任药师每月随机抽样进行处方点评。结果:不合理处方干预成功率99%;处方不合理原因主要有签章不全、未写诊断或诊断书写不全、用法用量不适宜、给药途径不适宜、联合用药不适宜和处方超量;处方不合理率由2012年6月6.56%下降到2013年4月0.97%。结论:处方审核及点评工作有效提高了中成药合理使用水平,同时,药师、医师以及医院药事主管部门通力协作是完善相关工作的关键。     

我院儿科门诊处方用药情况分析

目的：调查该院（二甲医院）儿科门诊处方用药情况,促进临床合理用药。方法从该院门诊西药房2012年1~12月儿科门诊处方中随机抽取6000张,对有关临床用药情况进行统计分析。结果开具1~5种药品的处方占总处方100%,平均用药品种数为3.19种;单张处方金额≤100元占总处方91.93%,100~300元占总处方8.07%,平均处方金额80.52元;使用针剂的处方占总处方52.73%,其中静脉输液占65.11%;使用抗菌药物处方占总处方51.57%,其中单用占96.96%,联用占3.04%,抗菌药物与抗病毒药物联用占62.99%,抗菌药物与中药注射剂及中成药注射剂联用占50.13%。结论该院儿科门诊处方存在一些问题,尤以抗菌药物不合理使用为突出,应引起高度重视,加强临床合理用药的意识,加强对临床医师、药师的相关培训,进一步规范管理。     

50例门诊中成药处方不合理应用现象分析

目的:探讨门诊处方中成药不合理应用原因及预防对策.方法:选择2014年1~12月我院门诊中成药处方作为研究对象,对处方进行抽样,每日随机抽取5张处方,对不合理用药进行分析点评.结果:1825例中成药处方中筛选出不合理用药的处方50张(2.74%,50/1825),不合理处方存在的问题主要有以下几个方面:辨析病证不明确17例(34.00%)、 中西药联用不合理13例(26.00%)、重复给药10例(20.00%)、滥用滋补性中成药7例(14.00%)、其他3例(6.00%).结论:中成药临床应用中存在不合理现象,加强对中医中药知识的宣传和培训提高医务人员的中医理论水平、提高中药师综合素质积极发挥中药师的作用、加大对中成药的应用监管力度确保临床中成药用药安全.     

临床药师对小儿科抗生素合理应用的干预效果分析

目的:探讨临床药师对小儿科抗生素合理应用的干预效果.方法:我院自2013年5月开始加强临床药师对小儿科抗生素合理应用的干预,随机抽取干预前和干预后各200份门诊处方,临床药师对不合理处方进行点评和干预,分析统计抗生素应用情况,评价干预前后的用药合理性.结果:临床药师干预后抗生素使用率及多联用药率明显降低,药敏试验送检率显著高于干预前,干预后药物选用、药物配伍和用药疗程不合理率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床药师加强对小儿科抗生素应用的指导和干预能提高合理用药水平,保证用药安全.     

某中医骨伤医院中成药处方点评工作的实践与体会

目的 对某骨伤医院的中成药处方进行点评,为中成药的临床合理使用提供参考.方法 制定中成药合理使用的院内有关规定,如含毒性中药饮片的中成药联用,中药注射剂溶媒选择的规定,中药注射剂冲管的规定等,为中成药处方点评工作提供依据.结果通过健全中成药处方点评的制度与细则,充分发挥中医中药专家专业特长,严把中成药处方审核与评估关,制定中药注射剂组间输液必须冲管的规定,加强临床药师队伍建设等措施可有效提高中成药处方点评水平,促进中成药临床合理使用.结论 制定院级中成药处方点评的有关规定对提高中成药临床合理用药水平有促进作用.     

药学干预儿科门诊急性上呼吸道感染处方效果分析

目的：分析药学干预前后医院儿科门诊急性上呼吸道感染处方,对处方用药合理性进行点评,促进临床合理用药。方法：参照WHO/INRUD(合理用药国际网络)选择性用药指标调研方法(SDUIS)设置调研指标,对干预前、后进行干预效果分析。结果：药学干预前平均用药品种数为2.65种,注射剂使用百分率为27.13%,就诊使用抗菌药物百分率为82.95%,抗菌药物费用占处方总费用百分率为61.63%,无指征输液现象普遍;干预后平均用药品种数为1.2种,注射剂使用百分率为16.15/%,就诊使用抗菌药物百分率为80.21%,抗菌药物费用占处方总费用百分率为63.19%,干预效果明显。结论：采取药学干预措施可明显降低儿科门诊急性上呼吸道感染处方注射剂使用百分率、抗菌药物使用百分率等指标。     

三级医院门诊药房实时审方系统应用前后效果分析

目的:考察本院门诊药房实时审方系统应用前后对处方合格率的影响,推进实时审方系统在门诊处方审核中的应用.方法:依托医院PASS系统(临床药学管理系统),抽取2016年3月—7月实施实时审方系统前的门诊处方,每月随机抽取2400张进行点评,统计合格率.抽取实施实时审方系统后2016年8月—12月处方,每月随机抽取2400张进行点评,统计合格率,将实时审方系统应用前后处方合格率进行比较.结果:实时审方系统在应用前后分别随机抽取处方12000张进行点评统计,处方不合格率分别为1.86%和0.91%,实施实时审方系统后处方不合格率较实施实时审方系统前明显下降,但不合格处方均存在不规范、用药不适宜、超常处方.结论:本院门诊药房实时审方系统能辅助药师在发放药品前及时干预不合格处方,强化医师合理用药意识,并督促药师加强业务学习,提高审方能力,对提高门诊处方合格率有明显效果.     

某儿童医院2018—2020年门诊药房中成药处方点评分析

目的：分析某儿童医院2018—2020年门诊药房中成药处方状况。方法：随机抽取2018年1月—2020年12月某院门诊中成药处方，由调剂药师、临床药师对处方进行初评，较高资历的临床药师进行复评。分析不同年度不合理处方状况及不合理处方存在的问题。结果：共抽取2018—2020年门诊药房中成药处方28 510张（39.99%）、32 710张（42.69%）、39 715张（47.00%），其中不合理处方分别有554张（1.94%）、506张（1.55%）、459张（1.16%）。中成药处方中存在的主要问题包括不规范处方、未见临床诊断或书写不全、药物剂量、数量书写不明确、用药不适宜、适应证不适宜、药物用量不适宜、联合用药不适宜、重复用药不适宜、药物配伍不适宜、超常处方、无正确原因超说明书用药。结论：某儿童医院2018—2020年门诊中成药处方存在不合理状况，需加强医师中医药知识的学习，在临床诊疗过程中需加强中成药合理用药意识，确保临床用药安全。     

药师干预对门诊处方合理用药指标及效果分析

目的通过对药师干预前后医院门诊处方进行统计,分析门诊合理用药情况,并对药师干预的效果进行评价。方法对2011年1-6月（干预前组）及2013年1-6月（干预后组）门诊处方依据卫生部处方合理用药评价标准予以评价并统计分析。结果干预后处方指标明显转好,不合理用药现象得到明显改善。结论药师干预对合理用药具有积极的影响,但仍存在一定问题,仍需进一步规范。     

医院门诊药房药品服务部处方点评结果分析

目的对医院门诊药房药品服务部处方进行点评与分析,为临床合理用药提供参考。方法依据处方点评指南,采用回顾性分析方法,对医院门诊药房药品服务部2013年1月至7月的处方进行等距离抽样提取,共抽取1 371张处方,对处方的各项基本指标进行审查并逐一登记,并对数据进行统计分析。结果不合理处方占比呈明显下降趋势,从最初的9.20%下降至1.00%。1 371张处方中,重点对抗菌药物、血液制品、中药注射剂、激素、注射剂处方进行审查。平均用药品种数1.9-2.2种,抗感染药物使用率维持在9.4%-17.1%,注射剂的平均使用率最高为3.8%。不规范处方占不合理处方总数的14.81%,不适宜处方占不合理处方总数的85.91%。结论医院门诊药房药品服务部处方用药情况基本合理,但不合理处方问题应值得重视,药师应积极发挥审核和干预作用,促进临床合理用药。     

药师对本院中成药重复使用的干预效果

目的:探讨药师干预对中成药重复使用的效果,促进中成药的合理使用。方法:选取我院2018年6—12月使用中成药的患者299例为对照组,2019年1—6月使用中成药的患者301例为干预组。对照组采用常规的处方点评,干预组通过完善中成药重复用药点评细则、规范培训点评中药师、加大临床监测力度和中成药合理用药宣教等药学干预手段进行点评,对比干预前后中成药重复使用率。结果:与对照组比较,干预后我院中成药重复使用率由干预前46.15%(138/299)下降至13.95%(42/301),差异有统计学意义(P<0.05);干预前本院中成药重复使用排名前10位的组合中,9组的重复使用率在药师干预后明显下降,仅参芪扶正注射液和复方黄芪益气口服液组合的重复使用率由干预前的1.34%(4/299)上升至3.99%(12/301)。结论:药师干预有效降低我院中成药的重复使用率,促进中成药的合理使用,但仍存在重复用药情况,还需干预。